Главная
Конференция
Гепатит — задать вопрос онлайн

Гепатит — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

24.11.2015 Ольги, 39 лет, Армавир Моя дочка заболела гепатитом С. Ей всего 17.5 лет. Генотип 3. Хотим проходить лечение софосбувиром и рибоверином, или софосбувиром и даклинзой. (т.е пробовать безинтерфероновый способ лечения). Ведете ли вы таких больных на безинтерфероновой схеме лечения? Какие условия? В виду ограниченного количества денег скорее всего Индийские дженерики. Посоветуйте пожалуйста. В Армавире ни один врач не берется лечить на безинтерфероновой схеме.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
При генотипе 3 применяются (помимо схем с интерфероном-альфа) безинтерфероновые схемы лечения: софосбувир с рибавирином 24 недели или (лучше) софосбувир+даклатасвир 12 недель.
24.11.2015 Любовь, 32 года, Саранск Обнаружили хронический гепатит В. Что означают показатели ДНК вирус гепатита в - положительный, Антиген "s" вируса гепатита (HBsAg) положительный, референтное значение отрицательный. Антитела к сертивине вируса гепатита В (анти-HBc) IgM отрицательный, референтное значение отрицательный. антиген "е"вируса гепатита в (HBeAg) отрицательный, референтное значение отрицательный. подтверждающий тест на антиген "s" вируса гепатита (HBsAg) положительный, референтное значение отрицательный. Возможен ли прием противозачаточных таблеток?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Любовь, не исключено, что в результатах Ваших анализов какая-то ошибка: не бывает обнаружения HBsAg без анти-HBc. Целесообразно исследовать ДНК вируса гепатита В методом количественной ПЦР, антитела к вирусу гепатита Дельта, биохимический анализ крови (обязательно печеночные ферменты), УЗИ органов брюшной полости, фиброэластометрия. После дообследования - очная консультация гепатолога.
24.11.2015 Леся, 34 года, Тульчин У меня с 2012 диагностируют хронический гепатит В с низкой вирусной нагрузкой (Hbe-негативный), последний анализ на пцр -менее 75МЕ/мл (менее 128 копий/мл). Hbsag постоянно обнаруживался, а антиHbs-было 4.2-отрицательный (9 месяцев назад). Сейчас пришли результаты анализов: Hbeag-0.015(отрицательно), антиHbe-0.003(положительно), антиHbs-29.94(положительно), антиIgMHbcAg-0.063(отрицательно),антитела суммарные к HbcAg-0/009(положительно), АЛТ-35, остальные печеночные пробы в норме, повышен прямой билирубин -5.6. вопрос такой-подскажите, почему появились антитела к HbsAg, что это значит? очень волнуюсь, не может ли быть это фульминантная форма гепатита в. лечение до сих пор не проводилось, печеночные пробы были всегда в норме и вирусная нагрузка не выше 10*2 за 4 года не повышалась. заранее спасибо

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Леся. Появление антиHBs у носителей HBsAg - благоприятный признак. Анти-HBs- защитные антитела. С появлением этих антител возможно исчезновение HBsAg.
12.11.2015 Светлана, 30 лет, Москва Добрый день! Мне 30 лет. Подскажите, нужно ли делать прививку от гепатита В, если ранее в школьном возрасте я ее получала? В каком точно возрасте не помню, но знаю, что делали. И если да, то какие предварительно исследования необходимо пройти перед вакцинацией?

Уважаемая Светлана, советую Вам сдать анализ крови на анти-HBs. Если антитела будут выявлены, то вакцинацию делать не нужно. Сдать этот анализ Вы можете сдать в нашем Центре в любое удобное время.
11.11.2015 Татьяна, 46 лет, Старый Оскол Вопрос: Моей маме 67 лет (у неё 3 года как выявили гепатит С). На данный момент диагноз хронический гепатит С virusС; активность : слабовыраженная; фиброз F4 фаза репликации. Анализы последние: Б/х анализ крови: общий белок75,7г/л; АлАТ 65,0 ЕД/л; АсАТ 54,3 ЕД/л; Гамма-ГТ 29,1 ЕД/л;Амилаза общ. 59,0 ЕД/л; Щелочн. Фосфотаза 67 ЕД/л; общ.холестер. 4,7 ммоль/л; Глюкоза 5,9 ммоль/л. Кровь на аутоантитела AntiLKM1 отриц. УЗИ: диффузные изменения печени, поджелудочной железы. Деформация желчног пузыря. Гепатоспленомегалия. Портальная гипертензия 1 ст. воротная вена 14,1 мм. Эластография печени: фиброз печени 4ст (26,5 KPa). Эндоскопическое исследование эзофагогастродуоденоскопия: недостаточность кардии. Катаральный умеренно выраженный гастродуоденит. Назначили фосфоглив 2,5 г. 1 раз в день-10 иньекций-ежеквартально. Фосфоглив 2 капс. 3 раза в день-1 мес. Затем Урсосан 2 капс. 2 раза в день-2 мес., затем Гептор(гептрал) 400мг 2раза в день-1 мес. Омепразол 40 мг.1 раз в день-3 недели. Лечимся уже год. Назначение сделал врач инфекционист нашей поликлиники, в областной лечение подтвердили, но сказали что этого не достаточно с этими анализами и рекомендовали противовирусную терапию (Но сказали что эту процедуру делают только если на группе, т.к. она дорогостоящая и тогда будет за счет средств выделенных из фед. бюджета) Но в поликлинике маме сказали, что этого лечения достаточно, и группу даже на время лечения они дать не могут. Что нам делать лечится таблетками или куда-то обратиться за ПВТ. Спасибо за спасительный для нас ответ

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Вашей маме абсолютно показана противовирусная терапия. Необходимо уточнить генотип вируса гепатита С. К сожалению лечение дорогостоящее и большинство пациентов покупают препараты самостоятельно. Могу предложить госпитализацию в клинику в Москве по страховому полису (позвоните мне по телефону 89036830652).
09.11.2015 Серик, 32 года, Алматы Добрый день! В конце мая числа 24-25 сдал кровь на донорство (IV группа), на днях позвонили сказали, чтобы пришел в поликлинику, якобы выявили гепатит В. Скажите пожалуйста, спустя столько времени 5 месяцев, возможно ли выявить гепатит В? Когда на донорство сдают разве не сразу говорят о состоянии крови?

Уважаемый Серик, при заборе донорской крови обязательно проводится исследование на наличие инфекционных заболеваний. При выявлении признаков гепатита компоненты этой крови не будут использоваться. Обнаруженная информация может быть передана в поликлинику для вызова пациента и уточнения диагноза (может быть вы когда-то давно переболели). Советую вам прийти к врачу и провести обследование.
09.11.2015 мария, 30 лет, киев Здравствуйте, уважаемый доктор! Ответьте, пожалуйста, на следующие вопрос, надеюсь на Ваше независимое мнение. у моего папы (52 года) геп. с генотип 1б. Вирусная нагрузка до лечения - 10800МЕ. Лечение - интерферон 3 000000 МЕ через день + рибавирин - 1200 мг в день (недавно снизили до 1000 из-за похудения). Вир. нагр. - через 6 недель - 152 МЕ. Через 12 нед. - отрицат. Через 24 нед. - отрицат. Сейчас идет 30 нед. Картина крови и - почти норма, отмены или снижения доз не требует, ттг- тоже норма. Но самочувствие очень плохое, тошнота и рвота почти через день, тяжелая депрессия. 1.Можно ли прекратить лечение через 36 недель, или даже раньше? 2.Можно ли счтитать такую кинетику вируса БВО? 3.Если нельзя прекратить - можно ли сделать перерыв или снизить дозы?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Мария! Такая кинетика вируса соответствует не быстрому вирусологическому ответу (БВО), а раннему (РВО). При исходной низкой вирусной нагрузке и БВО мы укорачивали длительность лечения. В отсутствии БВО сокращение длительности лечения нежелательно. Перерыв в лечении равносилен прекращению. В отношении прекращения лечения или снижения доз - этот вопрос решается индивидуально с лечащим врачом (заочно такие вопросы не решаются). Также необходимо обсудить с врачом добавление антидепрессантов, выяснить причину рвоты (панкреатит?) и назначить соответствующее лечение.
27.10.2015 Юлия, 30 лет, Минусинск Здравствуйте. Может быть такое, что при беременности ПЦР гепатита С - стал отрицательный без лечения, а после родов, через полгода опять положительный?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Юлия! Во время беременности (ближе к родам) вирусная нагрузка обычно нарастает. В Вашем случае возможны два варианта:1) ошибочный анализ во время беременности, 2)инфицирование незадолго до беременности, так как только вскоре после острой фазы инфекции может наблюдаться в течение нескольких месяцев значительное снижение (до неопределяемого уровня) вирусной нагрузки с последующем ее повышением.
27.10.2015 Эльдар, 36 лет, Каспийск Добрый день, Татьяна Михайловна! У меня гепатит В. HBsAg, обнаружили вирус в 2009 году, стал чувствовать недомогание, боли в правом боку, обследование показало гепатит В. Сдал анализы на печеночные пробы. Все было завышено. Фиброскан показал f0, вирусная нагрузка в тот момент была 1.9*10в5 степени коп/мл, врач посоветовал прокапать реамберин. Все нормализовалось. В 14 году так же сделал анализ на вирусную нагрузку - 2.4*10в3 степени МЕ/мл. Печ.пробы в пределах нормы. Месяц назад начал чувствовать недомогание. Боли в правом подреберье, сделал УЗИ, желчный без камней. из печеночных проб все в пределах, только немного завышен билирубин -22 ммоль. Фиброскан показал f0. Вирусная нагрузка 3.0*10в5 степени МЕ/мл. Разговаривал с гепатологом. Говорит, что это невысокая нагрузка и хватит пропить курс амиксина, в качестве легкой противовирусной терапии. Но доверия местным врачам мало. Подскажите, пожалуйста, не высокая ли вирусная нагрузка сейчас и адекватно ли предложенное лечение. Заранее благодарю. С уважением Эльдар.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Эльдар! Современная противовирусная терапия хронического гепатита В (препараты интерферона или энтекавир) назначается только в случаях активных форм гепатита, которые с помощью лечения мы переводим в неактивный гепатит (неактивное носительство). В пользу неактивного гепатита у Вас свидетельствуют нормальные печеночные пробы, отсутствие фиброза. В случае пограничного (как у вас) значения вирусной нагрузки мы рекомендуем ее контроль в динамике - каждые 3-6 месяца, обязательно - контроль каждые 3 месяца биохимического анализа крови. Для принятия решения о показаниях к лечению важно также иметь результаты анализов на HBeAg (и-антиген), антитела к вирусу дельта, уровень альфафетопротеина.
27.10.2015 Ольга, 55 лет, г.Смела Добрый день, Татьяна Михайловна! Моя дочь болеет гепатитом С 1а. Возраст 21 год. Анализы делали у себя в городе и качественный и количественный. Гепатит С подтвердился. Можно пройти обследования в вашей поликлинике с дальнейшем лечением по безинтеферонной схеме? Возможно ли сейчас такое лечение в России? И есть ли возможность приобрести необходимые лекарства в аптеках России? Есть ли они уже в продаже. С этим связана ехать ли нам на обследование сейчас или ждать когда появятся в продаже необходимые лекарства.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Препараты для безинтерфероновой терапии есть в продаже в Москве и, возможно, в некоторых городах России. Приезжайте на консультацию со всеми результатами анализов (расписание приема).
21.10.2015 Валентина, 29 лет, Омск Здравствуйте, доктор! Подскажите, пожалуйста, в моей ситуации дальнейшие действия. Во время беременности на 13-й неделе были повышены АСАТ и АЛАТ до 665 и 500, инфекции все отрицательно, принимала урсосан, хофитол, отвар овса, понижения не было, чувствовала себя хорошо. Врачи настояли на прерывании беременности, на 17-й неделе прервали. Через 24 часа АСАт и АЛАТ пришли в норму 19 и 24. Чем это можно объяснить? И можно ли планировать беременность ещё, а то были высказывания, что скорее всего нет.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Валентина! Необходимо полное обследование для выяснения причины повышения печеночных ферментов. Были ли отклонения в анализах до беременности? чем болели? не было ли рвоты беременных? Важно исследовать маркеры антифосфолипидного синдрома (антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину, развернутую коагулограмму с д-димерами), спектр печеночных аутоантител (антинуклеарные, антигладкомышечные, печень-почки-микросомальные 1 типа, антимитохондриальные). УЗИ органов брюшной полости. Полный биохимический анализ крови (все печеночные показатели, включая церулоплазмин). С результатами исследований проконсультироваться с гепатологом.
15.10.2015 Елизавета, 25 лет, Омск Здравствуйте, очень надеюсь на объективный ответ. У меня гепатит С, на учёте состою с 2012 года. Сейчас нахожусь на 15 неделе беременности, и врачи в женской консультации сообщили мне, что с такими показателями обычно отправляют на аборт. Я написала отказ о прерывании беременности. так как ребёнок желанный и долгожданный. Недавно я обратилась в инфекционную больницу и меня госпитализировали. При поступлении мой АЛАТ был 441,а АСАТ 356. Сахар почему-то 5.5 в связи с чем меня направили ещё и к эндокринологу. Поставили мне Хронический вирусный гепатит ц ,осложнения обозначили римской цифрой 4 в фазе репликации, генотип 3, вирусная нагрузка выше 10 миллионов. Так как срок маленький проводилось лечение капельницами глюкозы, аскорбиновой кислоты и уколы Эссенциале. Также принимала хофитол по две таблетки три раза в день за час до еды и соблюдала 5 диету. В течение 10 дней прокапалась и результаты были следующие : АЛАТ стал 356, АСАТ 251. сказали больше ничего нельзя в твоём положении. По выходу со стационара пришла к своему инфекционисту и он сказал продолжать принимать хофитол курсами по 3-4 недели и с 28 недели начать ставить свечи Виферон. Делали также узи в инфекционной, по узи печень 138/55 мм, портальная вена 9 мм, холедох не расширен. Структура диффузно-неоднородная, эхоплотность повышена, внутрипеченочные желчные протоки не изменены, в воротах л/узлы до 19*10 мм. Желчный пузырь расположен типично, не деформирован, размеры 70*25, стенка плотная. Поджелудочная железа обычной формы, размеры 29/13/19 мм. Структура диффузно неоднородная, эхоплотность повышена. Селезёнка топография не изменена. Площадь 28 кв см. Структура однородная. Почки в обычном месте, размер справа 113*44 мм,паренхима 17 мм. Размер слева 112*44 мм, паренхима 15 мм. ЧЛС почек не расширена. В плевральных полостях свободной жидкости не определяется. Заключение: лимфатические узлы в воротах печени. Диффузные изменения печени, поджелудочной железе. Поясните мне пожалуйста, у меня всё так страшно, как говорят врачи? Сегодня сдала кровь на биохимию снова, и сказали будем собирать консилиум и думать что с тобой делать, если организм перестанет справляться. Обьясните мне всё, мне страшно за малыша и себя. Сильно переживаю.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елизавета! По тем результатам, что Вы мне прислали, абсолютных противопоказаний к вынашиванию беременности нет. При гепатите С во время беременности можно принимать препарат урсофальк 250 мг 3 раза в день после еды, он снизит активность ферментов. Сдавайте биохимию каждые 4 недели. Эссенциале не принимайте. Рожать можно самой (без кесарева сечения), если, конечно, к операции не будет каких-то акушерских показаний. Риск передачи вируса ребенку есть, но он минимальный (0-5%). Риск увеличивается при "трудных" родах. Желаю Вам удачи!

« ‹ 75 76 77 78 79 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Челюстно-лицевая хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Гепатит — задать вопрос онлайн

Запись на прием

Запись к врачу

Заявка отправлена

Заявка не ушла

Запись по телефону