Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Ярочкиной Марины Игоревны

Ярочкина Марина Игоревна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

14.07.2010 Татьяна, 34 года, Спб У меня двое детей - близнецы 8 лет (кесарево сечение). Заинтересована в беременности ещё, не предохраняемся 2,5 года. Цикл стабильный. Ничего не беспокоило. В середине цикла начались темные выделения, через 9 дней увеличились, стали похожи на месячные, прошли, пошла к врачу. Гинеколог на осмотре подозревала беременность на 8 недель. (Была похожая ситуация 1,5 года назад и матка увеличена была. Тогда УЗИ не делала. Сдала анализ - беременности не было - врач сказала, сбой цикла, а матка увеличена после двойни). Сейчас сделала УЗИ. Результат: Положение матки В AFV, длина - 67 см, передне-задний размер - 56 см, ширина - 71 см, контуры неровные. Эхоструктура миометрия неоднородный ......ф/м узла (интрамуральный субсерозный по задней стенки матки размерами - 58*62*60 мм. Эндометрий неоднородной структуры - 7 мм, соответствует середине МЦ. Заключение - Миома матки, узловой..... (Некоторые слова не читаются.) Врач УЗИ посоветовал удалить в скором времени миому лапароскопическим методом. Что Вы посоветуете? Лечить, удалять и каким способом? Сколько потребуется на это времени? Какие у меня могут быть последствия?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Технически такой большой узел (6 см), если он не на узком основании, удалить невозможно. Варианты решения проблемы: 1. уменьшить узел путем применения релизингов (6 уколов 1 раз в месяц); или 2. уменьшить узел путем применения методики ЭМА. Для более подробного ответа необходима, конечно, очная консультация.
09.07.2010 Елена, 30 лет, Москва Здравствуйте! Мне 30 лет, замужем 2 года, сейчас с мужем задумались о детях, все это время предохранялись только презервативами, попыток забеременеть не было, когда задумались о детях, я решила сдать все анализы, в результате чего мне поставили миому матки: Размеры матки на 7 день менструаций длина - 42,7 мм, переднее-задний - 62,0 мм, ширина - 78,7 мм, эндометрий - 5,8 мм однородный, наличие по передней стенке матки миоматозных узлов, интерстициальный размеры - 67,0*58,0 мм, левый яичник расположен типично, размер - 33,3*24,4 мм, фолликулярный запас хороший, правый яичник расположен типично, размеры - 32,0*12,5 мм фолликулярный запас хороший, все остальные анализы в порядке. Вопрос: скажите, пожалуйста, если я сейчас начну пытаться беременеть и забеременею, что со мной будет, и что сначала тогда лучше сделать - попытаться родить или делать операцию по удалению миомы матки, заранее огромное спасибо.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Начну с последнего вопроса. Удалить интерстициальный (межмышечный) узел размером 7 см технически невозможно. Единственное, что с ним можно сделать, это ЭМА (эмболизация маточных артерий). Прочитайте про методику на нашем сайте. Если полость не деформирована узлом слишком, я бы попробовала забеременеть без каких-либо попыток лечения. Шансы на благоприятный исход есть. Если не удастся выносить беременность, тогда я бы рекомендовала сделать ЭМА и через год повторить попытку беременности. Но для более конкретного разговора необходима, конечно, очная беседа. Приходите, будем рады помочь Вам.
09.07.2010 Мария, 21 год, Волгоград Год назад начала ходить по врачам, но до этого меня на протяжении 10 лет мучали адские боли во время менструации, и цикл до сих пор сам по своему желанию меняется, как хочет. Половой жизнью не жила. В последние полгода постоянно стал мучить цистит, который никак не проходит, кандидоз, боли внизу живота, обратилась к врачу, сделала узи - оно не показало ничего, кроме того, что эндометрий не соответствует менструальному циклу, что это значит, мне так и не объяснили. Поставили диагноз - альгодисменорея и назначили дикловит и хлое, принимать не смогла ни одно, ни другое, боли дикие и в кишечнике начались от дикловита, и от приёма хлое и постоянных выделений тоже, обезболивающие не помогали. Как потом выяснилось, ставили ещё и левосторонний аднексит, но мне о нём не сказали ни слова почему-то. Пришла через пару месяцев с теми же жалобами на боли во время менструации и последние две недели и без неё (добавились ещё боли в области почек, но обследование у уролога никакой инфекции не показало), не регулярный цикл, молочнину и цистит и всё это одновременно. Пару месяцев назад начала жить половой жизнью, был незащищённый секс после анального, через месяц опять боли начались зуд и жжение. После осмотра врач поставила левосторонний аднексит, теперь уже сказав мне об этом, вот теперь не понятно, от чего мне лечиться, от молочницы, альгодисменореи, уже хронического цистита или аднексита? И мог ли незащищенный секс стать причиной аднексита и зуда, если эти симптомы наблюдались и до этого? И какие последствия для молодого человека могут быть?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Проверьтесь на хламидии, уреаплазму и микоплазму. Эти инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать цистит. Хроническая молочница является признаком снижения иммунитета. Придется принимать противогрибковые средства курсами по мере необходимости. По поводу болезненных менструаций могу вам посочувствовать (т.к. сама до родов от них сильно страдала, принимала много обезболивающих средств. После родов все прошло). Еще один способ избавиться от болезненных менструаций кроме родов - это прием гормональных контрацептивов, если вы пока не планируете рожать. Миллионы женщин в мире их принимают. В первые месяцы могут быть небольшие неприятные симптомы адаптации, которые нужно просто перетерпеть.
09.07.2010 Юлия, 32 года, Санкт-Петербург Здравствуйте! У меня беременность 4-5 недель. Скажите, какие из перечисленных причин могут являться противопоказаниями к аборту, в том числе и медикаментозному. СПКЯ, уреаплазма парвум, повышенные лейкоциты в цитологическом мазке, нарушение менструального цикла, эрозия шейки матки. Огромное спасибо за ответ.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Любой аборт вреден для здоровья. Теоретически после аборта могут наступить осложнения и, как следствие, - бесплодие. Инфекции увеличивают вероятность послеабортных осложнений. Обратитесь с результатами обследования (мазок) к гинекологу очно.
09.07.2010 Анна, 17 лет, Нягань Я дважды делала УЗИ придатков, и дважды мне писали в заключении: УЗ-признаки кисты левого яичника, размер кисты - 36*41*47 мм, имеется жидкостное анэхогенное образование. Насколько опасны такие размеры, и что за вид кисты? Какие меры следует принять? И что такое анэхогенное образование?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Анэхогенное образование - значит, жидкостное. Кисты яичника чаще всего сами по себе проходят. Поэтому их нужно наблюдать. Для спокойствия нужно сдать кровь на анализ онкомаркера СА-125. В норме он должен быть не выше 35 ед. Если кисты долго не проходят, можно применить лечение противозачаточными таблетками на 2-3 цикла или другие методы в зависимости от конкретной ситуации.
06.07.2010 Мария, 20 лет, Москва Здравствуйте! У меня случилась задержка месячных уже как на неделю, тесты все отрицательные, при этом имеется заболевание щитовидной железы, может ли она повлиять и к какому врачу в вашей клинике можно обратить, кроме как к гинекологу! Спасибо!!

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
С заболеванием щитовидной железы при отрицательных тестах на беременность нужно обращаться к эндокринологу (расписание приема) , предварительно сдав кровь на гормон ТТГ.
28.06.2010 Наталья, 36 лет, Нижневартовск Я беременна. Забеременела без проблем, как только решили, подсчитала дни, получилось с первого раза. На УЗИ в 13 недель обнаружили три миомы матки, растущие внутрь: 2х3, 3х4, 5х6 см. Никаких симптомов, указываюших на это заболевание до этого не было, менструальный цикл был нормальный, болей не было, врачи ничего не обнаруживали. Да и сейчас ничего не беспокоит, беременность протекает нормально, с плодом все в порядке, отклонений по УЗИ нет. Как уберечь себя от негативных ситуаций? Как сохранить беременность? Есть ли какие-нибудь особые рекомендации? Мой врач сейчас в отпуске, другой сказал, что если нет болей, то не надо зацикливаться на этом. Сейчас едем с мужем в отпуск (не на юг). Можно ли посещать баню, сауну, бассейн? Какие физические нагрузки допустимы? Возможен ли секс? Очень надеюсь на ваш ответ. Заранее спасибо.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Течение беременности при миоме матки может оставаться совершенно нормальным. Нужно просто обычно наблюдаться. Никаких специальных ограничений нет ни по режиму ни по нагрузкам. Живите, руководствуясь здравым смыслом.
25.06.2010 Людмила, 59 лет, Димитровград Уважаемый доктор! Беспокоит недержание мочи: как частые позывы, так и подтекание при перемене положения, при напряжениях и просто так, неясно почему. Есть ли какие-либо способы лечения такой беды?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
У вас имеет место сочетанная проблема. 1. Гиперактивный мочевой пузырь. 2. Недержание мочи при напряжении. Первая проблемма зависит от неправильной иннервации мочевого пузыря и лечится таблетками, скажем, Везикаром. Вторая проблема обьясняется опущением матки и стенок влагалища и лечится подшиванием сетки ТVT под уретру (операция).
24.06.2010 Нелли, 19 лет, Москва Марина Игоревна, добрый день! Меня на протяжении довольно длительного времени беспокоят боли в пояснице и внизу живота, особенно это проявляется на 7-10 день цикла. Боли не сильные, не постоянные, нижняя часть живота болит только при пальпации. Месячные регулярные, половой жизнью я не жила. Также беспокоят белые выделения с довольно резким запахом, частые мочеиспускания. Скажите, симптомами какого заболевания являются эти симптомы и какие обследования вы посоветуете пройти?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Сдайте анализ мочи и обратитесь к урологу. Воспаления придатков у девственниц не бывает. Поводов для болей внизу живота может быть несколько, не только гинекологические. Но для того, чтобы это исключить, нужен осмотр, после которого об обследовании можно говорить более подробно.
22.06.2010 Надежда, 51 год, Нижний Новгород Страшна ли сама операция - абляция эндометрия? Как она проходит? Долго ли длится?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Абляцию эндометрия делают при гистероскопии под наркозом. Длится процедура примерно 15-20 минут.
22.06.2010 Яна, 30 лет, Симферополь Здравствуйте, Марина Игоревна! Мне 30 лет. Роды были в 1999 г. Хотелось бы через год-два родить еще одного ребенка. В 2007 году на УЗИ обнаружили два интрамуральных миоматозных узла - 11х8 и 12х10 мм. Беспокоили кровотечения. Сделали маточное выскабливание. Результат - эндометрий секреторного типа. Девять месяцев пила Новинет. После прекращения приема Новинета кровотечения возобновились (один раз в 5-6 месяцев). В этом году обратилась в другую клинику. Результат УЗИ: интрамуральные узлы - 21х17 и 27х17мм (последний с центрипритальным ростом). Эндометрий толщ. 7 мм, по передней стенке у дна в базальном слое кальцинат - 3 мм. Шейка матки с множественными кистами эндоцервикса от 3 до 5 мм. Эндоцервикс - 2 мм. Яичники без патологий. В крови повышен окомаркер СА-125 Е/мл - 83,10 при норме - 1,9-16,3Е/мл. Обнаружен ВПЧ ВКР филогенетической группы А-5 и А-6 (51 и/или 56). Заключение кольпоскопии: атипическая зона трансформации 1 степени. Лейкоплакия шейки матки. Эндоцервицит. Остроконечные кондиломы влагалища. 1.06.2010 г. была проведена гистероскопия с выскабливанием. Диагноз: внутренний генитальный эндометриоз. Аденомиоз. Заключение гистологического исследования: макроскопическое исследование: 1. соскоб цервикального канала - розовая слизь, скудно. 2. соскоб полости матки - розовая масса 1,5 см. Микроскопическое исследование: 1. слизь, кровь, железистый эпителий. 2. Железистый полип эндометрия. Простая железистая гиперплазия эндометрия. С чего Вы бы порекомендовали начинать лечение и каким образом всего этого "букета"? Смогу ли я еще забеременеть? И еще вопрос - возможно было на УЗИ не заметить эндометриоза и полипа? И почему в заключении гистероскопии также о полипе не упомянуто? Неужели его можно было не заметить? Что с ним сделали? Получается, что его удалили посредством выскабливания? Почему о нем написано только в заключении гистологического исследования? Буду благодарна получить от Вас содержательный ответ. Заранее признательна Вам.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Конечно, полип эндометрия виден и на УЗИ, и при визуальном осмотре матки в момент процедуры ГС. По поводу лейкоплакии шейки с дисплазией 1 степени адекватным является прижигание шейки лазером (как при лечении эрозии). Железистый полип и ГЭ требуют назначения гестагенов любых (скажем, Дюфастона) на 4-6 менструальных цикла на 2 фазу, т.е. с 16 по 25 д. м. цикла по 2 таб. в день. За онкомаркером Са 125 нужно последить. Такое его незачительное повышение бывает и при эндометриозе. При раке яичника это будут цифры порядка 400-700 и выше. Основная ваша проблема, которая мне видится для деторождения, это растущие миомы в сторону полости матки. Затормозить их рост медицина пока не может (единственное, что можно пока реально предложить - это процедуру эмболизации маточных артерий (ЭМА)). Чтобы не упустить возможность родить ребенка, не нужно с этим откладывать, т.к. не ясно, как будут вести себя миомы.
18.06.2010 Инна, 40 лет, Ишим Мне было проведено УЗИ органов малого таза... По результатам: Структура шейки неоднородная, матка четких ровных контуров однородной структуры. Размеры 5,3*4,6*4,9, эндометрий выражен. Полость матки не изменена, по передней стенке вблизи перешейка узел 1,3 см. в диаметре (интрамуральный). Свободной жидкости в полости малого таза нет. По передней и задней стенке матки гиперэхогенные включения линейной формы. Правый яичник 2,9*2,2, сналичием фолликула 1,5 см. в диаметре, левый яичник 2,7*2,1 однородной структуры. Заключение: Миома матки небольших размеров. Не исключается внутренний эндометриоз. Проводилось УЗИ во время менструации, так как было повышенное кровеотделение. Беспокоит то, что я не могу в течении 1 года забеременеть, не предохраняясь при этом. Есть двое детей, последние роды 9 лет назад. Врач-гинеколог назначила лечение: дюфастон 1т*2 р. в день - 6 мес, с 16 по 25 день цикла., вит"Е" 1*3р, дикловит на ночь. Скажите, какие мои прогнозы и какое лечение можно ещё посоветовать. Заранее, большое спасибо!!!

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Уважаемая Инна, по поводу планируемой беременности советую Вам провести обследование: проверить проходимость труб с помощью рентгенологического исследования (гистеросальпингографии); определить наличие или отсутствие овуляции путем измерения ректальной температуры в течение 2х циклов; проверить спермограмму партнера.

« ‹ 81 82 83 84 85 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться