Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

19.11.2001 school, 44 года После удаления 2/3 желудка и части двенадцатиперстной кишки оставшаяся часть желудка была напрямую соединения с тонкой кишкой, а двенадцатиперстная кишка оставлена в стороне. Культя двенадцатиперстной кишки на 6 день после операции не срастается. Что должен делать врач и чем это грозит пациенту?

К сожалению, Вы не указали диагноз, который стал показанием к проведению операции, по этой причине сложно ответить на вопрос об угрозе здоровью пациента. Если пациент находится в больнице, то, без сомнения, врачи знают, что необходимо предпринять в случае несрастания культи двенадцатиперстной кишки. Мне сложно ответить на этот вопрос, поскольку я не наблюдал пациента в постоперационном периоде и не могу сказать, какая конкретно из целого ряда возможных причин явилась причиной несрастания.
19.11.2001 Noname, 22 года У моей жены 3-х недельный срок беременности, но рождение ребенка исключено. Врачи говорят о мини-аборте (вакууме). Насколько это опасно для будущих беременностей?

Аборт всегда опасен для будущих беременностей, вне зависимости от техники исполнения. Но, если Вы и Ваша жена все же примите решение об аборте, следует правильно приготовиться к операции: провести предварительное исследование и лечение возможных инфекций, передающихся половым путем и условно патогенной флоры. После прерывания беременности рекомендую провести послеоперационное антибактериальное лечение, динамический послеоперационный УЗ-контроль и постабортную гормонотерапию.
17.11.2001 Наталья, 22 года Здравствуйте. У меня выявлена мочекаменная болезнь (камень 0,2 х 0,4 мм. в правой почке). Прописали Канефрон-Н, Палин-200, почечный чай и соблюдение диеты. Прохожу данный курс лечения 3-й месяц, но никаких улучшений. Подскажите, пожалуйста, существуют ли наиболее эффективные препараты для выведения камня, исключая хирургическое вмешательство? Спасибо.

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Боюсь Вас огорчить, но в данном случае не существует более или менее эффективных препаратов, поскольку каждое из назначаемых лекарств выполняет заданную лечебную функцию. В вашем случае неэффективность лечения может быть вызвана не неправильным подбором терапии, а тем, что не совсем полно была проведена диагностика заболевания. Дело в том, что существуют так называемые фиксированные камни, которые "закрепляются" в слизистой лоханки почки. В связи с этим их выведение из организма консервативной терапией не представляется возможным. В этих случаях мы прибегаем к методу дистанционной литотрипсии (бесконтактного дробления камня), что, кстати, тоже не является хирургическим методом. Точный ответ на вопрос о характере камня может быть дан на основании данных ультразвуковой диагностики, проведенной в клинических условиях, которая однозначно дает ответ о фиксированном или нефиксированном расположении камня в почке.
17.11.2001 Лена, 19 лет Как лечить дискинезию ЖКТ?

Уважаемая Лена.
Лечение дискинезии желудочно-кишечного тракта - это сложная, неоднозначная и многоплановая задача. Дело в том, что диагноза "дискинезия ЖКТ" как такового не существует. Обычно дискинезия обладает более местной локализацией и редко поражает полностью ЖКТ. Тактику лечения дискинезии можно представить примерно в следующем виде:
1. Уточнение диагноза путем проведения диагностики ЖКТ.
2. Соблюдение режима питания и, при необходимости, применение лечебных диет.
3. Соблюдение режима труда и отдыха.
4. Регуляция тонуса нервной системы.
5. При необходимости, лекарственная терапия, которая подбирается сугубо индивидуально и только по результатам дополнительных уточняющих обследований и очной консультации с врачом-гастроэнтерологом (расписание приема).
16.11.2001 Маша, 22 года Озноб, тошнота, единократная рвота, боли в нижней части живота в начальный период менструального цикла. Что со мной?

Врач — лаборант Кутенко Ольга Евгеньевна
Если данные симптомы имели место однократно, то есть вероятность, что это было проявление желудочно-кишечного заболевания, совпавшего по времени с началом менструации. Если же это происходит на протяжении многих циклов (например, в течение года), то эти симптомы могут быть проявлениями предменструального синдрома. Коррекция данного состояния проводится с помощью лекарственных препаратов, содержащих женские половые гормоны. Для уточнения диагноза и подбора индивидуальных лекарственных препаратов Вам необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу нашего отделения Ларисе Николаевне Улятовской (расписание приема).
16.11.2001 Светлана, 22 года Была внематочная беременость. Удалили одну трубу. Врачи говоря, что забеременить смогу, но мне кажется что будет сложно!!!

Врач — лаборант Кутенко Ольга Евгеньевна
Опираясь на наш многолетний опыт работы, могу с уверенностью сказать, что забеременеть после удаления одной трубы можно, причем неоднократно. Сложности, в принципе, могут возникнуть, если развивается спаечный процесс в малом тазу как осложнение после операции. Однако для того, чтобы точно узнать, можете Вы забеременеть или нет, надо просто попытаться это сделать! Если при этом в течение полугода беременность не наступает, тогда Вам необходимо будет обратиться к врачам-гинекологам для исключения вышеописанной патологии (спаечного процесса) и, при необходимости, провести лапароскопическое хирургическое лечение спаечного процесса.
16.11.2001 Елена, 42 года Дочке 4 года. Последний год боремся с моллюсками. Проходят и появляются вновь. Каковы могут быть причины? Как вылечиться?

Врач — анестезиолог-реаниматолог Эпштейн Сергей Львович
Уважаемая Елена.
Моллюски - это заболевание, вызванное фильтрующимся вирусом. Оно поддается только оперативному лечению. Подобные операции специалисты Детского однодневного стационара проводят уже довольно давно и имеют в этой области большой опыт. В большинстве случаев избавление от моллюсков происходит после однократного оперативного вмешательства, однако существует определенная вероятность необходимости проведения повторных манипуляций. Я предлагаю Вам обратиться к нам, в детское отделение по телефону 305-1659 или прийти на прием к детскому хирургу Александру Владимировичу Комиссарову, который принимает по четным дням, кроме воскресенья (расписание приема).
16.11.2001 N Какой совет, вы, русский доктор, можете дать мне для того, чтобы вылечить мою простату? У меня постоянные боли и из-за этого моя сексуальная способность упала. Во-первых, ищу возможность использования нехимических медикаментов, но, если это невозможно, то какие можно применять таблетки?

Врач — уролог Сейфуллаев Рашад Вахидович
Для ответа на Ваш вопрос нужно быть уверенным в правильной постановке диагноза простатита, поскольку описываемые Вами боли и снижение потенции не всегда бывают обусловлены именно этим заболеванием. Для подтверждения диагноза необходимо провести комплексное обследование, в которое обязательно должны входить исследование на урогенитальную инфекцию и изучение состояния гормонального фона Вашего организма. Проведение этих исследований диктуется тем, что при лечении простатита безоперационным и немедикаментозным методом СВЧ-гипертермии, применяемым нами, необходимо быть полностью уверенным в отсутствии инфекций урогенитального тракта, наличие которых может вызвать негативные побочные эффекты при использовании данного метода. Рекомендовать Вам какое-либо лекарственное средство весьма затруднительно, поскольку у нас нет данных, подтверждающих Ваш диагноз.
16.11.2001 Юлия, 42 года Каким образом можно вылечить герпес (1-тип) и к какому врачу нужно обращаться?

Врач — трансфузиолог Бугун Виктор Владимирович
При лечении вируса герпеса 1-го типа применяются различные лекарственные методики, однако обязательным условием начала лечения является проведение исследования крови на титр антител к герпесу и исследование интерферонового статуса. Затем, после уточнения диагноза, назначается лекарственная терапия, основывающаяся на препаратах - индукторах интерферона (неовир, циклоферон, редастин). Если Вы планируете обратиться к нам, Вы можете это сделать в часы приема врачей-иммунологов (расписание приема).
16.11.2001 Наталья, 22 года У меня наследственное варикозное расширение вен. За последние несколько лет начали появляться первые симптомы - на ногах визуально стали видны вены (посинение), поверхность ноги еще не пострадала (вены не "выпирают"). Врач сказал, что причина - врожденный порок клапана, который пропускает кровь, и все "лечение" в дальнейшем будет сводиться к использованию эластичных бинтов. Есть ли реальные методы профилактики и лечения заболевания, при условии, что болезнь наследственная?

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
Данное заболевание нельзя считать абсолютно наследственным, хотя замечено, что у родственников могут наблюдаться сходные состояния сосудов. Диагностика состояния клапанов проводится сегодня весьма эффективным и безопасным методом ультразвукового исследования сосудов. Как правило, обнаруживаемая в результате этого исследования клапанная недостаточность, не может быть ликвидирована с помощью эластичных бинтов, которые не оказывают желаемого лечебного эффекта. В том случае, если вены расширены, но клапаны сохранены, эластичная компрессия полезна, но она должна осуществляться с применением специального лечебного трикотажа, который в настоящее время доступен и уже доказал свою высокую эффективность. Если же существует клапанная недостаточность, то применяются как хирургические, так и нехирургические способы лечения, выбор которых должен осуществлять сосудистый хирург (флеболог) на основании осмотра и диагностических данных (расписание приема).
16.11.2001 Мария, 32 года Появилось много новых родинок. Я заметила их появление в течение этого года. Может, началось всё раньше. Особенно руки, грудь, ноги. На руках, такое ощущение, как "обсыпало". Они были маленькие, коричневые, но постепенно начинают увеличиваться. А неделю назад из давней родинки довольно среднего размера выпал волос. После того, как я на неё смотрела, постоянно проверяла: на месте ли волос? После прочитаной статьи "О родинках, когда надо насторожиться". Мне что, после этого срочно надо бежать к онкологу??? И ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЮТСЯ НОВЫЕ В ТАКИХ КОЛИЧЕСТВАХ? Благодарю за ответ.

Врач — онколог Поливанов Кирилл Александрович
Уважаемая Мария.
Дело в том, что пигментный обмен связан с работой печени. Если у родителей много родинок, то появление родинок у Вас может быть связано с наследственным фактором. Я бы посоветовал бы Вам проверить работу печени, для чего обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу (расписание приема). На мой взгляд, обращаться к онкологу Вам пока не нужно.
16.11.2001 Борис, 65 лет Больше 10-ти лет тому назад у меня был обширный инфаркт задней стенки, в течение прошедшего времени очень редко беспокоило сердце (в основном, аритмия - принимал четверть таблетки кордерона). В настоящее время начались перебои - врач назначил прием: кумадин полтаблетки -2,5 и нормитен 0,25- принимаю уже около года. Какие побочные явления и как действуют лекарства?

Врач — кардиолог Юсуфов Борис Тельманович
Уважаемый Борис! (не зная Вашего отчества, обращаюсь как вы представились)
Назначения, которые Вы принимаете вполне адекватные. Если в течение 1 года побочных явлений не было, то вряд ли они могут появиться в будущем. "Кумадин" снижает уровень протромбина крови, соответственно его уровень следует контролировать не реже 1 раз в месяц. При его приеме следует остерегаться внутримышечных инъекций. Перед любой хирургической манипуляцией (удаление зуба и др.) Вам следует отменить "кумадин" на 7 суток, а затем вновь возобновить. В любом случае, нужно советоваться с лечащим врачом.