Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

08.09.2009 Владимир, 55 лет, Киров Уже более двух лет беспокоят боли и жжение в груди, иногда сзади между лопаток, иногда ощущение кома и съеденной пищи в горле после еды. Лечение у различных врачей не улучшило моего состояния. В результате последнего обследования поставлен диагноз - ГЭРБ в стадии простого эзофагита, антральный гастрит. Заключение ЭФГДС: терминальный эзофагит, недостаточность кардии, гастрит, биопсия на НР из антрального отдела: H.pylori уреазный тест положительный. Заключение рентгеноскопии: недостаточность кардии, гастроэзофагеальный рефлюкс, метеоризм. Назначено лечение: 1. Режим питания и образ жизни. 2. Париет 20 мг 1 т. утром и 1 т. на ночь 1 месяц, далее Париет 10 мг 1 т. утром и 1 т. на ночь 1 месяц. 3. Ганатон 0,05 1т. х 3 раза за 30 мин. до еды 1 месяц, далее Тримедат 0,2 1т. х 3 раза за 30 мин. до еды 1 месяц. 4. Фасфалюгель 1 пак. х 3 раза через 30 мин. после еды. Сказали, что эрадикация в этом случае не нужна, так как создается определенный защитный барьер. В случае, если медикаментозное лечение не поможет, будет рекомендовано эндоскопическое лечение. Кроме того, за это время определили остеохондроз грудного отдела позвоночника и я получил определенное лечение. В связи с этим у меня несколько вопросов: 1. Правильно ли назначено лечение и доза Париета ? 2. Нужна ли в этом случае эрадикация НР, т.к. я уже полтора года назад это проходил по тройной схеме, после чего у меня начались проблемы с рефлюксом , хотя первоначально был поставлен диагноз катаральный гастрит и боли и жжение я испытывал только в области желудка и в правом подреберье. А сейчас все наоборот? 3. Что означает эндоскопическое лечение, какие могут быть последствия и есть ли опыт применения? 4. Как отличить боли ГЭРБ и остеохондроза?

Врач — врач ультразвуковой диагностики, гастроэнтеролог Щербенков Игорь Михайлович
Здравствуйте, Владимир. Лечение ГЭРБ, назначенное Вам, вполне допустимое и достаточно современное, хотя доза и сроки применения Париета могут быть откорректированы по ходу лечения. В частности, я не вижу смысла в его приеме по 10 мг 2 раза в день. С учетом положительного уреазного теста на НР и активного гастрита по всем канонам эрадикация НР Вам необходима (возможно применение терапии второй линии или другие меры - это индивидуально). Вероятно, под эндоскопическим лечением имеется в виду хирургическое лечения ГЭРБ (эндоскопическая фундопликация), но такие операции имеют вполне четкие показания (которых я пока у Вас не вижу).
08.09.2009 Екатерина, 37 лет, Москва Моей дочке (12 лет, вес - 50 кг) сегодня в районном КВД при визуальном осмотре был поставлен диагноз: разноцветный лишай. Доктор рекомендавала обрабатывать один раз в день салициловым (3%) спиртом. Прочитав архив конференции по этму вопросу на вашем сайте, лечение, предложенное нашим районным доктором, мне кажется недостаточным. 4 года назад у нее на голове были корочки, поожие на грудничковые, после компресса касторовым маслом все бесследно прошло; 2 года назад, после моря, у нее на животе были пятна, похожие на те, которые у нас сейчас, они прошли самостоятельно. Может ли это на протяжении 4 лет быть все тот же лишай и рецедивировать? И какое в этом случае должно быть лечение? Достаточно ли только местного? Или уже необходимо комплексное?

Уважаемая Екатерина! Рецидивы разноцветного лишая (т.е. появление заболевания вновь) - весьма растпространенное явление. Если очаги носят ограниченный характер, то мы стараемся ограничиться наружным лечением, используя отшелушивающие препараты и назначая противогрибковые средства(!) в течение 3-4 недель. В тяжелых случая, при поражении больших участков кожи, используем системные противогрибковые средства в виде таблеток или капсул. При этом не стоит забывать об обработке одежды, постельного белья. Важно помнить, что данный грибок, во-первых, в норме может существовать на нашей коже и лишь при благоприятных для него условиях становится патогенным, во-вторых, мы можем заражаться им при несоблюдении гигиенических меропиятий.
08.09.2009 Маргарита, 40 лет, Россошь По правому ребру матки субсерозный узел - 86:50:86 мм с с анэкогенными включениями - 25:8 мм, при цдк - множество сосудов: по переднему узлу, ир от 0,35 до 0,40 в центре ир - 0,32, узел неоднородного строения, шеейка тоже проблемная. Яичники в норме. Предлагают делать операцию - удалить матку и шейку, другого способа не предлагают. Можно ли избежать операции? Есть ли другие способы лечения? Как жить после такой опреции, я замужем. Муж к половой жизни относится очень серьезно, останусь ли я женщиной в этом вопросе? Прошу, ответьте, что делать?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Если хирургическое лечение вас не привлекает, можете воспользоваться процедурой эмболизации маточных артерий (информацию о сути процедуры можете найти на нашем сайте).
08.09.2009 Николай, 41 год, Орехово-Зуево Страдаю повышенным давлением 5 лет. Особо повышено нижнее давление. Обычное рабочее давление - 140/100. В настоящее время принимаю экватор. Но врачи причину гипертонии установить не могут, постоянно меняют препараты. Возможна ли у вас консультация, какие документы для этого необходимы, возможна ли оплата по картам Виза. С уважением, Николай.

Уважаемый Николай! В подавляющем большинстве случаев гипертония первична (без очевидных вторичных причин). Если препарат эффективен, хорошо переносится, то его следует принимать, независимо от причины гипертонии. К нашему кардиологу можно записаться по тел.: (495) 788-33-88. С собой необходимо иметь все выписки и данные обследований. Оплата по карте VISA возможна.
08.09.2009 Валентина, 58 лет, Санкт-Петербург В настоящее время - гипотиреоз, вследствие - АИТ. Предположительно повлиял прием кламина, который советовали онкологи (2 упаковки каждые 6 мес. в течение 2-х лет.) У эндокринолога с 1999 года. Прием L-тироксина периодич., в завис. от анализов 25 или 50 ед. Поскольку наблюд. экстрасистолия - с 2002 года пью эгилок, сейчас ретард 50 ед. В ноябре 2008 г. мне изменили L-тироксин на 50 ед., а кардиолог - эгилок на небилет, у меня начались такие приступы, я не могу назвать тахикардией, сердце просто барабанит, я его иногда держу рукой, тонометром пульс замерить не могу, на исходе 20-60 сек., 105-110 ударов. Эндокринол. посоветовал мне увеличить эгилок-ретард до 75, но не более 100 ед. Это не очень помогает, как жить дальше? Сегодня после 4-часов приступы уже раз двадцать. ТТГ (тироиднотропный гормон) - 7,786 (15.10.08 г.), 7,653(01.04.09 г. после 50 ед. тирокс., 5,711(11.08.09 г. - 25 ед. тирокс. до 08.08.09 г.).

Уважаемая Валентина! Гипотиреоз лечить необходимо при помощи либо Эутирокса, либо Л-тироксина (под наблюдением эндокринолога и контролем уровня гормонов в крови). А по поводу аритмии - ищите грамотного кардиолога или аритмолога - терапию надо подбирать.
08.09.2009 Юлия, 27 лет, Москва У ребенка выявили сальмонеллез, лечили: Энтерофурил 5 мл 3 раза в день, Лактофильтрум 1 т. 3 раза в день. Сейчас пьем: линекс 1 т. 3 раза в день и Креон по ½ к. 3 раза в день. От боли в животе ношпа ½ т. Сейчас стул нормализовался, состояние удовлетворит. Какие возможны последствия, чего ждать, на что рассчитывать? Правильно ли мы все делали? В стационар не ложились. Лечимся дома.

Уважаемая Юлия, Ваш ребенок получил адекватное лечение. Вам необходимо повторно сдать анализ кала на кишечную группу (ребенок считается вылеченным, если в повторных анализах сальмонелла не высевается). Если состояние ребенка нормализовалось, Вы можете (под контролем врача) закончить лечение. Советую в течение месяца исключить из рациона ребенка колбасные изделия, жирную, острую, жареную пищу, ограничить употребление яиц и цельного молока.
08.09.2009 Василиса, 24 года, Иркутск Мне 24 года, последние 10 лет беспокоит стойкое нарушение ритма сердца - наджелудочковая экстрасистолия (около 20000 экстрасистол в сутки). По холтеру во время сна нарушений ритма нет. УЗИ сердца без патологий. Во время обследования в больнице принимала кордарон, нарушения ритма исчезло, когда кордарон убрали, экстрасистолия вернулась. Два года назад родила ребенка, во время беременности экстасистол стало меньше, на девятом месяце и во время родов нарушение ритма вообще исчезло. Через 2 месяца после родов нарушение ритма началось снова. Обошла много кардиологов - никто не может поставить точный диагноз. Большинство врачей говорят, что сердце просто чувствительно к симпатическим влияниям. Может ли такое нарушение ритма перерасти в сердечную недостаточность?

Уважаемая Василиса! Сердечная недостаточность Вам только от экстрасистол не грозит. Кордарон не единственное и не идеальное средство от наджелудочковой аритмии. Избавить Вас от них мог бы аритмолог.
08.09.2009 Татьяна, 23 года, Москва Здравствуйте, у меня поперечное плоскостопие - начало беспокоить год назад, устают ноги, отекают ступни. Стала носить ортопедические стельки, стало легче, но сохранилась одна проблема - у меня деформировался мизинец, очень больно носить любую обувь. Я бы хотела узнать возможно ли проведение операции по выправлению мизинцев и сколько стоит такая операция?

Татьяна, простите, но эти вопросы можно решить только при осмотре. Извините, дураку проще сделать операцию, чем ее избежать. В Вашем возрасте операции на стопе, на мой взгляд, вредны.
08.09.2009 Cветлана, 31 год, Москва У меня подозрение на болезнь Минца, но дуктографию сделать не смогли, ссылаясь на узкие протоки. Предлагают удалить 3 сразу. Можно ли сделать дуктографию у вас и как записаться на процедуру.

Дуктографию у нас не делают.
08.09.2009 Анастасия, 23 года, Москва Уважаемый Андрей Геннадиевич, ответьте, пожалуйста на мой вопрос. Последние 2 года меня беспокоят папилломные образования. Сначала они появились на руках, я избавлялась от них народными методами, т.е. прижигала чистотелом. Совсем недавно гинеколог обнаружил папиллому в области гениталий, причем посоветовал мне обратиться к хорошему дерматологу... во рту папилломное образование также присутствует. Сдала анализ ПЦР на опр. типа папилломавирусов высокого риска, результаты анализов показали что, типы - 16,18,31,33,35,39,45,52,56,58,59,66 - НЕ ВЫЯВЛЕНЫ.... Скажите, как часто мне нужно делать такой анализ? И возможен ли случай повторного заражения вирусом, но уже с типами высокого риска? И как ВПЧ может повлиять на моего супруга? Ведь как я понимаю, это он является носителем ВПЧ, так как он первый и единственный мой сексуальный партнер.

Уважаемая Анастасия! Повторное заражение ВПЧ другого типа - возможно. Проводить анализ на ВПЧ желательно ежегодно. Что касается наличия образований в ротовой полости или на других участках кожного покрова - необходимо проводить их удаление. Для получения более подробной информации необходимо проведение клинического осмотра. Рекомендую Вам записаться на прием.
08.09.2009 Мария, 28 лет, Москва Прошу Вас, помогите мне, доктор. Я места себе не нахожу. На сроке 12 недель 5 дней мне делали скрининговое узи. Результаты: КТР - 69, ТВП - 2,5, НК + , сказали, что ТВП повышен. Я начиталась, что это признак аномалии, Дауна в частности. Скажите, нормальные ли мои показатели, и что такое НК (носовая кость)? Почему не написали ее размеров, а просто "+" поставили. Возможно ли, что мой ребеночек - желанный, любимый, здоров? Или ТВП - 2,5 просто не может быть у нормального ребеночка? Что мне сейчас делать, я в такой растерянности?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
В норме размер "воротникового" пространства не должен превышать 3-х мм. Так что отклонений нет. Успокойтесь.
07.09.2009 Елена, 49 лет, Абакан Год назад мне поставили диагноз - сахарный диабет 2 типа. Проверку нагрузкой глюкозы не проводили, тем более не проводили анализ на С-пептид, вес мой был - 85 кг при росте - 157 см. За 7 месяцев своим трудом, без чьей-либо помощи, диетой и физическими нагрузками я достигла своего идеального веса - 55 кг, ежедневно принимаю сиофор по 0,5 2 раза в день, измеряю сахар натощак ежедневно (не превышает норму, мои значения от 3,5 до 5,2), ежемесячно провожу анализ на сахар в лабораторных условиях, не превышает норму. Еженедельно измеряю свои показания сахара на протяжении 1-го дня до еды и после приема пищи, показания в норме, даже после приема пищи через 2 часа не превышают 5,5. Мой глюкометр откалиброванный и имеет небольшие погрешности в сторону увеличения показаний. Анализ в лаборатории на гликированный гемоглобин показал 7,3%, может ли такое быть теоретически и практически, учитывая описанное выше?Или мне сменить лабораторию?

Уважаемая Елена! Я Вами восхищаюсь, Вы - большая молодец! Во-первых, Вы можете проверить уровень гликированного гемоглобина в другой лаборатории (все-таки надо исключить банальную ошибку). Если показатель подтвердится, необходимо провести, если это возможно, постоянное мониторирование гликемии, т.к. возможно повышение гликемии в ночное время или между измерениями глюкометром. Более подробную информацию про этот метод читайте в моей (статье) на сайте клиники . Желаю Вам удачи!

« ‹ 1351 1352 1353 1354 1355 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться