Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

15.05.2018 Елена, 33 года, Новокузнецк Дочери 5 лет, беспокоит непроходящий насморк (прозрачная слизь) на протяжении длительного времени (больше месяца сопли, потом на 4-5 дней сухой нос и все по новой). Убрать сопли помогает только полидекса. Алергопробы: бытовая пыль "+". Из-за постоянного насморка хронический тубоотит (тугоухость 1 степени, тимпанограмма типа В). Назначено лечение: нозанекс (2 мес), синупрет (2 нед). Пошла 3-я неделя, сопли не проходят, через 10 дней на повторную тимпанограмму - если улучшений нет, то шунтирование и , возможно удаление аденоидов (хотя у нас они не большие 1-2 ст). Возможно ли совместить назонекс и полидексу? Как помочь ребенку не прибегая к операции?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
У вашего ребенка аллергический ринит, возможно ещё и инфекционный. Лечение должно быть направлено на устранение причин воспаления. Про полидексу: это антибиотик, и он сам может вызывать аллергический ринит. Ваш доктор - аллерголог, но самое сложное найти хорошего специалиста. Если аллергия только на домашнюю пыль, то можно попробовать т.н. лечение по методу АСИТ. При наличии проблем со слуховой трубой аденотомия показана и при 2-й степени гипертрофии. Не менее чем за 10 дней до операции нужно прекратить назонекс для уменьшения риска кровотечений.
15.05.2018 Татьяна, 35 лет, Серпухов Наблюдаюсь у эндокринологов с 2014 года. Диагноз АИТ. ТТГ, Т4 были в норме, завышены антитела. Изначально назначен был Эутирокс в дозе -половинка от 25. В 2015 году другой врач сказал, что такой дозы не существует и назначил дозу 25. В 2017 г.результаты по УЗИ Тиреоидный объем 15,55 см3, кистозных и солидных образований не выявлено, в подчелюстной области несколько увеличенных лимфоузлов от 1,0 до 1,03 см с сохранением коркового и мозговых слоев. Эхографические признаки диффузно-структурных изменений ЩЖ. УЗИ 2017г- описание аналогичное, только Тиреоидный объем 16,15 см3. Результаты анализов 2017г: ТТГ 1,91, Т4-20,73, АТ ТПО 32,3. 2018Год ТТГ 0,418, Т4 22,25, АТ ТПО 37,70. За последние два года вес изменился в сторону увеличения с 58-65 кг, при росте 167 см. Сильно выпадают волосы, появились отеки, лицо как раздутое изнутри. Сухая кожа, замедлилось пищеварение. На приеме 11 мая 2018г. эндокринолог сказала, что налицо признаки гипотериоза и нужно назначить хорошую дозу эутирокса, однако по анализам она не может этого сделать. Сказала пересдать ТТГ- результат 0,217. Пожалуйста, подскажите что необходимо предпринять в данной ситуации, врач в недоумении.

Здравствуйте, Татьяна. Если Вы продолжаете принимать эутирокс, то его надо отменить, т.к по результатам ТТГ в динамике у Вас развивается тиреотоксикоз. Если же Вы препараты гормонов щитовидной железы не принимаете, то надо искать причину этого состояния и начинать лечить. Приглашаю Вас на очную консультацию (расписание приема).
15.05.2018 Татьяна, 35 лет, Балашиха Добрый день, моему сыну в 9 лет впервые сделали прививку Приорикс (корь,краснуха,паротит). После этого врач ничего не сказал. На сегодняшний момент прошёл год. Я случайно прочитала, что вроде бы нужно ещё сделать эту прививку второй раз после первой не ранее чем через 6 месяцев. Это так? Нужно ли тогда сейчас, через год ее снова делать?

Здравствуйте, Татьяна! Курс вакцинации против кори, краснухи и эпидемического паротита, действительно, состоит из двух этапов: вакцинации в 1 год и ревакцинации в 6 лет. При нарушении графика прививок, оба введения вакцины должны быть разделены интервалом не менее 6 месяцев. Однако, учитывая гораздо более поздний возраст Вашего ребёнка к моменту вакцинации, а также риски, связанные с введением живой вакцины, выполнять ревакцинацию я Вам не рекомендую. В качестве альтернативы могу предложить использование монокомпонентной коревой вакцины, если того потребует эпидемическая обстановка.
15.05.2018 Ирина, 53 года, Москва Меня зовут Ирина, мне 53 года, в июне исполнится 54. В менопаузе год. Просьба оценить заключение маммографии от 28.4.2018 г. и общую картину заболевания: "Описательная часть: Кожа, соски, подкожная клетчатка обеих молочных желез не изменены. Остаточные явления фиброзно-кистозной мастопатии на фоне фиброзно-жировой инволюции. Узловых образований не выявлено. BI-RADS-2 Микрокальцинаты справа и единичные макрокальцинаты в обеих железах. Регионарные лимфоузлы не определяются. Заключение: Остаточные явления фиброзно-кистозной мастопатии на фоне фиброзно-жировой инволюции. Без динамики 2015 года нет. Консультация маммолога". Я обратилась за консультацией к мамммологу с 37-летним стажем. Он, посмотрев снимки, сказал, что у меня ФКБ, контроль через год. По поводу кальцинатов сказал, что они не сгруппированы и находятся в очень малом кол-ве, макрокальцинаты не говорят об онкологии. Днем я была на устной консультации, параллельно сдавала анализы. Вечером после консультации врача получила результаты анализов, которые сдавала по собственному усмотрению на СА 15-3 и СА 125. СА 125 оказался в норме (при норме < 35 показатель 19.1), СА 15-3 с некоторым повышением (при норме < 25 показатель 31.2). Выполнила еще анализы на гормоны, которые рекомендовал врач. T3 общий 1.24 (норма 0.58 - 1.59); Т4 общий 8.38 (норма 4.93 - 12.2); ТТГ (Тиротропин) 1.210 (норма 0.27-4.2); эстрадиол 129.1; прогестерон 0,82; инсулин 11.8 (норма 2.6 -24.9); СТГ (соматотропин) 2.26 (норма 0.06 - 5.00); ИФР-1 (Соматомедин С) 164 (норма 87 - 238). Несколько повышены Пролактин 36.1 (норма 6 - 29.9) и Кортизол 38.6 (норма утро 6.2 - 19.4, день 2.3 - 11.9). Маркеры аутоимунных заболеваний : АТ-ТПО 6.82 (норма 0 - 34). Кровь на гормоны сдавала на уровне стресса, возникшего при получении первого анализа с ономаркерами. Встревожил повышенный СА 15-3. Читала и слышала от людей, что повышенный показатель онкомаркера еще не означает онкологию, что моя ФКБ тоже может давать такие результаты. Насколько это верно? Как еще надо обследоваться? УЗИ? МРТ? Гистология? Дополнительно могу сообщить, что еще сдавала материал из цервикального канала на жидкостную цитологию. Цитограмма соответствует возрастной норме (NILM). Классификация по Г.Н. Папаниколау - 1 класс (отсутствуют клетки с признаками атипии). Кроме всего прочего, сдавала общий анализ крови - все в норме, биохимия (общий белок, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, Билирубин общий) в норме, за исключением глюкозы - 6.0 и холестерина - 7.09. Все прочие ...циты и ...филы, которые входят в стандартный анализ, в норме. Чуть понижены эозинофилы 0.8 (норма 1 -5). УЗИ малого таза от 28.4.2018 - Диффузные изменения миометрия за счет внутреннего эндометриоза. Киста правого яичника (малых размеров), функциональная? контроль в динамике.

Добрый вечер, Ирина. Онкомаркер СА 15-3 не имеет высокой специфичности к молочной железе и может повышаться по другим причинам, тем более так незначительно. Вам нужно будет пересдать пролактин и макропролактин и прийти к нам на консультацию (расписание приема). Результаты маммографии и снимки с собой обязательно.
15.05.2018 Наталия, 45 лет, Тамбов Добрый вечер!Мама 1948 г р сдавала анализы для операции и получила результат анализа ИФА анти HCV- обнаружены анти ВГС Ig "G" core NS3 NS4 NS5 Потом сдали HCV,РНК - обнаружено биохимия - АЛТ - 38,0 АСТ - 31,0.Что это может означать и дальнейшие действия?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Обязательно дообследование: генотип вируса гепатита С, количественная ПЦР (вирусная нагрузка), клинический анализ крови, полный биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, УЗИ органов брюшной полости, желательно- фиброэластометрия печени. С результатами исследований явка на прием к гепатологу для назначения лечения (расписание приема). В настоящее время хронический гепатит С - полностью излечимое заболевание.
15.05.2018 Таня, 26 лет, Ош Киргизия Сдала анализы на маркеры ВГ. Результаты HbsAg - отр, anti HBe - полож, HbeAg - отр, HBcore Ig M - отр, HBcore Lg G - полож, anti HCV - отр, anti HDV - отр. ПЦР гепатита В качественный - отрицательный. УЗИ - печень слегка уплотнена, селезёнка нормальных размеров. Эластометрия F0. Каково диагноз? Хронический гепатит В есть или нету? С вакцинацией как быть можно или нужно?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Хронического гепатита В нет. Вы здоровы. Маркеры свидетельствуют о том, что Вы в прошлом перенесли гепатит В с выздоровлением.
15.05.2018 Татьяна, 56 лет, Пущино Здравствуйте!!При УЗИ выявили признаки жировой инфильтрации печени (другой вариант- диффузные изменения). Если бы не УЗИ так бы ничего и не узнала. Результаты УЗИ - Размеры не увеличены, контуры ровные, четкие. Эхогенность повышена с затуханием в глубину. Структура печени однородная. Сосудистый рисунок не изменен. Печеночные вены не расширены. V.Portae 13 мм (норма 13 мм). Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. D.holedochus не расширен. Остальные органы брюшной полости по УЗИ в норме. Заключение - Узи признаки жировой инфильтрации печени. О себе: 56 лет. Нет никаких ощущений (тяжести в боку, горечи во рту и т.д.).Нет лишнего веса, активна, подвижна, худощава, соблюдаю диету, занимаюсь спортом. Гипертонии нет. Нет проблем с ЩЖ (гормоны в норме), нет диабета, нет воспалит процессов (с-реактивный белок в норме). Все анализы печеночного комплекса в норме. Кроме ХОЛЕСТЕРИНА (это естественно в моем возрасте, до 50 лет холестерин был в норме). Его показатели колеблются от 7 до 8. Скорее всего это причина стеатоза. Но пить статины не хочу из-за их побочных явлений. Вопрос - как медикаментозно можно попробовать пролечить стеатоз? Врач назначил месячный курс фосфоглива. Но мне кажется, что это недостаточное лечение (и по времени, и по лекарствам). Пишут, что нужно пройти комплексное лечение, которое включает в себя еще витамины, аминокислоты, таурин, лецитин, фитотерапия – много разных рекомендаций. Не могли бы вы посоветовать мне адекватное лечение в моей ситуации? Здоровый образ жизни я веду (физкультура, ходьба, плавание, диета №5, санаторий 1 раз в год, минеральные воды и т.д.). Решила пойти по пути снижения холестерина без статинов – есть жирную рыбу, чеснок, принимать омега курсами, оливковое и льняное масла – не повредит ли это печени, ведь при диете №5 не рекомендуется принимать лишние жиры и чеснок. Как тогда совместить прием омега для снижения холестерина и диету для печени?. Слышала также от врачей, что диета №5 может плохо сказаться на желчном пузыре и поджелудочной железе. Так ли это? Действительно, в области солнечного сплетения появились слабо-болезненные ощущения. Спасибо большое, жду ответа на свои вопросы.Татьяна.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Диета важна (больше овощей, рыба, молочно-кислые продукты, орехи), употреблять чеснок и растительные жиры можно. Препараты омега 3 также можно. Можно обсудить применение эзетрола. Фосфоглив внутрь бесполезен, внутривенно не показан (его применяют при вирусных заболеваниях). Советую Вам исследовать уровень гомоцистеина, мочевой кислоты в крови. Следить за работой кишечника (возможны дополнительные рекомендации). Для назначения конкретного лечения нужна очная консультация, приходите на прием, буду рада помочь (расписание приема).
15.05.2018 Снежана, 35 лет, Москвв Добрый день!При обследовании в Б/х крови было выявлено повышение ГГТП до 84 ед/л,алт 55,5 ед/л.При узи органов брюшной полости патологии не выявлено.Кровь на гепатиты В и С отрицательна.В анализе крови на паразиты повышены АТ Ig g до 10,8 (по лабораторной расшифровке 9.1-11.0 серая зона).Был назначен немозол 400 мг 2 раза в день 7 дней.Спустя месяц пересдала анализы.В б/х повышена ггтп до 70,Ат к токсокарам Ig g поднялись до 30(более 1 1-положительный результат).Обратилась к другому инфекционисту .Сказали что данных за токсокароз нет.Спустя 5 месяцев пересдала б/х крови .Опять повышена ггтп до 67,АТ к токсокарам Ig g 1,460 отн.ед.(интерпретация лаборатории 1.0-4.4 слабоположительный результат)По самочувствию жалоб нет .В остальных анализах нормальные значения .Для печени также назначался гептрал .Подскажите,по последним анализам можно ли мне поставить диагноз:токсокароз?Нужны ли доп.обследования (пцр,авидность АТ?)необходимо ли лечение?И связаны ли изменения б/х крови с повышением Ат к токсокарам?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Причин для небольшого повышения АЛТ и ГГТ несколько: жировой гепатит при избыточном весе, употребление алкоголя, некоторых лекарств, аутоиммунные заболевания печени. Токсакароз поставить по таким анализам нельзя. Советую Вам сделать анализы на липидный спектр, уровень инсулина, глюкозы, общий белок и фракции, церулоплазмин и прийти на прием к гепатологу (расписание приема).
13.05.2018 Татьяна, 51 год, Белово Подскажите, обязательна ли операция? Упала дома на колено. МРТ: застарелого комплексного разрыва тела и заднего рога медиального мениска, мениск разволокнен, с формированием параменисковых кист размером до 0,5см участков хондромаляции медиального мыщелка бедренной кости, надколенника 3 ст, небольшого выпота в полости сустава, гонартроза.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Предполагаю, что, операция нужна... Оговорюсь только, что рекомендации на основании данных МРТ, без осмотра больного давать некорректно - таковы правила.
13.05.2018 Андрей, 26 лет, Екатеринбург Занимаюсь футболом Травмировал голеностоп, но продолжительное время играл после травмы В феврале 2018 приходил физиолечение 2 Месяца отдохнул и продолжил играть Сейчас боль усилилась Сделал МРТ Заключение: МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений правого голеностопного сустава,участка субхондрального поражения в таранной кости (по суставной поверхности голеностопного сустава) — неясного генеза (дифференцировать крупную узуру, субхондральный импрессионный перелом, рассекающий остеохондрит),интралигаметарного повреждения задней большеберцово-пяточной части дельтовидной связки, растяжения частичного разрыва пяточно-малоберцовой связки, растяжения частичного разрыва межкостной таранно-пяточной связки, минимального синовита, тендинита сухожилия длинного сгибателя большого пальца стопы. Рекомендовано консультация ортопеда, ревматолога, РКТ правого голеностопного сустава. Насколько это серьёзно? Как быть дальше? Нужна ли операция или могу продолжить играть через месяц/два?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Повреждения хряща, кости, связок - это всегда чревато развитием посттравматического остеоартроза, нестабильности сустава, возможны периоды воспаления при перегрузках... Жаль, что после первой травмы не соблюден режим покоя. Показания к операции на основании изложенного вами невозможно четко сформулировать. У вас нет диагноза нестабильности сустава, грубых разрывов связок, нет стадии аваскулярного некроза - когда надо удалять фрагмент таранной кости артроскопически... В теории можно подлечить консервативно, носить бандаж, провести курс различных внутрисуставных инъекций и посмотреть результат. Прогноз спортивный не берусь предсказывать, футбол - дело серьезное.
11.05.2018 Илья, 32 года, Новосибирск Добрый день! Беспокоят мизинцы обеих ног. сильно натирает при ходьбе практически в любой обуви. На лицо явное искривление. Сделал Рентген. Из описания следует: Двусторонняя молотообразная деформация V пальцев стоп, не фиксированная форма. Двустороннее статическое приобретенное продольно-поперечное плоскостопие I-II ст. НФСО. Остеоартроз 1 п/ф суставов стоп. Гиперкератоз тыла межфаланговых суставов. На вопрос "Как убрать искривление мизинцев" ответа мне так и не дали. Посоветуйте пожалуйста, как это можно сделать?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Есть операции на 5 плюсневой кости (деформация Тейлора) - аналогичные операциям на 1 плюсневой кости, с пропилом, скреплением винтом, то есть операции по исправлению оси 5 плюсневой кости и пальца.
11.05.2018 Евгений, 37 лет, Moscow Добрый день. У меня в течение двух недель были боли в правом колене, при усталости и подъёме по лестнице боли усиливались. В прошлую пятницу поехал в командировку за рубеж и до сих пор тут. Во время поездки на правое колено одевал бандаж тканевой и получается вся нагрузка была на левой стороне. В результате сейчас правое колено меньше беспокоит, но из-за левого хожу в бандажах на обоих коленных суставах. Особенно сложно спускаться по лестнице. Визуально суставы не изменены, в покое боли нет, подвижность не ограничена. Есть некоторач нестабильность и соскальзывание сустава. Анамнез плохой: вес повышен, в 2008 г на правом колене пластика крестообразной связки аллотрансплантатом, 2012г перелом левой большеберцовой внутрисуставной вроде как без повреждение связок. Я сам врач, не по специальности давно работаю Вопрос следующий : это может быть частичный разрыв пкс? Никаких острых ситуаций с с уставом не было. Можно только бандажом обойтись? Или искать палочку? На что похоже?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
На что похоже, не смогу определить заочно. Возможен конфликт надколенника с бедренной вырезкой, проблемы со стабильностью (ПКС), с менисками... Нужно идти к врачу - проверять, смотреть, сделать МРТ.

« ‹ 380 381 382 383 384 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться