Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

27.02.2017 Вероника, 32 года, Сочи Здравствуйте, ребёнку 3 месяца, девочка. На плановом узи в 1 мес было обнаружено увеличение чашек обеих почек. Правая почка: положение не изменено.Контуры ровные,границы четкие.Размеры:длина 46мм,толщина 18мм,паренхима 9мм. Эхогенность коркового слоя не изменена, эхогенность мозгового слоя не изменена. Чашки расширены- в/гр до 1.8мм, н/гр до 2.6мм. Лоханка не расширена. Левая почка:положение не изменено.Контуры ровные,границы четкие.Размеры:длина 52мм,толщина 18мм,паренхима 9мм.Эхогенность коркового слоя не изменена,эхогенность мозгового слоя не изменена.Чашки расширены- в/гр до 1.9мм, н/гр до 2.2мм.Лоханка не расширена. Заключение:УЗ-признаки двусторонней каликоэктазии. Врач сказала что ничего страшного, приходите на контроль узи в 6 месяцев. В 3 мес сдали ОАМ планово Реакция щелочная, белок 0,066, эпителий плоский 3-4, круглый 5-4-4, лейкоциты 2-5-до 25,эритроциты 4-3-3. бактерий много. Анализ пересдали, результат такой же.Педиатр сказала что с результатом узи связи нет и это просто инфекция мочеполовой системы. Дала направление на госпитализацию в больницу. При осмотре в больнице врач сказала что ребёнок здоров, сказала пересдать мочу и сделать бакпосев на условно патогенную микрофлору (результат не готов ещё) и на основании этих анализов назначит лечение антибиотиками. Внешних симптомов заболевания нет, ребёнок веселый, температура 36,6. Подскажите, может нам стоит обратиться к детскому урологу или нефрологу, есть ли связь между увеличенными чашками и плохим результатом ОАМ?

Здравствуйте, Вероника! Действительно, у некоторых детей при рождении выявляется расширение собирательных систем почек (чашечек, лоханок). В ряде случаев эти изменения самостоятельно нормализуются по мере взросления ребенка. Но иногда изменения прогрессируют. Определить прогноз в Вашей ситуации по результату одного лишь УЗ-исследования не представляется возможным. Поэтому единственно верная тактика на данный момент - динамический УЗ-контроль размеров почек и полостных систем почек. При усугублении каликоэктазии может понадобиться ряд дополнительных методов обследования (цистография, урография). Анализ мочи у Вашей дочери изменён, он свидетельствует о воспалительном процессе в выделительной системе. Скорее всего, речь идёт об инфекции мочевыводящих путей (= инфекции мочевой системы). Лечение в таком случае необходимо, даже в отсутствие жалоб и повышенной температуры. И да, это антимикробная терапия. Обязателен также динамический контроль анализа мочи общего и анализа мочи бактериологического (посева на флору), именно по результатам этих анализов Ваш лечащий врач может назначить, скорректировать и отменить лечение. Что касается взаимосвязи каликоэктазии и мочевого синдрома, возможно, она есть. Но чтобы добраться до истины необходимо анализировать пренатальный период (беременность, роды). Сейчас гораздо важнее не допустить патологического взаимовлияния этих двух "поломок" в одной и той же системе организма и формирования более грозных состояний таких, как пиелонефрит (воспалительное заболевание уже самих почек, с температурой и с симптомами) и гидронефроз (выраженные расширения и деформация полостей почек с угрозой нарушения функции почечной паренхимы). Не исключено, что после получения результатов анализов Ваш лечащий врач направит на консультацию к нефрологу и урологу, это не помешает.
27.02.2017 Валентина, 53 года, Смоленск Здравствуйте! Моей маме 79 лет, она очень активный человек, сама рубит дрова, косит траву, обливается холодной водой. Переболев опоясывающим лишаем вокруг спины, она вот уже 2 года страдает постгерпетической невралгией. Невозможно смотреть как она страдает от боли, помогите! Приминает такие препараты, как "Лирика", обезболивающие, мази. Помогает мало! Эффективна ли в этом случае радиочастотная деструкция нервов? Я знаю, что иногда после нее боли усиливаются! Почему? Сколько это стоит? Спасибо, жду ответа! С уважением, Валентина.

Валентина, здравствуйте! РЧА довольно часто помогает при постгерпетической невралгии. Перед проведением РЧА мы обязательно делаем тестовую блокаду, "имитирующую" ожидаемый эффект от РЧА. Если тест оказывается положительным (боль уходит более, чем на 80%), через день мы проводим радиочастотную денервацию. Боль в первые сутки после процедуры может незначительно усилиться из-за деструктивного воздействия, однако мы нивелируем этот эффект введением обезболивающих препаратов к нервным корешкам. Стоимость тестовой блокады 11000 рублей, радиочастотной денервации - 35000 рублей.
27.02.2017 Алексей, 37 лет, Могилев Здравствуйте. У меня диагноз хронический этмоидальный синусит. Есть результаты осмотра и КТ. Можете оценить возможность проведения операции, если я их вышлю по почте? Живу в РБ, здесь предлагают использовать только Назонекс, Авамис что не сильно помогает. Ранее были операции на перегородке и раковинах. Последняя 8 месяцев назад.

Здравствуйте, Алексей! Мы делаем такие операции. Присылайте данные КТ ППН (через файлообменник, дайте ссылку), и мы оценим возможность операции.
21.02.2017 Роман, 27 лет, Москва Здравствуйте! Некоторое время назад подскользнулся, упал, ударил сильно боковую часть коленного сустава. Теперь периодиески при ходьбе, особенно при спуске, больно ходить. Подскажите, что лучше сделать МРТ или УЗИ?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Лучше всего посетить врача-травматолога, который только после осмотра скажет, какое исследование необходимо. Приходите, будем рады помочь (расписание приема травматологов).
21.02.2017 Анна, 32 года, Бийск У мужа гепатит Б уже 10 лет. Лечение кроме Зефикса не назначали, анализ 1 млн копий и посуточно прыгает то снижается то возрастает без лечения. У меня два вопроса 1)какое эффективное лечение должно назначаться чтобы вылечиться, по всем показателям крови хоть в космос лети, узи печени в нормальном состоянии? 2)мы планируем второго ребенка, я не болею есть ли вероятность родить больного ребенка гепатитом б? Первый ребёнок здоров.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Нужны данные фиброэластометрии, динамика анализов, в том числе биохимических, антитела к вирусу Дельта, после чего - консультация гепатолога (расписание приема). Зеффикс принимать не нужно. Нужно ли другое лечение - необходимо взвешенное решение после консультации. Ребенка можно рожать (всем детям при рождении делают прививку от гепатита В и им гепатит В не угрожает).
21.02.2017 Татьяна, 31 год, Москва Добрый день. Сдавала анализы (все виды гепатита и различные инфекции). Виявили гепатит G и парвовирус. Никаких переливаний крови и трансплантаций в моей жизни не было. Наркотические вещества никогда не употребляла. Имею 2 детей. Подскажите чем чревато это заболевание? Заразно ли оно? И как его лечить? Заранее спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Эти вирусы не вызывают хронических заболеваний печени, лечение не назначается.
21.02.2017 Виктория, 28 лет, Н. Новгород Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, можно ли убрать артродез (металлические конструкции). Тк при наступании чувствуется боль в пятке, отдающаяся в пятку, как раз в том месте, где стоит металл. Я где-то читала, что их нельзя удалять, так как перелом может развалиться. Так ли это?

Артродез - это создание неподвижности в суставе за счет костного сращения. Для этого используются металлические конструкции. После того, как артродез состоялся, металлоконструкцию можно удалить (если она мешает). Операцию провести возможно. Нужны рентгенограммы и осмотр.
21.02.2017 Виктория, 28 лет, Н. Новгород Здравствуйте, Можно ли вытянуть стопу? Или укоротить другую? У меня после сильной травмы стопы стали отличаться где-то на 1-2 размера. Заказываем специально пошитую на меня ортопедическую обувь. Можно ли как-нибудь вытянуть одну стопу, или укоротить вторую, чтобы они стали одного размера?

Не уверен, что это нужно делать. Проще корректировать подобные нарушения подбором обуви и ортопедическими изделиями. Теоретически выполнить подобную операцию возможно, но необходим осмотр и анализ биомеханики стопы.
21.02.2017 Елена, 42 года, Псков Добрый день, после удаления спицы в переломе ключицы, образовалось небольшое смещение отломка кверху, по нижней линии ключицы всё ровно в линию, в итоге, сначала сильно болело, теперь боли практически ушли, но чувствую щелчки, руку не зафиксировали, врач сказал, третий раз оперировать не будем, ходите так, должно спастись хорошо. Костный мозоль слабый но присутствует. Возможно ли дальнейшее смещение отломков, поскольку ключица не зафиксирована и в случае сращения неправильно, какие возможны осложнения?

Без осмотра и рентгенограмм ответить сложно. В любом случае, если болезненность сохраняется имеет смысл ограничить нагрузки, возможно фиксировать руку косыночной повязкой. Рентген контроль в динамике. От степени стабильности и сращения - будут зависеть рекомендации по дальнейшему лечению.
21.02.2017 Михаил, 28 лет, Москва Здравствуйте, у меня на протяжении 18 лет диагностируется носительство гепатита Б в крови, делал кучу анализов в прошлом в разное время,Пункцию, контролировал биохимический анализ крови, делал фибротест, биохимия, пункция и фибротесты всегда показывали наличие маркеров HBsAg, фибротест показывал минимальную репликацию вируса, при этом биохимия абсолютно всегда находится в норме, пункция так же показала хорошую печень и отсутствие фиброза, то же самое показывал и фибротест. Сам всегда себя чувствую отлично, занимаюсь спортом. Сейчас встречаюсь с девушкой и хочу понять насколько я для нее заразен, а так же хотелось бы понять можно ли избавиться от HBsAg?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Михаил, у Вас неактивное носительство. Лечение не требуется. В редких случаях происходит самопроизвольное исчезновение HBsAg. Заразительность низкая (через кровь). У девушки должна быть сделана прививка от гепатита В. При наличии прививки она полностью защищена.
21.02.2017 Ольга, 30 лет, Нижнекамск Здравствуйте мужчине 56 лет, беспокоит боль в левом плече при подъеме руки вверх становится немного легче. Ночью очень сильно ноет плечо, плохо спит. Работает уже почти 40 лет водителем. Чем помочь? Какие анализы нужно сдать? С чего начать. Спасибо большое.

Уважаемая Ольга! Начать нужно с осмотра врачом травматологом-ортопедом (расписание приема). Скорее всего, нужно будет выполнить МРТ плечевого сустава для уточнения диагноза. По результатам МРТ и осмотра можно поставить диагноз и рекомендовать то или иное лечение.
21.02.2017 Иван, 40 лет, Москва Здравствуйте, доктор! Помогите пожалуйста. У нас с супругой в 2010г. был обнаружен Гепатит С ген. 3а, 10.01.2017г. - начали ПВТ, в клинике прописали - Софосбувир + Даклатасвир 12 нед. До терапии анализы крови хорошие, у меня F-0, у нее F-1. 06.02.2017 сдали анализ ПЦР качественный, у меня вирус не обнаружен, у нее - обнаружен, завтра ее направили сдавать количественный анализ. Вопрос - нужно ли к СОФ+ДАК добавить Рибавирин? Хотелось бы услышать ваше мнение... Спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Иван, при такой стадии фиброза обычно рибавирин не требуется. Но давать заочные рекомендации некорректно, согласуйте терапию с врачом, который Вам лечение назначил. Если Вы хотите получить корректное второе мнение, нужна очная консультация (расписание приема).

« ‹ 486 487 488 489 490 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться