Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

Щитовидная железа — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

20.08.2009 Наташа, 23 года, Великие Луки Сделала УЗИ щж результат: контуры-ровные чёткие/эхоструктуры-однородная/эхогенность-обычная/перешеек-3,5мм/ правая доля д-47мм ш-19мм т-18мм v-7.7см Левая доля д-46мм ш-17мм т-15мм v-5.6см Vщж=13.3см В правой доле в с/з-киста 3мм гормоны:на 3д мц:ТТГ-2.35 т3-2.21 т4-76.46 АТТГ-0.33 Каков диагноз?!

Уважаемая Наташа. Судя по представленным Вами данным узи щитовидной железы, речь идет о диффузно-узловом эутиреоидном зобе (узел правой доли).
20.08.2009 Оксана, 38 лет, Курчатов Уважаемый доктор! в 2005году объем щитовидной железы составлял 6,61см.куб.(правая доля)и 3,99см.куб.(левая). А сейчас 2,86 и 2,59! поставили гипоплазию! почему происходит такое резкое изменение? Чем это грозит? и возможно ли восстановить нормальные размеры?

Уважаемая Оксана. К настоящему времени объем щитовидной железы-5,45 мл. Гипоплазия щитовидной железы - объем щитовидной железы менее 6 мл. Кроме объема щитовидной железы необходимо оценивать ее структуру, о которой Вы не упоминаете. Гипоплазия щитовидной железы может привести к снижению выработки гормонов ею. Необходимо исследование уровней св.Т4, ТТГ, АТкТПО.
20.08.2009 Александр, 52 года, Сергиев Посад Уважаемая Татьяна Алексеевна, большое спасибо за исчерпывающий ответ по поводу высоких значениях атТПО. Моя жена (она терапевт) рассказывала случай, когда женщину с аутоиммунным тиреоидитом вылечили преднизолоном. Было это давно. Может, поймали начало или просто повезло. У меня нет контакта с врачами. В некоторых случаях я просматривал у пациентов старые анализы и видел, что титр ат-ТПО растет. И ни разу не видел, чтобы он снижался. Вот у меня и возник этот вопрос. Значения более 650-700 получаются, если пробу развести и повторить анализ. Были результаты более 10000. На это уходит дополнительно 2,5 часа. Выходит, я зря тратил время и реактивы. Татьяна Алексеевна, если можно, еще один аналогичный вопрос по ТТГ. Важно ли эндокринологу знать, что ТТГ не 17,00-19,00 а 50,00 или 150,00? У меня дважды были результаты ТТГ более 200 (возможны значения до 300). Еще раз спасибо за ответ. С уважением, Александр Васильевич.

Уважаемый Александр Васильевич. Повышение уровня ТТГ свидетельствует о наличии гипотиреоза (снижение выработки гормонов щитовидной железой), которое требует заместительной терапии гормоном щитовидной железы (Л-тироксином или эутироксом). Уровень ТТГ знать необходимо для подбора дозы препарата.
19.08.2009 Алекс, 20 лет, Московская область Добрый день ! Скажите, курение сильно влияет на щитовидную железу при узловом зобе? Какие могут возникнуть последствия? Спасибо !

Уважаемый Алекс. Курение плохо влияет на сосуды. Щитовидная железа обладает большой сосудистой сетью, т.к. ее гормоны поступают в кровь. Выводы делайте сами!
19.08.2009 Елена, 26 лет, Балаково Здравствуйте. У меня вопрос к эндокринологу. В ноябре 2007 я обследовалась по поводу тахикардии, слабости (уже несколько лет я очень худая). В сердце незначительные отклонения, причина была в щитовидке. По УЗИ поставили: тиреоидит, анализы АТ-ТПО 31, ТТГ 0,001, Т4 12,75. Оказалось, что я была беременна в момент обследования 6-7 нед. Тогда эдокринолог все списала на недостаток йода, назначила принимать "Йодомарин" 250 мкг. во время беременности и лактации. Этой весной опять начались подобные проблемы, снова сделали УЗИ: ДУЩЖ(?), тиреоидит, гиперплазтя шейных л/узлов. Врач в другой пол-ке (мы переехали) сказала, прекратить прием йода и через месяц сдать анализ. Реультат ТТГ 0,02, Т4 33,9. Сказала, что гормон повышен из-за того, что я долго принимала йод. Моему ребенку сейчас 1 год и месяц, врач сказала, что нужно заканчивать грудное вскармливание и принимать лекарства. Мне очень не хочется прекращать ГВ (старший ребенок стал часто болеть после того, как я его отлучила от груди). Я в замешательстве, что делать? Какому врачу верить? у нас в городе всего 2 эндокринолога. Посоветуйте, пожалуйста, так ли все серьезно, и действительно ли необходимо отлучать ребенка от груди? Может, есть какие-то лекарства, которые можно применять во время лактации? Может, какие-то травы могут помочь? Как это заболевание может сказаться на последующей беременности? И продолжать ли прием йода, или он действительно мог спровоцировать прогрессирование болезни?

Уважаемая Елена. В вашем случае речь идет о наличии диффузного токсического зоба, в связи с чем категорически необходимо лечение тиреостатиками (мерказолил, или тирозол, или пропицил). Эти препараты проникают в грудное молоко, что может вызвать угнетение работы щитовидной железы у ребенка. Именно в связи с этим необходимо прекращение кормления ребенка грудью.
18.08.2009 Нина, 31 год, В.Салда Маме 60 лет, сдала анализы на гормоны: Анти-ТПО21,7 МЕ/мл

Уважаемая Нина. В данном случае речь идет о наличии субклинического гипертиреоза. Это может быть связано как с аутоимунным заболеванием щитовидной железы, так и с наличием гиперфункционирующих узлов в ней. Судя по данным сцинтиграфии - гипертиреоз связан с наличием аутоимунного заболевания щитовидной железы (скорее всего хронический аутоимунный тиреоидит). С операцией я бы не торопилась. Никаких препаратов (особенно содержащих йод) принимать не нужно. Через 4-6 мес. повторите УЗИ щитовидной железы, св.Т4 и ТТГ.
18.08.2009 Елена, 28 лет, Великий Новгород Подскажите, что означает результат анализа ТТГ (чувствительный) - 4,46, при норме 0,35-4,2. Другие анализы не назначены. УЗИ щитовидной железы показало: Щитовидка не увеличина, но рыхлая. Что мне делать?

Уважаемая Елена. Повышение уровня ТТГ при наличии признаков хронического аутоимунного заболевания щитовидной железы свидетельствует о гипотиреозе (недостатке выработки гормонов щитовидной железой). Через 2-3 месяца повторите исследование уровней св.Т4, ТТГ, АТкТПО. Если уровень ТТГ будет повышен, необходима заместительная терапия гормоном щитовидной железы, т.к. гипотиреоз у молодых женщин может привести к нарушению менструального цикла и к бесплодию.
11.08.2009 Анна, 27 лет, Тула 1-й ДИАГНОЗ: аутоимунный тиреоидит. Титеотоксикоз, впервые выявленный. Лечение: мерказолил 15 мг в сутки, с дальнейшим понижением дозы. После перехода на 5 мг в сутки состояние ухудшилось, анализ крови тоже (Т3 свободный - 13,8; Т4 свободный - 34,28; антитела к тиреопероксидазе - 1300,0). 2-й ДИАГНОЗ: дифузный токсический зоб 1 степени средней тяжести, не компенсированный. Исследование крови: свободный тироксин с Т4 - 16,9 (с учетом приема тирозола 20 мг в сутки); АТ к рецепторам ТТГ(АТ-рТТГ) - 7,82МЕ/л. Назначение: тирозол 20 мг в сутки, 10 недель (лечусь 4 недели). Узи: 11,2 мм, узлов нет. Лечащий врач говорит, что тирозол принимаю максимум 2 года, затем, либо радиоактивный йод, либо операция по удалению ЩЖ и всю жизнь на L-тироксине. Проблемы c ЩЖ начались после родов (ребенку 1 год), хочу еще родить. Мой вопрос: есть ли вероятность того, что функция нормализуется после окончания курса лечения, что эффективней и безопасней - РЙ или хирургическое вмешательство, как мне в дальнейшем планировать беременность?

Уважаемая Анна. Действительно, лечение тиреостатиками при диффузном токсическом зобе проводится не более 1,5-2-х лет. Вероятность нормализации функции щитовидной железы на фоне терапевтичекого лечения есть. Однако, при отсутствии нормализации структуры щитовидной железы, несмотря на нормализацию функции щитовидной железы, возможно обострение заболевания во время беременности, что потребует лечения тиреостатиками. При отсутствии стойкой компенсации тиреотоксикоза за это время показано радикальное лечение: либо хирургическое, либо лечение радиоактивным йодом. Хирургическое лечение чревато осложнениями. Лечение радиоактивным йодом - бескровная операция. В обоих случаях после радикального лечения потребуется пожизненная заместительная терапия гормоном щитовидной железы. Оба вида лечения не являются противопоказанием для наступления беременности в дальнейшем.
11.08.2009 Мария Суворова, 25 лет, Пудем Меня беспокоит сердцебиение, одышка, слабость, нервозность, трудоспособность понижена. Часто беспокоят приступы сердцебиения по ночам и в утреннее время. Обращалась к аритмологам, причину не выявили, велели обследоваться у эндокринолога. Сдала анализы на гормоны: ТТГ - 2,18; СТ3 - 4,45; СТ4 - 18,58. Прошла УЗИ: расположение обычное, размеры увеличены, правая доля: 1,9-1,6-4,5; левая доля: 1,9-1,8-4,5; перешеек - 0,7 см, общий объем железы - 14 л. Эхогенность повышена, эхоструктура неоднородная, крупнозернистая. В правой доле группа изоэхоген. узлов. образований диаметром до 7 мм. Заключение: дифузно - узловая форма зоба. В течении 6 лет принимаю атенолол из-за постоянного сердцебиения. Какое лечение вы могли бы мне посоветовать? И какая у лечения длительность?

Уважаемая Мария. Описанные Вами симптомы не связаны с патологией щитовидной железы, т.к. уровни ее гормонов в пределах нормы. Необходимо исключить аутоимунное заболевание щитовидной железы: исследование крови на АТкТПО, АТкТГ. После этого решить вопрос о возможности према препаратов йода. Кроме того, необходимо исследование клинического анализа крови для исключения анемии.
06.08.2009 Кристина, 27 лет, Барнаул Год назад родила ребенка, во время беременности пила йодомарин. 28 июля прошла УЗИ щитовидной железы. Локализация обычная. Размеры левой доли: 21*20*52, объем - 10,5 мм; правой доли - 23*22*54, объем - 13,1 мм; перешеек - 7 мм; общий объем - 24,6 мм. Контуры ровные, четкие. Эхогенность пониженная. Эхоструктура однородная. При ЦДК васкуляризация повышена резко. Заключение: Увеличение объема щит. железы. Усиленная васкуляризация ткани щит. железы. Сдала кровь на гормоны: ТТГ - 0,01(норма: 0,23-3,4 мкМЕ/мл) и тироксин свободный - 109,4 (норма: 10-23 нмоль/л). Щитовидка не беспокоит, может быть гормональный баланс не пришел в норму после беременности. Подскажите, пожалуйста.

Уважаемая Кристина! В настоящее время у вас тиреотоксикоз. Необходимо срочно обратиться к эндокринологу для дообследования и назначения терапии.
06.08.2009 Елена, 43 года, Ухта У меня повышен уровень АНТИ-ТГ - 45,69 МЕ/мл, АНТИ-ТПО - 1467,96 МЕ/мл и тиротропина - 9,5209 мкМЕ/мл, при нормальных остальных показателях, что это значит и как мне лечиться?

Уважаемая Елена! У вас, скорее всего, имеет место хронический аутоиммунный тиреоидит. Специфического лечения не существует, просто требуется динамическое наблюдение - контроль УЗИ щитовидной железы, анализ крови на ТТГ, св. Т4 1 раз в год. Но окончательное решение принимает врач после очной консультации на основании не только данных обследования, но и жалоб, данных осмотра.
03.08.2009 Анна, 17 лет, Харьков ПОМОГИТЕ разобраться! Мне полных 17 лет. Проблемы со ЩЗ начались не знаю когда, но увидели в ноябре 2008 года. Поставили диагноз - аутоиммунный тиреодит, зоб 1 ст. Курс лечения: пить L-тироксин по 200 мм/с. Полгода назад (24.12.08), вот эти анализы: КРОВЬ: T3 - 1,69 (норма: 1,0-2,8); Т4 - 132,6 (норма: 60-160); ТТГ - 0,78 (норма: 0,23-3,4); Антитела к ТГ - 0,349 (норма: 0,294); антитела к МСА-0,478 (норма: 0.302). УЗИ: Размеры уменьшены. Левая доля (3,9 х 1.0 х 1.0); V = 1.96 (норма: 3,38-6,58); Правая доля (3,5 х 0,9 х 1,2); V = 1.76 (норма: 3,03-5,75); Перешеек - 2,3; Контуры ровные, четкие, эхогенность - не изменна, эхоструктура - однородная, васкуляризация обычная. Объемных образований нет. Заключение: гипоплазия ЩЗ ПРОШЛО ПОЛГОДА, контрольные анализы: 21.07.09 г. Возраст - 17 лет 3 мес. КРОВЬ: Тироксин (Т-4) - 99,09 нмоль/л (норма: 60-100 - старше 10 лет, 53-158 - взрослые); Тиреотропный гормон (ТТГ) – 1,29 мкМЕд/мл (норма: 0,23-3,4). УЗИ: Размеры увеличены. Правая доля - 1,5 х 1,6 х 3,0; V = 8,3 (норма: 7,9); Левая доля - 1,4 х 1,5 х 3,0; V = 7,9 (норма: 7,1); Перешеек - 3 мм; Контуры ровные, четкие. Эхогенность не изменена. Эхоструктура однородная. Объемных образований нет. Заключение: гиперплазия ЩЗ 1 ст. Теперь нет детского эндокринолога, что мне делать - не знаю. Усталость есть, хочется спать, конечности немеют, волосы выпадают, месячные идут нормально, нервничаю меньше, уже поступила в университет. Рост - 171, вес - 53. Можно ли мне ехать в Крым на целый месяц. Купаться в море, загорать. Что кушать, а что нет. Как помочь самой себе?

Уважаемая Анна! По современным международным рекомендациям Л-тироксин не назначается при эутиреозе. В настоящее время вам можно порекомендовать лишь не загорать под открытым солнцем с 11.00 до 16.00. Гормоны щитовидной железы в настоящий момент у вас в пределах нормы, поэтому работа щитовидной железы не влияет на ваше самочувствие. У вас все в порядке. Удачного вам отдыха!

« ‹ 67 68 69 70 71 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться