Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Ярочкиной Марины Игоревны

Ярочкина Марина Игоревна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

16.05.2011 Мария, 30 лет, Москва В чем отличие Медаборта (I категории сложности) от выскабливания матки по поводу аномальных продуктов зачатия (I категория сложности)? И в чем разница выскабливания матки по поводу аномальных продуктов зачатия II и III сложности, это разные операции? Моей подруги поставили диагноз неразвивающаяся маточная беременность 6 недель, до этого у нее уже была неразвивающаяся беременность на сроке 7 недель, ей назначили выскабливание полости матки, вопрос - в Вашем центре это будет как медаборт или выскабливание матки по поводу аномальных продуктов зачатия и какой сложности (подруге 27 лет не рожала).

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Неразвивающуюся или замершую беременность прерывают путем аборта. Учитывая отсутствие родов - это 2 категория сложности. К аномальным продуктам зачатия я бы отнесла пузырный занос. Но его тоже выскабливают. Единственное, в чем разница, - эти соскобы посылают на гистологическое исследование.
16.05.2011 Светлана, 38 лет, Краснодар Миома размером 5 см, ПАП тест 3, предлагают удаление матки, нужно ли соглашаться, и есть ли возможность проведения лечения миомы?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Если миома никак не беспокоит, то можно наблюдаться. Если есть дисплазия шейки матки 3 степени (если я правильно поняла смысл ПАП теста?), то показана конизация шейки матки. Избежать операции удаления матки может помочь процедура эмболизации маточных артерий ЭМА (прочитайте статью на нашем сайте). Стандартизированных методов лечения миомы таблетками пока не существует.
16.05.2011 Елена, 43 года, Москва У меня ВПЧ 31 тип. Недавно сдала анализ и получила такой результат: в препарате определяются клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев с не резко выраженными изменениями в части клеток, признаками ПВИ, группы клеток железистого и метаплазированного эпителия без атипии. Лейкоциты до 10 в пзр. Флора палочки, умеренно. Анализ соответствует нерезко выраженным изменениям клеток плоского эпителия, характерным для папиломовирусной инфекции. ЦИТОГРАММА СООТВЕТСТВУЕТ УЧАСТКУ L-SIL. Прокомментируйте, пожалуйста, анализ. Означает ли это, что это начало ракового процесса и этого не избежать? Врач назначил лечение: Аллокил-альфа, Галавит свечи и изопринозин. Хотелось бы узнать Ваше мнение.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
В нашей клинике цитолог пользуется классификацией, используя термин "дисплазия 1,2,3 степени". Что такое L-SIL, я не знаю. Лечение при признаках ПВИ вполне адекватное.
16.05.2011 Лана, 34 года, Октябрьский В ноябре 2009 г. (мне было 32) при проф. осмотре у меня обнаружили миому. Врач сказала, что будем ее наблюдать и выписала вит.Е. Велела придти на контрольное УЗИ через полгода, но в июне 2010 я была за границей (ухаживала за сестрой, у которой было кесарево и сложные роды) и не смогла пройти обследование вовремя. Пришла на УЗИ сразу же, как вернулась в Россию, в феврале 2011г. Диагноз: Железистая гиперплазия эндометрия. По передней стенке больше слева субсерозный фиброматозный узел 112"83 мм, структура неоднородная, с хорошим кровотоком. Матка 54"36"48 мм., несколько мелких интрамуральных узлов размеров до 10 мм. На консультации в Перинатальном Центре в Уфе мне сказали, что онкомаркеры у меня отриц-ные (СА-125 - 8,71 Е/мл.), поэтому реком-ся операция, перед которой надо проколоть БУсерелин-депо по 3,75мг 1 раз в 28 дней в течение 2 мес. 23 апреля мне сделали первую иньекцию. Но наш местный гинеколог, вколовший мне укол, сказал, что можно было бы сделать эмболизацию вместо бусерелина, а то мне будет очень плохо от иск.климакса. Я уже пожалела, что купила этот препарат, к тому же он очень дорогой. В нашем маленьком городке нет профессоров и кандидатов, в большинстве случаев миому удаляют сразу с маткой. Но местный врач сказала, что могла бы взять меня на операцию, но не на лапароскопию, как могли бы в Уфе, а на лапаротомию. В таком случае беременеть можно только через 2-3 года после операции, а после лапароскопии - уже через полгода. Еще выявили микоплазму, уреаплазму и Ig M к герпесу 1 и 2 типов - 3,6 МЕ/мл. Скажите, как мне теперь быть? Как лечиться, купить ли еще бусерелин? Я уже не знаю, где мне оперироваться: в Уфе в Перинатальном Центре или у нас в городе... Врач - гинеколог Наталья Валериевна Шульга. Оптимальный вариант органосохраняющего лечения для Вас - это ЭМА (эмболизация маточных артерий) и на следующий день - миомэктомия лапароскопическим доступом. Но если Вы начали лечение бусерелином, я советую Вам сделать еще 3 инъекции и после этого оценить размеры миомы на УЗИ. Здравствуйте! У меня возник новый вопрос: если я начала лечение бусерелином (сделала первую иньекцию), то отменять его уже нельзя? Почему надо продолжать его колоть? почему нельзя теперь его отменить и просто сделать ЭМА? И что делать, если после прохождения курса миома уменьшится? какой метод предпочтительнее: лапаротомия или лапароскопия? Что такое миомэктомия?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Нужного эффекта, т.е. уменьшения размера вашего самого большого узла 112 мм, можно добиться и уколами Бусерелина, и ЭМА. Выбирать вам. Но уколов нужно сделать не менее 3х. Если проколоть полный курс, а это 6 инъекций, то можно рассматривать эту терапию как самостоятельный метод. Размеры миомы уменьшатся примерно в 2 раза. С таким узлом реально выносить беременность и без его удаления. ЭМА тоже может рассматриваться как самостоятельный метод без операции последующей, т.к. через 6 мес после ЭМА размеры миомы тоже уменьшатся примерно в 2 раза и тоже можно попробовать забеременеть, не удаляя узла. Так что вы видите, что единого стандарта в вашей ситуации нет. Лапароскопия, конечно, предпочтительнее лапаротомии.
20.04.2011 Ева, 21 год, Тверь Как быть, если появился белый налет на стенках влагалища, кроме него ничего не беспокоит. Как его убрать?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Это может быть нормой!
18.04.2011 Юля, 26 лет, Уфа Планирую беременность. Нужно ли до беременности лапароскопически удалять миому и кисту яичника до 25 мм. Попыток зачать не было.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Кистой называется жидкостное образование от 3-х см. Фолликул 25 мм скорее всего сам рассосется месяца через 2. Небольшой миоматозный узел можно не трогать. Скорее всего, он никакого отрицательного влияния на беременность не окажет.
18.04.2011 Патимат, 42 года, Махачкала У меня было маточное кровотечение, которое длилось 15 дней. Когда пошла на обследование, обнаружили патологию полости матки и миому 23-20 мм. Гистозаключение: железисто-кистозная полиповидная гиперплазия эндометрия дисгармонального характера по типу – умеренно выраженной эстрогенов стимуляции; опухолевые гистроструктуры в соскобе не обнаружены. УЗИ 21.03.2011г.:матка кпереди, размеры: продольный 102(8нед.),пер.-задн. 47(6-7нед.), поперечный 58(6-7нед.); структура: неоднородная, эндометрий: 12мм., неоднородный. Правый яичник 39Х24мм (норма) в нём жид-ое включ d-15м. Левый яичник 37Х23мм (норма) в нём жидк-ое включ d-14м. По передней губе сист-ки эндоцер-са d-9мм. По задней стенке в ниж. /3 опред-ся мыш-ое образ-ие раз – 23Х20м. Миома матки. Патология полости матки. Врач предложил удалить матку и сказал, что лечение бесполезно. Как мне быть?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Нужно провести лечение ЖКГ эндометрия Дюфастоном по 1 таб.х 2 раза с 16 по 25 день м.цикла в течении 6 циклов. За миомой можно пока наблюдать. Если не будет проблем с менструациями.
18.04.2011 Елена, 28 лет, Москва Прокомментируйте пожалуйста, результат УЗИ. УЗИ на 11 день цикла. Матка, форма матки обычная, размеры длина 46 мм, ширина 42 мм, передне-задний 44 мм. Структура не однородная, за счёт единичного миоматозного узла, диаметром 13 мм. Эндометрий с ровными контурами 7-8 мм. Яичники правый с анэхогенными включениями, 26*22 мм, левый эхо-структура обычная 24*22 мм. Пространства малого таза без особенностей. На словах ещё было сказано, что доминирующего фолликула не видно, но есть в матке жидкость. Может ли произойти овуляция так рано? И что за слово анэхогенными?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Анэхогенный на русский язык переводится как жидкостное включение (пузырь) по описанию так выглядят мелкие фолликулы. Диаметр доминирующего фолликула на 11 день цикла должен быть примерно 14-18 мм. После овуляции жидкость определяется за маткой, а не в матке.
10.04.2011 Лариса, 42 года, Рязань У меня обнаружили полип эндометрия, произвели диагностическую чистку с целью удаления полипа, после операции была проведена медикаментозная противовоспалительная терапия. Гистологический анализ показал железисто-кистозный или железисто-фиброзный (забыла какой) полип. Врач сказала, что гормональные таблетки назначать не нужно, мазок хороший, воспаления нет, матка по размерам пришла в норму (УЗИ). Раньше бытовало такое мнение, что полипы бывают от гормонального нарушения, сейчас другое мнение - от воспаления. Контроль через 3 месяца. Наверно мне надо обратиться к другому врачу? И еще у меня после чистки во время месячных не кровянистые выделения, а мажущиеся, уже 2-й цикл.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Здравствуйте Лариса! Только фиброзные полипы не требуют после удаления гормональной терапии. От чего растут полипы, пока не знает точно никто! Что бы понять, что полип удалили полностью, желательно сделать контрольное УЗИ. У нас в Центре можно пройти такое исследование и проконсультироваться у гинеколога, предварительно записавшись по телефону +74957883388.
10.04.2011 Мария, 17 лет, Чита Скажите пожалуйста, что мне нужно делать? У меня слева в области придатков многокамерное жидкостное образование 42-30-28 мм, с чётким контуром, плотной капсулой! Операция нужна?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
По описанию похоже на кистому. Сдайте анализ Са 125 /онкомаркер/. Если результат будет менее 35 ед., то можно понаблюдать 2-3 месяца. Если за это время образование не исчезнет, то операция нужна. Если результат анализа будет более 35 ед., то Вам необходимо будет срочно обратиться к гинекологу.
10.04.2011 Светлана, 26 лет, Москва Планирую беременность. Какие анализы необходимо сдать и каких врачей надо посетить?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Здравствуйте. Нужно посетить врача гинеколога и после осмотра он вам все подскажет. В нашей Клинике врач гинеколог принимает каждый день!
10.04.2011 Надежда, 69 лет, Иваново Сколько стоит операция по опущению матки?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Уважаемая Надежда, при опущении матки выполняются разные операции, методика выбирается после осмотра. Стоимость операции зависит от объема операции, используемой сетки. Ориентировочная стоимость операции от 50000 до 100000 рублей, стоимость протеза - 20-30 тысяч рублей.

« ‹ 76 77 78 79 80 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться