Эндокринолог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

22.08.2020 Анатолий, 74 года, Москва Добрый день, в правой доле ЩЖ обнаружен гипоэхогенный узел 4,7 х 4,9 мм неоднородной структуры, с преобладанием переднего и заднего размера над поперечным, с единичным кальцинатом в капсуле, при УЗАГ смешанный тип кровотока, при СЭГ окраска устойчивым синим цветом, плотный. Переднешейные лимфоузлы не увеличены, не изменены, форма овальная, кортико-медуллярная дифференцировка сохранена, эхогенность обычная, сосудистый рисунок не изменен. Кальцитонин - 37,58 пг/мл, остальные гормоны ЩЖ в пределах референсных значений. Подозревают МРЩЖ. Возможна ли в данном случае гемитиреоидэктомия? Спасибо.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Анатолий. Минимальный объём операции, у пациентов с обоснованным подозрением или наличием медуллярного рака щитовидной железы, является тотальная тиреоидэктомия с профилактическим удалением центральной группы лимфоузлов. В связи с тем, что у Вас умеренное повышение кальцитонина (менее 100 пг/мл), Вам показано определение стимулированного кальцитонина (в условиях стационара). Исследовали ли у Вас свободные метанефрины крови или суточной мочи; проводилось КТ-надпочечников? Бывают ли у Вас диарея, высокие цифры АД? Проводился ли тест на наличие RET-мутации, т.к. при генетически обусловленной форме заболевания МРЩЖ может сочетаться с феохромоцитомой надпочечников. Для обсуждения вопроса о хирургической тактике советую Вам обратиться к эндокринному хирургу нашей клиники (расписание приема).
22.08.2020 Геннадий, 23 года, Казань Добрый день! Не совсем по части детской эндокринологии вопрос, но, поскольку данные будут приведены из детского возраста, то интересует причина сложившихся обстоятельств. Мне 23, текущий рост - 170, то есть очень низкий. Вот моя ежегодная прибавка к росту, на основе данных медицинской карты: 10 лет - 129 см, 11 лет - 136 см, 12 лет - 139 см, 13 лет - 146 см, 14 лет - 153,5 см, 15 лет - 163 см, 17 лет - 168 см. Судя по предоставленным данным, мой рост окончательно сформировался к 17 годам. В то же время, в возрасте 13 и 14 лет местные терапевты и эндокринологи ставили мне диагнозы «конституциональная задержка роста» и «задержка полового развития». Если я понимаю порядок вещей верно, то задержка роста подразумевает более длительное закрытие ростовых зон, то есть не ранее 18 лет. Сложившаяся ситуация прямо противоречит моему случаю, когда линейный рост был завершён в 16-17 лет. Разумеется, на данный момент зоны закрыты, но руки, тем не менее, продолжают вытягиваться в длину. Так, к примеру, размах составляет 178-179 см. Что такая ситуация может означать (кроме тривиальных ответов «особенность развития»)? Интересует причина сложившихся обстоятельств.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Уважаемый Геннадий, добрый день. Рост в первую очередь зависит от наследственного фактора. Для определения границ конечного прогнозируемого роста пользуются формулой: [(рост отца+рост матери)+13 см / 2] ±10 см. Молодые люди, как правило, растут до 25 -27 лет, а пик приходится на 14-16 лет. Любое состояние, сопровождающееся хронической гипоксией, может приводить к задержке роста; неадекватное питание, заболевания кишечника, связанные с нарушением усвоения белка, заболевания почек, сопровождающиеся нарушением их функции тоже могут приводить к задержке роста (потеря белка, неадекватное образование 1,25 дигидроксихолекальциферола), резистентность к инсулину, хронические анемии, снижение функции щитовидной железы, снижение уровня тестостерона. Недостаток или дефицит витамина Д может быть причиной нарушенного линейного роста. Психо-эмоциональные стрессы, тяжелый физический труд, неблагоприятные условия жизни негативно влияют на конечный рост. Кроме того, пик уровня гормона роста происходит в ночное время, поэтому важен ночной сон, не менее 7-9 часов. Чтобы прибавить в росте, делайте упражнения на вытягивание позвоночника.
22.08.2020 Екатерина, 35 лет, Москва Здравствуйте! У меня диагноз - манифестный гипотериоз, АИТ. По последним анализам: ТТГ = 24, Т3св, Т4св, Т4общ, АТ-ТПО, АТ-ТП, кальцитонин - в норме, Т3общ - понижен (1,23 нмоль/л, при норме лаборатории 1,34). Кроме того, по УЗИ: "лоцируется анэхогенное образование 1,2 х 1,3 см., неоднородное, с множественными анэхогенными включениями, гиперваскулярное", а также - "анэхогенное образование 0,4 х 0,3 см., однородное, аваскулярное", по заключению специалиста УЗИ - TI-RADS = 2. Гормоны на данный момент не принимаю (хотя они назначены). Эндокринолог также советовал выполнить ТАБ узла 1 см. По результатам ТАБ: "В мазке на фоне коллоида, распределённого в виде сети определяются немногочисленные группы уплощенного фолликулярного эпителия щитовидной железы, шаровидные фолликулы, макрофаги. Небольшое количество эпителиальных групп в мазке позволяет судить о наличии узлового коллоидного зоба лишь предположительно (доброкачественное образование в соответствии с критериями классификации Bethesda-II) ". 1. Просьба помочь разобраться в этом заключении: всё-таки оно говорит о доброкачественности или нет? 2. Какие шаги следует предпринять дальше? Спасибо!

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Екатерина, здравствуйте. Вам необходима терапия левотироксином с последующим контролем ТТГ, свободного Т4 через 1,5 мес. (целевые параметры: ТТГ - ближе к 1,0-3,0 , св Т4 - не выше верхней границы референса). Данные цитологического исследования свидетельствуют об отсутствии показаний к оперативному лечению, УЗ-контроль щитовидной железы через год.
05.08.2020 Любовь, 40 лет, Порхов Здравствуйте, меня зовут Любовь, мне 40лет. Пол года назад у меня обнаружили кисту/ микроаденому гипофиза. Беспокоит отсутствие аппетита, чувство голода, сытости, жажды, не чувствую, что хочу есть и пить, ем и пью по часам. Держится субфебрильная температура 37, 37,2, к вечеру может быть 37,5. Помимо прочего я набрала вес и сейчас вес держится 115 кг, плохо засыпаю и сплю по ночам, могу и вовсе не заснуть, отсутствует половое влечение, возбуждение.Так же у меня обнаружили миому матки и эрозию шейки матки, в этом месяце будут делать прижигание, а за миомой сказали можно понаблюдать она пока небольшая. Помимо этого я сдавала анализы на ВИЧ, RW, на стерильность крови, мочу на флору, капсидные и ядерные иммуноглобулины и G к вирусу Эпштейн-Барра и цитомегаловирусу, узи малого таза, узи брюшной полости, на скрытые половые инфекции.клинический анализ крови показывает лейкоцитоз( лейкоциты 13,72*10*9/л, лимфоциты 5,35*10*9/л, лимфоциты микроскопия 39%, СОЭ 52 мм/ч), помимо этого я обратилась к нейрохирургу и пока мне назначили повторное мрт головного мозга и консультацию эндокринолога и инфекциониста, с чем связано повышение температуры и отсутствие аппетита и лейкоцитоз надо выяснить, но врач объяснил что такое может быть из за аденомы. Прошла несколько курсов антибиотиков, хотя кровь и стерильна, температура не реагирует и анализ крови прежний не меняется. Посоветуйте какие анализы на гормоны гипофиза сдать, какие в общем по эндокринологии сдать гормоны чтобы проверить весь организм в том числе и надпочечники, а так же на половые женские гормоны. Нужно ли сдавать гонадотропин. Посоветуйте какие анализы и обследования пройти. Спасибо.

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Любовь. При назначении объема обследований врачи ориентируются на клиническое состояние пациента, но поскольку консультация заочная, сложно рекомендовать узкий спектр анализов. В первую очередь при микроаденоме гипофиза мы исследуем уровень Пролактина на 2-3 день менструального цикла (предварительно ознакомьтесь с правилами подготовки к сдаче анализа), если он окажется в норме, то тогда оценивается уровень следующих гормонов: ТТГ, св. Т4; Соматомедин-С; половые гормоны: ЛГ; ФСГ; эстрадиол (на 3-5 день м.ц,), АКТГ; свободный кортизол в суточной моче. В связи с увеличением массы тела исследуйте глюкозу, инсулин, проведите глюкозо-толерантный тест. Если проводились ревмопробы (С-РБ, РФ; АСЛ-О, фибриноген), и они в норме, то считаю целесообразным проконсультироваться у гематолога. Как правило, при микроаденомах гипофиза температура тела не повышается, лейкоцитоз и повышенная СОЭ, возможно, имеют другую причину.
08.07.2020 Кристина, 27 лет, Брянск Здравствуйте, посоветуйте пожалуйста. Я лежала в больнице из за аллергии, мне там капали Дексаметазон 1раз в день 7 дней, он понизил мне кортизол. Разумеется появились лишние кг в области талии спине, ключица еле видна, я так понимаю это из за этого самого кортизола, надпочечники стали плохо работать. Мне врач выписала Сиофор500 и витамин D3, я соблюдаю питание и регулярные прогулки или немного бегаю, но результат как то не особо впечатляет, так как эти лишние кг не особо хотят сходить, я так понимаю это потому что еще не совсем хорошо работают надпочечники? Я вот думаю как то им помочь, может попить корень солодки или чего то еще?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Кристина. Недельный курс лечения дексаметазоном вряд ли мог вызвать развитие надпочечниковой недостаточности. Возможно, у Вас и раньше была склонность к избыточному весу. Питайтесь на 1200 ккал/сут.
05.07.2020 Виктория, 27 лет, Ставрополь Здравствуйте, нахожусь на 24 нед бер, врач ставит гсд, уровень глюкозы 5.4, назначен самоконтроль глюкозы 3 раза в день, до еды показатели 4.8-5.4, через 2 часа после еды 5.4-5.5, идти на приём чего ожидать

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Виктория, здравствуйте. Целевые значения гликемии при гестационном сахарном диабете: натощак - менее 5,1 ммоль/л; через 1 час после еды (завтрака, обеда, ужина) - менее 7,0 ммоль/л. Возьмите с собой на приём дневник питания с указанием времени приема пищи, наименованием продуктов и их количества.
30.06.2020 Антон, 33 года, Калуга Добрый день! Некоторое время назад стал замечать, что побаливают и какое-то неопределённое, неприятное ощущение, легкое жжение в суставах и костях пальцев рук. До этого такое было только в коленях. По части эндокринологии у меня диагноз - надпочечная недостаточность (болезнь Аддисона). Причина аутоимунная. Соответственно, принимаю пожизенно кортеф + кортинефф. Может ли проблема с суставами быть связана с надпочечной недостаточностью? Если нет, то к каком специалисту могли бы посоветовать обратиться? Рентгена рук пока не делал. Спасибо!

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Здравствуйте, Антон! Проконсультируйтесь у своего эндокринолога на предмет оценки адекватности доз кортефа, кортинеффа (при передозировке может происходить задержка жидкости и появляются описанные Вами жалобы). Часто при хронической надпочечниковой недостаточности развивается гипофункция щитовидной железы, исследуйте ТТГ, св Т4. Дополнительно проконсультируйтесь у ревматолога.
16.06.2020 Елена, 36 лет, Москва здравствуйте. Прошу проконсультировать. Ттг- 4.230, пролактин-800, пролактин мономерный- 660. Планирую забеременить. Что порекомендуете принимать л тироксин или достинекс?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Уважаемая Елена, здравствуйте. В Вашем случае назначаются оба препарата, но поскольку планирование беременности является достаточно серьезным вопросом, приглашаю Вас на очную консультацию (расписание приема).
11.06.2020 Валерия, 41 год, Москва Добрый день, подскажите, какой минимальный набор анализов неплохо было бы сдать перед приемом эндокринолога?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Валерия, здравствуйте. Вы не написали, что Вас беспокоит, с какой целью Вы решили посетить эндокринолога. Я не приветствую назначения анализов по всем системам. Обратитесь на очный осмотр к терапевту, врач определит, нужна ли Вам консультация эндокринолога, и назначит необходимые обследования.
07.06.2020 Диана, 21 год, Москва Назначили в августе пить (ттг был 4,93, атро 225.6) эутирокс 25 мг, сказали диагноз АИТ, пила 3 месяца, потом закончила, и в мае начала заново пить 50 мг. ( сама подняла дозировку,т.к. думала,что 25мг мало ‚не проходили симптомы). К врачу не обращалась, ходила только в августе 1 раз. В конце мая сдала анализ - ттг 1,79. На протяжении года во всех анализах крови СОЭ повышено до 71 и СРБ 50. Так же всю жизнь понижен гемоглобин 110-115. Симптомы - выпадение волос, тахикардия, подавленное состояние, усталость, плохое настроение, увеличение массы тела ( за 1.5 года прибавилось 20кг), больше месяца слежу за питанием, дефицит калорий и вес не уходит, мне постоянно холодно ( даже если одеваюсь в тёплую одежду) температура уже больше месяца 37.0-37.3 (хотя вначале этого пропила курс антибиотиков и противовирусных) и температура не ушла, общее состояние не очень. Может что-то подскажите? Продолжить пить эутирокс или пока не нужно (до того как пойду к врачу) К эндокринологу очередь, пойду позже. И как сбросить вес? питаюсь правильно, считаю калории, чтобы был дефицит, пью много воды, занимаюсь спортом

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Диана, здравствуйте. Приём эутирокса Вам не показан. Советую Вам проконсультироваться у терапевта и ревматолога.
31.05.2020 Ирина, 45 лет, Москва Здравствуйте. Два с половиной года назад обнаружили проблемы с щитовидной железной. Два небольших узла. Поставили диагноз аутоимунный гипотериоз. Назначили Лтероксин50. Пила год. Через год увеличили до 75. А последние пол года почуствоваладискомфорт в области шеи. Тугой шарф вроде у меня. Обследовалась. Узлы без изменения. Много лимфы. Назначили Лтероксин100. За три месяца поправилась на 5 кг. Сейчас при росте162 вес 80.Караул....может ли это быть связано с повышением дозировку таблеток? Как избежать дальнейшего роста веса?

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Ирина, здравствуйте. При проведении заместительной терапии L-тироксином доза препарата титруется с учетом показателей ТТГ и св Т4. Левотироксин не способствует увеличению массы тела. Начните вести дневник питания, это поможет выявить причину набора массы. Приглашаю Вас на очную консультацию(расписание приема).
27.05.2020 Наталья, 47 лет, Самара Здравствуйте доктор,на протяжении четырех лет пила тироксин ,75(гипотериоз подтвержденный),четыре месяца сдала гормоны вновь, ттг был 11при норме лаборатории от 0,4 до 4,0,т 4 свободный норма, врач подняла дозу до 100мг, и началась после недели приема отдышка, сердцебинение,пропив три месяца 100мг вновь сдала, ттг-0,106,2!!!такого никогда не было, т е 100мг очень много для меня? Т4 свободный 15,2 при норме от 9 до 22,2. Сейчас в горле соит как ком, потливость, последнее узи щж датированное мартом было в норме(гипоплазия). Доктор,какую дозу целесообразно начать принимать надо? очень переживаю,может ли низкий ттг вызвать образование зоба или узлов? (рост 1,59см,вес 78кг,на фоне 100 мг поправила сь на з кг), антитела к щж по крови повышены. Спасибо

Врач — эндокринолог Колодко Инна Михайловна
Наталья, здравствуйте! Вам необходимо вернуться на дозу Л-тироксина 75 мкг/сут. На самом деле ничего страшного не произошло, потому что св. Т4 у вас остаётся в пределах нормы. Увеличение массы тела не связано с дозой 100 мкг, проанализируйте своё питание, исключите сладкую, жирную пищу, питайтесь 5-6 раз, небольшими порциями. Через 2 месяца проведите контроль ТТГ, св Т4.

« ‹ 24 25 26 27 28 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Отправить заявку

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Направление

Без направления

Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Липидология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Челюстно-лицевая хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Эндокринолог — задать вопрос онлайн

Отправить заявку

Заказать звонок

Заявка отправлена

Заявка не ушла

Запись по телефону