Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
— задать вопрос онлайн

— задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

29.04.2019 Наталья, 43 года, Санкт-Петербург Здравствуйте! При обследовании у эндокринолога обнаружился дефицит витамина Д (Витамин 25(ОН) D- 12 нг/мл). Врач настаивает на приёме высоких доз витамина, но пугает МКБ. Она у меня много лет, колики бывают только после приёма кальция в любых лекарственных формах, даже при минимальной дозировке. Творог и другие продукты таких последствий не дают. Почка одна, так что её жалко. Опасен ли при моём заболевании витамин Д? Эндокринолог говорит, что при его приёме кальций просто станет поступать в кости, до почек не дойдёт. Верно ли это? Может рыбий жир попить вместо препарата?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Наталья! Не зная всей ситуации, мне трудно давать конкретные рекомендации. Факторов, способствующих снижению уровня витамина Д в крови, достаточно много. Если есть возможность устранить видимые причины дефицита, это необходимо сделать. Вы упоминаете о том, что у Вас единственная почка. Важно оценить ее функцию, поскольку почечная недостаточность также может быть одной из причин дефицита витамина Д в крови, вызывать нарушение фосфорно-кальциевого обмена. По какой причине Вы наблюдаетесь у эндокринолога? Исследовали ли уровень паратиреоидного гормона в крови? Как видите, неясных моментов достаточно много. Передозировка витамина Д может вызвать кальциурию и кальцификацию сосудов. Поэтому я советую Вам обсудить интересующие Вас вопросы при очной консультации у нефролога.
29.04.2019 Анастасия, 33 года, Белгород Здравствуйте. Мой диагноз ХБП 3 а, креатинин 110-130, суточный белок в моче 0.8 г/сут. Рекомендовано ограничение белка 0.8 г на 1 кг массы тела, т.е. 50г. Сейчас я соблюдаю пост, ем 20-30 г белка в сутки, при этом суточный белок в сегодняшнем анализе все равно 0.8 г/сутки, как и был когда я ела по 70-80 г белка. Должно ли снижение потребления белка в пищу сказываться на анализе мочи? Еще один вопрос: креатинин у меня давно такой, а белок за последние два года вырос от 0,15 до 0,5 в общем анализе, и от 0,4 до 0,8 в суточно м. Врачи толком ничего не обьясняют. Каким показателям надо уделять внимание? Общий аназ мочи (кроме белка) в норме, но после того, что был пропит канефрон по собственной инициативе некоторое время назад, белок в общем анализе снизился до 0,25, потом опять поднялся. Может надо провести какие-то обследования, чтобы лучше понять картину болезни?

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Анастасия! При хронической болезни почек (ХБП) одним из важных мероприятий является нефропротективная терапия. В целом принципы ее одинаковы для всех стадий ХБП, однако на стадиях 4-5 она уже существенно не влияет на прогноз. К нефропротективной терапии относятся малобелковая диета, коррекция метаболических нарушений (обмена липидов, мочевой кислоты, глюкозы и др.), стабилизация артериального давления (при артериальной гипертензии), лечение инфекций мочевыводящих путей и устранение (по возможности) причин их возникновения. При ХБП-3 стадии у ряда пациентов появляются изменения, связанные с ухудшением функции почек (анемия, нарушения фосфорно-кальциевого обмена), что также требует коррекции. На первых двух стадиях ХБП важную роль может играть активное лечение основной почечной патологии. Как Вы понимаете, диета со снижением потребления белка только один из компонентов, направленных на замедление прогрессирования почечной недостаточности. Не исключено, что есть другие факторы, которые в Вашей ситуации также могут вносить вклад в ухудшение почечной функции. Основное я Вам перечислила. Вы не указываете почечную патологию, на фоне которой развилась почечная недостаточность. Возможно, есть активность основного почечного заболевания.
29.04.2019 Эля, 32 года, Шахты Здравствуйте. Мне 32 года. примерно 7 лет мучаюсь запорами. Началось при первой беременности. 2 месяца назад мне проопрерировали тотальный тазовый пролапс (ректоцеле и цистоцеле). Через месяц после операции запоры усугубились. Проблема не в том, что несколько дней не хожу. Проблема в том, что позыв есть каждый день, а пытаюсь сходить и такое ощущение, что пробка стоит и ничего не выходит. Принимала Дюфалак, Мукофальк, Тримедат, микролакс, глицериновые свечи. Но даже со всем этим очень тяжко. Постоянно не могу сходить до конца. Чуть выдавила и все. Кал плотный. Сейчас пью Фитомуцил форте. Все это по рекомендации проктолога, который оперировал. Недавно он направил меня на колоноскопию и ирригоскопию. Диагноз: долихоколон, колоноптоз, СРК по гипотоническому типу. Единичные дивертикулы в сигмовидной кишке. При чем появились они совсем недавно вследствие постоянных натуживаний. В туалет хожу, как рожаю. Диету придерживаюсь, также питьевого режима. Волнует вопрос: можно ли справится с этой ситуацией или в таких случаях показано оперативное лечение? (укорачивание кишечника и подшивание провисшей в малый таз кишки на место)? Подскажите, пожалуйста, как быть в этой ситуации. Заранее спасибо!

Упорно занимаясь данной проблемой, улучшить состояние можно. Операции с удалением части кишки выполняются в таком случае крайне редко, при отсутствии самостоятельного стула, после тщательного обследования. Вы можете обратиться в профильное учреждение - научный центр колопроктологии.
29.04.2019 Лиза, 21 год, Санкт-Петербург Здравствуйте! Болею нервной булимией 2 года, вес поднялся с 47 до 65, рост 158. Читала статью Ю. Яшкова и др.авторов об эффективности билиопанкреатического шунтирования для больных булимией. Можно ли мне сделать операцию для снижения веса ? Для меня это очень важный вопрос, так как больше не знаю что поможет: пробовала все: спорт, диеты - ничего не помогает. Лежала в клинике неврозов - от психотропов еще больше поправилась. В бесконечных и безрезультатных попытках похудеть здоровыми способами я дошла до отчаяния. Даже была попытка суицида - все из-за лишнего веса и невозможности его снизить. Возможно ли хирургическое вмешательство в моем случае? Если да, то делают ли таким пациентам операции в Спб? Очень хочется верить, что выход к здоровой жизни есть Спасибо, с уважением и надеждой, Лиза

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Лиза. У нас есть положительный опыт хирургического лечения пациентов, страдающих нервной булимией в отсутствие выраженного ожирения. Сейчас таким пациентам мы предпочитаем выполнять лапароскопическую продольную резекцию желудка. Операции на желудке у больных нервной булимией при отсутствии выраженного ожирения не являются общепринятыми в мире, поэтому насчет того, будут ли предлагать Вам операцию мои коллеги в СПб, я сказать не могу. Если Ваше решение об операции вполне осознанно, напишите мне на адрес yu@yashkov.ru Я направлю анкету для получения более подробной информации о Вашем заболевании. Надо быть готовой к тому, что операция будет предпринята лишь после прохождения специального тестирования у нашего психиатра и после получения соответствующего его одобрения. Наша задача - помочь, а не навредить. Повторяю, что такой положительный опыт применения операций при нервной булимии у нас имеется, но многими коллегами воспринимается неоднозначно. Было бы хорошо, если бы Вы нашли поддержку и со стороны членов Вашей семьи. От Вас потребуется определенная настойчивость. Пишите.
24.04.2019 Marat, 55 лет, Москва Регистрация зрительных вызванных потенциалов. Услуга оказывается с 18 лет. Добрый день, получается эта услуга доступна с 18 лет?

Добрый день! Все верно, в нашей клинике регистрация вызванных потенциалов проводится только пациентам от 18 лет и старше. Пациентам младше 18 лет рекомендуем обратиться в профильные детские нейрофизиологические отделения.
23.04.2019 Екатерина, 32 года, Москва Добрый день! У ребенка (3года) с атопическим дерматитом с (1,5 месяцев) непрекращающийся кашель в течение 9 месяцев (с 4 приступами абструкции за этот период). При применении Пульмикорта и Беродуала приступы прекращались. Однако кашель окончательно так и не проходит! Посоветуйте, пожалуйста, как помочь ребенку!

Здравствуйте Екатерина, прежде всего Вам необходимо обратиться к аллергологу для обследования, диагностики и лечения вышеуказанных симптомов (расписание приема).
23.04.2019 Наталья, 43 года, Москва Здравствуйте! Мне необходимо удалить пломбировочный материал из пазухи носа. Делаете ли вы такую операцию, и какими методами (через десну или через нос). Какова примерно цена операции? Спасибо.

Здравствуйте, Наталья! Да мы делаем такие операции в нашем центре. Каким доступом - зависит от расположения инородного тела. По методам и цене операции можем сказать только на консультации с диском КТ придаточных пазух носа, приходите на очную консультацию (расписание приема).
23.04.2019 Александр, 55 лет, Геническ Доброго времени суток. Не тяготею к болезням, и сильно ничего не беспокоит. Но вот проверил домашним глюкометром и оказалось показание 6.3, проверил на следующий день 5.5 , на третий 6.5. Сдал анализы и получил ответ HbA1C 6.59? Глюкоза 6.81 с нагрузкой 7.8. подскажите пожалуйста, что делать в первую очередь мне, до прихода на прием к эндокринологу.

Здравствуйте, Александр. Перед походом к эндокринологу дополнительно ничего делать не надо. На консультации Вам доктор должен объяснить выявленные изменения и как их корректировать. Говорить о дополнительном обследовании можно после осмотра.
23.04.2019 Николай, 37 лет, Екатеринбург Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, через сколько дней после начала лечения Гепатита С (Софусбовир+Велпатасвир) нужно сдавать ПЦР качественный? ПЦР количественный сдал на пятнадцатый день, нагрузка нулевая. Принимаю ПВТ чуть больше месяца. Заранее спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
РНК качественная ПЦР исследуется через 4, 8 и 12 недель лечения.
22.04.2019 Юрий, 32 года, Ичня Добрый день. Есть старая травма колена. Сделал МРТ. Вот заключение:полученная картина может быть обусловлена лигоментопатией передней крестообразной связки (застарелое трвматическое повреждение), менископатией (дегенеративно-дистрофическое изменение с участками травматического повреждения) параменисковой кистой, дегенеративними изменениями феморопателярного сустава 2 ст., латеральной гиперпрессией надколеника. Подскажите пожалуйста что это? И что при этом делать? Заранее спасибо.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Диагностическое исследование не вполне подсказывает, что делать, нужен еще осмотр врача, оценка ваших жалоб, самостоятельная оценка данных МРТ... Дегенеративные изменения вроде бы не нуждаются в оперативном лечении, но степень выраженности изменений может быть разной. Думаю, что пока лечение будет консервативным - внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, можно PRP-терапия, наколенник, физиотерапия...
22.04.2019 Наталия, 44 года, Москва Можно ли одновременно сделать пластику молочных желез, абдоминопластику и пластику рук( после резекции желудка и похудения на 40 кг обвисла кожа)

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Наталия: мы можем сделать одновременно абдоминопластику и одну из указанных Вами операций: либо пластику рук (брахиопластику), либо пластику молочных желез. Напишите мне на адрес yu@yashkov.ru Согласуем день консультации вместе с пластическим хирургом.
22.04.2019 Лена, 25 лет, Москва Добрый день! Подскажите пожалуйста! 1) Если есть аллергия на все виды молочных продуктов (и на лактозу и на белки, а может и на жиры) при употреблении внутрь, то обязательно ли есть аллергия и на запах молочных продуктов (например при готовке)? А также если продукт попал на кожу? 2) А если просто непереносимость молочного (нет ферментов)? Будет ли запах и попадание на кожу вызывать реакцию? 3) Добавляют ли в мясо, рыбу, птицу антибиотики, пестициды, гормоны, в составе которых есть хоть что то из молока? Именно в цельном мясе, рыбе, птице, а не колбасах.

Здравствуйте Елена, истинная пищевая аллергия на те или иные пищевые продукты и ферментопатия (нехватка или полное отсутствие пищеварительных ферментов) значительно отличаются по клинической картине. При попадании даже незначительного количества пищевых аллергенов на кожу и слизистые может возникнуть целый ряд клинических симптомов с яркой картиной проявления. В составе многих продуктов могут находиться вещества пищевой химии, поэтому рекомендовано чередовать разные виды пищи в течение недели и не быть, по возможности, любителем монодиеты, а также ситуационно или курсом можно принимать энтеросорбенты для детоксикации под контролем врача.

« ‹ 316 317 318 319 320 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться