Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

19.08.2009 Алена, 27 лет, Выборг Прошу помогите, с постановкой диагноза. Мне 27 лет. Оволосение чуть больше нормы у меня с детства. Даже помню, что лет в 6 мама водила меня в поликлинику по вопросу появления у меня на лобке первой волосины. Что сказал врач ни она, ни я не помним. МЦ начались в 13 лет. И до сих пор приходят по разному. Цикл может быть и 28 и 60 дней. Никогда никаких препаратов не принимала. Ребенка родила в прошлом году. Забеременела сама и родила сама, правда 1мес. не доносила (ребенок лежал очень низко с самого начала). Во время беременности очень увеличилось оволосение по мужскому типу, сильное ожирение( хотя с лишним весом борюсь с детства), пот градом по всему телу, когда нервничаю. Анализы всевозможные сдаю уже полгода, а диагноз поставить никто не может. С этим вопросом обращалась к 4 эндокринологам (2 в Выборге и 3 в Питере). Анализы следующие по порядку сдачи: Щитовидка в норме (гормоны и УЗИ), УЗИ органов малого таза - норма, КТ - признаки утолщения медиальной ножки левого надпочечника. Данных за образование не получено. 2 день менструального цикла (МЦ): 17-он прогестерон 1.2 (норма 0,1-0,8), Лютеинизир. гормон 2.05 (норма 1,9-12,5), Пролактин 147.64 (норма 59-619), фолликулост. гормон 2.69 (норма 2,5-10,2), эстрадиол 261.48 (норма 40-606). 21 день МЦ: кортизол крови 283.33 (норма 118,6-618), прогестерон 4.79, тестостерон 1.11 (норма 0,14-0,9), ТТГ 1.1483, Т4 свободный 14.75. Потом еще сдавала 17-КС 136.1 (норма17,3-52), 3 дня делала дексометаз. пробу и 17-КС стал 53.2, 17-ОН прогестерон 1.8 (норма 0,1-0,8), а соматотропный гормон 0.34(норма0,18-20,64). Потом еще сдавала андростендион 6.22 (норма 0,74-2,81) и дегидроэпиандростерон-сульфат 15.21 (норма 2,6-13,9). Никто ничего сказать не може. Помогите прошу! Мне кажется я быстрее умру, чем мне поставят диагноз и назначат лечение. Каждый последующий эндокринолог назначает дополнительные анализы. Последний раз ездила в Питер к эндокринологу он назначил св.кортизол в сут.моче и генетический анализ на 21-......(что-то про надпочечники, результаты еще не получила). И сказал найти СИНАКТКН (неужели по моим анализам не поставить диагноз? Сами знаете, что синактен есть лишь в Москве, а туда мне добраться нереально. Писала на сайт профессора по этим делам. Он написал, что надо сделать МРТ черепа. Неужели со мной так все плохо. За последнее время еще стали болеть стопы и поясница. Надеюсь, это от лишнего веса. Как думаете жить буду, или покупать белые тапки? Начиталась разной литературы и поставила себе предварительный диагноз ВГКН. Вы со мной согласны??? Если да, то это лечится? И как? И еще, может ли в дальнейшем мой диагноз повлиять на здоровье моей доченьки? Заранее благодарна!

Уважаемая Алена! Анализов Вы представили много, однако какой рост, вес (до и после беременности!!), телосложение, есть ли полосы растяжения на коже и какого цвета они, есть ли акне - все это мне неизвестно. Не указаны цифры глюкозы и инсулина натощак и соответственно неизвестен индекс Homa. УЗИ - норма, это не та информация, по которой можно сделать заключение. Должны быть известны объем яичников, характер распределения в них фолликулов, диаметр этих фолликулов. При наличии этих дополнительных данных смогу более четко предположить Ваш диагноз: либо метаболический синдром (что вероятнее) или врожденная дисфункция коры надпочеников (что менее вероятно).
18.08.2009 Рэм, 55 лет, Москва ЭД. Диагностировали Болезнь Пейрони. Сомневаюсь. Возможно ли обследование и лечение в вашей клинике? К кому обратиться? Спасибо.

Врач — уролог Хромов Данил Владимирович
Уважаемый Рэм. Вам, желательно, проконсультироваться в 50 ГКБ.
18.08.2009 Наталья, 29 лет, Москва Здравствуйте, сейчас прохожу курс гидроколонотерапии, делаю процедуры через день, вчера была пятая и под конец процедуры возникла сильная тупая боль в верхней части живота, также появилась тошнота, после посещения туалета все прошло, но осталась сильная слабость, чтобы это могло значить и стоит ли мне продолжать процедуры дальше?

Прежде, чем продолжать процедуры гидроколонотерапии, желательно, проконсультироваться у гастроэнтеролога.
18.08.2009 Ирина, 31 год, Владивосток Планируем беременность. Ранее лечилась по поводу эндометриоза, принимала "Жанин". В связи с недостаточным количеством выделяемой естественной смазки, периодической болью во время п/акта участковый гинеколог рекомендует использовать любриканты. Однако существуют противоречивые мнения по поводу того, как влияет применение любрикантов на состояние сперматозоидов и возможность забеременеть. Каково Ваше мнение? Может быть стоит лучше перетерпеть и не использовать никакую лишнюю химию ради увеличения шанса зачать ребенка?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
У меня нет никакого мнения по этому поводу. Никаких официальных мнений я тоже не слышала. Впервые об этой проблеме узнала из вашего вопроса.
18.08.2009 Кирилл, 18 лет, Пенза Мне 18 лет. 11 лет назад поставлен диагноз- Синдром Жильбера, ДЖВП по гипотоническому типу. Когда исполнилось 12 лет прибавился еще гастродуоденит, хр. панкреотит. Последние 6 лет можно сказать "плаваю" в состоянии высокого билирубина 70-90, "не схожу" с лекарств. Последний раз находился на очередном обследовании и лечении с 20 по 30 июня 2009г. Полный клинический диагноз: Синдром Жильбера, рефлюкс эзофагит, хр. гастродуоденит, ДГР, ДЖВП по гипотоническому типу, р. панкреотит, синдром раздраженного кишечника с диареей. Дисбактериоз. ВСД-синдром. Лечение-в/в капельно эссенциале, глюкоза, вит. В1 В6 за №5, фенобарбитал 0,05 2р/д 7 дн., эубикор 1,5 месяца, гевискон 7 дн., 3 августа закончил прием препаратов и должен с 4 июля начать прием желчегонных трав, но в этот день расслабился стул до поноса, а на следующий день пожелтел и нарушился сон. Повторил биохим. анализы от 8 июля 2009г.(запланированы врачом): билирубин-71, церулоплазмин-540, медь-7,8. От дизбактериоза принимал Линекс в начале мая этого года. Заключение исследования на дисбактериоз от 4 июня 2009г: При однократном исследовании обнаружено нормальное количество лактобактерий, бифидумбактерий, кишечной палочки, увеличено общее количество кокковой флоры до 70%, выделен патогенный стафилококк - 7,2-10 в 4-ой кое. В феврале перенес грипп и гнойный риносинусит. На момент сдачи материала на анализ, вялотекущий процесс гн. риносинусита еще оставался. Мой рост 183 см, вес 57кг. Я очень устал. Как выбраться из этого ада? ПОМОГИТЕ! Мне всего 18.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Синдром Жильбера - доброкачественное заболевание, которое не влияет на жизненный прогноз. В первую очередь - следует успокоиться. Основное значение имеет частый дробный прием пищи - каждые 3-3,5 часа (5-6 раз в день), избегать лекарств, принимать постоянно на ночь валокордин 30-40 кап. (при нормализации билирубина, исчезновении желтизны - возможна отмена или непостоянный прием). Валокордин содержит фенобарбитал и снижает уровень билирубина. Показано санаторно-курортное лечение. Целесообразно проведение генетического анализа на синдром Жильбера для подтверждения этого диагноза.
18.08.2009 Нина, 31 год, В.Салда Маме 60 лет, сдала анализы на гормоны: Анти-ТПО21,7 МЕ/мл

Уважаемая Нина. В данном случае речь идет о наличии субклинического гипертиреоза. Это может быть связано как с аутоимунным заболеванием щитовидной железы, так и с наличием гиперфункционирующих узлов в ней. Судя по данным сцинтиграфии - гипертиреоз связан с наличием аутоимунного заболевания щитовидной железы (скорее всего хронический аутоимунный тиреоидит). С операцией я бы не торопилась. Никаких препаратов (особенно содержащих йод) принимать не нужно. Через 4-6 мес. повторите УЗИ щитовидной железы, св.Т4 и ТТГ.
18.08.2009 Елена, 28 лет, Великий Новгород Подскажите, что означает результат анализа ТТГ (чувствительный) - 4,46, при норме 0,35-4,2. Другие анализы не назначены. УЗИ щитовидной железы показало: Щитовидка не увеличина, но рыхлая. Что мне делать?

Уважаемая Елена. Повышение уровня ТТГ при наличии признаков хронического аутоимунного заболевания щитовидной железы свидетельствует о гипотиреозе (недостатке выработки гормонов щитовидной железой). Через 2-3 месяца повторите исследование уровней св.Т4, ТТГ, АТкТПО. Если уровень ТТГ будет повышен, необходима заместительная терапия гормоном щитовидной железы, т.к. гипотиреоз у молодых женщин может привести к нарушению менструального цикла и к бесплодию.
18.08.2009 Оксана, 34 года, Куйбышев Здравствуйте, уважаемая Татьяна Михайловна. У меня хронический пролеченный дважды "Бильтрицидом" описторхоз. Лечила в клиниках под наблюдением гепатологов. После лечения стала болеть печень, УЗИ - размеры-норма, дискинезия желчевыводящих путей, гастродуоденит. Как следствие - заболевание печени, сейчас понижен иммунитет и куча других заболеваний, ежедневно вечером поднимается температура до 37 уже 3 года. Гепатитов нет. Как мне подлечить печень? Очень нужена Ваша помощь.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Печень не дает болевых ощущений, так как в ткани печени нет нервных окончаний. Болевые ощущения связаны с дискинезией желчных путей. Если биохимический анализ крови (печеночные пробы) в пределах нормы, то специального лечения печень не требует. Показано санаторно-курортное лечение, подбор желчегонных препаратов (может быть, Вам подойдет "Одестон").
18.08.2009 Альберт Суруханов, 34 года, Печора Здравствуйте уважаемая Татьяна Михайловна! У меня был ХВГ С 3а. Лечился "Пэгинтерферон-а" 2 ам. 180 мкг в неделю, 1000 мкг "Рибавирина" в день, "Иммунофан" на 8 неделе 9 инъекций по 50 мкг через день-два, витамины С, фолиевая кислота месяц в квартал, клюквенный морс. В первой Половине ПВТ ПЦР - отрицательно, (в начале была нагрузка 2,5 *10/5 нижний 8.0 на 10*/5 ). Печеночные в трое выше нормы. После лечения (24 недели) ПЦР - отрицательно. Печеночные все в норме. Через 6 месяцев после ПВТ все по прежнему все в норме ПЦР - отрицательно. Вы писали, что при генотипе 3а бывает поздний рецидив в 2% случаев. Значит ли, что мне всю жизнь нужно сдавать ПЦР на РНК, и как часто это нужно делать? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Длительность наблюдения за пациентами, прошедшими курс противовирусной терапии, не превышает 18 лет. Рекомендации по длительности наблюдения и частоте исследования РНК окончательно не разработаны. Мои пациенты сдают анализ 1 раз в год.
18.08.2009 Василий, 35 лет, Москва Здравствуйте, Светлана Валерьевна. Последние три с лишним месяца я нахожусь на Красном море, которое считается вторым по концентрации соли после Мертвого. В литературе, а именно в трудах профессора Г.З. Пискунова, мне не удалось найти сообщений о влиянии морской воды с таким высоким содержанием солей на слизистую оболочку полости носа и околоносовых пазух. Не нарушается ли функция мерцательного эпителия? И при попадании соленой воды в глотку, гортань, не нарушится ли голос? Спасибо, надеюсь на Ваш ответ.

Здравствуйте, действительно, таких работ нет. Но факт известный, что повышенное количество соли влияет на слизистую оболочку как гипертонический раствор, то есть подсушивает ее. Следовательно, полоскать нос и горло этой водой не следует. Думаю, что кратковременная осиплость при попадании соленой воды в глотку возможна.
18.08.2009 Анна, 29 лет, Москва Здравствуйте. Года 3 назад была ангина, выписали, не долечив. С тех пор периодически 1-2 раза в год на миндалинах появляются белые точки, при этом температура невысокая - 37,0-37,5, иногда даже меньше нормы (36,0). Само горло при этом не красное. Зато самочувствие хуже - некуда: слабость, потливость, головокружение. Врачи ангину не диагностируют. Лимфоузлы на шее на ощупь кажутся крупноватыми (это всегда, с момента той давней ангины). Скажите, можно ли это как-то вылечить в вашей клинике и во сколько это обойдётся примерно? И к какому врачу обращаться с лимфоузлами? Заранее спасибо.

Здравствуйте. Вы описываете картину хронического тонзиллита - воспаления миндалин. В данном случае показан курс промываний лакун миндалин (врачом -оториноларингологом). Количество процедур от 5 до 10 по состоянию миндалин, кратность - 2-3 раза в неделю, стоимость приема врача 2500, одной процедуры - 1000 руб. Увеличенные шейные лимфоузлы - следствие тонзиллита. Приходите.
18.08.2009 Ксения, 33 года, Минск Здравствуйте! Спасибо за ответ на вопрос №53930. Как говорят - беда не приходит одна. 4 дня назад подобным же образом был повреждён голеностоп правой ноги. УЗИ обоих суставов показало: Слева расширена суставная сумка в латеральном отделе. В/суставная жидкость с мелкими гиперэхогенными включениями. В латеральном отделе подтаранного сустава с обеих сторон утолщена синовиальная оболочка, в режиме ЦДК усилена васкуляризация. Капсула в латеральном отделе слева утолщена, неоднородной структуры. На основе этих данных был поставлен диагноз: Справа - хондромаляция суставных поверхностей г/стопного сустава; синовит подтаранного сустава на фоне частичного разрыва капсульно-связочного аппарата(свежая травма); слева - хондромаляция суставных поверхностей; незначительный синовит; застарелый частичный разрыв м/берцово-таранной связки, капсулы в латеральном отделе и капсульно-связочного аппарата подтаранного сустава (старая травма -3 месяца). Очень прошу Вас, прокомментировать результат, т.к. была у 2х врачей, и каждый из них ставит под сомнение достоверность то одного, то другого аспекта. Можно ли доверять показаниям УЗИ? Что из увиденного наиболее плохо и труднее поддаётся лечению? И, если предположить, что диагноз соответствует реальности - это ведёт к дальнейшей инвалидности? Обе ноги...

УЗИ - хороший метд, но лучше сделать МРТ. Это более достоверно, хотя тоже на 80%. И, простите, Ксения, надо сначала Вас видеть, пальпировать суставы, потом давать рекомендации.

« ‹ 1367 1368 1369 1370 1371 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться