Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гепатит — задать вопрос онлайн

Гепатит — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

20.10.2010 Наташа, 33 года, Орск У мужа гепатит С. Биохимический анализ крови в норме, нагрузка 4,6*10*3 копий /мл(1,7*10*3 МЕ/мл) генотип 1а, были у гепатолога, рекомендовала здоровый образ жизни, по нашим домыслам инфицирование не более 2-х лет, нужно ли начать терапию?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Чем раньше начата противовирусная терапия, тем выше ее эффективность. Если нет противопоказаний к лечению, то учитывая молодой возраст, полноценное противовирусное лечение показано.
15.10.2010 Татьяна, 35 лет, Новосибирск Помогите понять, что написано в результате анализа, и какие заболевания можно спутать с гепатитом, лямблии могут дать такие показания? Замечания: при проведении подтверждающего теста выявлены суммарные антитела к антигенам ВГС ( core и NS ). Серологические исследования: подтверждающий тест на антитела к вирусу гепатита С положительный.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! У вас выявлены антитела к вирусу гепатита С, которые свидетельствуют либо о перенесенном ранее гепатите С, либо о наличии хронической инфекции вируса С. Для уточнения необходимо сделать анализ крови на наличие самого вируса гепатита С в крови - на РНК вируса гепатита С методом ПЦР. Лямблии к результатам этих анализов отношения не имеют.
15.10.2010 Анна, 35 лет, Тверь Решилась написать вам, но пока не могу смириться с тем, что недавно у меня обнаружили гепатит С. Сделала количественный анализ, результат : 271555 МЕ/мл, генотип 1В, ПЦР положительный, биохимические показатели в норме. У меня семья, муж очень хочет второго ребенка. Гепатолог сказал, что надо 2 раза в год пить фосфоглив, сдавать б/х анализ, беременеть нельзя. Я не знаю, что мне теперь делать, ждать когда анализы станут плохими и просить назначения лечения или можно самой уже начать ПВТ? А что с беременностью?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анна! Наличие хронического гепатита С (при отсутствии цирроза печени) не является противопоказанием к беременности и родам. Однако следует знать, что имеется риск инфицирования ребенка в родах (он составляет около 5%). Большинство женщин предпочитает сначала попытаться избавиться от вируса с помощью противовирусной терапии (хотя эффективность современного лечения при генотипе 1 составляет 50-60%). При проведение противовирусной терапии беременеть нельзя как во время лечения (в течение года), так и еще в течение 6 месяцев после лечения. Что делать сначала - лечиться или рожать каждая женщина (и ее семья) решает сама.
15.10.2010 Светлана, 40 лет, Москва Бабушка ребенка больна хроническим гепатитом В, вирус в крови есть. Вирус устойчив к Зеффиксу. Ребенку сделали прививки в 0-1-2 и по ошибке в 6 месяцев вместо 12. Надо ли прививать в 5 раз в 12 месяцев или достаточно того, что есть? Предохраняет ли прививка против гепатита В от заражения вирусом, устойчивым к Зеффиксу или нет?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! Вашему ребенку сделаны все 4 прививки по гепатиту В (схема 0-1-2-6 в Вашем случае более предпочтительна, чем 0-1-2-12). Дополнительно прививать не надо. Прививка предохраняет Вашего ребенка от инфекции вируса гепатита В независимо от характера ее течения у контактного лица.
15.10.2010 Игорь В 2008 сдавал кровь (донор), тогда предупредил в врачей что не помню болел ли желтухой или нет. Потом спустя пол года пошел в пункт еще раз сдавать, мне сказали, что вам нельзя вы болели желтухой, я ушел. Через пару лет пошел к ним чтобы узнать группу крови и случайно увидел что стоит штамп на книжке моей Anti-HCV-положительно, забеспокоился пошел сдавать анализы подтвердилось, сдал ПЦР и генотип вот что написано: Anti-HCV обнаружен; HCV-PHK-обнаружен; генотип HCV-PHK-3а; HCV-PHK коллич: менее 600 - не обнаружен;600-850000 -обнаружен; кол-во - 9,63х10 в 3 степени. Что это значит?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Игорь! Анализ подтвердил наличие HCV-инфекции с низкой вирусной нагрузкой. У вас генотип вируса, который хорошо поддается излечению при проведении противовирусной терапии. Вам надо пройти полное обследование и проконсультироваться с гепатологом для решения вопроса о противовирусном лечении
15.10.2010 Светлана, 29 лет, Челябинск Мужу (32 года) неделю назад поставлен диагноз - гепатит С. Сейчас в стационаре проходит курс лечения, но его ничего не беспокоит. Какой генотип сказать не могу, потому что врачи конкретные результаты анализов не показывают и не озвучивают. Сказали только, что анализ на антитела положительный, и методом ПЦР тоже обнаружен. Я в растерянности и очень беспокоюсь. У нас приличная семья, ни о каких наркотиках и речи не могло быть. Мы планировали ребенка. У меня анализ крови на наличие антител отрицательный. Нужно ли мне дополнительно или повторно обследоваться? И нужна ли превентивная терапия? Имеет ли муж право получить на руки результаты анализов при этом заболевании? Очень хотим ребенка. Когда будет можно?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! Вам не нужно дополнительно обследоваться в настоящее время. Риск передачи вируса половым путем крайне мал. Тем не менее в дальнейшем если Ваш муж не будет вылечен от гепатита С Вам нужно будет сдавать кровь на антитела к вирусу С повторно (1 раз в год). Вам никакая превентивная терапия не нужна. Супругу же, учитывая наличие у него активной вирусной инфекции, противовирусная терапия показана. Для решения вопроса о ее проведении необходимо подробное обследование. Он имеет абсолютное право на получение выписки из истории болезни с полной информацией о проведенных исследованиях. Целесообразна консультация гепатолога, имеющего опыт лечения противовирусными препаратами.
15.10.2010 Роман, 37 лет, Житомир У меня гепатит С в стадии обострения. Желтушность белков глаз, слабость, тошнота, боли в области печени. Генотипирование не делал. АЛТ - 468, АСТ -474, ПЦР качеств.- положительно. Две недели пил Силимарин-гексал по 480 мг. Селен - по 200 мг. Берлетион по 600мг. Колол тиотриазолин 1 раз в день. Начал чувствовать себя хорошо, желтушность сошла, появились силы и аппетит. Сходил на приём к врачу гастоэнтерологу (гепатолог тогда да и сейчас в отпуске). Назначили бициклол и силимарин, пил пять дней самочувствие стало отличное. Диеты как таковой не соблюдал. Поехал в Киев к гепатологу, назначила капельницы (берлетион и орнитокс). Начал капаться, силимарин и бициклол принимать перестал, после 5-6-й капельницы состояние ухудшилось а после 8-й всё вернулось к самому началу (желтушность, слабость, только в области печени уже не боли а рези). Начал опять принимать бициклол (2т. 2р. в день) состояние улучшилось, но рези не проходят. Сижу на диете стол № 5. Скажите, пожалуйста, что со мной случилось, и стоит ли принимать бициклол, человек у которого я его покупаю сказал, что курс должен быть полгода и прерывать его нельзя.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Роман! Такие высокие уровни печеночных ферментов не характерны для хронического гепатита. Следует искать какие-то другие причины (может быть, это острый гепатит С или хронический гепатит С в сочетании с токсическим фактором). Важно полноценное обследование - исключение стадии цирроза печени, исключение других причин активизации печеночного процесса (аутоиммунный гепатит, токсический фактор и др.), уточнение генотипа вируса, вирусной нагрузки. По той информации, которую Вы мне прислали, установить диагноз невозможно. Я не применяю в своей практике бициклол.
11.10.2010 Ольга, 22 года, Челябинск Два месяца назад я забеременела. Решила делать аборт. Для прерывания беременности потребовались анализы крови. Анализ на гепатит С пришел положительный. Я пересдавала 2 раза - положительный. Уменьшался только коэффициент антител (последний 1,2). ПЦР - отрицательный, биохимия в норме. Врач-консультант инфекционист сказала, что наличие в крови антител свидетельствует о наличии вируса в организме. А потом поправилась, что показание антител может быть вызвано беременностью. Чему мне верить и как проверить, есть у меня гепатит С или нет?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Наличие антител к вирусу гепатита С свидетельствует о перенесенном в прошлом гепатите С с выздоровлением. Ложно-положительные результаты на антитела к вирусу С бывают крайне редко (при аутоиммунных заболеваниях). Рекомендую повторить анализы на антитела и РНК вируса С методом качественной ПЦР через 6 месяцев.
11.10.2010 Арслан, 24 года, Нижнивартовск 2 дня назад у меня был половой контакт с девушкой, и после этого она сообщила мне что она больна гепатитом С, а у меня жена дома беременная, большая вероятность заразиться от полового акта?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Риск инфицирования половым путем очень мал. Инфицирование происходит через кровь, поэтому факторами риска являются травматичный секс, наличие эрозий, ссадин на половых органах, менструации у женщины. Сдайте через 3 месяца анализ крови на антитела к вирусу гепатита С.
11.10.2010 Юлия, 29 лет, Нижний Новгород Мы с мужем планируем беременность. Муж сдал различные анализы и оказалось, что у него гепатит С, и он мне рассказал, что гепатит С у него находили лет 6 назад и он ничего не предпринимал. Мы с ним предохраняемся (за 1 год у нас было 2 не защищенных половых контакта), и я пока анализы не сдавала. Что мне нужно сдать и возможно ли, что я тоже заражусь? Стоит ли мне беременеть и не будет ли будущий ребенок заражен? Вот результаты анализов мужа : подтверждающий тест на вирус гепатита C anti-core (ИФА Вектор-Бест)0.00 положительный, подтверждающий тест на вирус гепатита C NS суммарные (ИФА Вектор-Бест) 0.00 положительный, антитела к вирусу гепатита С (ИФА) "Вектор-Бест" 0.00 положительный.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Риск инфицирования половым путем очень мал. Во всем мире принято, что не механическое предохранение в супружеских парах не обязательно, однако проверяться на вирус С необходимо. Ребенка иметь можно. Вашему мужу нужно пройти полноценное обследование, определить подтип вируса гепатита С, вирусную нагрузку методом ПЦР, биохимический анализ крови и обратиться к гепатологу или инфекционисту по месту жительства для решения вопроса о лечении, если будет обнаружен сам вирус в крови, а не только антитела.
11.10.2010 Тамерлан, 40 лет, Владикавказ У меня хронический вирусный гепатит C (HCV- gene typing), планирую дальнейшее обследование и лечение в вашей клинике. Что для этого нужно?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Тамерлан! Нужно иметь анализ крови на РНК вируса С методом количественной ПЦР, определение генотипа вируса С, клинический анализ крови, биохимический анализ крови (печеночный профиль, железо, сахар, креатинин), гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 своб), анализы на ВИЧ, HBsAg, Сифилис, УЗИ органов брюшной полости, общий анализ мочи, результаты флюорографии легких (сделанной в течение последнего года). При желании Вы можете анализы сдать в нашем Центре. С результатами исследований надо прийти на консультацию к гепатологу (предварительная запись по телефону 8(495)788-33-88). После осмотра решается вопрос о лечении.
11.10.2010 Артур, 26 лет, Нефтекамск 6.11.09г. поставили диагноз хронический гепатит неуточненного генеза. Обследования в ноябре 2009 года холестерин - 7,5 ммоль/л, общ.билирубин - 37,7 - 6,3 - 31,4 мкмоль/л, АЛТ - 292,2 Е/л, АСТ - 93,0 Е/л, щелочная фосфатаза - 169,5 Е/л. КСР на сифилис, HBsAg, ВИЧ, HBcor, антитела к вирусному гепатиту "С" от 20.10.09г. отриц. ПЦР крови гепатита "В" и "С" от 23.10.09г. не обнаружены. Фрагменты ДНК Cytomegalovirus - не обнаружены. Фрагменты ДНК Epstain-Barre virus - не обнаружены. УЗИ печени размеры + 10мм, контуры четкие, ровные, эхогенности паренхимы повышена, структура достаточно однородная. Сосудистый рисунок обеднен. Желчный пузырь : объем средний, контуры четкие, ровные, толщина стенки до 3 мм, в просвете патологических структур не выявлено. Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены. Селезенка без особенностей. Сцинтиграфия печени от 22.10.09г. Форма печени сохранена, контуры четкие, поперечный размер 5,7 см. Накопления РФП в основном хорошие, снижена в проекции ложа желчного пузыря (имеется краевой дефект накопление). Распределение равномерное. Селезенка не увеличена. Принимал лечение после обследования фосфоглив 2,5 г в/в струйно и в течение 6 месяцев фосфоглив по 2 капсулы 3р/день. После этого анализы нормализовались (АЛТ,АСТ). В течение года пошло повышение. На сегодняшний день (28.09.2010г.) АЛТ - 146,1, АСТ - 68,9, холестирин - 6,69, билурубин - 17,4. КСР на сифилис, HBsAg, ВИЧ, HBcor,антитела к вирусному гепатиту "С" от 01.09.2010г. отриц. Узи печени опять выявило увеличение + 10мм. У меня вопрос что мне делать? Биопсию печени не делал, говорят результат будет 50 на 50. Какие еще обследования мне надо провести чтобы определится с диагнозом. И как попасть на прием в профессору гепатологии?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Артур! Необходимо исключение аутоиммунного гепатита (уровень СОЭ, гамма-глобулинов, иммуноглобулинов, специфических аутоантител - антинуклеарных, антигладкомышечных), первичного склерозирующего холангита (исследование показателей холестаза - ГГТ, щелочной фосфатазы, при их повышении - проведение магнитнорезонасной томографии печени), болезни Вильсона (определить уровень церулоплазмина, осмотр окулиста для уточнения наличия кольца Кайзера-Флейшнера). Кроме того, важно знать, нет ли у Вас сахарного диабета или ожирения, а также частого употребления алкоголя. в том числе пива, которые могут быть наиболее частыми причинами повышения активности ферментов.

« ‹ 122 123 124 125 126 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться