Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

30.03.2011 Ольга, 28 лет, Санкт-Петербург У нас такая ситуация: в 2 месяца после сдачи анализа на дисбиоз у ребенка обнаружили стафилококк золотистый в 6 степени. Мы пропили 10 дней эрсефурил + 4 дня Зостерин-Ультра 3% + 10 свечей Кип-ферона + месяц биовестин. Все вроде бы подналадилось, но на последней недели приема биовестина произошел срыв - у ребенка 10 дней держалась температура 37,5 + боли в животе (через неделю после прививки). Нам ставили ротовирусную инфекцию, мы пили эрсефурил + сорбент, но ничего не помогало. Через 10 дней нам назначили стафилококковый бактериофаг и ребенку полегчало. Но в анализах обнаружилась Клебсиелла! Раньше ее не было. Стафилококк уменьшился до 10х5 степени. Сейчас ребенку 7 месяцев, стафилококк в количестве 5х10 в 4 степени, мы постоянно пьем стафилоккоковый бактериофаг по схеме 10 дней пьем - неделя перерыв. Когда мы перестаем его пить ребенок очень плохо ночью спит - мучают газы, болит животик. Клебсиелла по-прежнему, 10 в 7 степени. Ее мы не лечили - врач из предыдущей поликлиники сказал, что не надо. Сейчас мы переехали и врач из новой поликлиники назначил нам клебсиеллезный фаг (чувствительность есть), т.к. по ее мнению, описанная выше картина имеет место быть уже не из-за стафилококка, а клебсиеллы. Вылечим ли мы фагом клебсиеллу? Ведь бактериофаг от стафилококка (чувствительность есть) мы пьем уже 4 месяца, а за это время его количество уменьшилось с 10 в 5 степени до 5х10 в 4 степени? Может быть, снова пропить эрсефурил? Вреден ли он?

Здравствуйте, Ольга. Как правило, бактериофаг назначают 2 курса по 7 дней. Если за это время стафилококк остался в кишечнике, принимать бактериофаг нет смысла. Даже если есть чувствительность к бактериофагу в анализе, это не гарантирует эффект в организме. Можно провести повторный курс эрсефурила. Он не всасывается из кишечника и не вреден для организма. Но следует отметить, что давать заочно рекомендации сложно, надо видеть ребенка. Посоветуйтесь с лечащим врачом.
30.03.2011 Яна, 45 лет, Лисичанск Моей дочери 20 лет. Она инвалид детства (глухота), с этим мы научились жить. Но другая болезнь лишила её возможности учиться дальше, а теперь и работу она потеряла. В течении пяти лет пытаемся лечится, но причина неизвестна и назначаемое лечение бесполезно. У Юли постоянные головные боли: то тише то сильнее. Потом в какой то момент начинается качание и головокружение, боль нарастает, она не может ходить и поворачивать голову, поднимается АД 120/75 или 125/80 (в норме 110/60). затем открывается рвота изнуряющая и многократная. В голове "шевеление" и гул. Старается не поворачивать голову т.к. это вызывает рвоту. Я делаю иньекции магнезии и папаверин с дибазолом (так делала "скорая"). Но приступ продолжается в течении 8-10 часов. За это время рвота 6-7 раз. Приступы всегда вечером и на ночь. в отделении ставят капельницу но всё равно заканчивается всё к утру. После приступа Юля обессиленная, голова тяжёлая, гудит, звенит. Был случай воспаления вены в паху. Дочка лежала в хирургии с диагнозм тромбофлебит. За пять лет четыре раза скорая забирала в неврологию. Лечили актовегин, магнезия, лизина, сцинат, дексалгин, метамакс,ницериум, винпоцетин, диуремид, бетасерк, веноплант, фуросемид... Выписывали с улучшением, но всё повторялось сначала, даже в эту же ночь. Делали МРТ в 2008 г.:признаков очагового поражения мозга и гидроцефаллии не выявлено. РЭГ в Луганске:снижение сосуд тонуса артерий ср и мелк калибра, затруднение венозного оттока по дефицитному типу во всех бассейнах. На ренген снимке: остеохондроз шейного отд. позвоночника. Нестабильность двигательных сегментов С3-С6. УЗДГ сосудов 8.02.11 г.:нарушение артерио-венозной гемодинамики за счёт церебральной венозной гипертензии(внутричерепной гипертензии) с затруднением оттока от глубоких и поверхностных структур головного мозга. Незначительно выраженный вазоспазм церебральных артерий каротидного и вертебро-базилярного бассейнов. Малый диаметр правой позвоночной артерии. Удлинение и деформация правой позвоночной артерии на интракраниальном уровне. Выставлен диагноз:ВСД по смешаному типу на резидуально-органическом фоне, с-м ликворной дисциркуляции, астено-вегетативный с-м. Дано направление на консультацию к невропатологу в ЛОКБ (мы там были с этим заболеванием в 2008 г.,сделали РЭГ, ничего чётко не услышали) Юля выписана из неврологии 03.03.11. На следующий день очередной приступ, три дня в постели. И теперь она не может ходить дальше квартиры,или выполнять какую либо работу т. к. наростает головная боль и начинается очередной приступ. Молодая девушка превращается в инвалида физически. Что это может быть? Одни медики говорят о черепном давлении, другие – о вестибулярных расстройствах, третьи – о венозном застое и проблемах с сосудами? Какую диагностику нам необходимо пройти чтоб был поставлен точный диагноз?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Яна, к сожалению, ответить на Ваш вопрос заочно нельзя. Надо ознакомиться подробно с данными проведенных ранее исследований, провести осмотр, проанализировать подробно историю болезни. Целесообразно лечь в стационар (многопрофильную клинику с неврологическим отделением) для дообследования и решения вопроса о лечении. Надеюсь, что лечащий врач даст направление на госпитализацию в ближайшую к вашему месту жительства клинику.
30.03.2011 Барый, 61 год, Ташкент Пять лет назад мне поставлен диагноз НЯК или под вопросом Болезнь Крона. Ежегодно я прохожу обследования в Екатеринбурге. Колоноскопия, гистология. Мне назначены препараты Буденофальк и Салофальк. Принимаю в течение пяти лет. В последнее время стали мучать запоры, стул нерегулярный с выделением крови. Подскажите пожалуйста имеется ли возможность обследоваться в Москве в соответствующей клинике. Возможно мне надо изменить курс лечения.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Ведущее специализированное учреждение по вопросам лечения НЯК и болезни Крона - Научный центр колопроктологии (http://www.gnck.ru/).
30.03.2011 Татьяна, 35 лет, Cтупино 1.03.2011 г. моему сыну 14.04.2005 г.р. были удалены аденоиды (2-3 ст., лечились до этого полтора года), под местным наркозом. Ребенок перенес сильнейший стресс, после операции совсем не спал, плакал, кровотечения не было, но он очень испугался и было очень больно. Через неделю после операции показались доктору, сказали все хорошо. 18.03.2011 года у ребенка поднялась температу 37, насморк, боль в горле. 21.03.2011 показались доктору, который делал операцию. Поставили диагноз гайморит (сделали снимок), назначили Супракс, промывание аквалором, ринофлоимуцин, полидекс, супрастин. Очень переживаю за ребенка, пожалуйста подскажите может ли гайморит являться следствием операции по удалению аденоидов. Может быть стоит еще что-то предпринять, провести диагностику, анализы, чтобы не "нажить" еще болячек.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Татьяна! Гайморит не является следствием операции. Гайморит - это осложнение воспалительного процесса верхних дыхательных путей. Аденоиды, которые вам удалили, - тоже следствие воспалительного процесса, а не его причина, как многие ошибочно считают. А вот что является причиной воспаления нужно выяснить и назначить правильное лечение. Получить рекомендации по диагностике или лечению можно после полноценной консультации врача. Приезжайте, будем разбираться.
30.03.2011 Лариса, 42 года, Саранск У меня почти всю правую долю занимает гипоэхогеннон образование с меткими контурами размером 36х23,5 мм, структура неоднородная с анэхогенными включениями внутри. Заключение УЗИ: Крупный коллоидный узел с кистозной дегенерацией в правой доле. Щитовиднаяжелеза не увеличена. Перешеек 2,1 мм, правая доля 22х23х55 мм, левая доля 16,7х14х39 мм; V пр. = 14,5 см3, V лев. = 4,8 см3, V = 19,3 см3. Форма измененная. Контуры: четкие, неровные. Исследование крови: ТТГ - 1,7, АТ к ТПО - 25,0. Пункция правой доли: эритроциты, единичные пролифелирующие (если правильно поняла запись) клетки фолликулрного эпителия. Нужна ли операция?

Да.
30.03.2011 Дина, 30 лет, Сургут Сделали операцию! Диагноз основной: папилярный рак щитовидной железы Т1N1BM0 Iст.III кл.группа. Осложнения: парез гортани в состоянии приведения. Подскладочный ларингит. Сейчас направляют на лучевую терапию, нужно ли её проводить? И что значит мой диагноз?

Диагноз обсудите с лечащим врачом. Лечение радиоактивным йодом (не дистанционная лучевая терапия) эффективно в случае полного удаления щитовидной железы.
30.03.2011 Светлана, 26 лет, Москва Что вопросы задавать, все равно ответ будет один и тот же: "...(расписание приема) Приходите на консультацию, будем рады помочь Вам".

Все зависит от вопроса. Чтобы получить правильный ответ, нужно правильно спросить. Если вопрос касается постановки диагноза, и вы даете жалобы и несколько симптомов, то однозначно, кроме ответа: "требуется осмотр", Вы ничего получить не сможете. Заочных консультаций по определению болезни ни один врач дать не может. Прокомментировать анализы - да, можно, разъяснить ситуацию, серьезность той или иной патологии - пожалуйста. Так что, Ваш упрек не корректен. Спрашивайте, и если Ваш вопрос правильно задан, мы ответим.
29.03.2011 Алла, 49 лет, Минск УЗИ органов малого таза - миома с наличием субмукозного ф/узла 12 мм. Что делать?

Уважаемая Алла! Вы не даете никаких данных о состоянии менструальной функции, о величине матки, наличии других узлов и их расположении, поэтому ответить на ваш вопрос очень трудно. При наличии менструаций - оперативное лечение (метод и объем операции зависит от перечисленных выше данных).
29.03.2011 Алёна, 26 лет, Находка После того, как врач удалил камни, начали болеть два передних зуба. Сильная боль при нажатии на них, причём, даже при лёгком прикосновении к зубам, ощущается боль. Зубы не леченые, кариеса нет. Что это может быть? И как долго длятся болевые ощущения, после снятия зубного камня?

Камень снимается с боковых поверхностей, десна не прилегает плотно к зубу. Так как это место занимал зубной камень, то появляется повышенная чувствительность и на температурные и химические раздражители. Через некоторое время эти дискомфортные явления проходят (3-5 дней). Но вы жалуетесь на боль от вертикальной нагрузки. Такое может быть при вывихе зуба, что возможно во время проведения процедуры (обратитесь к лечащему врачу).
29.03.2011 Дмитрий, 34 года, Москва Около полугода назад делал операцию по эмболизации дуральной фистулы ониксом. Через пару месяцев после операции, ночью проснулся от пульсирующей боли в месте около фистулы, через несколько секунд после пробуждения почувствовал в месте где была пульсирующая боль укол как от горячей иглы, затем было небольшое жжение в этом месте и немного дальше по сосуду. Думаю что произошёл прорыв одного из питающих фистулу сосудов. На утро болевых ощущений уже не было, но теперь иногда эта сторона головы как свинцовая и иногда побаливает. Стоит ли мне сделать КТ ангиографию сосудов головы, или стоит сделать ангиографию? На каком томографе (16, 32 или 64 спиральном) я получу наименьшую лучевую нагрузку, и какой наиболее детально покажет мелкие сосуды и возможную фистулу? К оперировавшему хирургу я не обратился так как: неуверен что проблема ещё есть, не хочу быть паникёром, не хочу его расстраивать без необходимости, кроме того просто стесняюсь.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Дмитрий, Вы зря стесняетесь. Конечно, Вам следует обратиться к оперировавшему Вас хирургу. Ничего зазорного в этом нет. Проблема узкоспецифичная, и если есть вопросы, не надо стесняться задавать их лечащему врачу.
29.03.2011 Анна, 24 года, Спасское Мы с мужем планируем беременность. После сдачи анализов, у мужа обнаружили гепатит B (билирубин общий 23.60, АЛТ 40.70, HBeAg -, АНТИ- HBcoreM -, АНТИ-HBe +, АНТИ-HBcore +, ДНК выявлена - Положительный 6,3*10^3 копий/мл). В месте где он сдавал анализы, сказали, что лечение не обязательно. Сказали, что стоит только жене сделать прививку от гепатита B. При этом не уточнили ни время, когда можно будет заниматься сексом не предохраняясь, ни время когда можно будет планировать беременность. Поэтому у меня к Вам вопрос: какой промежуток времени нужно будет предохраняться после вакцинации, когда можно планировать беременность после вакцинации. И стоит ли начинать лечение до рождения ребенка?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Анна! У Вашего мужа неактивное носительство HBsAg, не требующее лечения. Риск инфицирования половым путем очень мал. Вам следует сдать спектр маркеров вируса В. Если уже есть антитела к вирусу гепатита В, то не нужна и прививка. Если маркеры не выявляются, то прививку сделать обязательно. На основании данной информации вопрос о механической контрацепции (при отсутствии у Вас антител к вирусу) каждая пара решает самостоятельно. Противопоказаний к зачатию ребенка нет.
29.03.2011 Тамара, 47 лет, Тверь В 1978 году, мне было 15 лет, я перенесла "сывороточный" гепатит, был поставлен "В", в тот момент я лечилась по поводу онкозаболевания, и мне делали различные переливания и мн. другое. Все эти годы я жила как все, особо диету не соблюдала, иногда проверяла кровь на биохимию, АЛТ и АСТ повышены были иногда, но врач не придавал особого значения, не лечилась. В конце 2010 г. анализ показал - билирубин 0 мкмоль/л; АЛТ - 411 Ед/л, АСТ - 335 Ед/л (норма 5-31 Ед/л). Я конечно не поверила таким анализам, пересдала в другом месте - результаты: АЛАТ - 3,4 ММоль/ч.л., АСАТ - 1,3 ММоль/ч.л., фосфатаза щелочная - 503,1 ед.; билирубин общ. - 15,4 КММоль/л. Дали направление на гепатиты - обнаружен а-НСV, гепатит "С" обнаружен, Н Вs-Ag не обнаружен, антитела к ВИЧ не обнаружены. УЗИ - незначительно выраженные диффузные изменения в паренхиме печени. Признаки хрон. холецистита. Обследовали на ПЦР - НСV-PHK не обнаруж, Anti-HCV-обнаружен, полуколич.HCV-PHK не обнаруж., Anti-HCV п/к обнаружен. Проходила лечение в инфекционном отделении. рибоксин, карсил, фосфоглив в/в, капельно. При выписке - тим.проба - 53, общий билирубин - 25,0, АЛТ - 1,6, АСТ - 0,8, ПТИ - 93,8%. Дома продолжила лечение фосфоглив капсулы в теч.месяца. Контроль крови через месяц - АЛТ 1,0; АСТ - 0,6. Далее через месяц без лекарств - общий белок - 87,0 г/л, мочевина - 3,0 ММоль/л, креатинин 97,4 КММоль/л, тимоловая пр. -51 ед., АЛАТ - 1.9 ММоль/ч.л, АсАТ - 1,0 ММоль/ч.л., амилаза - 30,0 г/ч.л. Опять врач мне назначил карсил, рибоксин, через две недели подключить фосфоглив в капсулах. Диету я соблюдаю, ем как птичка, творог обезжиренный, вареное все, компот из сухофруктов, кашки. Может что-то в лечении изменить, неужели без таблеток никак нельзя, посоветуйте что-нибудь, я медицинский работник. Буду очень признательна, если ответите на мое письмо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Тамара! Ваш диагноз болезни печени мне не ясен, так как вирусы, вызывающие хронический гепатит, не обнаружены. Может быть Вы перенесли гепатит А (для подтверждения надо было сделать анализ на анти-HAV IgM), надо также исключать аутоиммунный (сделать анализ на электрофорез белков, иммуноглобулины, печеночные аутоантитела) и лекарственный гепатит, прийти на консультацию к опытному гепатологу.

« ‹ 1085 1086 1087 1088 1089 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться