Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
— задать вопрос онлайн

— задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

28.03.2019 Андрей, 35 лет, Киев Здравствуйте! У ребенка, 3 года 6 месяцев, девочка, частое мочеиспускание. Частота доходит до раза в несколько минут. В половине случаев выделения мочи нет. Уролог дигностировал: Нейрогенная слабость мочевого пузыря. Мочесолевой диатез, дал назначение. Сделали УЗИ. Диагноз: Каликоэктазия обеих почек. Что делать? насколько опасно? Что можно,что нельзя. Как быть с температурой, опасна ли она?

Здравствуйте, Андрей! Нейрогенная дисфункция подразумевает нарушение нервной регуляции тонуса и сократительной функции мочевого пузыря. Пациенты с таким диагнозом наблюдаются урологом, или нейроурологом. Каликоэктазия - увеличение собирательных отделов почек, может быть результатом мочевого рефлюкса - для уточнения диагноза также необходимо обследование, назначенное урологом. Неясен Ваш вопрос о температуре, если в числе симптомов присутствует повышенная температура, тогда диагноз требует немедленного уточнения! На вопрос о серьёзности состояния ответить заочно в принципе невозможно, многое определяется особенностями течения заболевания. Ваша задача наблюдаться урологом, выполнять его рекомендации по диагностике и лечению.
28.03.2019 Станислав, 7 лет, Москва Ребёнок, 7 лет, болеет в течении 8-ми месяцев на различные респираторные инфекции с интервалами в 1-2 недели. Из симптомов были: повышение тем-ры до 38,5-39,5, бывали даже моменту когда температура сбивалась только дексаметазоном, боли в горле, иногда наблюдался кашель, ринорея, заложенность носа, иногда боли в животе. Точного диагноза установлено не было. Лечили от ангины, пневмонии, орви, глистов без особого результата. В течении всего периода ребёнок через каждые 2-3 недели получал антибиотики. ОАК, ОАС, биохимия норма, антитела к глистам норма. В последние полтора месяца наблюдается только субфибрилитет (37,1-37,4) и ринорея. Единственная зацепка это сдали анализы на герпесвирусгые инфекции и обнаружен IgG 139 при норме 0,5 к вирусу цитомегаловирус, IgM в норме. Может ли это все быть из-за этого вируса? И нужно ли сейчас назначать группу ацикловиров и имуномодулирующую терапию? Что делать?

Здравствуйте, Станислав! Назначения медикаментозные делает лечащий врач после осмотра, сбора анамнеза и анализа имеющихся результатов обследования. Вопрос о необходимости терапии заочно не решается. Действительно, вирусные инфекции герпетической группы могут быть причиной длительно сохраняющихся симптомов. Также, целесообразно исключить очаг хронической инфекции в организме. Обратитесь на приём к оториноларингологу и к иммунологу.
28.03.2019 Лилит, 45 лет, Тамбов Добрый день. У моей мамы повышенное давление, сахарный диабет. Справно принимает лечение от давления, диабета , в частности Нолиприл би форте, диабетон. В последнее время у неё повысился креатинин в крови, до 95. Врач назначил включить в рацион клюкву, соблюдать диету и из спортивного питания Супро 760, что из себя представляет соевый белок. Скажите, пожалуйста, как может белок снизить креатинин?? Спасибо большое.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Лилит. Супро 760 назначается в ситуациях, когда значительно ограничивается потребление белка. При ухудшении почечной функции назначается малобелковая диета, цель которой - уменьшить нагрузку на клубочки. В комплекс мероприятий по нефропротекции (т.е. "защите" почек) входят коррекция всех метаболических нарушений (в частности, обмена глюкозы, мочевой кислоты, липидов), нормализация АД, при необходимости - снижение массы тела. Важно выявление и своевременная санация очагов инфекции, особенно инфекций мочевыводящих путей. Необходимо обследование сердечной-сосудистой системы (ЭКГ и Эхо-КГ) и, по возможности, коррекция выявленных нарушений. Конечно, это далеко не полный перечень тех факторов, которые при сахарном диабете могут влиять на уровень креатинина крови.
28.03.2019 Елена, 30 лет, Оренбург Доброго времени суток!МР-картина субтотального разрыва ПКС, контузии латерального мыщелка большеберцовой кости, структурных изменений заднего рога медиального мениска(II ст.изменения МРС по Stoller). Хожу с согнутым коленом,при разгибании больно и нога не фиксируется, когда пытаюсь выпрямить-уходит назад.Полтора месяца прошло после травмы! подскажите, пожалуйста что делать и как дальше быть?необходима операция?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Здравствуйте, Елена. Судя по данным МРТ, необходимости в срочной операции нет, но нужен еще осмотр врача, проверка стабильности сустава, наличия синовита. Иногда нужно подождать какое-то время и еще раз проверить все симптомы, функцию связок. У вас была какая-то фиксация сустава, наколенник, ортез? Спустя полтора месяца потихоньку разрешают нагрузки, ЛФК, физиотерапию, массаж-вне сустава... Пункции сустава - по необходимости, введение препаратов гиалуроновой кислоты - если нет , излишней жидкости в суставе.
28.03.2019 Алена, 42 года, Кемерово Здравствуйте. Муж сдал анализ крови на диагностику вирусных гипатитов. Anti-HCV core- полож. 13.58 Anti-HCV ns-полож.4.83 АЛТ аланинаминотрансфераза 181 АЛТ аспартаиаминотрансфераза 171 Какие наши дальнейшие действия: срочно ехать в больницу или записаться на приём к инфекционисту? Либо можно ещё сдать дополнительно анализы, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Необходимо сдать анализ крови на РНК вируса гепатита С методом количественной ПЦР с определением генотипа вируса, УЗИ органов брюшной полости, альфафетопротеин, клинический анализ крови, полный биохимический. С этими анализами обратиться к инфекционисту или гепатологу
25.03.2019 Наташа, 22 года, Санкт-Петербург Добрый день! С детства мечтаю о собаке, но с 6 лет стоит диагноз бронхиальная астма аллергического генеза, поэтому никаких животных в доме никогда не было. Раньше аллергия была очень острая, я могла прийти в гости и не видя животного сказать, что в доме живет кот. Сейчас мне 22 и я могу сосуществовать с кошками около недели (когда приезжаю к родителям в другой город) и чувствовать себя нормально, после начинаются насморк, зудятся глаза, иногда тяжело дышать. После приема цетрина становится легче, но полностью симптомы снимает только выход на свежий воздух и побыть там неск часов. С собаками ситуация сложнее - негде проверить реакцию. Один раз гостила у подруги около 5 дней, дома собака породы вест-хайленд-уайт-терьер, они вроде как считаются гипоаллергенными. Реакции не было, хотя по сути я там только ночевала. Лет 7 назад сдавала кожные пробы на пыльцу и пищевые аллергены - все результаты были отрицательными. Но явно ощущаю, что есть аллергия на грибки, сажу, когда прихожу в старый дом на какой-нибудь даче с печкой. Сейчас я снова вернулась к проблеме с собакой. Безумно хочу корги, до одурения. Прочитала, что можно сдать кровь на соответсвующие иммуноглобулины. Но, как я понимаю, это нужно делать при симптомах аллергии после контакта с животным. Так ли это? И какие тесты можно сдать, если сейчас нет возможности контактировать с аллергеном? Ещё прочитала про АСИТ. Скажите, пожалуйста, применяют ли его в таких случаях? И если я начну процедуру сейчас, а собаку возьму через 4-5 месяцев, будет ли это эффективно? Или нужно брать собаку только через 3-5 лет? Помогите, пожалуйста, разобраться в этом вопросе. Не хочется быть безответственной и брать собаку, а потом искать ей новых хозяев.

Врач — аллерголог-иммунолог, пульмонолог Орлова Татьяна Владимировна
Здравствуйте, Наташа! Вы правы, животное - это всегда ответственность. Специфические IgE на шерсть и перхоть собаки можно исследовать в любое время, не зависимо от наличия контакта и клинических симптомов. Если результаты будут отрицательны, для полного исключения сенсибилизации лучше сделать еще и кожные аллергопробы, для чего нужно не иметь симптомов аллергии и не принимать антигистаминных препаратов 5-7 дней. Однако, нужно помнить что, если уже есть эпидермальная аллергия на кошку, то при частых ОРВИ, хронических инфекциях, стрессах может появиться и реакция на др.животных. Поэтому, активный образ жизни, закаливание и своевременное лечение острых и хронических заболеваний - профилактика распространения спектра аллергенов.
25.03.2019 Ирина, 48 лет, Сургут Добрый день! Моей дочери 19 лет, она с детства страдает лишним весом, сейчас ей 19 лет, при росте 156 ее вес составляет 156 кг. Возможно ли в вашей клинике провести ей хирургическое лечение?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Ирина, Вашей дочери действительно показано хирургическое лечение. Напишите мне на адрес yu@yashkov.ru Я направлю анкету для получения более подробной информации о заболевании.
23.03.2019 Максим, 30 лет, Волгоград Здравствуйте! Мужчина, 30 лет. Прошел ЭКГ через час после посещения тренажерного зала, показало нарушение водителя ритма. Через неделю в спокойной обстановке пошел на узи сердца. Заключение: ПМК I ст. (4,4 мм) дисплатичных фиброзноизмененных створок с МКРТ I-II ст. ТКР I ст. Расширение ЛЭС МАРС (АРЭС, ЛЭС, дополнит. папил. мышца, АЭС) Размер конечно-диастолический левого желудочка 59 мм (увеличен) ТКР I ст. Систоло-диастомическая доля миокарда АЭС не нарушено (ФВ 60%) С таким диагнозом противопоказаны физические нагрузки? Стоит ли принимать какие-либо препараты для серддца? Какие противопоказания с такими результатами УЗИ?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Максим. Это не диагноз. С данными обследования нужно обратиться к кардиологу для уточнения диагноза. Помимо предоставленной информации, нужен обязательно осмотр и более подробная оценка истории болезни.
23.03.2019 Ирина, 31 год, Березники Здравствуйте! Подскажите пожалуйста на руках мелкие красные точки (капилляры) около 7 лет уже, после родов стали появляться на всем теле мелкие красные точки , что это и как лечить?

Добрый день, Ирина! Вероятнее всего, это гемангомы, однако, в любом случае, необходимо подтвердить данное предположение, обратившись к дерматологу или онкологу для осмотра.
23.03.2019 Эрмине, 50 лет, Абакан Здравствуйте, недавно удалили родинку, после гистологии диагноз меланома кожи спины, по Брюслоу 3 мм, Т3 а. No Mo (11 A) cm. какой прогноз у меня,не нужна химия терапия или иммунная терапия? Заранее благодарю доктор.

Здравствуйте, Эрмине. Для того, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения необходимо провести дальнейшие исследования, в частности исследовать BRAF-мутацию гена. Это исследование даст понимание онкологу насколько эффективна иммунотерапия. Помимо этого исследования, конечно, проводят скрининговые исследования всех органов и систем.
23.03.2019 Анастасия, 24 года, Петропавловск-Камчатский Добрый день! Подскажите, пожалуйста! Ребёнку поставили две вакцины от Гепатита В в 0 и 1 месяц. Затем 3-ю прививку нам поставили в 2 года. Сейчас врач говорит, что нужно заново вакцинироваться от Гепатита В. В связи с тем, что между 2 и 3 вакциной большой интервал(почти 2 года). Нужно ли заново начинать вакцинацию? Если нет, то на какой закон ссылаться? Заранее благодарю

Здравствуйте, Анастасия! Да, действительно, график вакцинации против гепатита В у Вашего ребёнка нарушен. Однако, имея три вакцинации, здоровый ребёнок считается защищённым от заболевания. Для того, чтобы убедиться в достаточности иммунологического ответа на вакцинацию, целесообразно выполнить количественный анализ на антитела к гепатиту В (напряжённость иммунитета к гепатиту В - анти-HBs).
23.03.2019 Ирина, 57 лет, Москва В марте 2018 года -перелом хирургической шейки плеча, остеосинтез пластиной и винтами (титан).Операцию делали в 71 ГКБ в Москве. Перелом сросся. Объем движений полностью не восстановился (рука не поднимается вперед выше 90 градусов и вверх выше 120 градусов). Шов трансформировался в келлоидный рубец. Рука очень худая.В ноябре 2018 года заметила нарастание тугоподвижности , начала консультироваться с травматологами. Было высказано мнение, что пластина стоит высоко и при определенных движениях травмирует мягкие ткани. Жду очередь на плановое снятие. Предпринимаю попытки по разработке движений в суставе, но , похоже, делаю только хуже, появляется отек . Мажу Найсом. В последнюю неделю процесс нарастания тугоподвижности пошел очень быстро. Есть МРТ cустава, УЗИ сустава, рентген. Диагноз ставят неопределенный - состояние после остеосинтеза. Еще -атрофия дельтовидной мышцы. Я в панике, очень боюсь адгезивного капсулита (болей пока нет, но есть ощущение страшной стянутости, как будто плечевая кость сейчас прорвет кожу). И влажный хруст при всех движениях в суставе. Утром стянуты еще и мышцы шеи, есть шейный остеохондроз. Что делать? Сначала удалять пластину или сначала попытаться как -то снизить тугоподвижность?

Думаю, что первым этапом лучше снять пластину. До этого можно ограничить физическую активность, не делать движения "через боль". Дополнительно можно порекомендовать выполнить нейромиографию, для исключения дополнительной неврологической патологии.

« ‹ 321 322 323 324 325 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться