Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гепатит — задать вопрос онлайн

Гепатит — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

09.11.2012 Ирина, 39 лет, Москва У мужа гепатит С (38 лет), был выявлен случайно еще 2003 году, генотип 3 А. В ноябре 2011 года провели ПВТ, лечение протекало мучительно, а когда начали выпадать волосы муж не выдержал и бросил лечение (пролечились 4 месяца, кололи Реаферон - ЕС) нагрузка перед лечением была высокая, а через месяц лечения упала), диету не придерживал, употреблял алкоголь, а вот в начале октября этого года поступил в госпиталь, с диагнозом острый холецистит, в результате обследования еще было выявлено дисталяция внутрипеченочных желчных протоков, неравномерное сужение внепеченочных внутрипеченочных протоков желчного пузыря, была выполнена операция лапароскопически ассистированная холецистостомия, санация и дренирование брюшной полости и еще сделали биопсию печени. При поступлении в госпиталь анализы: АЛТ - 135, АСТ - 332, билирубин - 83,5. Коагулограмма: ПТВ - 20,2 сек., АЧТВ - 53,9 сек., Фибриноген - 3,0 г/л. ЯМРТ: МР признаки полнокровия печени, с внутрипеченочным холестазом, дисталяцией внутрипеченочных желчных протоков, неравномерное сужение внепеченочных желчных протоков, Нельзя исключить ПСХ. МР картина острого холецистита. Фистулография: получено контрастирование желчного пузыря размером 7х5 см, пузырный проток, общего печеночного и общего желчного протока 3-5 мм, дефектов наполнения не выявлено. И вот самое мне кажется ужасное это результат гистологии: балочное строение печени на значительном протяжении нарушено. Гепатоциты в этих местах располагаются группами, разделены широкими прослойками грубоволокнистой соединительной ткани с густой лимфоклеточной инфильтрацией и выраженным дуктулонеогенезом, формируя ложные дольки. Гепатоциты представлены светлой эозинофильной цитоплазмой и округлыми гиперхромным ядром. Повышенное накопление в цитоплазме желчного пигмента. Узловое разрастание мономорфных гепатоцитов с густой цитоплазмой и крупным гиперхромным ядром. Густая лимфоидноклеточная инфильтрация стромы портальных трактов. Портальные тракты широкие за счет выраженного фиброза. Заключение: хронический гепатит с цирротической трансформацией печени. Пожалуйста объясните, какая стадия цирроза, как дальше жить, что делать? Сколько можно прожить с таким диагнозом. Готовы на все. Соблюдаем диету, принимаем Гептрал. Какие еще препараты надо принимать? Возможно ли приостановить процесс.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Ирина, для того, чтобы ответить на Ваши вопросы, необходимо подробно познакомиться с данными обследования, осмотреть пациента. Вам нужна консультация квалифицированного гепатолога. Советую Вашему супругу обратиться на консультацию в наш Центр к гепатологу Игнатовой Татьяне Михайловне, она имеет большой опыт лечения пациентов с гепатитом. Записаться можно по телефону (495)788-33-88.
07.11.2012 Марина, 55 лет, Черкесск В 1986 году переболела болезнью Боткина. Каким типом вирусной инфекции болела, не знаю. Сейчас в области правого подреберья ощущаю тяжесть, в тыльных частях тела кожный зуд, крупные красные высыпания, ладони красные. Что мне нужно сделать для лечения? Какие лекарства и анализы мне показаны? В нашем городе нет квалифицированного гепатолога, хотелось бы проконсультироваться у Вас.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Марина, советую Вам выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать анализы крови - клинический, биохимический (печеночный профиль), маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, a-HAV IgG, a-HCV IgG и IgM, a-HBV IgG и IgM, a-HBs) и с результатами обследования обратиться к гастроэнтерологу.
22.10.2012 Чеснакова Марина, 34 года, Ростов на Дону Месяц назад у меня обнаружили антитела к вирусу гепатита С. NS3 - положительный. NS4 - отрицательный. NS5 - положительный. Core - положительный. Нужна ли мне противовирусная терапия?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Марина! Чтобы решить вопрос о показаниях к противовирусной терапии, необходимо дообследование: РНК вируса гепатита С в сыворотке крови (количественная ПЦР и генотип), биохимический анализ крови, клинический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, желательно фиброэластография. С данными обследования нужно обратиться к гепатологу.
19.10.2012 Гуля, 42 года, Бишкек В 2009 гепатит А и хронический гепатит, 2011 методом непрямой эластометрии определена эластичность печени, которая составляет 5,3 КПа, что с достоверностью более 90% соответствует стадии фиброза FO (по METAVIR). Я хотела бы узнать, фиброз 0 - это уже цирроз печени? Если да, то при соблюдении диеты печень может восстановиться или нет?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Гуля, у Вас нет фиброза (0) и, соответственно, цирроза печени. Для оценки состояния печени надо также знать данные лабораторных исследований - клинического и биохимического анализов крови.
19.10.2012 Малика, 37 лет, Уральск Перед ортопедической операцией у меня выявили вирусный гепатит С при исследовании крови на маркеры вирусных гепатитов (результат анти HCV положительный). Сдала кровь на ПЦР - генотип 1 b, количество копий РНК ВГС в 1 мл - 3.310.000. Сейчас голени в аппаратах Илизарова, планирую после снятия незамедлительно начать лечение. Какова должна быть схема лечения пегилированными Интерферонами + Рибавирином для меня - вес 55 кг при росте 1,62? Каковы ваши прогнозы относительно излечения? И еще, могли бы вы порекомендовать хороших гепатологов в Самаре или в Оренбурге.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Малика! Эффективность лечения пенилированным интерфероном-альфа и рибавирином в течение 48 недель составляет около 50%. Желательно определить стадию фиброза (фиброскан, или фибромакс, или биопсия печени). В Москве можно сделать анализ, определяющий чувствительность к терапии препаратами Интерферона. Все это важно для определения прогноза лечения и целесообразности его проведения. В некоторых случаях мы рекомендуем отложить проведение терапии до появления новых противовирусных препаратов. В Самаре рекомендую обратиться к доктору Юрченко Нинель Григорьевне - тел. 846 241-92-79 (областной гепатологический центр).
19.10.2012 Елена, 27 лет, Нижний Новгород У меня было направление на госпитализацию по удалению кисты, но некоторые анализы устарели (больше месяца назад сдавались), и мне было предложено сдать их заново. На гепатит С был положительный результат, хотя месяц назад ничего не было. Я конечно надеялась, что это ошибочный результат. Но по направлению в инфекционную больницу результат подтвердился. Вопрос такой, как могло произойти заражение, если не было походов к стоматологу, переливания крови тоже не было. И второй вопрос, какие анализы нужно сдать, чтобы узнать генотип, степень поражения, как давно вирус развился и т.д.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Возможно, ошибочным был первый результат. Вам надо сдать биохимический анализ крови (печеночные пробы), РНК вируса гепатита С (количественная ПЦР и генотип), желательно выполнить фиброэластографию (фиброскан) для уточнения стадии фиброза. В Нижнем Новгороде есть хорошие специалисты гепатологи-инфекционисты. Удачи!
19.10.2012 Татьяна, 46 лет, Кемерово Я хочу приехать в Москву в Ваш центр на обследование и получение рекомендаций по лечению хронического гепатита С. В августе узнала о диагнозе. Хотелось бы все перепроверить. Возможно ли это сделать и сколько времени потребуется.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Вам надо приехать ко мне на консультацию, обследование можно пройти амбулаторно. Анализы можно сдать за один день. Возможно ожидание очереди (несколько дней) на проведение фиброэластографии (фиброскан). Необходимо, чтобы у Вас была возможность где-то остановиться в Москве. Либо (как вариант) возможна госпитализация в специализированный гепатологический стационар, но это тоже не в день приезда.
12.10.2012 Елена, 27 лет, Ульяновск Взяла анализы на Антиген S вируса гепатита B (HBsAg) - 3842.63 S/Co - результат положительный. Такой результат может быть? Симптомов никаких. И все остальные анализы ниже нормы.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Елена, возможно, Вы когда-то переболели гепатитом. Для уточнения диагноза надо сдать другие маркеры вирусного гепатита, советую обратиться к гепатологу или врачу-инфекционисту.
12.10.2012 Galina, 43 года, Москва В 1989 году я попала в инфекционную больницу, где мне поставили диагноз "Гепатит В". Состояние было тяжёлое с ярко выраженными симптомами. По прошествии положенного времени была выписана. После посещения районного гепатолога получила рекомендации и, в общем, до поры до времени забыла о своём заболевании и больше не наблюдалась. Много лет спустя, по собственной инициативе стала регулярно (раз в полгода) делать УЗИ брюшной полости и сдавать "печёночные пробы", живя в полной уверенности, что во мне есть вирус гепатита В. И УЗИ, и биохимия были всегда хорошими. В 2006 году, для одной медицинской манипуляции мне пришлось сдать анализ на гепатиты. И для меня явилось полным откровением отсутствие титра гепатита В. С результатами пошла к доктору, для их интерпретации и получила уверенный ответ: "Гепатита нет и не было, судя по результатам". К слову сказать, всё что касается каких-то печёночных симптомов, то их, по сути, тоже никогда не было. С 2006 года и до сих пор анализ был сдан ещё не менее 5 раз. С 2006 года я прекратила проходить УЗИ и делать печёночную биохимию. В сентябре этого года я решила пройти профилактические УЗИ, в том числе и печени. Ничего в брюшной полости до момента прохождения меня не беспокоило. На УЗИ неожиданно обнаружили капилярную гемангиому до 1 см и кальцинат. И именно после обнаружения последнего диагност задал вопрос: "был ли гепатит?". Я достаточно психоэмоциональный человек и, естественно, сразу после УЗИ у меня заболел и затянул правый бок. Пошла к гепатологу. Услышав мой рассказ о "гепатите", доктор рекомендовал мне сдать анализы на печёночные пробы. Кроме небольшого изменения АЛТ (34, вместо 31) отклонений в анализе нет. АСТ при этом 27. Доктор назначил гепатопротекторы и пересдачу анализа+УЗИ (наблюдать за гемангиомой) через два месяца. Последний анализ на гепатиты был сдан буквально на днях - отрицательные. Если важно, то УЗИ брюшной полости и почек в норме (кроме гемангиомы и кальцината в печени). Делала расширенную гастроскопию - всё нормально. Общий анализ крови, мочи, протромбин и глюкоза - в норме. О себе: вес чуть выше нормы, за последнее время не похудела, а даже наоборот поправилась, фитнес+правильное питание. Не курю и не пью. Перед биохимией в течении недели по 2 часа тренировалась после значительного перерыва - не могло ли это сказаться на АЛТ? Скажите пожалуйста, нужно ли мне дальше докапываться есть ли у меня хроническое течение или носительство гепатита при всём, что я выше написала? Если да, то какой анализ надо сдать? Именно для выявления хроники, а не для подтверждения, что я когда-то им болела. Судя по результатам УЗИ и обнаружения кальцината, я им действительно болела.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Галина, если в 1989 году диагноз вирусного гепатита В был подтвержден, то, скорее всего, маркеры гепатита должны определяться. Но из Вашего длинного письма не ясно, какие именно маркеры вирусного гепатита Вы сдавали, поэтому комментировать ситуацию трудно. Для ответа на Ваш вопрос нужно знать результаты анализов крови на наличие антител к вирусу гепатита В (anti-HBV cor IgG, anti-HBs), HBsAg (т.н. австралийский антиген), анализ крови на ДНК HBV методом ПЦР (качественный). Вы можете прийти с данными всех проведенных ранее обследований на консультацию к нашему гепатологу Игнатовой Татьяне Михайловне. Уверена, что она поможет Вам разобраться в ситуации и развеет Ваши сомнения и опасения.
10.10.2012 Виталий, 29 лет, Болотное Сегодня забрал анализы на гепатит: B HBs-Ag результат отрицательный, норма отрицательный, C Anti-HCV - результат положительный, норма отрицательный, что это означает?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
У Вас выявлены антитела к вирусу гепатита С, возможно, Вы переболели этим заболеванием ранее. Но для уточнения диагноза надо повторить исследование (для исключения ложноположительного результата), а также сдать анализ крови на РНК вируса гепатита С методом ПЦР и обратиться к врачу очно.
24.09.2012 Марина, 33 года, Москва Гепатит B обнаружен в 1996 году, по словам врачей у меня неактивная форма. Анализы сдавала в 2009 году, результаты: ABeAg не обнаружено, ДНК вируса гепатита в (качественное исследование)-обнаружено, (количественное исследование)-4.0*10>4( только галочка вверх направлена), 500копий/мл.... Не все могу понять. У меня хронический гепатит или его носительство? Разъясните, пожалуйста, а еще хочу стать медсестрой, возможно ли это при таком диагнозе? У меня трое детей, все здоровы, никого не заразила из окружающих, печень в норме.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Марина, приглашаю Вас на консультацию к гепатологу Игнатовой Татьяне Михайловне (линк Игнатова) в наш Центр. Приходите с данными обследования - сделайте "свежие" анализы крови (биохимический - печеночный профиль, клинический, маркеры гепатита В и С, в том числе методом ПЦР - количественный на ДНК HBV), выполните УЗИ органов брюшной полости. Для того, чтобы конкретно ответить на Ваш вопрос, необходим осмотр и подробное знакомство с историей. Будем рады помочь Вам.
24.09.2012 Яна, 51 год, Власиха Надо ли повторно прививаться от гепатита В, если прививка была в три этапа?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Для решения вопроса об эффективности проведенной вакцинации надо сдать анализ крови на антитела к вирусу - анти-HBs. Если антитела будут выявлены, повторно прививаться не надо.

« ‹ 92 93 94 95 96 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться