Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

05.01.2017 Елена, 47 лет, Казань Здравствуйте! У дочери, 24 года, диагностировании ВПС: двустворчатый аортальный клапан. Незначительное уплотнение створок аортального клапана. Ускорение ЛСК на уровне аортального клапана до 200 см\сек. Незначительная аортальная регургитация. Дочь беременна. Насколько это серьезный диагноз и каковы могут быть рекомендации? Спасибо.

Доброе утро. Двустворчатый клапан аорты имеет способность на протяжении длительного времени полноценно выполнять возложенные на него функции. Пациент не чувствует абсолютно никаких проблем со здоровьем. Однако со временем все же такое строение клапана дает о себе знать, возникают нарушения его функции. Вот здесь и становятся заметными первые признаки ВПС. У вас это начальные проявления стеноза аорты. Если у вашей дочери нет дополнительной симптоматики, то достаточно одного-двух раз произвести ЭХО КГ за период беременности и наблюдаться у кардиолога. Роды в специализированном стационаре. В дальнейшем также требуется наблюдение, и при возникновении выраженных симптомов - консультация сердечно-сосудистого хирурга для решения вопроса о замене клапана.
05.01.2017 Мария, 26 лет, Москва Здравствуйте! Около 2 месяцев назад начали беспокоить боли в левой стопе по утрам. Стопа болит при начале ходьбы после пробуждения и очень быстро проходит (буквально через 15-20 шагов), в течение дня боли уже не беспокоят (за исключением долгого покоя). Обращалась к нескольким специалистам, сделала рентген голеностопа и УЗИ мягких тканей, ничего не обнаружилось. С детства у меня поперечное плоскостопие (левая стопа как раз сильнее), хирург-ортопед сказал, что это может быть причиной, но конкретного руководства к дальнейшему лечению не дал, прописал Мовалис пить 7 дней, но мне не помогло. Подскажите, что делать? Из-за чего это может быть?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Мария, для того, чтобы дать конкретные рекомендации, нужно Вас осмотреть и познакомиться с данными проведенного обследования. Вы можете обратиться в наш Центр (по окончании новогодних каникул, с 9-го января) к травматологу-ортопеду (расписание приема). Вполне вероятно, что плоскостопие является причиной Вашего недомогания, но надо убедиться в том, что нет других причин. Рекомендации должны быть не общими, но индивидуальными. Приходите. Будем рады помочь.
05.01.2017 Кира, 22 года, Кременчуг Месяц назад у меня возникли проблемы с кишечником. Симптомы : запор, вздутие живота, в туалет не могла сходить без надавливания руками на сфинктер. Теперь даже это не помогает. Для общего представления что происходит пальцем нащупываю в вагине твердые участки от области прямой кишки (иногда из-за этого видимо присутствует боль во время секса). в прямой кишке стула тоже нет. в сантимерах 5 от от входа так же твердое что-то за стенкой кишки. подозреваю что это и есть стул который там накапливается и не выходит. что это может быть? и к какому врачу обратиться?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Кира, во-первых, надо нормализовать стул. Вы можете воспользоваться слабительными средствами (например, Форлакс - по инструкции), обязательно изменить пищевой рацион - должны преобладать продукты, богатые растительной клетчаткой, нужно значительно ограничить употребление мучных, сладких продуктов, соблюдать питьевой режим. Но уточнить диагноз все-таки нужно. Обратитесь для осмотра к проктологу и гастроэнтерологу.
05.01.2017 Игорь, 55 лет, Минск В 1995 году я перенёс операцию по протезированию восходящего отдела аорты и замене аортального клапана. В этом месяце, при компьютерной томографии и чрезпищеводном УЗИ сердца обнаружился пристеночный тромб в синусе Вальсана, размером примерно 25Х12 мм. Тромб неподвижен, плотно прикреплён к стенке протеза, находится рядом (после) плоского клапана, не мешает движению створки. Заключения медиков направлю. Прошу подскажите – имеются ли малоинвазивные, эндоваскулярные операции по удалению тромба? Примерную стоимость. С уважением и благодарностью Игорь. Минск.

Доброе утро. Удаление тромба в данной ситуации затруднительно. В данном случае нужно назначение адекватных доз антикоагулянтов и динамический контроль ситуации. Возможно, тромб растворится под действием лекарств. В других ситуациях вопрос об оперативном пособии решает сердечно-сосудистый хирург совместно с кардиологом на очной консультации.
05.01.2017 Бадри, 25 лет, Москва Добрый день! Скажите пожалуйста сдавали анализы гепатит Б, показывает отрицательный, гепатит Д положительный. Врачи говорят, что д без б не существует. Объяснить не могут. Можете посоветовать пожалуйста, что можно сделать.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Бадри, для того, чтобы прокомментировать Вашу ситуацию, нужна более подробная информация. Приглашаю Вас на очную консультацию со всеми анализами (расписание приема).
05.01.2017 Жан, 46 лет, Москва Хронический гепатит с 25 лет. Меня интересует лекарства Havroni от гепатита С. 1.Оказываете ли вы лечение этими лекарствами? 2. Они очень дорогие. Если я закажу в Индии дженерики, привезу в москву, вы будете меня ими лечить? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Жан. До приобретения препарата надо уточнить подтип (1а или 1б), стадию фиброза (фиброэластометрия), со всеми анализами (включая биохимический, клинический анализ крови, анализы на ВИЧ, маркеры гепатита В), советую Вам прийти на очную консультацию к гепатологу, чтобы выбрать оптимальную схему лечения. Приходите, буду рада помочь Вам(расписание приема).
05.01.2017 Олег, 57 лет, Краснодар Три года назад поставили стент. Много хожу пешком, плаваю каждый день, проплываю умеренно 2-2,5 км. Нагрузку переношу легко. Было повышенное давление, высокий уровень холестерина. Есть атеросклероз. После того как поставили стент по рекомендации врача принимаю Престанс 5/5, давление держится стабильное, принимаю Крестор 10, холестерин в норме. Бывают срывы ритма - трепетание предсердий, ритм востанавливается после принятия Пропанорма. Также по рекомендации врача принимаю Ксорелто 20 и Небилет 5. ЭКГ в норме. Иногда чувствую давление и возникают неприятные ощущения в груди. Эти ощущения проходят сами или после плавания или после принятия таблетки фенозипама. Как вы думает стоит ли мне сделать коронарографию?

Здравствуйте, Олег. Причин для болевого синдрома в области сердца очень много. Без осмотра и детального расспроса пациента разобраться очень сложно. В данном случае прошло много времени после коронарографии и стентирования коронарных артерий. Нужно провести нагрузочный тест (тредмил-тест, велоэргометрию) с целью верификации скрытой ишемии миокарда. Если он будет положительным или сомнительным, то нужно рекомендовать проведение контрольной коронарографии.
05.01.2017 Наталья, 39 лет, Ростов-на-Дону Добрый день! Мне 39 лет, гепатит B. Три года назад во время беременности был обнаружен, после беременности сдавала и не был обнаружен. Сейчас HBs-Ag полож, HBe-Ag отрицат, Anti-HBs отрицат, Anti-Hbe полож, Anti-Hbcore-IgM отрицат, Anti-Hbcore-IgG положит. УЗИ печени: контуры ровные, левая доля 128*75мм, правая 180*147 мм, протоки не расширены, парехема: диффузно неоднородная, эхогенность значительно повышена, печеночные вены не расширены, воротная вена 13мм, в воротах печени лимфотические узлы 25*16 мм. Желчный и селезенка в норме. Эластаграфия 10,4 кПА (F3). АлАТ 38, АсАТ 27. На основании этого мне доктор назначила Бараклюд. Я его не пила. Сдала фибро макс. Результаты: Fibro Test 0.19 (F0), Acti Test (наличие некровоспалительного процесса) 0,26 (А0-А1), Steato Test 0.54 (S1-S2), Nash Test (воспалительные процессы при метаболическом синдроме) 0.50 (N1), Asg Test (алкогольный стеатогепатит) 0,01 (Н0). Вирус колич ДНК < 10^2 ME/мл. На данный момент мне назначили зеффикс 100мг на 3 месяца. Доктор сказал, что эластография такая, потому что много лишнего веса, а фибромакс анализ недостоверный. В итоге я запуталась. При низкой концентрации вируса все же надо пить зеффикс или возможно наблюдение за количественным показателем вируса? Меня беспокоит, что после отмены препарата, вирусная нагрузка может вырасти. Спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Инфекция вируса гепатита В неактивная и не требует противовирусной терапии. Надо целенаправленно снизить вес - в течение 6 месяцев на 10% от исходной массы тела. Следить за уровнем виремии (количественная ПЦР), повторная фиброэластометрия - после снижения веса.
29.12.2016 Татьяна, 43 года, Москва У меня полиурия от лекарств. Можно ли употреблять Дюфалак? нет возможности обезвоживания? Или какими слабительными пользоваться? У меня еще и срк - свое газообразование, так еще и дюфалака. Форлакс мне нельзя, там грейпфрут.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Татьяна, Дюфалак не усилит полиурию, он задерживает жидкость в просвете кишки. Подбор слабительного препарата - индивидуальная задача, выбор большой, что-нибудь обязательно можно выбрать.
29.12.2016 Татьяна, 75 лет, Москва Здравствуйте, Алексей Григорьевич. Я бы хотела у Вас проконсультироваться по поводу сильных болей в левой стороне тела, именно левая рука-иногда немеет, а так же сильные головные боли, я перенесла геморрагический инсульт 10 лет назад, но сильные боли сопровождаются постоянно. Я и моя семья хотим у Вас попросить совета, как можно в моем случае помочь? Мы знаем Вас как очень хорошего специалиста по болям. Спасибо.

Здравствуйте, Татьяна. Боль в левой половине тела может быть связана с перенесенным инсультом, но, возможно, и с другими проблемами, например, шейным отделом позвоночника. Для того, чтобы определить источник боли, конечно, необходима личная встреча. Пожалуйста, приезжайте к нам на прием. Не забудьте взять с собой выписки и результаты обследований, если Вы их проходили. Вероятно, мы сможет подобрать для Вас оптимальное лечение.
29.12.2016 Сергей, 28 лет, Хмельницкий Здравствуйте. У меня гепатит С 3 генотип. Фиброз 0. Принимаю Софосбувир +даклатасфир 3 недели. Анализы перед лечением: PCR. HCV (IU/mL_exponent) 6, 7х10*5 МО/млPCR. HCV (RNA copies/mL_exponent) 2, 7х10*6 копій РНК/мл Анализы на 3-ей недели -PCR. HCV (IU/mL_exponent) меньше 150 МО/млPCR. HCV (RNA copies/mL_exponent) меньше 6. 0 х 10^2 копій РНК/мл Ето нормально? Или нужно добавить Рибавирин ?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Сергей, это нормально. Надо продолжить терапию и сделать контроль РНК вируса методом качественной ПЦР.
29.12.2016 Света, 32 года, Киров Здравствуйте, спасибо Вам за Ваши профессиональные ответы! Вопрос такой: На Вашей практике по лечению гепатита С 3 генотип какой процент рецидивов при схеме лечения альтевир+рибавирин? от чего зависит успех стойкого УВО? спасибо

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Света! Частота УВО при лечении хронического гепатита С генотип 3 при схеме альтевир+рибавирин около 70-80%. Зависит от многих факторов: вирусной нагрузки, стадии фиброза, возраста, генетически предопределенной степени чувствительности к интерферону. Предпочтительнее либо добавлять препарат прямого противовирусного действия, либо применять только препараты прямого действия (без интерферона).

« ‹ 511 512 513 514 515 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться