Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция
Ответы Словесновой Татьяны Алексеевны

Словеснова Татьяна Алексеевна — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

10.05.2005 Назиля, 24 года, Баку Скажите, пожалуйста, по каким гормонам можно дифференцировать синдром поликистозных яичников и врожденную дисфункцию коры надпочечников (неклассическая форма)?

Вам необходимо сдать анализ крови на 17-оксипрогестерон, кортизол, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон. Анализы сдаются натощак, на 5-7 дни менструального цикла. После чего, конечно, Вам показана консультация врача-эндокринолога (расписание приема).
22.04.2005 Анна , 26 лет, Москва Мне требуется операция по удалению узла щитовидной железы, в левой доле, размером 5*4см. Сколько дней занимает пребывание в стационаре? И насколько целесообразно делать это именно в Вашей клинике? Очень боюсь, что потом они опять появятся.

Уважаемая Анна, операцию по поводу узлового зоба Вы можете сделать в любой клинике, где эти операции выполняются. Это Ваше право. В нашем Центре подобные операции выполняет Пантелеев Игорь Владимирович - эндокринный хирург, специалист высшей категории, имеющий большой опыт в хирургическом лечении заболеваний эндокринной системы. Пребывание в стационаре обычно занимает 2-3 дня. Что же касается прогноза - многое зависит от опыта, квалификации хирурга, от назначения адекватной терапии (по необходимости) после операции, от соблюдения Вами рекомендаций в послеоперационном периоде. Вы можете прийти на консультацию к хирургу (расписание приема) и уточнить все интересующие Вас вопросы.
16.03.2005 Марина, 23 года, Москва По результатам МРТ у меня микроаденома размером 6х6,5 мм. Уровень пролактина повышен – 1000 при норме до 580. Эндокринолог выписала Достинекс 0,5 мг по полтаблетки два раза в неделю. Мне хотелось бы знать, такого лечения достаточно, чтобы снизить уровень пролактина и предотвратить рост аденомы? Сможет ли аденома вообще рассосаться со временем или теперь придется всю жизнь принимать лекарство? Необходимо обращаться в какой-нибудь эндокринологический центр или достаточно ходить на прием в обычную клинику к эндокринологу? Смогу ли я забеременеть и родить здорового ребенка (месячные регулярные, безболезненные, головных болей почти не бывает)?

Уважаемая Марина, на мой взгляд, лечение Вам назначено адекватное. Достинекс снижает уровень пролактина, и со временем может уменьшиться и микроаденома гипофиза. Наблюдаться во время беременности (которая, безусловно, может случиться) Вы можете в Эндокринологическом научном центре РАМН, где ведут прием гинекологи-эндокринологи. Врач будет наблюдать Вас на протяжении всей беременности.
16.03.2005 Бойко Светлана Ивановна, 40 лет, Щелково Уважаемая Татьяна Алексеевна! Моей дочери 16 лет. Полгода назад у нее обнаружили слева в средней доле щитовидной железы образование 2,3-1,2, неоднородной структуры с гидрофильным венчиком. Гормоны: Т3-2,0, Т4-30, ТТГ-0,45, АТ к тиреоглобулину - 65. Сейчас сделали повторное УЗИ. Заключение - очаговое образование в левой доле, вероятно, аденома. Увеличение размеров - 2,5-1,9 с гипоэхогенным контуром, с кровотоком внутри образования. Сказали, что нужно оперировать. Ваше мнение по этому поводу, пожалуйста.

Для решения вопроса о проведении операции, для уточнения диагноза необходимо провести пункционную биопсию узла щитовидной железы. При подтверждении диагноза (аденома, какая именно) показано оперативное лечение. Если по результатам пункции будет установлен коллоидный зоб с повышенной функциональной активностью, то, скорее всего, можно продолжать наблюдение без хирургического вмешательства. Пункционную биопсию можно выполнить в нашей клинике, обратившись к хирургу-эндокринологу Игорю Владимировичу Пантелееву (расписание приема).
15.03.2005 Виталий, 47 лет, Химки Моей дочери 9 лет, а весит она 47 кг. Вроде она не переедает, но, как говорится, каждая крошечка впрок идет. В городской поликлинике посоветовали обратиться к детскому эндокринологу. Можно ли в Вашей клинике показать ребенка специалисту? Или у Вас эндокринолог только для взрослых?

Уважаемый Виталий, к сожалению, в нашей клинике не принимает детский эндокринолог. Рекомендуем Вам обратиться в Научный эндокринологический центр, расположенный по адресу: ул. Дм. Ульянова, д. 11. Желаем здоровья Вам и Вашему ребенку
09.03.2005 Борис, 60 лет, Москва Моей жене 59 лет. При обследовании у кардиолога (январь 2005) был произведен анализ крови на тиреодные гормоны: Т3(своб)-3.9 пмоль/л, при норме 2.5-5.8; Т4(своб) -15.4 при норме 11.5-23.2; ТТГ-9.7 МЕ/л при норме 0.17-4.05. Далее провели УЗИ ЩЗ. Результат: ЩЗ не увеличена, контуры ровные, четкие, структура диффузно однородная. В правой доле изогипоэхогенный узел с нечеткими контурами, 12х9мм, с выраженным кровотоком в центре и по периферии, с микрокальцинатами. Левая доля и перешеек не изменены. Самочувствие у жены было и остается нормальным, соответственно с возрастом, но полученные данные вызвали сильное беспокойство. Какое может последовать развитие процесса, и какие необходимые меры нам необходимо срочно предпринять?

Уважаемый Борис, Вашей супруге следует показаться эндокринологу (расписание приема). Для исключения опухолевого процесса целесообразно сделать пункционную биопсию щитовидной железы (это исследование можно выполнить в нашей клинике). Учитывая повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови, скорее всего, ей понадобится принимать гормональные препараты (L-Тироксин), дозу надо подбирать индивидуально. Приходите в нашу клинику, постараемся Вам помочь.
17.02.2005 Анна, 24 года, Москва У меня беременность 23 недели, на сроке 6-7 недель поставили диагноз – гипотериоз. Принимала Эутирокс, сначала по 25 мг. через день, затем каждый день. Начало беспокоить сердце, повышенное сердцебиение, усталость. Прошла полное, детальное обследование сердца - все в норме, никакой патологии. Связываю это с приемом препарата. Анализы на ТТГ и Т4 сдаю каждые 3 недели, последние: ТТГ - 1.6, Т4 - 14.7. Врач дозу не снижает, хотя все анализы были в норме, кроме самого первого, когда и поставили диагноз. Могло ли это быть кратковременной гормональной вспышкой или это невозможно? Стоит ли продолжать прием Эутирокса, если налицо негативное его действие? Неужели мне придется принимать его всю жизнь, как написано в инструкции и никакого другого выхода нет?

Уважаемая Анна, Вам необходимо сделать УЗИ щитовидной железы (Вы можете прислать нам подробное описание). Если при УЗИ патологии не будет выявлено, то можно отменить Эутирокс (25 мг.) и через 3-4 недели сдать анализ крови на свободный Т4, ТТГ, антитела к ТПО. Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от результатов анализов.
08.10.2004 Светлана, 25 лет, Актобе ,Казахстан В 2001 году на МРТ мне поставили диагноз «микроаденома гипофиза». В этом году у меня ослабли мышцы глаз, и ухудшилось зрение. Хотела бы узнать адреса, телефоны Московских институтов или эндокринных клиник, где делают операции по удалению аденомы. А также стоимость услуги по удалению аденомы.

Рекомендуем Вам обратиться в Эндокринологический научный центр РАМН., расположенный по адресу: г. Москва, ул. Дм. Ульянова, д. 11.
22.09.2004 Дмитрий, 29 лет, Курчатов У меня аутоиммунный тиреоидит, гипотериоз, тяжелая форма уже 10 лет. Я пью 2 таблетки L-Тироксин-100 в день. Уровень ТТГ и свободного Т4 в норме. Но у меня все так же постоянная усталость и, что самое главное, - проблемы с памятью. Проблемы с концентрацией внимания и немного с координацией движения. Врачи утверждают, что я в "норме", раз ТТГ и Т4 в норме. Эритроциты в норме (думал, может быть, железная анемия). Может ли у меня быть фибромиалгия (болей, как таковых, не испытываю, но тело "тяжелое")?

Уважаемый Дмитрий, судя по анализам (уровень гормонов в крови - нормальный), гипотериоз у Вас действительно компенсирован. Советую Вам обратиться к врачу-неврологу (расписание приема).
07.09.2004 Евгения, 29 лет, Алма-Ата Уважаемая Татьяна Алексеевна! Два года назад перенесла операцию по субтотальной резекции щитовидной железы. Был диффузно-токсический зоб 3 степени. Через год после операции наступила беременность на фоне приема Йодтирокса-100. Анализы гормонов до беременности при этой дозировке были в норме: Т3-0,6нг/мл при норме 0,69-2,02; Т4-92 нг/мл при норме 40-120; ТТГ-3,6 млU/I при норме 0,3-4. На 8 недели беременности плод замер. Врачи не могли выявить причину, но я полагаю, что это случилось из-за не компенсированной дозировки Йодтирокса, я не добавила L-Тироксин. Сейчас я принимаю L-Тироксин-100 + Иойдомарин-200. При этой дозировке анализы гормонов следующие: свободный Т3-4,4 при норме 2,5-5,8 рМ; сводный Т4-20,3 при норме 11,5-23 рМ; ТТГ-0,5 при норме 0,15-5 мкМе/л. Как в случае беременности сохранить плод и родить здорового ребенка? Посоветуйте, пожалуйста, через какое время мне увеличить L-Тироксин и насколько? И как долго придерживаться этой новой дозировки? И продолжать ли мне пить с L-Тироксином Йодомарин-200 в период наступления беременности? Без него у меня начинается гипотериоз.

Уважаемая Евгения! Первое, что Вам надо сделать - отменить Йодомарин-200. Для определения достаточности дозы принимаемого L-Тироксина (на фоне 100 мкг) надо сдать кровь на ТТГ и пролактин (строго натощак, на 5-7 день менструального цикла). И обратиться с полученными результатами к врачу-эндокринологу (расписание приема). Во время беременности желательно каждые 2 месяца исследовать кровь на ТТГ и по его уровню корректировать дозу L-Тироксина.
06.09.2004 Ирина, 30 лет, Челябинск Надеваю водолазку, нахожусь в ней весь рабочий день. После обеда ощущение удушья в нижней части шеи, не то, чтобы воздуха не хватает, но как-то душит. В 3 года мне была сделана операция на шее, с правой стороны на сгибе шеи под головой. Так подробно описываю Вам место, т.к. мама говорила, что диагноз какой-то неопределенный: воспаление железы. Это ощущение удушья сопровождается, как мне кажется, повышением давления, учащением пульса. Иногда пульс у меня бывает 120 уд/мин. Скажите, пожалуйста, какие анализы мне сдать, и к какому доктору обратиться?

Скорее всего, речь идет об операции на щитовидной железе. Описанная Вами симптоматика может быть проявлением нескольких заболеваний, но учитывая наличие в анамнезе операции, советую Вам начать с обследования именно щитовидной железы. Вы можете сделать УЗИ щитовидной железы, сдать анализ крови на гормоны - свободный Т4, ТТГ. С результатами исследований Вам нужно обратиться к врачу-эндокринологу (расписание приема).
06.09.2004 Ирина, 32 года, Брянск Уважаемая Татьяна Алексеевна! Мне поставлен диагноз "гипотериоз", результаты анализов: ТТГ - 4,56; СТ4 - 22,6, общий объем щитовидной железы по показаниям УЗИ - 11,4, контур ровный, эхогенность средняя, эхоструктура однородна. Испытываю вялость, сонливость, частые запоры, кожа на локтях очень сухая. В качестве лечения назначен Йодомарин-200 по 1/2 таблетке в день. Достаточно ли для лечения назначенного лекарства?

Уважаемая Ирина, чтобы прокомментировать данные исследования, надо знать нормы той лаборатории, где Вы сдавали кровь. По данным УЗИ заболевание щитовидной железы не выявлено. Но даже если предполагать гипотериоз, Йодомарин в этой ситуации не показан, скорее, противопоказан. При подтвержденном диагнозе - гипотериозе первичном или вторичном - показана заместительная терапия только гормонами щитовидной железы (L-тироксин, Эутирокс) под контролем уровня ТТГ в крови. Приходите на консультацию (расписание приема), постараемся Вам помочь.

« ‹ 79 80 81 82 83 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться