Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

12.03.2009 Валентина Николаевна, 51 год, Москва Правая почка: накопление РФП в почке достаточное, замедленно. Распределение РФП неравномерное. Имеется зона сниженного накопления РФП в среднем сегменте правой почки. Выведение РФП значительно замедленно, монотонное (результат радиоизотопного исследования). Коралловидный камень длиной - 8,5 мм. Отросток в мочеточник (результат УЗИ). Требуется хирургическое вмешательство. Есть ли для меня в данной ситуации альтернативный метод лечения, если есть, то какой?

Врач — уролог Хромов Данил Владимирович
Уважаемая Валентина Николаевна. Возможно проведение чрескожной нефролитотрипсии - прокол поясничной области под контролем УЗИ и рентгенологическим контролем. Расширение хода доступа, контактное дробление камня и его удаление по частям. Оперативное пособие выполняется под общим наркозом.
12.03.2009 Светлана, 36 лет, Бронницы Хотелось бы получить Вашу консультацию по моим данным. В конце декабря заболела подострым тиреоидитом, была t 37.5, боли в шее справа и при глотании(УЗИ от 25.12. 08 г.: объем правой доли - 9,2 см.куб. - увеличена, левая доля увеличена, объем - 11,13 см.куб., толщина перешейка - 5 мм. Общий объем 20,32 см.куб. Контуры неровные, эхоструктура диффузная, неоднородность с гипоэхогенными зонами, эхогенность умеренно понижена, очаговых изменений нет, лимфоузлов нет. Выраженная неоднородность с гипоэхогенными зонами без четких контуров, сосудистый рисунок нормальный. Принимала преднизолон 2 месяца и нейз 1 месяц, т.к. было обострение, СОЭ - 24. Повторное УЗИ от 02.03.09 г.: правая доля увеличена, объем - 11,66 см.куб, левая доля - 15,48, толщина перешейка - 6 мм. Общий обьем - 27,14 см.куб., контуры ровные, эхоструктура: диффузная неоднородность с гипоэхогенными зонами, эхогенность средняя. Очаговые изменения: в левой доле гиперэхоген. образ. - 17Х14 мм с гипоэхоген. зоной в центре, контуры четкие неровные, васкуляризация повышена! Лимфоузлы не визуализируются. Заключение: диффузная гиперплазия, выражен. изменения структуры по типу подострого тироидита, узловое образование левой доли. Назначили пункцию узла и больше ничего. СОЭ - 18, болей нет, но иногда бывают неприятные ощущения в области шеи. Стоит ли делать пункцию сразу и надо ли сдать анализы на гормоны?

Уважаемая Светлана. Создается впечатление, что подострый тиреоидит не вылечен. Для диагностики желательна пункционная биопсия, кл. ан. крови, св.Т4 и ТТГ. Лечиться преднизолоном до тех пор, пока не исчезнут изменения при УЗИ щитовидной железы.
12.03.2009 Ната, 32 года, Санкт-Петербург Спасибо большое за ВАШ ответ! Если можно, пожалуйста, ответьте на мой вопрос в связи с беременностью (я о ней узнала на днях): нуждаюсь ли, на Ваш взгляд, в лечении Левотироксином, и если да, то в какой дозировке. Не отразится ли моя ситуация с гормонами на будущем ребенке? Дело в том, что в нашей поликлинике нет эндокринолога, и вся надежда на Вас...

Уважаемая Ната. Необходимо срочно сдать кровь на ТТГ. Во время беременности женщины, имеющие хронический аутоимунный тиреоидит, как правило, принимают Л-тироксин (или эутирокс). Уровень ТТГ во время беременности должен быть на нижней границе нормы. Заочно наблюдать Вас во время беременности невозможно. Советую Вам обратиться к эндокринологу. Не верю, что их нет в Санкт-Петербурге.
12.03.2009 Людмила, 39 лет, Шымкент Прошу вас помочь мне. Мне 39 лет. Меня стало беспокоить ощущение инородного тела в горле (чувства удушья нет), УЗИ показало: в структуре правой доли в нижней части ближе к трахее видится узел с четкими, ровными контурами - 14*12*20 мм с дорзальным усилением в дистальном направлении, с гипер-ой эхоструктурой, кровоток в структуре узла. Одни врачи советуют на консервативном лечении, другие на операцию, подскажите, как быть?

Уважаемая Людмила. Прежде, чем решать вопрос о тактике лечения, необходимо сделать пункцию узла щитовидной железы. По результатам гистологического исследования будет видно, что нужно.
12.03.2009 Елена, 24 года, Ростов-на-Дону Маме 41 год, у нее будет двойня, она хотела сделать аборт, но из-за миомы врачи сказали, что нельзя, только рожать. Скажите, а если все-таки сделать аборт, какие будут последствия? И правда ли, что при беременности миома рассасывается?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Наличие миомы не является противопоказанием для прерывания беременности. При беременности миомы матки чаще всего растут, реже - уменьшаются или не изменяются. Если женщина, имеющая миому матки хочет прервать беременность, то все известные осложнения аборта могут случиться с большей вероятностью. Вопрос только в одном: она хочет родить или не хочет? Как говориться: кто хочет ищет способ, а кто не хочет - причину.
12.03.2009 Татьяна, 25 лет, Москва В декабре очень сильно обострился хронический гастрит. До этого желудок немного беспокоил только в подростковом возрасте. А в этот раз была сильнейшая изжога, заброс кислоты в пищевод, из-за этого был сильнейший кашель. Была тошнота и дискомфорт в желудке. После еды - боли. Пила омез, париет, церукал, фитогастрол, cоблюдала жестчайшую диету. Сильное обострение прошло, но проблема осталась и беспокоит. На данный момент беспокоит дискомфорт в эпигастрии, боли после еды, иногда тошнота, а самое главное - постоянный кислый вкус во рту и жжение. Аппетита нет совсем. Плюс вздутие живота, запоры. Помимо желудка есть дискинезия желчного пузыря. На гастроскопии: атония желудка, гиперхлоргидрия, поверхностный гастрит. Хеликобактера нет. Анализ крови и кала в норме. Колоноскопия, ирригоскопия - атония кишечника, долихосигма. УЗИ органов ЖКТ - норма, кроме ДЖВП. Подскажите, как быть? Как лечить желудок и что еще обследовать? Очень беспокоит ((( Может ли это быть на нервной почве?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Татьяна, перечисленные Вами жалобы требуют назначения лечения. Вам следует обратиться с данными обследования на консультацию к гастроэнтерологу (расписание приема) .
12.03.2009 Света, 33 года, Волгоград У моего знакомого после проведения противовирусной терапии Гепатита С - курс лечения 6 месяцев (заболеванию 6-7 месяцев, генотип 3а, вирусная нагрузка была маленькая), после первого месяца лечения вирус в крови методом ПЦР был уже не обнаружен. И так на протяжении всего курса. При контрольном обследовании, через 4 месяца после окончания лечения, ПЦР - опять положительный. Печеночные пробы в норме. Врач сказал - пересдать через месяц. Что делать дальше? Лечение будет назначено вновь или все бесполезно?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
В данном случае надо исключить ошибку при выполнении вирусологического анализа. Его действительно следует повторить. При вновь положительном результате сделать количественный анализ и обсуждать повторный курс терапии (может быть, она была недостаточной по дозам или, если проводилась терапия короткими интеферонами, то повторный курс лечения должен проводиться с применением пегилированного интерферона).
12.03.2009 Zinaida, 71 год, Moscow У меня - ИБС, медленнопрогрессирующая стенокардия с исходом в стенокардию 11 степени, артериальная гипертония 11 степени. Рекомендована коронарография. Поможет ли мне исследование на 64 МСКТ выявить степень риска инфаркта? Какова стоимость этого исследования?

Уважаемая Зинаида! 64 срезовая МСКТ недостаточно информативна в возрасте старше 65 лет. Обычная коронарография не более опасна, но значительно более информативна. У нас она проводится за 30 мин, через 4-5 часов отпускаем домой. Стоимость коронарографии (при наличии всех необходимых анализов) 20 тысяч рублей.
12.03.2009 Оксана, 27 лет, Оренбург 3,5 года назад у меня обнаружились антитела к ВГС. С тех пор каждый год сдаю биохимию (всегда в норме), ПЦР (всегда отрицательно), УЗИ (без изменений). Мой диагноз - хронический вирусный гепатит С. Требуется ли дополнительные обследования (в том числе проведение биопсии)? Пока ПЦР отрицательный, возможно ли в будущем, что обнаружится вирус? Что вообще делать? Я все это время в большой растерянности и недоумении. Нужно ли соблюдать диету и какую? Требуется ли какое-то лечение? Как быть при планировании беременности, каков риск заражения плода?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Оксана! Если РНК вируса С не обнаруживается в крови, то хронического гепатита С у Вас нет. Возможно, такой диагноз Вам ставят для того, чтобы оставить под наблюдением. У части пациентов (20-25%)после инфицирования вирусом С происходит самоизлечение (оргвнизм справляется с вирусом). При этом антитела к вирусу С (как и антитела к любой другой перенесенной инфекции) закономерно сохраняются на протяжении жизни.
12.03.2009 mad6201, 25 лет, Одесса У меня РНК Вируса гепатита С. Качественное исследование обнаружено - генотип 3а. Билирубин - 9 мкмоль/л, тимоловая проба - 2,3 мкмоль/л, АлАТ - 2,4мкмоль/л, что это значит?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
У Вас есть хронический гепатит С, обусловленный генотипом За вируса, активный по лабораторным показателям. Генотип вируса в вашем случае благоприятный для лечения (результативность противовирусной терапии при данном генотипе высокая). Вам надо обратиться к гепатологу для дообследования и назначения лечения.
11.03.2009 Елена, 52 года, Москва Уважаемые господа, подскажите, пожалуйста, есть ли менее травматичный вариант, чем субтотальная витрэктомия и каков риск отслойки (в первую очередь на здоровом глазу). Подлежащий операции глаз - 0.01 диоптр., 3 гемофтальма (последний из них - субтотальный), имелся разрыв сетчатки, купированный лазером, локальная отслойка на периферии (также пролеченная лазером). В настоящее время кровь в стекловидном теле рассасывается, но недостаточно, имеются сращения. Имеется предметное зрение и есть возможность прочтения крупных букв вблизи. Последний гемофтальм от 13 февраля. Если операции не миновать, то в какие лучше сроки ее проводить, а также не может ли рассасывание избежать витрэктомии.

Менее травматичного варианта в лечении тотального гемофтальма, к сожалению, нет. Сроки определяете Вы сами. Т.е., если Вы готовы на операцию, то надо делать. Конечно такие манипуляции лучше не делать в экстремально жаркую погоду.
11.03.2009 Марина, 33 года, Саранск В мае 2007 г. была замершая беременность, инфекций нет, причина не установлена. В феврале 2009 г. планировали беременность с тестом на овуляцию Frautest. 16.02.09 г. на пике ЛГ незащищенный половой контакт. Цикл регулярный - 28 дней, 03.02.09 г. - первый день последних месячных. С 25.02 - 28.02.09 г. тесты /чувствительность 20mME/ml/ на беременность были "-". 28.02.09 г. получила травму головы /ушиб м/тканей теменной и затылочной области/ и ушибы м/тканей предплечий, голени - упала леденая глыба с крыши дома. С правой стороны беспокоили головные боли и ужасная разбитость, обратилась в поликлинику, 02.03.09 г. сделали рентген головы (на пояс одевали фартук), сотрясение головного мозга нет. Нейрохирург рекомендовал наблюдение невролога, а травматолог - наблюдение хирурга. Невролог прописал ноотропил 5 мл в/в, мексикор 2 мл в/м, никотиновую кислоту 1% - 1мл в/м, все по 1 разу в день. В этот же день все уколы сделала, ненадолго голове полегчало, но стало простреливать немного в правом боку. Решила уколы больше не делать и протестироваться еще раз. 03.03.09 г. - 1-ый день задержки месячных, Эвитест "+"струйный - со слабой полоской. 04.03. /в течении дня/ и 05.03. /утром/ тоже слабые полоски, задержка 3 дня. Вычитала в инете, что рентген губительно влияет на эмбрион, особенно в стадии прикрепления… Беременность планируемая и долгожданная! Уважаемые врачи: врач-гинеколог и врач-рентгенолог, может ли рентген повлиять на эмбрион,и могут ли указанные уколы повредить ребенку?

Уважаемая Марина. Ввиду того, что при рентнгеновском исследовании Вам защищали область малого таза и доза была 0.3 мЗв, рентгеновское излучение не должно повлиять на ход беременности, но надо периодически следить за развитием плода при помощи УЗИ. Зав. отд. лучевой д-ки Винокуров И.Л.

« ‹ 1454 1455 1456 1457 1458 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться