Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Гинеколог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

14.07.2010 Елена, 28 лет, СПБ На УЗИ на 6-й день цикла обнаружили 2 узла: в области дна интрамурально-субмукозный узел - 29*26 мм, на задней стенке субсерозный узел - 28*28 мм. Матка - 55*43*52 мм, контуры неровные, эндометрий - 3 мм, контур полости матки деформирующийся узлом. Заключение: миома матки. Я сделала на 8 д.ц. еще раз УЗИ, уже в другой клинике, нашли 3 узла. Результаты второго УЗИ: матка - 64*39*59 мм в положении anteflexio, контуры неровные. Из задней стенки субсерозный узел - 31*30*40 мм, из передней стенки субсерозный узел - 12*10 мм. В области дна матки субсерозно-интрамуральный узел - 27*27*28. При ЦДК во всех узлах периферический кровоток. Вокруг М-эхо участки повышенной эхогенности, контур М-эхо нечеткий, эндометрий - 5 мм, вид пролиферативный, полость матки не деформирована. Заключение: миома матки, аденомиоз 1 ст. Дополнительные данные: 28 лет, не рожала, планирую беременность в ближайшем будущем, но пока не пробовала, месячные с 13 лет. Вопросы: 1. Возможно ли, что узел в зависимости от дня цикла или от поворота/наклона датчика выглядит на экране УЗИ то субмукозным, то интрамуральным? Или узел четко относится только к одному типу и просто на одном из УЗИ его неверно диагностировали? Есть ли какая-то методика точного определения типа узлов без операционных вмешательств (лапароскопии и т.п.)? 2. Оба врача сказали, что узел в дне матки (диагностированный в одном случае как интрамурально-субмукозный, а в другом как субсерозно-интрамуральный) удалять нельзя, т.к. он глубоко в полости, и если удалить, могут быть впоследствии проблемы с вынашиванием. Так ли это? 3. Врач, диагностировавший субмукозный узел, сказала, что при таком узле и удалить его плохо - не факт, что можно потом забеременеть и выносить, а не удалить - тоже вряд ли можно выносить ребенка, т.к. узел может давить в матку и спровоцировать выкидыш. Если узел действительно субмукозный и таких размеров, лучше пробовать беременеть с ним или лучше сначала его удалить? 4. В обоих клиниках рекомендуют консервативную миоэктомию по удалению субсерозных узлов, а только потом пробовать беременеть. Но если субсерозные узлы не мешают беременности, зачем их удалять? Говорили с врачом про лапароскопию, но мне сказали, что при имеющемся узле - 3*3*4 см скорее всего придется делать лапаротомию, иначе не удалить. Это так? Или просто в их клинике нет оборудования для удаления узла моих размеров путем лапароскопии? 5. Что в целом вы посоветуете? Удалять субсерозные, а потом беременеть? Мне сказали тогда еще 2 года надо ждать после операции, прежде чем разрешат беременеть. Извините за большое количество вопросов, просто диагноз - миома ввел меня в шок, а определение вида узлов по-разному - меня просто запутало. Заранее спасибо за ответы!

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Деформирует узел полость матки или нет - это определяется только при УЗИ и подтверждается при гистероскопии. Но определение локализации узлов - вопрос принципиальный для выбора тактики лечения. Перед планируемой беременностью в Вашем случае от узлов нужно избавляться. Вероятнее всего (при любой локализации спорного узла), Вам подойдет ЭМА в сочетании с миоэктомией лапароскопическим доступом.
14.07.2010 Ольга, 21 год, Москва Добрый день. Через месяц поле родов начались месячные, шли как обычно, мелкие сгустки были. На 4 месяц месячные шли в виде сгустков, очень больших, около 3 см и вышел не сгусток, а что-то размером см 4 в форме яйца с прожилками какими-то, и шло всё это около недели. Что это может быть??? И когда можно подъехать обследоваться?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Это похоже на полный самопроизвольный выкидыш малого срока. Пройти обследование надо сейчас (как только будет время свободное). Приходите, будем рады помочь Вам.
14.07.2010 Елена, 33 года, Москва Мне сделали УЗИ. Матка в retroflexio-versio, размерами - 52х52х55 мм, М-эхо -12,0 мм, узел - 32-30 мм локализуется у правого трубного угла, субсерозно-интерстицильный. Структура матки неоднородная. Правый яичник расположен у ребра матки, размером - 35х27х28 мм, эхогенность нормальная. В правом яичнике эхонегативное образование - 20х18мм. Диагноз - эхопризнаки миомы матки. Смогу ли я забеременеть с такими показаниями?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Вы не сообщаете, на какой день цикла было произведено УЗИ. Это важно знать для того, чтобы оценить состояние эндометрия. Узел указанных размеров и локализации, скорее всего, не будет влиять на возможность зачатия и вынашивания беременности. Для уточнения ситуации приглашаю Вас на очную консультацию.
14.07.2010 Вероника, 41 год, Москва У меня СА-125 - 36,2. УЗИ говорит о жидком образовании - 26х15 мм, в Дугласовом пространстве свободная жидкость не определяется. Онколог философски говорит, что вскрытие покажет, и он не может определить, может быть у меня переходный процесс начался. Что сделать лучше - МРТ или КТ, чтобы расставить точки?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Ни МРТ, ни КТ не сможет "расставить точки". В Вашем случае возможно недолгое наблюдение - УЗИ, контроль СА-125 в течение 2-3 месяцев. Если образование и цифры СА-125 будут увеличиваться, потребуется лапароскопия. Такая ситуация часто встречается при эндометриозе.
14.07.2010 Эльвира, 48 лет, Луховицы С 45 лет отсутствуют месячные. Употребляла препарат фемостон - 1/10, в настоящее время применяю фемостон - 1/5. Миома матки существует более 10 лет. До ноября 2009 г. миома матки была незначительных размеров, диаметром - 12 мм. В настоящий момент ультразвуковое исследование показало: в области дна матки справа субсерозный узел на широком основании (59*40 мм). В области тела матки слева в задней стенке интрамуральный узел (d = 28 мм), в области тела матки слева, в задней стенке интрамуральный узел (c = 15 мм); М-эхо = 3 мм, однородный. Тело матки в обычном положении, длина - 72 мм, толщина - 57 мм, ширина - 65 мм. Заключение: множественная узловая миома матки крупных размеров. Гинеколог настаивает на срочной операции с удалением матки. Поясните, пожалуйста, какие в данном случае могут быть варианты? Возраст у меня не детородный, есть ли смысл спасать матку? И если её удалить, каковы последствия? Спасибо. С уважением, Эльвира.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Учитывая, что миома матки - доброкачественная и гормонально зависимая опухоль, я бы посоветовала вам прекратить ЗГТ и понаблюдать за узлами. Если роста не будет, то можно ничего не делать. Если в результате наблюдения в течение 1 года без приема Фемостона узлы будут увеличиваться, то матку лучше будет удалить.
14.07.2010 Татьяна, 34 года, Спб У меня двое детей - близнецы 8 лет (кесарево сечение). Заинтересована в беременности ещё, не предохраняемся 2,5 года. Цикл стабильный. Ничего не беспокоило. В середине цикла начались темные выделения, через 9 дней увеличились, стали похожи на месячные, прошли, пошла к врачу. Гинеколог на осмотре подозревала беременность на 8 недель. (Была похожая ситуация 1,5 года назад и матка увеличена была. Тогда УЗИ не делала. Сдала анализ - беременности не было - врач сказала, сбой цикла, а матка увеличена после двойни). Сейчас сделала УЗИ. Результат: Положение матки В AFV, длина - 67 см, передне-задний размер - 56 см, ширина - 71 см, контуры неровные. Эхоструктура миометрия неоднородный ......ф/м узла (интрамуральный субсерозный по задней стенки матки размерами - 58*62*60 мм. Эндометрий неоднородной структуры - 7 мм, соответствует середине МЦ. Заключение - Миома матки, узловой..... (Некоторые слова не читаются.) Врач УЗИ посоветовал удалить в скором времени миому лапароскопическим методом. Что Вы посоветуете? Лечить, удалять и каким способом? Сколько потребуется на это времени? Какие у меня могут быть последствия?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Технически такой большой узел (6 см), если он не на узком основании, удалить невозможно. Варианты решения проблемы: 1. уменьшить узел путем применения релизингов (6 уколов 1 раз в месяц); или 2. уменьшить узел путем применения методики ЭМА. Для более подробного ответа необходима, конечно, очная консультация.
14.07.2010 Екатерина, 23 года, Шарыпово Здравствуйте, уважаемая Наталья Валерьевна!!! Спасибо вам большое за ответ, анализ у меня брали на гистологию, сказали, что атипических клеток нет, и ещё оказываеться у меня не только воспаление в цервикальном канале, но и эндометриоз, мне назначили пить гормональные таблетки, скажите, пожалуйста, что всё же у меня и правильно ли меня лечат? Очень нужна ваша помощьпредыдущий вопрос: (01.07.2010 Екатерина, 23 , Шарыпово Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, сделала кольпоскопию и у меня обнаружили атипичную зону трансформации, нежная мозаика и пунктация, и ещё воспаление в цервикальном канале! Сейчас лечусь, пью метронизадол по 2 т. 2 р. в день, юнидокс по 1 т. 2 р. в день, фистал, свечи Генферон 500 т ЕД 2 р. в день, и хожу к врачу - он мне ставит турунту с мазью циклоферон после этого сделаю биопсию, ещё у меня иногда кровит, но врач сказала, что это у меня от того, что практически в канале есть небольшие язвочки которые кровят!!! Все анализы (-) и на ПЦР, и на цитологию врач сказала, что всё стерильно, как у бабушки, а мне что-то всё равно немного не по себе!!! Скажите, пожалуйста, что это у меня может быть!!!!Заранее большое спасибо и дай вам Бог здоровья!!!С нетерпением жду ответ!!!)

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Если при гистологическом исследовании кусочков шейки матки атипические клетки не найдены, то нужно сделать прижигание шейки матки, причем предпочтительнее радиохирургическим методом.
09.07.2010 Елена, 30 лет, Москва Здравствуйте! Мне 30 лет, замужем 2 года, сейчас с мужем задумались о детях, все это время предохранялись только презервативами, попыток забеременеть не было, когда задумались о детях, я решила сдать все анализы, в результате чего мне поставили миому матки: Размеры матки на 7 день менструаций длина - 42,7 мм, переднее-задний - 62,0 мм, ширина - 78,7 мм, эндометрий - 5,8 мм однородный, наличие по передней стенке матки миоматозных узлов, интерстициальный размеры - 67,0*58,0 мм, левый яичник расположен типично, размер - 33,3*24,4 мм, фолликулярный запас хороший, правый яичник расположен типично, размеры - 32,0*12,5 мм фолликулярный запас хороший, все остальные анализы в порядке. Вопрос: скажите, пожалуйста, если я сейчас начну пытаться беременеть и забеременею, что со мной будет, и что сначала тогда лучше сделать - попытаться родить или делать операцию по удалению миомы матки, заранее огромное спасибо.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Начну с последнего вопроса. Удалить интерстициальный (межмышечный) узел размером 7 см технически невозможно. Единственное, что с ним можно сделать, это ЭМА (эмболизация маточных артерий). Прочитайте про методику на нашем сайте. Если полость не деформирована узлом слишком, я бы попробовала забеременеть без каких-либо попыток лечения. Шансы на благоприятный исход есть. Если не удастся выносить беременность, тогда я бы рекомендовала сделать ЭМА и через год повторить попытку беременности. Но для более конкретного разговора необходима, конечно, очная беседа. Приходите, будем рады помочь Вам.
09.07.2010 Юлия , 28 лет, Москва Добрый вечер! Сегодня сдавала у вас кровь на анализ ХГЧ, результат таков-10182. Подскажите, пожалуйста, это сколько недель??????

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Такой ответ анализа крови на ХГЧ говорит о том, что у Вас есть беременность. Срок беременности, а также место расположения беременности можно узнать при УЗИ. Обратитесь к гинекологу очно.
09.07.2010 Салтанат, 33 года, Караганда В феврале 2007 года сделали резекцию яичников. Диагноз: поликистоз обоих яичников. В августе того же года забеременела, родила. Месячные нерегулярные. Может ли повториться эта болезнь?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Как правило, "срок действия" операции резекции яичников составляет год-полтора. Но это не означает, что сейчас нужно делать операцию. Если Вам нужна беременность, нужно попытаться добиться ее наступления консервативным методом - стимулируя операцию. Если беременность не нужна, с лечебной целью следует применять гормональные контрацептивы.
09.07.2010 Мария, 21 год, Волгоград Год назад начала ходить по врачам, но до этого меня на протяжении 10 лет мучали адские боли во время менструации, и цикл до сих пор сам по своему желанию меняется, как хочет. Половой жизнью не жила. В последние полгода постоянно стал мучить цистит, который никак не проходит, кандидоз, боли внизу живота, обратилась к врачу, сделала узи - оно не показало ничего, кроме того, что эндометрий не соответствует менструальному циклу, что это значит, мне так и не объяснили. Поставили диагноз - альгодисменорея и назначили дикловит и хлое, принимать не смогла ни одно, ни другое, боли дикие и в кишечнике начались от дикловита, и от приёма хлое и постоянных выделений тоже, обезболивающие не помогали. Как потом выяснилось, ставили ещё и левосторонний аднексит, но мне о нём не сказали ни слова почему-то. Пришла через пару месяцев с теми же жалобами на боли во время менструации и последние две недели и без неё (добавились ещё боли в области почек, но обследование у уролога никакой инфекции не показало), не регулярный цикл, молочнину и цистит и всё это одновременно. Пару месяцев назад начала жить половой жизнью, был незащищённый секс после анального, через месяц опять боли начались зуд и жжение. После осмотра врач поставила левосторонний аднексит, теперь уже сказав мне об этом, вот теперь не понятно, от чего мне лечиться, от молочницы, альгодисменореи, уже хронического цистита или аднексита? И мог ли незащищенный секс стать причиной аднексита и зуда, если эти симптомы наблюдались и до этого? И какие последствия для молодого человека могут быть?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Проверьтесь на хламидии, уреаплазму и микоплазму. Эти инфекции, передающиеся половым путем, могут вызывать цистит. Хроническая молочница является признаком снижения иммунитета. Придется принимать противогрибковые средства курсами по мере необходимости. По поводу болезненных менструаций могу вам посочувствовать (т.к. сама до родов от них сильно страдала, принимала много обезболивающих средств. После родов все прошло). Еще один способ избавиться от болезненных менструаций кроме родов - это прием гормональных контрацептивов, если вы пока не планируете рожать. Миллионы женщин в мире их принимают. В первые месяцы могут быть небольшие неприятные симптомы адаптации, которые нужно просто перетерпеть.
09.07.2010 Юлия, 32 года, Санкт-Петербург Здравствуйте! У меня беременность 4-5 недель. Скажите, какие из перечисленных причин могут являться противопоказаниями к аборту, в том числе и медикаментозному. СПКЯ, уреаплазма парвум, повышенные лейкоциты в цитологическом мазке, нарушение менструального цикла, эрозия шейки матки. Огромное спасибо за ответ.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Любой аборт вреден для здоровья. Теоретически после аборта могут наступить осложнения и, как следствие, - бесплодие. Инфекции увеличивают вероятность послеабортных осложнений. Обратитесь с результатами обследования (мазок) к гинекологу очно.

« ‹ 123 124 125 126 127 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Позвонить

Записаться