Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

15.07.2017 Татьяна, 44 года, Ростов-на-дону Добрый день. Мне 44 года, рост 173, вес 100 кг. Есть проблемы с давлением, сахаром в крови, суставами. По рекомендации подруги, которая оперировалась у вас, хочу сделать операцию по борьбе с ожирением. Интересует стойкий результат потери 40 кг жира. Какую операцию для этого нужно сделать, ее стоимость, какие необходимы анализы и сроки проведения мероприятия. Будет ли больничный лист? включает он в себя реабилитацилнный период? сколько он длится? и самое главное - каковы побочные эффекты и отрицательные стороны операции??

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Татьяна. Поскольку у Вас есть целый ряд проблем, связанных с избыточным весом и, судя по Вашему описанию, сахарный диабет, мы может рассматривать все виды применяемых нами операций, в том числе билиопанкреатическое шунтирование. Эта операция дает наиболее выраженный и стабильный результат. Мы сейчас выполняем ее в более упрощенном варианте - SADI. Вам надо написать мне на адрес yu@yashkov.ru Я вышлю анкету для заполнения, тогда же и обменяемся информацией. Больничный выдается, но продлевать и закрывать его Вы будете по месту жительства.
15.07.2017 Дарима, 35 лет, Улан-Удэ Добрый день! На фоне хронического панкреатита сдала кровь на гликированный гемоглобин 6.4, гликемический профиль 4.2, после еды через 2 ч 7.7. Через 3 месяца повторила ГГ 5.2, гликемический профиль 3.9; 7.5. Гормоны Т4 свободный 16.1 (12-22), ТТГ 2.46 (0.27 -4.2). Есть ли нарушение толерантности к глюкозе? После все таки высоковаты? А врач уверяет что все в норме.

Здравствуйте, Дарима. Нарушение толерантности к углеводам можно опередить только с помощью стандартного глюкозо-толерантного теста. В качестве предварительного диагноза учитывается степень повышения сахара крови натощак. По тем данным, которые Вы предоставили, данных за наличие патологии обмена глюкозы нет.
15.07.2017 Марина, 54 года, Москва 9 недель назад при падении сломала шейку бедра и пяточную кость. В травматологическом центре, куда привезли на скорой с дачи, прооперировали тазобедренный сустав - установили эндопротез. На пятку наложили гипс до колена с открытым носком и сказали, что с тактикой лечения определяйтесь по месту жительства. По месту жительства приняли гипс на ноге как факт, и никак более на травме пятки не концентрировались. Уважаемые специалисты! Прошу вас посмотреть снимки, уточнить диагноз и с учетом описанных обстоятельств сообщить, что мне ожидать после снятия гипса. Потребуется ли операция на пятке? Заранее благодарна, Марина. ссылки на снимки:...

После снятия гипса нужно будет проводить восстановительное лечение, делать контрольные рентгенограммы, и оценивать, насколько страдает функция конечности, и как она реагирует на восстановительное лечение. От этого во многом будет зависеть прогноз и тактика дальнейшего лечения.
15.07.2017 Ларион, 25 лет, Анапа Здравствуйте. пол года назад постепенно начало появляться неприятное ощущение в левом колене при ходьбе (чувствую давление на колено) и через какое то время правое колено при нагрузках начало немного побаливать и сильно щелкать при сгибании ноги. Травм и болей до этого не было. Обратился к врачу. он сказал делать МРТ. по результатам МРТ : Левое колено - Минимальный синовит. МР картина последствий горизонтального разрыва заднего рога и тела медиального мениска (II ст. по Stoller). Правое колено - Минимальный синовит. МР картина последствий горизонтального разрыва заднего рога и тела медиального мениска (II ст. по Stoller). МР картина последствий растяжения передней крестообразной связки. Врач в поликлинике сказал делать операцию, на всякий случай я обратился к другому врачу он меня осмотрел и сказал что у меня не все так плохо и можно обойтись без операций. назначил ЛФК и уколы (Гиалуроновая кислота) но эти уколы очень дорогие. Есть ли реальный толк от этих уколов, или все таки нужна операция?

Абсолютных показаний к операции в данном случае не вижу. Думаю, что можно начать с курса консервативного лечения. Ограничение нагрузок, ФТЛ, ЛФК, возможно ношение наколенника при нагрузках... Инъекции гиалуроновой кислоты также полезны при комплексном лечении, но не строго обязательны. Необходимость оперативного лечения обсуждается при не эффективности консервативного лечения на очной консультации.
15.07.2017 Вика, 36 лет, Санкт-Петербург Юрий Иванович, добрый вечер. Мой рост 158 см, вес 74 кг, 4 года после рождения ребенка я не могу привести свой вес в порядок, до беременности вес был 50 кг, перед родами 58. Сажусь на диеты, срываюсь и набираю ещё больше, занятия с личным тренером не помогают, те после тренировки я наедаюсь,я уже не помню точное количество попыток похудения за эти 4 года. Последние полгода рассматриваю операцию слив. Лишний вес приносит мне уйму неудобств. Хотелось бы узнать Ваше мнение.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Вика. У нас есть положительный опыт применения этой операции (продольной резекции желудка - СЛИВ) при нарушениях пищевого поведения у лиц, в данный момент не страдающих ожирением. Нам будет нужна более детальная информация о Вас. Напишите мне на адрес yu@yashkov.ru Я вышлю анкету.
15.07.2017 Юля, 27 лет, Долгопрудный Сделала УЗИ щитовидки, сказали что узлов никаких нет но она не однородная. Сдала кровь на гормоны. Анализы показали -т3 свободный --6,9 при норме (3,80 - 6.00) Т4 свободный -- 11,38 при норме (7,86 - 14,41). ТТГ --. 3,10 при норме (0,4-- 4,2). Антитела к тиреоперексидозе (анти ТПО) --153 при норме (<9,0) Эндокринолог поставила диагноз Аутоиммунный тереодит, Гипотериоз, и назначила эутирокс 25 мг 1 т утром. Конечно я понимаю что доктор лучше знает какой диагноз ставить, но у меня возник вопрос почему она поставила диагноз Гипотериоз? Как я поняла при гипотериозе т3свободный и Т 4 свободный понижен, а у меня повышен. Подскажите пожалуйста правильный ли диагноз, и стоит мне принимать эутерокс?

Здравствуйте, Юля. По представленным данным у Вас действительно есть аутоиммунный тиреоидит, но без нарушения функции щитовидной железы. Поэтому терапия тироксином Вам не показана. Наблюдайте за динамикой ТТГ через 6 месяцев.
15.07.2017 Татьяна, 27 лет, Cамара Здравствуйте. Год назад у меня произошел ушиб коленного сустава. Была гематома на всё колено. В больнице сказали обычный ушиб и не дали никаких рекомендаций по лечению. Колено болело около 8 месяцев. Спустя еще 4 месяца стала снова болеть сильно. Небольшой отек колена так и не сходит в течении уже года. Блокады и нестабильности в колене нет. Сделала МРТ. Заключение: Хроническое повреждение передней крестообразной связки (частичный разрыв заднего пучка волокон ПКС). Снова обратилась в больницу, мне сказали что необходимо провести артроскопию (стоимость 80 тыс.р.). На МРТ снимки даже не смотрят. Консервативно лечить отказываются. Уважаемый Врач, Пожалуйста, подскажите, как мне лечить мое колено. Может мне купить лангету или турор и мобилизировать ногу на месяц или что мне можете посоветовать предпринять? Я уже в отчаянии, в больнице настаивают только на операции. Если можете, посмотрите пожалуйста мои снимки МРТ на сайте Яндекс Диск, я оставлю ссылку https://yadi... Большое спасибо за внимание)

Уважаемая Татьяна. При частичном повреждении ПКС (передней крестообразной связки) и отсутствии признаков нестабильности можно начинать с проведения консервативного лечения. Общий план лечения должен составить врач, но как правило, лечение включает: разгрузку сустава 1-1,5 мес,возможно ношение наколенника, ФТЛ, медикаментозное лечение, при необходимости выполнение инъекций, и обязательные занятия ЛФК в безболезненном режиме. Оценить эффективность лечения можно будет через 2-3 месяца, при необходимости повторить МРТ. По результатам можно обсуждать необходимость оперативного или консервативного лечения.
15.07.2017 Светлана, 33 года, Курган Пдскажите, что делать? и На сколько это все серьезно?Ребенок 24.09.2008г.р., девочка. При прохождении медицинской комиссии в детском саду нас отправили на прием к эндокринологу. Далее распишу по датам результаты анализов, а также какие препараты назначались: 1. 09.04.2015года доктор осмотрел, направил на узи, прощупал область шеи, прописал 0,75мг йодомарин, отправил на анализы 2. 12.05.2015 года анализы Свободный Т4 – 13,2, ТТГ – 2,6, Антитела к ТПО – 0,5 3. Прием 03.11.2015г Свободный Т4-18,7, ТТГ-4,1. Доктор назначил Л Тироксин 0,5мг 4. Прием 02,02,2016г продолжить тироксин 5. 30.12.15 Свободный Т4-15,6, ТТГ – 1,8 6. 23.05.2016 Свободный Т4 – 14,6, ТТГ – 0,706 7. С 30.05.16 по назначению врача Тироксин таблетку делим на 4 8. 23.03.2016 анализ на глюкозу 3,87 натощак 9. 29.07.2016 Свободный Т4-13,5 ТТГ – 2,31 10. Доктор: поднять Тироксин до 0,25 11. 18,09,2016 Свободный Т4-14,6, ТТГ – 1,98 12. 05.03.2017 Глюкоза – 4,7, Т4 – 14,95 ТТГ – 0,66 13. 09.03.2017 – отмена лечения 14. 20.05.2017г – Т4 -15,92, ТТГ – 4,04 15. К врачу не можем попасть по причине его отпуска, потом потока народа как в детскую поликлинику, так и в платную клинику. Он на весь наш город один специалист.

Здравствуйте, Светлана! Только по результатам лабораторного обследования, без УЗИ и не видя ребенка сложно правильно оценить патологический процесс. Уровень ТТГ 4.0 является нормально-высоким, но не патологическим, тем более св.Т4 - норма. Поэтому надо согласовать с лечащим врачом дальнейший прием Л-тироксина. Возможно, для снижения ТТГ будет достаточным назначить адекватную дозу йодомарина.
15.07.2017 Оксана, 30 лет, Мелеуз Здравствуйте!Сыну 2 года.С рождения у него по всему телу чёрные волоски на спинке и на предплечьях и он очень потливый. Наблюдаемся у невролога,она порекомендовала по поводу волос на теле ребёнка обратиться к детскому эндокринологу. Но наша проблема в том,что у нас в городе и близлежащих городах эндокринолога детского нет. Я понимаю, что нужно лично показать ребенка врачу,но нет такой возможности. Не могли бы Вы сказать,какие хотя бы анализы сдать?Очень волнуюсь за будущее своего ребёнка. На всякий случай информация:национальность:русский,кожа светлая,волосы светло-русые. В роду все светлые. Вес,рост соответствуют его возрасту. Наблюдаемся у невролога-гиперактивный.

Здравствуйте, Оксана! Рост волос на спине и плечах не является патологическим признаком патологии эндокринной системы. Потливость тем более. Характерным признаком нарушения полового развития является рост остистых волосков на лобке, в подмышечных зонах. Потливость может быть связана с дефицитом витамина Д.
13.07.2017 Евгения, 34 года, Москва добрый день! заметила небольшие "наросты" под языком. не болезненные. к какому врачу следует обратиться для консультации? спасибо

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Евгения, при выявлении образований в полости рта Вы можете обратиться для осмотра к врачу-стоматологу или отоларингологу для уточнения диагноза.
13.07.2017 Наталья, 31 год, Тула Здравствуйте. Меня уже 3 года беспокоит периодически температура 37-37,3, озноб, неприятные ощущения в районе живота. На приеме у гинеколога выявили миому: 2 шт субсерозных узлов на ножке, 2 шт интерстициальных.Кровотечения были в первый год только,сейчас нет,обычные месячные. Один гинеколог говорит,что миома не дает температуры, другой,что может дать при перекруте ножки. Была у терапевта. Сделала общий анализ крови,мочи,экг и флюрографию. Она говорит,что анализы в норме. В очередное повышение температуры я сама сделала полный анализ формулы с лейкоформулой в частной лаборатории. Вот результаты: ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ на 23 день цикла: 1 Гемоглобин 12/07/2017 137 г/л 117 - 155 выполнено 2 Эритроциты 12/07/2017 4.47 x10*12/л 3.8 - 5.1 выполнено 3 Гематокрит 12/07/2017 39.7 % 35 - 45 выполнено 4 Средний объем эритроцитов (MCV) 12/07/2017 89 фл 80 - 100 выполнено 5 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 12/07/2017 30.6 пг 27 - 34 выполнено 6 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 12/07/2017 345 г/л 300 - 380 выполнено 7 Цветовой показатель 12/07/2017 0.92 0.85 - 1.00 выполнено 8 Тромбоциты 12/07/2017 374 ++ x10*9/л 180 - 320 выполнено 9 Лейкоциты 12/07/2017 5.73 x10*9/л 4.5 - 11.3 выполнено 10 Незрелые гранулоциты 12/07/2017 0.01 10*9/л 0 - 0.09 выполнено 11 Незрелые гранулоциты % 12/07/2017 0.2 % 0 - 0.6 выполнено 12 Нейтрофилы сегментоядерные 12/07/2017 2.60 x10*9/л 1,60 - 7,90 выполнено 13 Нейтрофилы сегментоядерные % 12/07/2017 45.4 -- % 47 - 72 выполнено 14 Эозинофилы 12/07/2017 0.11 x10*9/л 0.02 - 0.30 выполнено 15 Эозинофилы % 12/07/2017 1.9 % 1 - 5 выполнено 16 Базофилы 12/07/2017 0.07 x10*9/л 0 - 0.07 выполнено 17 Базофилы % 12/07/2017 1.2 ++ % 0 - 1 выполнено 18 Моноциты 12/07/2017 0.40 x10*9/л 0.09 - 0.60 выполнено 19 Моноциты % 12/07/2017 7.0 % 3 - 11 выполнено 20 Лимфоциты 12/07/2017 2.55 x10*9/л 1.20 - 3.00 выполнено 21 Лимфоциты % 12/07/2017 44.5 ++ % 19 - 37 выполнено 22 СОЭ (по Вестергрену) 12/07/2017 2 мм/час 0 - 20 выполнено Что это может быть? Какие анализы сдать еще? Может,поменять терапевта? Я уже так замучилась.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Наталья, температура 37-37.3 может быть вариантом нормы при отсутствии клинической картины. Если у Вас эта температура сопровождается ознобом, неприятными ощущениями в животе, советую выполнить УЗИ брюшной полости и обратиться к гастроэнтерологу для осмотра и дообследования при необходимости. Доктору необходимо предоставить данные всех выполненных ранее исследований и предоставить динамическую картину заболевания (когда заболели, как часто и при каких обстоятельствах ухудшается самочувствие и т.д.) для анализа. В предоставленном анализе крови ничего особенного не выявлено.
13.07.2017 Артем, 34 года, Таганрог Здравствуйте. Год назад мне сделали операцию по удалению части поджелудочной железы(была опухоль размером 9х14 см). Сказали, что осталось процентов 30. До операции я весил 82 кг, при выписке 72. Сейчас, спустя год я опять набрал вес(85 кг.). Диету соблюдаю. Подскажите как я могу сбросить вес и ,желательно, накачать пресс если физические нагрузки противопоказаны. Спасибо.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Артем, для того, чтобы дать Вам рекомендации, нужно оценить функцию пищеварения после резекции железы, проанализировать питание, оценить клиническую картину, лабораторные показатели. Помимо рекомендации о соблюдении режима питания (питания небольшими порциями) заочно сказать нечего.

« ‹ 441 442 443 444 445 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться