Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы находитесь на странице медицинской конференции клиники ЦЭЛТ, цель которой — помочь вам в выборе специалиста или пути решения проблем со здоровьем. Мы не оказываем заочных консультаций и не комментируем лечение, назначенное другими специалистами, так как считаем это некорректным. Ответы наших врачей носят рекомендательный характер и не могут заменить очной консультации. Конференция не предназначена для решения экстренных проблем со здоровьем, когда необходимо срочное обращение за медицинской помощью. На ваши вопросы отвечают практикующие врачи, ведущие прием, поэтому возможны задержки с ответами до нескольких дней. Мы просим проявить понимание и терпение.

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

13.10.2026 Любовь, 78 лет, Москва Доктор, мне сказали, что клапан сердца сильно изменился и нужна его замена. Но мне 78 лет, и я очень боюсь открытой операции. Неужели обязательно разрезать грудную клетку?

Врач — сердечно-сосудистый хирург Бабунашвили Автандил Михайлович
Здравствуйте!
Не всегда. Для некоторых пациентов существует метод TAVI — транскатетерная имплантация аортального клапана. В этом случае новый клапан доставляется к сердцу через сосудистый доступ и устанавливается внутри собственного изменённого клапана. Грудную клетку при этом не вскрывают. Но подходит ли TAVI именно вам, определяется после полноценного обследования: мы оцениваем состояние клапана, сердца, сосудов и общее состояние пациента. Недавно мы провели пациентке такую операцию, можете подробно познакомиться с методом TAVI при стенозе аортального клапана: случай в ЦЭЛТ
08.10.2026 18:15:39 Людмила, 70 лет, Нижний Новгород Здравствуйте, Вера Отаровна! При УЗИ сосудов шеи в ходе исследования выявлены признаки стенозирующего атеросклероза брахицефальных артерий по диаметру: стеноз левой ОСА в области бифуркации- 26,4%. Простыми словами это бляшка. Была на приёме у кардиолога и мне сразу выписали статин Розукард. У меня многоузловой зоб и на протяжении 10 лет эутиреоз. Это аутоимунное. На данный момент ТТГ- 1,20 мМЕ/л, сТ4-11,97. Общий холестерин - 6,23ммоль/л, триглицериды- 0,86ммоль/л, ЛПНП-3,92 Липопротеин(а)-69,78 АЛТ-20,79Ед/л, АСТ-33,98Ед/л. Гипертензия 1 ст. риск 2. У меня пока только такие результаты. Можно ли принимать препараты, снижающие плохой холестерин вместо статинов и наблюдать, хотя бы год, динамику бляшки по анализам крови? Или ещё необходимы показатели работы сердца - ЭКГ, ЭКГ по Холтеру, Эхокардиография?

Врач — кардиолог Дзидзария Вера Отаровна
В Вашем случае заболевание щитовидной железы при сохранённой функции не является противопоказанием к приёму статинов.

Назначение препарата связано с повышенным уровнем ЛПНП, наличием артериальной гипертензии и выявленными атеросклеротическими изменениями сосудов.

Замена статинов на другие препараты возможна только по согласованию с лечащим врачом при наличии соответствующих показаний.

Рекомендуем записаться на консультацию к кардиологу-липидологу в ЦЭЛТ для оценки сердечно-сосудистых рисков, определения необходимого объёма обследований и подбора оптимальной терапии.
08.10.2026 10:16:55 Алла, 70 лет, Москва Добрый день! Имеется крупная киста Бейкера - 8 см. Можно ли записаться к Вам для выполнения пункции кисты Бейкера под УЗИ-контролем? В том числе аспирацию жидкости из нее?

Здравствуйте, Алла!

Да, в ЦЭЛТ возможно проведение пункции кисты Бейкера под УЗИ-контролем с аспирацией жидкости.

Рекомендуем записаться на консультацию к травматологу-ортопеду Акимову Никите Павловичу. При наличии результатов МРТ желательно взять их с собой. Врач также сможет оценить возможные причины образования кисты и определить дальнейшую тактику лечения.
08.10.2026 07:59:41 Оксана, 51 год, Омск Добрый день, 7/08/26г перенесла инфаркт с подъемом ST передне - перегородочной области и верхушки, 7/09/2026по Эхоэкг описали формирующуюся аневризму верхушки , полости не расширены , стенки без изменений, клапаны в норме ФВ 58%, 3/10/2026 по Эхоэкг- где ранее был акинез описали гипокинез, кроме того,описали умеренную аневризму верхушки(не указаны размеры).Лечение и все рекомендации выполняю,жалобы на периодический дискомфорт в области сердца, без связи с нагрузкой.Беспокоит прогноз из за аневризмы,риск ее разрыва, сокращение сроков жизни.К кардиологу на прием через три недели, по возможности прошу вашей рекомендации.Заранее спасибо

Врач — кардиолог Дзидзария Вера Отаровна
Здравствуйте, Оксана!

Наличие постинфарктной аневризмы сердца не всегда требует хирургического вмешательства. При определении дальнейшей тактики лечения учитываются несколько факторов: размер аневризмы, толщина стенки сердца в области её формирования, а также наличие или отсутствие тромбов.

Рекомендуем записаться на консультацию к кардиологу в ЦЭЛТ для оценки результатов обследований и определения дальнейшей тактики наблюдения и лечения.

До консультации важно продолжать назначенную терапию и соблюдать рекомендации, полученные при выписке из стационара.

Учитывая имеющиеся жалобы, рекомендуем не откладывать обращение к специалисту.
08.10.2026 Валентина, 51 год, Москва У меня работа стоя. К вечеру гудят ноги. Что мне посоветуете делать, чтобы облегчить мое состояние?

Врач — флеболог Малахов Юрий Станиславович
При длительном стоянии мышцы голени не сокращаются, и кровь застаивается внизу, повышая давление на стенки сосудов. К вечеру это проявляется тяжестью, гудением и отёками.

Самый простой шаг — переобуться. Высокий каблук и абсолютно плоская подошва мешают оттоку крови. Оптимальна удобная обувь с каблуком 3–4 см и хорошей амортизацией. Каждые 30–60 минут полезно делать незаметные перекаты: медленно подняться на носки и плавно опуститься на пятки 10–15 раз. Это запускает «мышечный насос» голени, который проталкивает кровь вверх. Если есть возможность, можно просто походить на месте, высоко поднимая колени.

Основа профилактики для тех, кто работает стоя, — компрессионный трикотаж. Компрессионные гольфы или чулки создают правильное давление (максимальное внизу, слабее сверху), помогая клапанам вен работать и не давая крови застаиваться. Для профилактики достаточно профилактического класса (до 18 мм рт. ст.) или I класса (18–21 мм рт. ст.). Важно: надевать их нужно утром, не вставая с постели, пока вены ещё не переполнены кровью. Подбор размера лучше доверить флебологу или специалисту в салоне медтехники.

Вечером первым делом стоит поднять ноги выше уровня сердца на 10–15 минут (например, лечь и положить их на подушку или обопритесь о стену). Это пассивно разгружает вены. Также полезен прохладный душ на стопы и голени — он тонизирует сосуды.

Если гудение и тяжесть повторяются каждый вечер, к ним присоединились отёки (след от резинки носков, тесная обувь) или ночные судороги — это уже признаки начинающейся венозной недостаточности. В этом случае стоит показаться флебологу и сделать УЗИ вен. Врач подтвердит диагноз и подберёт правильный класс компрессии или другое лечение. Начать можно с перекатов на работе и вечернего отдыха с поднятыми ногами — часто уже этого хватает, чтобы стало легче.
08.10.2026 Виктор, 42 года, Москва Добрый день! Подскажите, пожалуйста, если у меня обнаружили полип в кишке, можно ли его будет удалить сразу во время исследования и каким способом? Какая-то реабилитация после требуется?

Врач — врач-эндоскопист Князев Андрей Михайлович
Добрый день!
Удалить можно практически любой полип сразу. Если он будет больших размеров, может потребоваться госпитализация в клинику. Все индивидуально и тактика определяется в процессе проведения исследования.
Реабилитация включает в себя умеренные ограничения по питанию и физической нагрузке сроком до 1-2 недель.
08.10.2026 Наталья, 65 лет, Москва Уважаемые врачи клиники ЦЭЛТ! Мне сказали, что у меня настолько кальцинированная артерия, что обычным баллоном её не открыть и предлагают ротационную атерэктомию. Честно говоря, звучит страшно — там что, действительно что-то будут буквально “сверлить” внутри сосуда?

Врач — сердечно-сосудистый хирург Бабунашвили Автандил Михайлович
Доброго дня, Наталья!
Название действительно может звучать пугающе. Ротационная атерэктомия используется именно в сложных случаях, когда плотный кальциноз мешает нормально расширить артерию и установить стент. Специальный инструмент позволяет обработать кальцинированный участок и подготовить сосуд к дальнейшему лечению. Это не означает, что мы просто “сверлим сосуд”. Процедура проводится под рентгенологическим контролем, а выбор такой техники зависит от анатомии и особенностей конкретного пациента. Наша задача — сделать сосуд максимально подготовленным для безопасного и эффективного стентирования.
05.10.2026 18:29:35 Анастасия, 20 лет, Москва Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста: может ли переходящая AV-блокада II степени, Мобитц I и II, с проведением 3:1 и 2:1 быть расценена исключительно как функциональное нарушение и объяснена диагнозом НЦА, если паузы и эпизоды нарушения проводимости регистрируются повторно практически на каждом Холтере в течение примерно двух лет, причём как в ночное, так и в дневное время? У пациента также имеются обмороки и частые предобморочные состояния.

Врач — кардиолог Дзидзария Вера Отаровна
Здравствуйте, Анастасия!

Преходящая АВ-блокада II степени, особенно при наличии обмороков и частых предобморочных состояний, требует серьёзного внимания и не должна объясняться исключительно функциональными нарушениями.

Рекомендуем без промедления обратиться к кардиологу-аритмологу для дополнительного обследования, определения дальнейшей тактики лечения и оценки показаний к установке кардиостимулятора.

При повторном обмороке или выраженном ухудшении самочувствия необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
05.10.2026 16:34:52 Максим, 37 лет, Валуйки Здравствуйте,2 недели назад попал в больницу с высоким давлением. При поступление сдали анализы на кровь,показатели показали высокий уровень холестерина -10.42 и плохой холестерин ЛПНП -8.17. Триглицериды -5.24. 10 дней я пролежал в больнице ,мне нормализовали давление ,и выписали домой,никих узи организма не было. Выписали пить статины Аторвастатин 40мг. Но мне от них очень плохо, прописали другие розувастатин и тоже самое. Началось пить эзетимиб,но они не от холестерина конкретно. И вот сегодня опять стало плохо,печет сильно шею,головокружение, ноги ватные . Всё время кажется что повышается давление. В интернете увидел что это может быть атеросклероз. Как это узнать.Подскажите с чего мне нужно начать чтоб восстановить здоровье? И есть ли шансы с таким холестерином?

Врач — кардиолог Дзидзария Вера Отаровна
Здравствуйте!

С учетом результатов лабораторных данных (повышение общего холестерина и ЛПНП), не исключается наследственное нарушение липидного обмена и имеется высокий риск развития атеросклероза.

Рекомендуем Вам пройти дообследование для исключения атеросклеротического поражения артерий, в первую очередь рекомендована консультация кардиолога-липидолога для определения тактики ведения и коррекции гиполипидемической терапии. Можно также записаться на онлайн-консультацию!
04.10.2026 16:18:14 Елизавета , 28 лет, Великий Новгород Здравствуйте! Заболела киста, температуры нет, не болит, но боль начинается при ходьбе. В холодном состоянии уже дней 6. Была на приёме у гинеколога, сказали мазать мазью вишневского, мазать боюсь, так как были случаи, что после неё сильно раздувалось. Как быть ?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Здравствуйте, Елизавета!

При сохраняющейся боли рекомендуем сделать УЗИ органов малого таза, чтобы оценить состояние кистозного образования и исключить нарушение его целостности.

С результатами УЗИ необходимо обратиться к гинекологу для осмотра и определения дальнейшей тактики лечения. Самостоятельно менять назначенное лечение до повторной консультации не рекомендуем.

При усилении боли или ухудшении самочувствия необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.
03.10.2026 17:37:37 Елена , 27 лет, Москва Здравствуйте, скажи пожалуйста, лечим чесотку, сначала лечили бензинбензонат в соотношении 1:1, 5 дней и мазала 2 раза в день, потом другой врач сказала другой по схеме надо и с водой. Я начала по схеме, но вместо 4 дня, намазала 3 день и потом на 4 день, щас у нас 5 день и я не знаю что делать, повторно повторить по схеме или не стоит?!

Здравствуйте!

Лечение чесотки по схеме Демьяновича состоит из двух растворов и требует точного соблюдения схемы. Небольшие сбои по времени, как правило, не означают, что лечение пропало. Но самостоятельно решать, повторять курс или продолжать его, не стоит: неправильная повторная обработка может вызвать раздражение кожи и дерматит, которые легко принять за сохраняющуюся чесотку.

Поскольку у вас уже был пятидневный курс, затем лечение по другой схеме, а в ней произошёл сбой, оптимальную тактику должен определить врач после осмотра. Он оценит состояние кожи и решит, нужно ли продолжать текущую схему, повторить её или завершить лечение.

Рекомендуем следовать рекомендациям врачей и не забывать про промежуточные визиты к врачу-дерматовенерологу для контроля лечения.
02.10.2026 22:44:31 Снежана, 25 лет, Чехов Здравствуйте .У меня поликистоз яичников и врач назначил дюфастон на неопределенный срок.пью 1 раз в день 10дней и на 12 день идет менструация .Назначила принимать раз в 2 месяца .Назначила препарат на неопределенный срок.Не услышала ответа когда прекращать .Уже год на дюфастоне.Без них менструация не идет .Мне их всю жизнь принимать и как понять когда переставать вообще ?

Врач — врач ультразвуковой диагностики, акушер-гинеколог Сафонова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Снежана!

Самостоятельно отменять или продолжать приём Дюфастона на неопределённый срок не стоит. Если без препарата менструация не наступает, необходимо повторно оценить состояние и определить дальнейшую тактику лечения.

Рекомендуем записаться на консультацию к гинекологу в ЦЭЛТ. Мы оценим динамику, необходимость дальнейшего приёма препарата и при необходимости скорректируем схему лечения.