Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Гепатит — задать вопрос онлайн

Гепатит — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

10.02.2012 Светлана, 41 год, Москва Я уже задавала Вам вопрос 73058 и получила ответ, из которого я поняла, что раз у меня есть ANTI-HBC TOT. и ANTI-HBS, то я все равно больна скрытым гепатитом В? То есть вирус все равно есть в организме и он может вернуться? Сына я родила через 3 года после болезни, его никто не проверял на гепатит В! Надо ли теперь и его проверять?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Светлана, в ответе на Ваш первый вопрос нет ни слова о "скрытом гепатите". Если в Вашем организме остается вирус, но он неактивен (не определяется методом ПЦР), то это значит, что теоретически к его активизации могут привести состояния, при которых снижается иммунная защита (см. предыдущий ответ). Провести исследование крови сына на наличие антител к вирусу вы можете.
10.02.2012 Ольга, 25 лет, Москва У моего жениха есть гепатит С, антитела + и ПЦР +, на количество и генотип и фиброз только пойдет сдавать. Я в растерянности, что мне делать. Мы хотели ребенка, а как выясняется есть риск мне заразиться половым путем. У меня имеется доброкачественная эктопия шейки матки, не кровоточит, лечение не требует. Велика ли вероятность заражения? он делал УЗИ - печень без изменений и биохимия крови - без изменений, его врач сказала, что его вирус не активен...но пцр же в +!!! Можно ли только по биохимии судить об активности вируса?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Ольга, по биохимическому анализу об активности вируса не судят. Надо уточнить генотип вируса и его количество. После этого надо решить вопрос с врачом-гепатологом о необходимости проведения лечения. Современные противовирусные препараты позволяют нередко добиться излечения. Ну а после этого, очевидно, думать о планировании беременности.
10.02.2012 Ольга, 55 лет, Киев У меня анализ на антитела Ig / G+ M HCV/ -699.5. ПЦР НСV-РНК возбудителя обнаружена. ПЦР НСV-РНК возбудителя обнаружена, ПЦР НСV, генотипирование-обнаружен тип 1b. Маркер молекулярных масс 340946-1b+ АLT-46 ПЕЧЕНОЧНЫЕ ПРОБЫ ВСЕ ПОКАЗАТЕЛИ В НОРМЕ. На УЗИ печень не увеличена,однородная,повышенной эхогенности. Сдавать анализ на антитела к гепатиту С отправила консультант-ревматолог. У меня сильно выкручивает суставы, скапливается жидкость под коленными суставами, экссудативно-пролиферативный синовит 2-хсторонний. Инфекционист поставил диагноз: хронический вирусный гепатит С, НСV-ассоциированный артрит, ревматоидоподобный вариант. Насколько все плохо?Нужно делать иммунограмму? Хочу сдать еще раз анализы в другой лаборатории.Пью Бициклол и Урсохол.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ольга! Важно оценить давность и стадию заболевания печени (биопсия печени или фиброскан/фибротест). Если фиброз не выражен, то по-видимому имеет смысл подождать появления новых противовирусных препаратов, которые через несколько лет позволят лечит гепатит С без применения интерферона. Кроме того, важна консультация ревматолога, исследования специфических для ревматоидного артрита аутоантител, криоглобулинов, ревматоидного фактора, чтобы установить правильный диагноз заболевания суставов.
09.02.2012 Светлана, 33 года, Новосибисрская обл. Сдала анализ крови на гепатит, пришел результат: HBs-Ag отриц,A-ВГС СОМНИТ,А-ВГС подт-положительный, может ли это быть последствием после прививки от гепатита. И вообще, что это значит? Это гепатит С?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Светлана, если Вам делали прививку от вирусного гепатита В, то антитела к гепатиту С тут ни при чем. Для уточнения диагноза сдайте анализ крови на РНК вируса гепатита С методом ПЦР (качественный анализ) и обратитесь к врачу с результатами.
09.02.2012 Светлана, 41 год, Москва Более 10 лет назад я перенесла гепатит В. Произошла элиминация вируса из организма, у меня есть только ANTI-HBC TOT и ANTI-HBS, австр. антиген отрицательно, ПЦР отрицательно. УЗИ, анализы все в норме. Может ли у меня все равно развиваться воспаление в печени и формироваться фиброз и цирроз? Какие мне требуются ежегодные исследования и анализы, чтобы не запустить проблему?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! При наличии в сыворотке только антител к вирусу гепатита В фиброз и цирроз не формируется. Лечение не требуется. Специальный контроль (маркеры и биохимический ан. крови) могут потребоваться только в случаях, если Вам по поводу какого-либо другого заболевания назначат препараты, снижающие иммунитет (кортикостероиды, противоопухолевые препараты и др).
09.02.2012 Эльвина, 24 года, Набережные Челны У меня гепатит С. Обнаружила недавно, сделала анализ на качественный, количественный и генотип, хочу узнать как его вылечить. У меня тип 1 (HCV1) (1a,1b), чувствительность 270 ME / мл. обнаружено. Показатель: HCV чувс-ть 270 Ме/мл диапазон 270-10*8 Ме/мл результат : 1,05*10^6 Ме/мл и что это значит не могли бы вы разъяснить, буду очень благодарна вам.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Эльвина! Хронический гепатит С, безусловно, можно вылечить. Эффективность современной противовирусной терапии (пегилированный интерферон-альфа и рибавирин) при 1 генотипе вируса составляет около 50% излечения. Если у Вас при обследовании не выявляется выраженного фиброза (это определяется с помощью биопсии печени или фибросканирования), то можно отложить сроки проведения лечения в связи с тем, что в ближайшие годы появятся новые противовирусные препараты (тройная терапия), которые повысят эффективность терапии. Сейчас некоторые новые препараты доступны только в рамках клинических испытаний.
09.02.2012 Ирина, 45 лет, Тюмень Мне предложили участвовать в научном клиническом исследовании – безопасность и эффективность применения в Российской популяции боцепревира в комбинации с пегилированным интерфероном альфа-2b и рибавирином (диагноз – гепатит С, генотип 1). Стоит ли давать согласие?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Ирина! Если у Вас 1 генотип вируса С, то конечно, тройная терапия более предпочтительна, так как существенно повышает шанс на излечение. Кроме того, преимущество в том, что дорогостоящий препарат предоставляется бесплатно.
09.02.2012 Евгения, 27 лет, Москва В декабре 2010 у меня нашли гепатит С, anti - HCV total (положительно), вирус гепатита С (кол.) - 289475 МЕ/м, АлАТ - 106 Ед/л, АсАТ - 53 Ед/л, билирубин общий - 9.1 мкмоль/л. Так как уже год я планирую ребенка, гепатит я пока не лечу, но на протяжении всего года я принимаю под наблюдением врача лекарства (гептрал, сиофор, геримакс премиум, цинктерал, орсотен и прочее). У меня небольшие признаки стали появляться (выпадение волос на голове, раздражительность и психоз на ровном месте, плаксивость), а так же присутствуют давно сильное покраснение ладоней и на щеках красные капилляры. На сегодняшний день анализы таковы Билирубин общий (TB) - 22.7 мкмоль/л, (ALT) - 43 Ед/л, (AST) - 24 Ед/л, (GGT) - 47.4 Ед/л. Вопрос в том, вроде бы анализы становятся лучше как я понимаю из-за диеты и приема гептрала, но мои ладони....не говорят ли они мне о уже начавшемся циррозе? И может ли мне стоить отложить планирование детей? Насколько у меня все серьезно?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Евгения! В Вашем возрасте цирроз в исходе хронического гепатита С наблюдается крайне редко, как правило - в тех случаях, когда есть другие причины для болезни печени - ожирение, болезнь Вильсона или др. Для уточнения стадии болезни проводится эластография печени (Фиброскан) в том случае, если нет выраженного ожирения. Если есть ожирение - лучше сделать биохимическое исслеледование ФиброМАКС и обратиться к гепатологу. Приходите на консультацию, буду рада помочь Вам.
08.02.2012 Сергей, 41 год, Самара Год назад у меня был острый приступ панкреатита, при сдаче крови выявили антитела гепатита С, ПЦР отр. биохимия в норме, прописали гептрал, после курса лечения появилась тяжесть в правом боку и не проходит все это время, УЗИ показывает диф. изменения печени и поджелудочной железы, все остальное в норме. 20 лет назад я болел гепатитом Б и показатели УЗИ были такими всегда после болезни. За 20 лет я 8 раз сдавал все анализы на Б всегда и ПЦР и другие анализы отриц. Положительно только антитела на геп.Б. За последний год еще 3 раза сдавал ПЦР и сумарный на антитела геп.С - всё отрицательно. Ответьте пожалуйста, что это может быть? Сколько мне еще надо сдавать анализы на С. Какие причины тяжести под ребром? можно ли восстановить печень после гепатита? В принципе не пью, не курю, но диеты придерживаюсь только последний год.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Сергей, сдайте повторно анализ крови на антитела к вирусу гепатита С (иногда мы сталкиваемся с ложноположительными результатами), а в случае положительного результата - повторно анализ крови на РНК вируса методом ПЦР (качественный анализ). Если результаты анализов, выполненных методом ПЦР отрицательные, то лечение не нужно, надо наблюдаться. Выполняйте УЗИ, сдавайте биохимический анализ крови не реже 1 раза в год, соблюдайте рекомендации по питанию. Говорить о причинах тяжести в правом подреберье заочно трудно - их может быть много. Этот вопрос надо обсуждать с врачом очно после осмотра.
03.02.2012 Евгения, 38 лет, Находка У меня гепатит С 1 генотипа. Заражена с 4 лет. 34 года хронического заболевания. Проходила ПВТ. Выдержала 4.5 месяца. ПЦП было отрицательное. Началась пневмония и упал гемоглобин до 63. Хотели продолжить ПВТ, но после перерыва в 7 месяцев, состояние ухудшилось, произошел гемолиз гемоглобин - 47. Как быть в дальнейшем? Возможно ли проведение ПВТ в дальнейшем или организм может не выдержать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Евгения! В Вашем случае необходимо разобраться в причинах выраженной анемии (из Вашего письма причина не вполне ясна). Только тогда можно ответить на вопрос - возможно ли в дальнейшем применение препарата рибавирина. В ближайшие годы появятся новые препараты и противовирусная терапия будет возможна без применения рибавирина.
03.02.2012 Надежда, 35 лет, Оренбург Диагноз гепатит С 1 генотип, подтип не знаю. Более 8 месяцев нахожусь на противовирусной терапии пегинтрон (пегилированный)+ ребетол. Изначальная вирусная нагрузка - 4 миллиона копий, срок от заражения до лечения, примерно 15 лет. Был ранний иммунологический ответ, уже на 4-ой неделе ПЦР отр. Через 3 месяца - анемия, уменьшение дозы дало рост вируса, ПЦР-положительно, через месяц после этого, при 100% дозе - отрицательно. На 6-ом месяце попало несколько коробок пегинтрона с заканчивающимися сроками (этим месяцем), выскочил ПЦР положительно, через 4 недели после их использования, затем перешла на нормальный. Через 3 месяца должна закончить лечение. Вирус разрушает органы и системы, и то, что он есть и продолжает это делать я чувствую... Что я могу еще предпринять? Может быть перейти на другой препарат? Что-то добавить? Слышала про тритерапию, про то, что набирают добровольцев на опробацию боцепревира и телапревира. Можно ли ввести эти препараты сейчас, когда уже 8 месяцев нахожусь на терапии? У нас в городе этой программы нет. Могу ли я обратиться в другой город? Куда? Как это сделать (ближайший-Самара).

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Надежда! Если действительно был "вирусный" прорыв (или возврат) во время лечения, то продолжать данную терапию нецелесообразно - нет шанса на стойкий вирусологический ответ. Важно узнать, какая у Вас стадия заболевания (биопсия печени или "фиброскан"), чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения. Тройная терапия только начинается в программах исследований в Москве и некоторых других городах. В ближайшие годы противовирусная терапия гепатита С значительно изменится и будет более эффективной.
31.01.2012 Надя, 51 год, Бишкек В 2005 году обнаружили гепатит. В 2011 году сдала анализы (HBsAg )положительный оп-пл 1.900. АЛТ-20,6. АСТ-24,4.(HBV)качеств. ПЦР(Real Time)-обнаружено,(HBV) количеств(ПЦР)(Real Time)-1108 копий/мл. Методом непрямой эластометрии определена эластичность печени, которая составляет 6,7 КПа, что с достоверностью более 90% соответствует стадии фиброза F1 (по METAVIR). Назначили лекрство "СЕБИВО" и ВИФЕРОН 3 млн. Я хотела бы узнать фиброз 1 это уже цирроз печени? Если да, то при соблюдении диеты печень может восстановиться или нет?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Надя! Фиброз 1 - это минимальный фиброз и, конечно, это не цирроз. Ваши анализы соответствуют диагнозу - неактивное носительство. Лечение не требуется. Только наблюдение. Важно знать, есть ли HBeAg, антитела к вирусу дельта.

« ‹ 98 99 100 101 102 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться