Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

19.02.2011 Елена, 46 лет, Санкт-Петербург Уважаемая Татьяна Михайловна! Я узнала, что больна во время беременности в 1997 г. Мне тогда поставили Хронический Гепатит В и С. В 2003г. предложили "Американскую про-му", но я отказалась(побоялась). На интерфероновую терапию денег не было. Потом захлестнули заботы (двое детей), работа... и вот сейчас уже чувствую очень плохо: ежедневные сильные головные боли, постоянная усталость и сонное состояние, увеличение живота (при том что я худая), неконтролируемое повышение давления, стул только при приеме дюфалака, сенаде... Я сделала анализы Боткинской больнице: бил.об.-14мкмоль/л-104Ед/л; тимол.Проба-13ед; Fe сыв-13,7мкмоль/л; амил-147Ед/л; глюк-4,4ммоль/л; креат.-0ммоль/л. Hb-135г/л; эр-4,7х10^12/мл^3; лей-6,2х10^9/мл^3; тр-151х10^9/мл^3; нейтр-66%; СОЭ-15мм/ч. HBsAg- отрицательный. Анти-HBs-более 200 мМе/мл. Вирусный гепатит С - 2тип, положительно 2,6х10*6. Репликативная фаза, стадия 2 по METAVIR. Скажите пожалуйста какими препаратами лечение будет более эффективно? Деньги есть.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Елена! 2 генотип вируса С хорошо поддается терапии. Если нет противопоказаний, то обязательно надо лечиться с применением противовирусных препаратов - лучше пегилированного интерферона-альфа и рибавирина. В Санкт- Петербурге достаточно квалифицированных гепатологов, которые могут назначить и контролировать адекватное лечение.
19.02.2011 Оксана, 40 лет, Москва С 36 лет наблюдаюсь по поводу множественной миомы матки. За два последних года миоматозные узлы увеличились, появились новые. На сегодняшний день по результатам УЗИ на 10 день цикла: матка 56,5*51,8*60,3 М-ЭХО 10,8 несколько неоднородной структуры, интерст.узел 30,8-22,6 по задней стенке, интерст-субсерозный д.20, интерст.9,3,интерст-субсерозный д.25-ближе к дну, по передней стенке субсерозный д.31 на основании 17,5. Хронический оофорит, спаечный процесс. Беременность не планирую, цикл регулярный, месячные скорее скудные. Гинеколог посоветовал сделать ЭМА. Подскажите, пожалуйста, показана ли мне данная операция? Какими эмболами пользуетесь Вы при ЭМА и входит ли их стоимость в цену операции, заявленной на Вашем сайте, или они оплачиваются отдельно.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Пока нет клиники (обильных менструаций) можно продолжить просто наблюдение. ЭМА можно сделать (это даст гарантию, что узлы перестанут расти и новые образовываться не будут). Мы используем ПВА. Его стоимость в стоимость ЭМА не входит. ПВА оплачивается отдельно в зависимости от количества израсходованных ампул.
19.02.2011 Изольда, 25 лет, Якутск В июне 2010 поставили д-з: хр. гепатит в. Назначили пегасис 1 раз в нед. Получил 4 укола. Анализы: до терапии ПЦР- 52000 копий в мл. Алат 21. Асат 20. Билирубин 25. Остальное норма. Эластография норма. После 4 уколов пегасиса алат 314. Асат 123 билирубин 14. Хочу спросить это нормально или обострение?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Хотелось бы знать, выявлялся ли у Вас HBe-антиген? Почему было выбрано лечение препаратами интерферона? При гепатите В на лечении интерфероном временное повышение активности АСТ и АЛТ наблюдается нередко.
19.02.2011 Наталья, 29 лет, Ставрополь Уважаемый Давид Петрович! На УЗИ сердца мне поставлен следующий диагноз: 1. Пролапс передней створки митрального клапана 1 ст. 2. Дисфункция трикуспидального клапана 3. Регургитация на клапане легочной артерии 4. Дополнительная хорда в полости левого желудочка 5. Структурные изменения в миокарде межжелудочковой перегородки. Мне 29 лет, обратилась к кардиологу по поводу периодических подъемов давления с моих 100*60 до 145*110, во время приступа становятся ледяными руки и ноги, сильная головная боль, рвота, немеют ноги и после этого потом долго (несколько дней) наблюдается тахикардия - в покое - 110 уд/мин. При этом у меня постоянно мокрые ладошки и стопы, с годами все усиливается и приносит больший дискомфорт. Скажите, может ли результат УЗИ сердца сказать, в чем причина или надо искать причину дальше?

Уважаемая Наталья! Некоторые особенности, выявленные при УЗИ сердца, к Вашим симптомам отношения не имеют, но беспокойство, видимо, вызывают. Все не страшно. Лучше всего заниматься спортом и закаливанием (контрастные души и т.д.), чтобы тренировать нервную регуляцию кровообращения. Т.е. научить сердце и сосуды в состоянии покоя избыточно не работать, а только при нагрузках. А советоваться следует с неврологом.
19.02.2011 Алсу, 26 лет, Самара Сдавала год назад анализы HBs-антиген мет ИФА полож.; маркеры: a-HBsAg-отр, HBeAg-отр, a-HBeIgL-полож, a-HBcor-полож, a-HBcIgm-отр; билирубин 10,2; АЛТ 34; АСТ-31; ПЦР анализ:обнаружена днк 812 копий/мл. Сдала в этом году маркеры: a-HBsAg-отр, HBeAg-отр, a-HBeIgL-полож, a-HBcor-полож, a-HBcIgm-стал положительным. АЛТ 28 АСТ 28 скажите пожалуйста, кто я носитель? Это хронический гепатит?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Анализы соответствуют неактивной HBV-инфекции (неактивное носительство), которая не требует проведения противовирусной терапии.
19.02.2011 Дмитрий, 38 лет, Белгородская обл. Уважаемая Татьяна Михайловна! Год назад обнаружили гепатит С 1b. Исследование сыворотки крови в ИФА: Core - 2.552, NS3 - 1.917, NS4 - 1.196, NS5 - 1.303. Вирусная нагрузка - 3,97*10 в 6 степени МЕ НСV/мл плазмы. АЛТ - 44, АСТ - 28. Предположительно в 1993 году произошло заражение при переливании крови после удаления почки. Гормоны щитовидной железы в норме. Подскажите, стоит ли начинать лечение немедленно или можно подождать выпуска нового препарата?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Дмитрий! Важно определить стадию фиброза печени (с помощью биопсии или фиброскана/фибротеста). Если фиброз выражен и если есть средства, то имеет смысл попытаться вылечиться имеющимися препаратами (пегилированным интерфероном и рибавирином).
18.02.2011 Михаил, 54 года, Волгоград Прошу ответить, почему могут возникать сильнейшие головокружения, сопровождающиеся потерей ориентации в пространстве, слабостью, тошнотой и рвотой. Других симптомов нет. Появляется после поднятия температуры при постельном режиме, но бывает и без неё. Частота проявления - непредсказуема: один, два раза в год. Проходят эти ощущения в 2-3 дня.

Судя по симптоматике, это, так называемые, системные головокружения - зависят от состояния вестибулярного аппарата среднего уха. Причины могут быть разные - сосудистые, связанные с состоянием полукружных каналов и др. Это можно уточнить после отоневрологического обследования.
18.02.2011 Ольга, 36 лет, Советский В октябре месяце у меня обнаружили хр. рубцующуюся язву пилорического отдела желудка, хр. эритоматозный рефлюкс-гастрит. Участковый терапевт назначила - 7 дней (пилобакт); 14 дней (омез - 20 мг., в сутки; де-нол - 1 т. - 3 раза в день); КВЧ. Проведенная терапия особого облегчения не принесла, постоянно ощущаю тяжесть, боль в области между лопаток. Обратилась к другому специалисту, мне назначили препарат НОЛЬПАЗА - 40мг. - 2 раза в день - 1 месяц, далее месяц - по 40 мг. - 1 раз в день. Результат последнего ФГС - Слизистая пищевода - обычная, Грыжа - нет, Недостаточность кардии - нет, Рефлюкс желудочного содержимого - нет. Желудок - обычный. В просвете слизь густая, очень много желчи Складки продольны, извиты. Слизистая тела желудка гиперемирована, отечна С явлениями гиперплазии очагово. Слизистая антрального отдела желудка гиперемирована, отечна. Мелкобугриста, с явлениями гиперплазии очагово. Луковица 12п/кишки деформирована, рубцово изменена. Слизистая луковицы обычного цвета. Большой дуоденальный сосок без особенностей. Локальный статус: Рубцовая деформация привратника, привратник полностью не смыкается, рефлюкс желчи. Заключение: Хр. очаговый эритоматозный рефлюкс – гастрит, обострение. Рубцовая деформация привратника и луковицы 12п/кишки. Сейчас я допиваю препарат НОЛЬПАЗА. Болевые ощущения между лопатками не проходят. Город у нас небольшой, гастроэнтеролога нет. Подскажите, пожалуйста, что делать дальше.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Ольга, вам назначено вполне адекватное лечение по поводу гастрита. Учитывая то, что боли не проходят, надо исключить другие причины боли - выполните ЭКГ, рентген легких и грудного отдела позвоночника, обратитесь к неврологу и терапевту.
18.02.2011 Татьяна, 28 лет, Самара У меня множественная миома матки 14-15 недель с наличием подбрюшинных, интерстициальных и субмукозного узлов. ТЕЛО МАТКИ: 104х71х153 мм. МИОМЕТРИЙ: строение изменено, по задней стенке три узла умеренно пониженной эхогенности 27х23 мм с субмукозным ростом, 30х28 мм, 46х42 мм; по передней стенке слева узел с подбрюшинным ростом 132х74 мм, верхний полюс на уровне пупка, умеренно пониженной эхогенности, диффузно неоднородный. Справа над подвздошными сосудами эхопозитивный узел 64х38 мм слоистой структуры интимно связанный с ребром матки. ЭНОМЕТРИЙ: толщина 8 мм, контур неровный, строение не изменено. ШЕЙКА МАТКИ: обычных размеров, строение не изменено. ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: 36х21х27 мм с наличием до 10 анэхогенных включений max 12 мм. ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: 45х25х30 с наличием до 11 анэхогенных включений max 8 мм. Проведена диагностическая гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием. Эндометрий в ранней стадии фазы секреции, фрагменты слизистой цервикального канала. Шейка матки - стационарный эндоцервикоз. Врачи направляют на полостную операцию по удалению матки. Родов у меня не было, но очень хочу иметь детей. Подскажите как можно сохранить матку, показана ли ЭМА или лапароскопия?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Для сохранения матки можно сделать ЭМА и через 6 месяцев посмотреть как уменьшатся узлы. Возможно какие-то можно будет удалить ЛС и ГС.+ РС. Вместо ЭМА для уменьшения размеров узлов можно проколоть 6 уколов Бусерелина-депо 3,75 мг .
18.02.2011 Вадим, 37 лет, Московская область Моему сыну 16 лет, по заключению дуплексного сканирования вен н/конечностей выявлено: Левая нижняя конечность: БПВ- проходима на всем протяжении, стенки не утолщены, недостаточность клапанов-до верхней трети голени, ниже сброс в подкожный приток. Перфораторные вены определяются с несостоятельными клапанами (картированы): - по медиальной поверхности голени в 40 см. от стопы, d 2,8 мм, анастомозируют со стволом большой подкожной вены; - по медиальной поверхности голени в 38 см. от стопы , d 3 мм, анастомозирует со стволом большой подкожной вены. Заключение: варикозная болезнь обеих нижних конечностей. Показано хирургическое лечение (флебэктомия), если честно, не хочется ребенку удалять вены, возможно ли другое лечение, допустим ангиопластика?

Да, к сожалению без операции здесь не обойтись. А вены эти жалеть не надо - они уже больные и других способов вернуть их к полноценному состоянию на сегодняшний день нет.
16.02.2011 Наталья, 56 лет, п.Мирской Прочитала информацию на сайте. Интересно, но сомнительно по поводу удержания веса. Вопрос: 1.После бандажирования может ли растянуться желудок до прежних размеров и в связи с этим возврат веса? 2.Ограничение физических нагрузок, т.е. работы в саду. огороде? 3.Противопоказания при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Наталья! Если Вы рассматриваете для себя операцию бандажирования желудка, прежде всего необходимо узнать, есть ли в Вашем регионе специалисты, которые смогут Вам регулировать бандаж, либо сможете ли Вы часто приезжать в Москву для выполнения этих процедур. Для того, чтобы удерживать вес после бандажирования, систему придется все время держать в наполненном состоянии, это достигается систематическими регулировками
16.02.2011 Андрей, 32 года, Москва Я сдал анализ и мне сказали, что у меня гепатит С. Все анализы в порядке, но ALT 78, AST 54, GGTP 28. Как вы думаете есть ли у меня гепатит, или мне нужно сдать более точный анализ на гепатит и на все ферменты?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Андрей, Ваш вопрос некорректен. По предоставленной информации говорить о вирусном гепатите нельзя, нужна информация об остальных лабораторных показателях (в первую очередь, маркерах вирусных гепатитов). Советую Вам с данными обследования (лабораторными и УЗИ) обратиться на очную консультацию к гепатологу.

« ‹ 1107 1108 1109 1110 1111 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться