Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

26.05.2011 Александр, 45 лет, Москва Примерно 10 лет назад я делал операцию в Институте красоты на Арбате по поводу удаления множественных атером на волосистой части головы. К сожалению, по ряду причин, я не хочу больше обращаться в эту клинику. Сможете ли Вы мне помочь? Меня интересует стоимость удаления двух атером, одна из которых примерно 1 см в диаметре, а вторая, расположенная примерно в 3 см от неё, немного меньше. И, главное, может ли Ваша клиника провести эту операцию в день обращения - мне проблематично отпрашиваться с работы.

Уважаемый Александр Юрьевич, амбулаторно, скорее всего, такую операцию можно выполнить (утверждать можно после осмотра), стоимость ее 14500 рублей.
26.05.2011 Гуля, 40 лет, Сургут В марте этого года у мужа обнаружили гепатит с 1 генотип (методом ПЦР). Гепатолога в нашем городе нет поэтому обратились к инфекционисту. Врач молодая девушка. Она назначил обследование: сдали кровь для биохимического анализа -АСТ-22ед/л; АЛТ-25ед/л.; Бил. Общ.-10,08мкмоль/л; Бил. пр.-5,6мкмоль/л; Глюкоза-6,7 мкмоль/л., УЗИ щитовидной железы - патологии не выявлено; сделали фибросканирование - эластичность составляет 4,4(KPa); титро-генотип - количество 2,45*103 МЕ. Врач-инфекционист назначила эссенциале и ребоксин внутривенно №10 плюс витамины В1 и В6. До лечения биохимический анализ крови показал результаты: АСТ-22ед/л; АЛТ-25ед/л.; Бил. Общ.-10,08мкмоль/л; Бил. пр.-5,6мкмоль/л; Глюкоза-6,7 мкмоль/л. После проведенного курса анализы ухудшились АСТ-35МЕ; АЛТ-71ед/л.; Бил. Общ.-44,1мкмоль/л; Бил. пр.-10,7мкмоль/л; амилаза -66 ед/л. Далее она прописала приобрести пегасис и рибоверин и прийти с лекарствами на прием. Муж готов лечиться. Знаю, что побочных действий очень много при лечении. Нужно ли лечиться этими препаратами или достаточно проводить поддерживающую терапию, посоветуйте, что делать при таких результатах анализов. Есть ли необходимость дополнительного обследования?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Гуля! По результатам анализов у Вашего мужа есть хронический гепатит С низкой степени активности. Хронический гепатит С, особенно у молодых пациентов, требует противовирусного лечения, хотя, учитывая низкую активность, невыраженный фиброз, лечение необязательно проводить срочно. Эффективность современного лечения не 100%.
26.05.2011 Вячеслав, 37 лет, Абакан Болею гепатитом В с 1983 года, гепатитом С с 1995. В 2001 году проходил лечение реафероном и зеффиксом при минимальной степени активности НВV-ДНК 10*3 мл, НСV-РНК 10*3 мл. Лечение длилось полгода. После чего ПЦР стало отрицательным. В апреле 2011 года сдал ПЦР: гепатит С вирусная нагрузка 1,6*10*5, гепатит В вирусная нагрузка менее 150 копий мл. В течении 3-х месяцев держится температура 37-37,3. Болят суставы,слабость. Подскажите, как срочно нужно начинать лечение. Может быть Вы можете посоветовать врача гепатолога в Абакане или Красноярске, который мог бы назначить лечение.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Вячеслав. В Красноярске есть врачи, имеющие опыт лечения гепатита С. Это главный гастроэнтеролог Николаева Нонна Николаевна и сотрудники кафедры Красноярского Медицинского Института.
26.05.2011 Александра, 22 года, Санкт-Петербург Сама я врач-интерн стоматолог, при случайном сданном мной анализе на гепатит, обнаружили у меня гепатит С. Обратилась в больницу им Боткина. Возможно заразилась при постановке брекет-системы, так никаких операций, переливаний крови не было. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) в норме. Биохимический анализ крови в норме. Протеинограмма - в норме, только немного повышен гамма глобулин (23%). Клинический анализ крови - в норме. Сейчас сдала на Генотип С, РНК колич. Скажите пожалуйста что делать, какое может быть лечение и есть ли излечение? К кому лучше обратиться? И как быть в отношении моей профессии врача?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Александра! Гепатит С лечится (подробно см. на сайте Hepatologia.ru). В Вашем городе есть специалисты, имеющие опыт лечения гепатита С. Необходимо обратиться к гепатологу с результатами анализов. Работать в перчатках можно. Если подтвердится наличие вируса С (положительная ПЦР), лечиться нужно, несмотря на нормальные биохимические показатели.
26.05.2011 Ирина, 50 лет, Москва В этом году моей маме удалили пупочную грыжу. Уже прошло 3 месяца после операции, а шов не заживает, сочится какая-то жидкость, иногда выходят нитки/ Похоже, это лигатурные свищи. Повторные операции маме будет трудно перенести по возрасту - ей 71 год и по состоянию здоровья (я имею в ввиду иссечение рубца). Какие методы предлагаютcя в ЦЭЛТ по решению подобных проблем? Я читала, что есть какой-то малотравматичный метод по удалению лигатур при параллельном УЗИ контроле?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Иссекать рубец в условиях гнойного процесса от лигатур нельзя. Удаление лигатур обычно производится при их выгнаивании (т.е. прорезывании из тканей апоневроза). Имеет смысл подождать еще, не форсируя событий, а лигатуры удалять по мере их "созревания".
26.05.2011 Наталия, 50 лет, Москва Уважаемый Игорь Владимирович! Я была у Вас на приеме 14.03.2011 (наблюдаюсь 1 раз в год по поводу мастопатии) и пожаловалась на область шеи. Вы предположили, что это может быть болезнь Микулича и посоветовали сделать УЗИ. Не могли бы Вы прокомментировать результаты УЗИ, которое я делала у доктора Надинского О.Ю. Размеры и структура слюнных желез не изменены. По передней поверхности обеих околоушных желез и в подчелюстной области с обеих сторон единичные лимфоузлы 8х4х4 мм макс. (структура сохранена). На уровне угла нижней челюсти справа лимфоузел пониженной эхогенности 10х6х6 мм. Повышения васкулюяризации не выявлено. Заключение: УЗ признаки лимфаденита подчелюстной области справа. Нужно ли что-то предпринять или продолжать радоваться жизни, как Вы говорите? Я мазала вольтареном и принимала найз 7 дней. По-прежнему немного ноет.

Радуйтесь жизни!
26.05.2011 Елена, 50 лет, Пермь У моего сына в течение 10 лет гепатит С, генотип 1б, плюс ВИЧ. В данный момент по диагнозу ВИЧ все нормально, показатели хорошие, не требующие лечения, а вот результат ПЦР - 1млн. копий РНК на 1МЛ. Прошли обследование для назначения противовирусного лечения - противопоказаний нет (биохимия - завышена тимоловая проба, УЗИ ЖКТ- увеличена печень, селезенка и поджелудочная железа, в воротах печени увеличены лимфатические узлы, щитовидка и УЗИ и гормоны в норме, флюорография в норме). Преодолев дикий психологический барьер, ходили сегодня на прием к врачу. Долго нам объясняли что предстоит, тяжелые побочные действия и т.д. и было сказано, что при данном генотипе процент эффективности лечения 14% и при этом возможно, что произойдет сдвиг показателей по диагнозу ВИЧ в худшую сторону и придется параллельно начинать лечение от ВИЧ. Что же делать, стоит ли тогда начинать такое лечение? Сын категорически отказывается, говорит что нормально себя чувствует и не хочет неоправданно рисковать. Лечение предлагают - пегасис+рибавирин. Еще очень страшит побочное действие со стороны нервной системы, т.к и так душевное состояние весьма напряженное, очень нервный, не может смириться со своими диагнозами, лет ему 28, вся жизнь еще впереди, а каковы перспективы?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! Лечение HCV-инфекции у ВИЧ-инфицированных больных, по-возможности, следует начинать как можно раньше, так как гепатит С при наличии ВИЧ-инфекции прогрессирует быстрее. Эффективность современного лечения Пегилированным интерфероном и рибавирином при генотипе 1б HCV у ВИЧ-инфицированных достигает 25-30%. Побочные явления переносимы. Если нет противопоказаний к лечению, то лечиться надо пробовать.
25.05.2011 Елена, 29 лет, Челябинск У меня к Вам ещё один вопрос: сколько лет должен быть отрицательный ПЦР чтобы окончательно успокоиться после первого анализа прошло 3 года, недавно сдал ещё раз ПЦР - отрицательный.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Елена, уточню свой ответ - если вируса нет, то беспокоиться следует лишь о возможном повторном заражении. Поэтому наблюдение в динамике - это в первую очередь выполнение УЗИ органов брюшной полости и исследование крови на биохимические показатели (печеночные ферменты). По результатам уже первого отрицательного ответа ПЦР можно было успокоиться. Удачи!
25.05.2011 Ольга, 42 года, Орск У моего сына (21 год, не курит, не пьет алкогольных напитков, соблюдает диету, на учете с 1993г - хронический холецистит) в 2010 году в 6-7 сегменте печени участок повышенной эхогенности без четких контуров округлены 75*24 мм, в мае 2011 года 77*61 мм (анализ АЛТ-50,8; АЛП-286 выше нормы), правая доля 140, левая 90, у нас в городе Орске Оренбургской области не знают, что это, говорят кисты какие-то, но они растут.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Ольга, участок повышенной эхогенности может быть гемангиомой или очагом жировой дистрофии, например. Кисты - жидкостные образования и при УЗИ выглядят, как анэхогенные образования. Для уточнения можно сделать компьютерную томографию.
25.05.2011 Валерия, 75 лет, Москва Делается ли в вашей клинике диагностическая лапароскопия слепой кишки? Если да, то можно ли это сделать амбулаторно или в дневном стационаре?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Валерия, уточните вопрос. Скорее всего, речь идет об эндоскопическом исследовании толстой (в том числе и слепой) кишки - колоноскопии. Это исследование у нас выполняется амбулаторно или в дневном стационаре (если делать под наркозом).
25.05.2011 Ольга, 47 лет, Москва Сыну 20 лет, в детстве (в 8 лет) ставили диагноз дискинезия желчновыводящих путей, жуткий запах изо рта (сероводородный), последние лет 5 периодично бывают приступы боли внизу живота, в это же время тошнота, рвота, слабость. Сделали гастроскопию: "Пищевод свободно проходим, слизистая оболочка розовая, гладкая. Розетка кардии смыкается не плотно, визуализируется грыжевая полость. Желудок натощак пуст. Слизистая оболочка бледно-розовая, гладкая, блестящая, гиперемирована по вершинам складок. В антральном отделе по большой кривизне, задней и передней стенке множество острых эрозий с геморрагическим налетом. Перистальтика равномерная во всех отделах. Привратник округлой формы, смыкается. Луковица 12-перстной кишки обычной формы, слизистая оболочка розовая, гладкая блестящая. Постбульбарный отдел без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эрозивный гастрит." Поясните, пожалуйста, по поводу грыжевой полости, что это такое? И еще сын призывник, как считаете нужно ли бить тревогу и всячески пытаться не попасть в армию или подлечиться и ничего страшного?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Ольга, в приведенном описании гастроскопии - признаки острого гастрита. На фоне консервативной терапии обычно эти явления успешно купируются. Грыжевая полость - речь, по-видимому, идет о грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Этот диагноз уточняется при рентгенологическом исследовании (рентгенография пищевода и желудка). При небольшой грыже в первую очередь речь должна идти о соблюдении режима питания. Отводом от службы в армии это состояние не является. В своем письме Вы описываете много симптомов, которые, возможно, и не связаны с гастритом. Но рекомендовать лечение заочно нельзя. Советую Вам отправить сына к гастроэнтерологу с данными обследования (всеми, проводимыми ранее).
25.05.2011 Елена, 58 лет, Украина У моей мамы был геморрагический инсульт с прорывом в желудочек, парализованная полностью правая сторона, сильнейшие таламические боли. На данный момент у нее отключен желчный пузырь (конкремент 2.2 см), конкремент в левой доле печени 4мм. Можно ли лапароскопически оперировать и каков риск? Как нам быть?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Риск осложнений во время операции велик. При обострении холецистита (если оно есть) желательно обойтись консервативной терапией (без операции). Операция выполняется в таких случаях по жизненным показаниям (если течение заболевания угрожает жизни). Если "отключенный" желчный пузырь не воспален, то от операции можно воздержаться, соблюдая меры предосторожности для профилактики обострения холецистита (соблюдение диеты, режима питания, прием спазмолитиков при болях).

« ‹ 1057 1058 1059 1060 1061 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться