Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Орловой Татьяны Владимировны

Орлова Татьяна Владимировна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

02.02.2004 Ольга, 32 года, Кострома Здравствуйте! Хочу поблагодарить Оксану Вениаминовну за подробный ответ. Помогите, пожалуйста, еще раз. Сейчас состояние ребенка нормальное. В садик пока решили не ходить. Нос дышит хорошо, но, видимо, по привычке ребенок иногда дышит ртом. Мы решили отказаться пока от АСИТ. Но избежать контакта с пылью не реально. Сейчас ребенок принимает только препарат Кетотифен по 1 табл. 2 р. в день. Проконсультируйте, пожалуйста: правильно ли мы поступаем, принимая Кетотифен? Какой перерыв между курсами лечения делать? Требуется ли еще какое-то дополнительное лечение, может, Вы порекомендуете какую-то свою схему лечения для нас? Надо ли применять Назонекс, если нос дышит нормально (ведь препарат гормональный)? В инструкции по применению препарата "Тайлед" возрастное ограничение с 12 лет. Можно ли применять в нашем случае (5,5 лет)? Заранее благодарю за ответ.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Самое важное для Вас в данный момент – продолжить применение Назонекса, так как это основное (базисное) лечение аллергического воспаления. Курс лечения Назонексом должен составлять 1-1,5 месяца, иначе подавить воспаление полностью не удастся. Препарат Назонекс обладает высокой степенью безопасности, поэтому рекомендован детям во всем мире с двухлетнего возраста. Он не вызывает гормональной зависимости даже при очень длительном (более года) применении. Ингалятор Тайлед рекомендован детям с ранних лет (до пяти лет), ингаляции проводятся с помощью спейсера, так как маленькие дети не могут синхронизировать вдох и ингаляцию. Кетотифен можно применять без перерыва до шести месяцев обмена препарата в течение 7 дней по одной таблетке в день. Перерывы между курсами определяются индивидуально в зависимости от результата лечения. Основной акцент необходимо сделать на выполнении гипоалергенного режима (помимо базисной терапии).
27.01.2004 Витя, 23 года, Одесса Проблема у моей 3-х летней дочери, и этой проблеме уже 1.5 года. У ребенка постоянные ларингиты, трахиты, бронхиты, чаще в последнее время. Раз в месяц ребенок начинает слегка покашливать, соответственно появляются сопли, иногда воспаляется горло, но результатом, через день-два, является очень частый сухой кашель, который выливается в сильный спазм, его снимают, вводя внутривенно Ношпу. И при этом, с диагнозом, указанным выше, обкалывают ребенка антибиотиком, последний был Цевтриэксон. Обращались в детский центр им.Резникова, после обычных анализов нам сказали, что, возможно, аллергия, и запретили есть, пить и дышать (утрирую), после чего ребенку стало гораздо хуже. Я не хочу держать ребенка на антибиотике всю жизнь и запрещать ему делать то, от чего ему так или иначе лучше! Может быть, хоть Вы сможете что-нибудь подсказать?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Учитывая все, сказанное Вами, нельзя исключить у Вашей малышки наличие респираторного аллергоза. На приеме у грамотного врача-аллерголога (расписание приема) можно подтвердить или исключить аллергическую природу заболевания с постановкой кожного теста с бытовыми и эпидермальными аллергенами. В настоящее время Вам следует заменить постельные принадлежности в спальне ребенка на ватные и синтепоновые (исключить пух, перо, шерсть), убрать мягкие игрушки и домашних животных. Следите за носовым дыханием ребенка, при его затруднении начинайте лечение ингалятором Назонекс по одной дозе один раз в день в каждый носовой ход. Курс лечения составляет один месяц. Также рекомендую начать лечение Кетотифеном 0,001 по пол-таблетки на ночь в течение трех месяцев.
22.01.2004 Сергей, 27 лет, Москва Моему сыну 1,3 года. С рождения пищевая аллергия. Перепробовали исключать из питания все подряд, однако никакой системы не обнаружили. Где можно сдать анализ крови на определение аллергена (качественный, платный)? Скажите, пожалуйста, Ваше мнение по поводу реальной информативности такого анализа. Можно ли вообще определить медицинским путем аллерген?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Наиболее достоверный ответ Вы можете получить при обращении к врачу-аллергологу (расписание приема), который проведет постановку аллергопроб с пищевыми аллергенами. В частности, если у Вас есть возможность и желание, пройти необходимое исследование и получить консультацию высококвалифицированного специалиста Вы всегда можете в нашей клинике.
22.01.2004 Ольга, 32 года, Кострома Очень нуждаюсь в Вашей консультации. Моему ребенку 5,5 лет первый раз пошел в садик и через немного времени заболел абструктивным бронхитом. Участковый врач направила к аллергологу. Поставлен диагноз легкая форма БА и аллергический ринит. Выявлен аллерген - бытовая пыль. Сразу назначили лечение АСИТ. Начали курс подкожных инъекций. С первых дней заметили ухудшение (усилился насморк), врач сказала продолжать АСИТ, а в нос капать Нафтизин. На 5-й день нос заложило совсем. Мы прекратили инъекции и начали лечение носа: промывание, капли. Ребенку стало лучше. Нос дышит днем, но ночью заложен. Стали использовать Аллергодил и Тел-фаст 1/4 т. в день. Ночью нос стал дышать лучше, но все равно иногда закладывает. Проконсультируйте, пожалуйста: как нам восстановить нормальное дыхание ребенка? Ведь до лечения АСИТ проблем не было. Есть ли в нашем случае какое-нибудь другое лечение, кроме АСИТ? Какой препарат Вы бы порекомендовали, чтобы восстановить нормальное дыхание?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Я считаю, что аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ) лучше проводить после 10-12 лет, т.к. иммунная система уже может давать адекватный ответ – выработку защитных антител. В Вашем случае АСИТ необходимо было проводить на фоне удовлетворительного самочувствия, без признаков бронхита, ринита и ОРВИ. В настоящее время Вам необходимо соблюдать следующие рекомендации: гипоаллергенный режим (отсутствие контакта с аллергеном); в нос брызгать Назонекс (по одной дозе в каждую ноздрю 1 раз в день в течение 1-1,5 месяцев); использовать капли для детей Зиртекс; при наличии дыхательного дискомфорта и кашля проводить ротовые ингаляции Тайледом (два раза в день в течение 2 месяцев).
12.01.2004 Ирина, 41 год, Москва Может ли быть аллергия на кактусы? Если да, то чем она может обернуться для беременной женщины?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Сам по себе кактус не является аллергеном даже в период цветения, так как пыльца кактуса не распыляется, а это значит, что ее нельзя вдохнуть. В аллергологическом аспекте кактус представляет большой интерес как банальный пылесборник. Если у Вас есть аллергия на домашнюю пыль, то не исключено, что кактус в этом сыграл свою роль. Если нельзя убрать растение из квартиры, его нужно обязательно опрыскивать из пульверизатора для эвакуации пыли. Если у Вас есть аллергия, то в период беременности, да и не только, Вам обязательно нужно находиться под наблюдением врача-аллерголога (расписание приема).
23.12.2003 Илья, 28 лет, Москва У ребенка 5,5 лет проводили АСИТ по поводу БА с выявленными антигенами (домашняя пыль и пыльца березы). Начали курс подкожных инъекций на оба антигена сразу. На 4-ый день ребенок дал приступ БА с резким снижением ADL и ухудшением самочувствия. Можно ли было проводить АСИТ сразу на 2 антигена? Или лучше было проводить последовательные курсы? Могло ли ухудшение состояния ребенка быть связанным с врачебной ошибкой? Что необходимо предпринять в данном случае?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Обычно АСИТ проводят детям, начиная с 12 лет, но маленьким детям можно проводить лечение аллергенами и ранее, при этом используют подъязычный путь введения препаратов. Самочувствие ребенка должно быть удовлетворительным (период вне обострения). Если присутствуют проявления ринита или бронхообструктивный синдрома, вопрос проведения АСИТ является спорным или проводится с использованием симптоматической терапии. Возрастной ценз для проведения АСИТ выбран не случайно: иммунная система адекватно реагирует на введение аллергена и дает ответ в виде выработки защитных антител. Врачебной ошибки в данной ситуации я не вижу. В данной ситуации необходимо повторить грамотное лечение обострения бронхиальной астмы.
15.12.2003 Анастасия, 22 года, Ярославль Через несколько месяцев я собираюсь завести ребенка. Не подскажете, в какой период лучше это сделать, если у меня аллергия, обострение которой начинается в апреле-мае? Или это не имеет значения и не скажется на здоровье ребенка?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Ваша аллергия никак не скажется на здоровье ребенка, это может отразиться лишь на Вашем самочувствии, поэтому планировать беременность лучше в зависимости от того, можете ли Вы "пережить" обострение аллергического процесса без лекарственных препаратов, которые могут негативно отразиться на здоровье будущего ребенка.
11.12.2003 Светлана, nnn У моего сына аллергия. Бронхиальная астма под вопросом с двухмесячного возраста. Несколько раз болел обструктивным бронхитом. Кроме того, у него обнаружили цитомегаловирус, правда, как объяснили, в неактивной форме. В этой связи мы долго не делали прививок. Первую прививку АКДС сделали в 9 мес., сразу после этого у него началась ангина, увеличился подчелюстной лимфатический узел. С тех пор прошло 2 года, узел до сих пор увеличен. Участковый хирург пожимает плечами, нас отправляли на обследование к онкологу, иммунологу, но они тоже ничего толком не сказали. Два месяца мы пили Лимфомиозот - без результата. Меня очень беспокоит эта опухоль. К какому специалисту Вы посоветовали бы обратиться, какие анализы сдать?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Увеличение регионарных лимфатических узлов (лимфаденит) в детском возрасте при отсутствии каких-либо клинических проявлений и нормальных показателей периферической крови (общий анализ крови) не свидетельствует о явной патологии. Именно в детском возрасте увеличение отдельных лимфоузлов может свидетельствовать о защите иммунных функций организма, а не о наличии какой-либо серьезной патологии. Обычные рекомендации в Вашем случае - поменьше трогать увеличенный лимфатический узел, так как он может реагировать на это и болеть.
04.12.2003 Багитжан, 42 года, Атырау У моего 9-летнего сына продолжаются осложнения после неудачного удаления аденоидов 2,5 года назад. Лечились, последний диагноз был "аллергический вазомоторный ринит". Ребенок 2-3 раза в день начинает продолжительно чихать, становиться красным. Подскажите, пожалуйста, как и где нам дальше продолжить лечение?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Прежде всего, необходимо знать заключение ЛОР-врача на настоящий период, включая данные рентгенограммы придаточных пазух носа, результаты мазка из слизистой носа и зева на цитологию, клинического анализа крови. Рекомендуем Вам со всеми перечисленными исследованиями обратиться к врачу-аллергологу (расписание приема) для подтверждения или исключения аллергической природы ринита, который проведет кожное тестирование и примет решение относительно целесообразных лечебных мероприятий.
03.12.2003 Елена, 35 лет, Щелково У моего ребенка (возраст - 5 лет) было ОРВИ. В процессе лечения этого заболевания началась крапивница, с большими красными блямбами, которые ребенок расчесывал. Провели лечение гомеопатией, острая фаза снята, но следы от больших пятен еще остались. А недавно заметила за ухом на косточке уплотнение, мягкое на ощупь. Участковый врач сказал, что это последствия аллергической реакции. Может быть нам стоит показаться какому-то специалисту? Подскажите к кому обратиться.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
К сожалению, заочно сложно порекомедовать что-либо, поэтому, при желании, Вы можете обратиться в наш Центр к врачу-аллергологу (расписание приема) для решения вопроса имеет ли место именно аллергическая реакция и назначения адекватного курса лечения для Вашего ребенка.
28.11.2003 Алексей, 27 лет, Москва Месяца два назад на ногах, над ступнями и на бедрах, появилось несколько мелких красных прыщиков, похожих на мелкие укусы. Постепенно их количество стало увеличиваться, прыщики стали появляться на руках и пояснице. Периодически они сильно чешутся, но при этом исчезают в течение 3-5 дней. При обращении к дерматологу, врач сказала, что это аллергический дерматит и ничего здесь страшного нет. Но меня все же это беспокоит, поскольку количество прыщиков увеличивается, и они доставляют заметные неудобства. Что это может быть и можете ли Вы помочь в данном вопросе?

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Принципы лечения аллергических дерматитов включают несколько общих положений: устранение раздражителей и аллергенов; применение слабительных, мочегонных средств, обильного питья для выведения из организма аллергена; десенсибилизирующее лечение с использованием антигистаминных препаратов; применение наружных средств. Для назначения наиболее корректного курса лечения необходима очная консультация, так как только в процессе беседы с пациентом врач может получить необходимую информацию. Безусловно, при желании Вы можете обратиться в наш Центр, скорее всего, Вам понадобится помощь параллельно двух специалистов - аллерголога (расписание приема) и дерматолога (расписание приема). Приходите, мы постараемся Вам помочь.
26.11.2003 Наталья, 32 года, Москва Девочке 2 года, очень болезненная. В очередной раз вызвали врача. Она послушала легкие, бронхи, посмотрела горло и предположила, что это может быть аллергия на лекарства. Посоветовала сделать пробы. Подскажите, пожалуйста, действительно ли надо это сделать? Если да, то как? Кровь берут из вены? Она ведь маленькая.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
В первую очередь ребенка нужно показать врачу-аллергологу. После беседы с Вами и осмотра малышки специалист решит вопрос о целесообразности проведения аллергопроб. При желании, Вы можете вместе с дочкой обратиться ко мне в часы приема (расписание приема).

« ‹ 14 15 16 17 18 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться