Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Словесновой Татьяны Алексеевны

Словеснова Татьяна Алексеевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

29.12.2007 Ирина, 42 года, Нарва Моя внучка в три года заболела сахарным диабетом. Сейчас ей 4 года, есть ли в России клиники которые обследуют и лечат таких маленьких детей? Сахар постоянно прыгает от 1 до 35. Не знаем, что делать.

Уважаемая Ирина. Очень хорошее детское отделение есть в Эндокринологическом научном центре г. Москвы (ул. Дмитрия Ульянова д. 11). Зав. отделением - проф. Петеркова Валентина Александровна.
29.12.2007 Юлия, 29 лет, Москва Слышала, что всасыванию Эутирокса мешает прием кальция? Так ли это? И еще - влияет ли прием преднизолона на действие Эутирокса?

Уважаемая Юлия. Эутирокс принимается натощак не менее, чем за 30 минут до завтрака. Препараты кальция и преднизолон - после еды. Никакого влияния на всасывание тиреоидных препаратов они не оказывают.
29.12.2007 Анна Александровна, 24 года, Москва При УЗИ щитовидной железы обнаружен узел 19*12 мм в нижней трети, увеличение толщины правой доли, региональные л/у не визуализир. Обязательна ли биопсия? Нужно ли оперативное лечение,если это"добро"? Какой вид анестезии используется(общий, местный)? Используют ли сейчас метод при котором через иглу вводят препарат,"разрушающии" узел?

Уважаемая Анна Александровна. Пункция узла щитовидной железы необходима для того, чтобы решить вопрос о необходимости хирургического лечения. Если узел коллоидный, то нужно наблюдаться у эндокринолога. Если это аденома (тоже доброкачественное образование), то необходима операция (расписание приема), т.к. большая часть аденом способна к малигнизации (озлокачествляться). Во время операции, как правило, применяется комбинированный метод анестезии. Однако, эти вопросы решаются анестезиологом. Приглашаем Вас в наш Центр, здесь же можно выполнить и пункцию.
25.12.2007 Наталья, 24 года, Москва Уже несколько лет у меня узлы в щитовидной железе. Периодически делаю узи у Вас. Показатели гормонов обычно были в норме. Лекарства не пью. Недавно сдала опять анализ. Результаты такие: ТТГ 0,397 мЕдл. Показатель нормален?

Уважаемая Наталья. Уровень ТТГ несколько снижен, что может свидетельствовать о наличии функциональноактивных узлов в щитовидной железе. Именно поэтому Вам не назначают никаких тиреоидных препаратов.
21.12.2007 Галина, 50 лет, Москва У меня по анализу: инсулин - 4,02 пкмоль/л.; сахар - 5,5. Что это значит насколько я поняла инсулин очень низкий?

Уважаемая Галина. Для выяснения состояния Вашего углеводного обмена необходимо провести глюкозо-толерантный тест с 75 г. сухой глюкозы, предварительно растворенной в 300 мл. питьевой воды, с определением в крови глюкозы, инсулина (ИРИ) и С-пептида до - и через 2 часа после приема раствора глюкозы.
21.12.2007 Татьяна, 47 лет, Cанкт-Петербург УЗИ показало диффузию щитовидной железы. Результаты анализа крови на гормоны следующие: Anti-TPO - 652,6; TT3 - 2,14; Total T4 - 82,74; TSH 3GEN - 8,945. Требуется ли лечение в данном случае?

Уважаемая Татьяна. Представленные Вами данные свидетельствуют о наличии у Вас хронического аутоиммунного тиреоидита со снижением выработки гормонов щитовидной железой (гипотиреозом). В связи с этим Вы нуждаетесь в заместительной терапии гормоном щитовидной железы (Л-тироксином или эутироксом).
18.12.2007 Светлана, 51 год, Аша Мужу 54 года. Болен около 10 мес. Заболевание началось с потери веса (20 кг. за 3 мес.), тремора, тахикардии, повышения АД, слабости. Полгода назад выставлен диагноз: ДТЗ 2, ср. тяжести, на фоне АИТ. На УЗИ отмечалось увеличение щит. железы (30 куб.см.), неоднородная, "мозаичная" структура, ТТГ-0, антитела к ТПО-675 едмл, свободный Т4–55 пмольл. Начато лечение (тирозол, конкор). Состояние улучшилось - немного набрал в весе, исчез тремор, уменьшилась тахикардия, нормализовалось АД. Через 2 мес на УЗИ железа увеличилась до 40 куб.см, ТТГ-4,5; антитела-175. Дозу тирозола снизили. Постепенно вновь ухудшилось состояние: тахикардия, снижение веса. Через 4 мес на УЗИ железа 110 куб.см, ТТГ-0,01; своб.Т4-66. Консультировал хирург-эндокринолог, предлагают операцию. Наблюдающий мужа эндокринолог считает, что можно еще полечиться консервативно, постараться снять острые проявления, а уже потом оперироваться. Что посоветуете?

можно получить тиреотоксический криз (острую надпочечниковую недостаточность) на операционном столе. Я бы Вам посоветовала подключить к тирозолу преднизолон по 15 мг в день - на 2-3 месяца с последующим постепенным снижением его дозы (посоветуйтесь с лечащим врачом!).
17.12.2007 Лариса, 41 год, Самара Сегодня я получила результат КТ своего 17-летнего сына, ему с рождения поставлен диагноз адреногентиальный синдром, сольтеряющая форма. Назначена заместительная терапия, постоянно принимает преднизолон и кортинефф. Весной 2007 года случайно на УЗИ была выявлена опухоль левого надпочечника. После обследования врачи решили подождать полгода и провести повторное обследование. Привожу результаты КТ от 12.12.2007 г.: На серии К-томограмм по специальной программе надпочечники обычно расположены, с четкими контурами. Правый надпочечник 53*7*43. Левый надпочечник 29*7*56, деформирован образованием 23*37,6*43, однородным по структуре, с четким контуром, по плотности соответствует плотности надпочечника. Окружающая клетчатка не изменена. Заключение: Гиперплазия надпочечников. Объемное образование левого надпочечника (tumor). Судя по весенней КТ, эта штука увеличилась на 4-5 мм, т.е. наблюдается динамика роста. С врачом я смогу увидеться только в понедельник. Пожалуйста, прошу Вас, если можно, ответить - это опасно? К чему нам готовиться?

Уважаемая Лариса. Для врожденной дисфункции коры надпочечников характерна гиперплазия надпочечников. При длительном анамнезе нередко в надпочечниках развивается вторичный аденоматоз (это доброкачественное образование, так, что ни к чему плохому не готовьтесь). Для того, чтобы разобраться в сложившейся ситуации лучше всего обратиться на очную консультацию и пройти обследование в Эндокринологический научный центр г. Москвы (ул. Дмитрия Ульянова д.11).
17.12.2007 Ирина, 26 лет, Астрахань В июне 2007 г. мне поставили диагноз тиреотоксикоз. Результаты анализов на тот период были: ТТГ - 0,08; Т4 - 260,5; Т3 - 5,12; АтТГ - 279,9; АтТПО - 810. Назначили лечение тирозолом. В настоящее время нахожусь на поддерживающей дозе в 5 мг. Гормоны, за исключением антител, пришли в норму: ТТГ - 2,3; Т4 - 107,2; Т3 - 2,46; АтТПО - 585,9. Доктор, очень хочется забеременеть! Скажите, если я перейду на пропицил, возможно ли мне в скором времени забеременеть и родить здорового ребенка? Врач просит подождать еще год. Очень много читала Ваших консультаций и хочу узнать Ваше мнение на мой вопрос. Спасибо.

Уважаемая Ирина. В Вашей ситуации желательно долечиться прежде, чем беременеть. Я согласна с Вашим лечащим врачом. До наступления беременности должна быть стойкая ремиссия заболевания без приема тирозола, который необходимо принимать в течение 1-1,5 лет. Даже на этом фоне - при беременности токсический зоб может обостриться. Тогда необходимо будет принимать пропицил. Беременея сейчас, принимая тирозол или пропицил, Вы идете на заведомое обострение заболевания и гарантированный прием тиреостатиков в течение всей беременности. Подумайте: насколько это необходимо Вашему будущему малышу?
14.12.2007 Ольга, 32 года, Москва Как может быть при нормальной функции щитовидной железы (эутериозе) быть АИТ, т.е. болезнь? И также почему противопоказан при АИТ прием йодомарина? Какие обследования необходимо пройти?

Уважаемая Ольга. АИТ - или хронический аутоиммунный тиреоидит - заболевание щитовидной железы, которое, в конечном итоге, приводит к снижению выработки гормонов щитовидной железой (гипотиреозу). Это не происходит в одночасье. Состояние эутиреоза (нормальной выработки гормонов щитовидной железой) может длиться довольно долго (годами). Необходим контроль уровня гормонов щитовидной железы (св.Т4 и ТТГ) каждые полгода. Считается, что йодомарин стимулирует развитие аутоиммунного процесса, губя (истощая) нормальные фолликулы щитовидной железы.
14.12.2007 Елена, 52 года, Санкт-Петербург УЗИ показало ЭХО-признаки аутоимунного поражения щитовидной железы. Анализ крови Т-3 св. - 4,93; Т-4 св - 11,64; ТТГ - 0,67. А вот ат к ТПО - 2168,7. Повод ли это к большому беспокойству?

Уважаемая Елена. Повышение титра антител к тиропероксидазе свидетельствует лишь о наличии аутоиммунного процесса в щитовидной железе. Пока существует Ваша щитовидная железа, эти антитела будут циркулировать в крови, и это не является поводом для беспокойства. Главное, что Ваша щитовидная железа вырабатывает в настоящее время нормальное количество гормонов, поэтому Вы не нуждаетесь сейчас в заместительной терапии гормоном щитовидной железы. Необходим контроль уровня гормонов щитовидной железы (св.Т4 и ТТГ) каждые 6-8 месяцев.
11.12.2007 Надежда, 50 лет, Краснодар Уважаемая Татьяна Алексеевна! Спасибо Вам за ответ на мой вопрос №42906. Это прояснило картину моих дальнейших действий. Мое заболевание было выявлено попутно при гастроэтерологическом обследовании. У эндокринолога я консультировалась. Но этого оказалось недостаточно, поэтому обратилась к Вам. Что такое гормональноактивное образование? Опишите, пожалйста, клинику при гормональноактивном и при гормональнонеактивном образовании.

Уважаемая Надежда. Гормональноактивное образование надпочечника, как правило, приводит к повышению артериального давления, иногда к изменению внешности, слабости. Гормональнонеактивное образование не продуцирует гормоны, поэтому никакой клиники нет, находят его случайно при обследовании. Гормональную активность можно подтвердить, только исследовав уровни кортизола, альдостерона, ренина, ангиотензина в крови и катехоламино в моче.

« ‹ 43 44 45 46 47 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться