Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

13.08.2010 Тарана, 47 лет, Баку Здравствуйте, Татьяна Михайловна! У меня Гепатит С 2-й генотип. Про давности заражения не знаю, точно не могу сказать. Случайно узнала все. Нос сломался в автокатастрофе надо было операцию делать. До этого 2 раза оперировалась по женскому. В 1996-м мне во время операции был переливание крови. Может тогда и заразилась. Ну бог с ними. Судьба. Но дело в том что у меня ранний климакс начался. Такой вопрос: если я заразилась 1996-м и + у меня климакс все это будет мешать начать ПВТ? у меня АЛТ АСТ 3 -4 раза больше норм.иногда уменьшается. А остальные все в норме, а нагрузка 1.9 х 10*5. год назад количественный даже не определено. А первый раз когда знала 27.12.2008-м был 2,4 х 10*4. УЗИ все в норме но там написано фиброзные изменение внутренних венах печени. Мне интересно это видно в УЗИ? До этого я у другого была не написали такого. Спасибо заранее. Жду ответа.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Тарана! Климакс не мешает проведению противовирусной терапии, важно провести полноценное обследование - определение генотипа вируса, проведение фиброэластографии (фиброскан). Заключение УЗИ, о котором Вы мне пишете, мне сложно комментировать заочно.
13.08.2010 Андрей, 40 лет, Ачинск В 2007 г. у меня диагностировали HCV, 1В. Прошёл курс ПВТ пегасис+рибавирин. Но к сожалению безуспешно, вирусонеопределяемого в крови эффекта не достигнуто. Лечение проводилось 5 месяцев, прекращено из-за анемии, тромбоцито-лейкопении. Давность инфицирования примерно 10-15 лет. Возраст 40 лет. Гепатобиопсия-фиброз 2-3, фиброскан-4. Гепатобиопсия, описание: "Микроскопически:при исследовании микропрепаратов - серийные срезы - определяются до 8 портальных трактов с признаками их расширения, выраженного фиброза, а также фиброза перипортальных с проникновением фиброзных септ в паренхиму печени с образованием порто - портальных септ, отмечается перигепатоцеллюлярный фиброз.В портальных трактах определяются воспалительные лимфогистиоцитарные инфильтраты с проникновением воспалительного инфильтрата за пределы пограничной пластинки с формированием ступенчатых некрозов.При исследовании паренхимы печёночных долек в большинстве их определяется группы гепатоциты в состоянии гидропической дистрофии, очаговой баллонной, очаговой мелкокапельной жировой.Отмечаются внутридольковые некрозы отдельных гепатоцитов. В отдельных трактах скопление лимфоцитов с формированием лимфоидных фолликулов. По краю одного из срезов определяется очаговое скопление(матово-стекловидных) гепатоцитов. В цитоплазме гепатоцитов определяются включения пигмента липофусцина. ИГА (по Кноделю) 9, ГИСА (по В.В.Серову) 9, ГИСХ (по В.В.Серову) Огромное желание вырастить и поставить на ноги троих ещё маленьких детей. Со своей стороны делаю всё необходимое и возможное (по моему мнению, и по мнению врачей, к которым обращаюсь) - контроль трансаминаз, ГГТ, ЩФ, раз в 3 м-ца, Урсосан постоянно (холестаз), фосфоглив 10 вв, глюкоза 5-10 вв раз в 3 м-ца, диета и запрет алкоголя. Огромное желание вылечиться, успеть до формирования фиброза в более тяжёлую стадию, и не дай Бог его трансформации в цирроз. Ищу любые возможности излечения. По Вашему мнению, оценивая моё состояние, каковы мои шансы, есть ли перспективы, ведь лечение "неответчиков" - особенная проблема и задача не из лёгких. Многообещающее появление препаратов тройной терапии ещё не произошло, да и уверенности в них, по проведённым рандомизированным клиническим исследованиям немного. Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Андрей! Вы получили неадекватный курс противовирусной терапии, что, по-видимому, является основной причиной отсутствия ответа на лечение. Я не разделяю вашего пессимизма по поводу перспектив противовирусной терапии. Надо больше оптимизма, веры, а также попасть в хорошие руки при проведении противовирусной терапии. Желаю удачи.
13.08.2010 Татьяна, 55 лет, г.Южно-Сахалинск После девяти месяцев лечения гепатита С интерферон плюс рибоверин ПЦР - отрицательный, но прошло два года, опять ПЦР положительный, поставили диагноз гепатит С. Активность низкая. Генотип 3-а. Речь идет о молодом человеке -35лет. Образ жизни нормальный. Можно ли предположить повторное заражение или чаще это рецидив? Можно ли проводить повторно курс противовирусной терапии? Мы потеряли надежду на выздоровление. Подскажите пожалуйста что предпринять?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! Если до курса лечения был генотип 3а, а лечение было неадекватное, то возможен рецидив инфекции. Не имея всех данных, я не могу точно определить, рецидив это или повторное инфицирование. Важно полноценное обследование. Генотип 3а хорошо поддается терапии, и у Вас нет поводов для пессимизма.
09.08.2010 Любовь, 43 года, Уфа Здравствуйте. Хотела бы узнать, исправляют ли у вас неразвитый четвертый палец стопы, на обеих ногах. Делали ли когда-нибудь такие?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
У нас подобные операции пока не делают...
09.08.2010 Белова О.В, 49 лет, Тверь Муж с сыном 1995 года рождения 22 августа на велосипедах поехали купаться в 10 часов утра. После купания стали переодеваться, у ребенка в момент одевания майки отнялась левая рука, левая нога и перекосило правую сторону лица с нарушением речи. Срочно привезли его в больницу, сына осмотрел невропалог, а следом нейрохирург. Лежа на кушетке в приемном покое приступ купировался самостоятельно. 02 августа сделали обследование головного мозга и сосудов. Поставлен диагноз: "Гипоплазия левой позвоночной артерии". Ребенок очень подвижный, занимается плаванием, футболом. При таком заболевании можно ли заниматься спортом?

Уважаемая Белова О.В.! В настоящее время Вашему сыну, вероятнее всего, назначено лечение. Активное занятие спортом, физические нагрузки на ближайшее время не рекомендовано. Хотелось бы уточнить методику обследование сосудов. Это УЗДГ или МРТ в ангиорежиме? (при повторном вопросе указывайте номер этого).
09.08.2010 Марина, 34 года, Москва Здравствуйте, по УЗИ почек от 19.07.2010 г.: Почки: обычно расположены, форма, правая почка - 120х39 мм, левая уменьшена - 72х30 мм, контуры ровные, чашечно-лоханочная система не расширена, справа в проекции нижней чашечки плотное образование 5 мм без акустической тени. Заключение: УЗИ ПРИЗНАКИ УДВОЕНИЯ ПРАВОЙ ПОЧКИ И УМЕНЬШЕНИЕ РАЗМЕРОВ ЛЕВОЙ ПОЧКИ. Что такое образование - 5 мм, является ли это камнем и какое лечение в данном случае необходимо. Спасибо.

Не исключаю, что это мелкий камень. Надо разбираться. Лечение зависит от клиники (симптоматики). Приходите на консультацию, будем рады помочь Вам.
09.08.2010 Всеволод, 33 года, Москва Мой отец прошел стентирование в вашей клинике. Большое спасибо, мы очень довольны результатом. Сейчас возникли серьезные проблемы со здоровьем у мамы моих друзей. Ситуация осложняется тем, что живут они достаточно далеко от Москвы. Поэтому хотелось бы предварительно задать несколько вопросов, чтобы приезд к вам на прием прошёл максимально полезно. О пациенте: Тамара Терентьевна - 65 лет. ************************ Клинический диагноз (Из выписки от 16.06.2010): ИБС. Прогрессирующая стенокардия со стабилизацией на уровне III ФК. Перенесенный инфаркт миокарда (2006, 2009 гг.) Гипертоническая болезнь III стадия. 3 степени. ГЛЖ. Ожирение абдоминального типа. Дислипидемия. Постоянная форма мерцательной аритмии. Риск 4. Кардиальная астма. Дегенеративное поражение митрального клапана с митральной регургитацией 2 степени, аортального клапана без нарушения функции. Легочная гипертензия умеренно выраженная. ХСН-ПБ. Сахарный диабет II типа, средней тяжести, декомпенсация, Диабетическая полинейропатия н/к. Послеоперационный гипотиреоз средней тяжести. Субкомпенсация. Дисциркуляторная энцефалопатия смешанного генеза. Ангиопатия сетчатки. Пресбиопия 0U. Деформирующий остеоартроз, полиостеоартроз, первичный, компенсированный. ************************ В 2008 еще ставили постинфарктную аневризму левого желудочка. ************************ Вопросы: 1. Возможно ли что-то сделать в такой ситуации? 2. У меня на руках есть выписки от 2007,2008,2009,2010 годов из клинической больницы где она проходила лечение. Есть ли смысл мне записаться к вам на прием пока без привоза самой больной? 3. Знаю, что для принятия решения необходимо сделать коронарографию. Обязательно ли ее делать в вашем центре. Или возможно сделать ее в городе проживания и к вам на прием приехать с кассетой без больной. Спасибо. С уважением, Всеволод.

Уважаемый Всеволод! Спасибо за добрые слова. Лучше всего, если состояние Тамары Терентьевны позволяет, ее привести, мы все сделаем сами. Но если коронарография возможна на месте, то нужно предварительно прислать диск или кассету с записью коронарографии (но не только заключение), а также последнюю выписку из истории болезни.
09.08.2010 Елена, 50 лет, Москва Моей дочери 20 лет. 7 дней назад случился приступ сильнейшей боли. Скорая помощь увезла ее в больницу. Диагноз - почечная колика. Сделано: узи, урография, анализы крови и мочи. Итог: камень в мочеточнике - 6 мм, на выходе в мочевой пузырь. Советуют сразу делать длт. Не стоит ли еще подождать самостоятельного выхода камня? Дочь, никогда не болевшая по урологии, это первый раз. Размер лоханки - 22, можно ли делать длт нерожавшим? C уважением, Елена.

Советую провести дистанционную литотрипсию. Более конкретно и подробно можно говорить, конечно, только после подробного ознакомления с историей болезни. Нерожавшим женщинам ДЛТ выполнять можно.
09.08.2010 Владимир, 45 лет, Москва Добрый день! Неделю назад начал выходить камень из левой почки. Сейчас (по данным УЗИ) он находится в средней трети мочеточника, камень - 0,7 см. Советуют дистанционную литотрипсию, но в тех местах, куда я обращался, настаивают на госпитализации (минимум на неделю). Мне бы этого не хотелось! Есть ли возможность провести литотрипсию без госпитализации? Сколько стоит сама процедура и предварительное обследование? Спасибо!

Само лечение стоит 45000 рублей. Но госпитализация на день может потребоваться. Приходите на консультацию.
05.08.2010 Светлана, 47 лет, Саратов Подскажите, пожалуйста, нужна ли в моем случае операция. Врачи мне поставили диагноз - миома матки. В настоящий момент это узел размером - 75 мм. Миома бессимптомная. Если бы не УЗИ? я бы не знала о ее существовании, но она растет 1 см в год. Поскольку мой возраст предклимактерический (47 лет), сдала анализ на гормоны. Результаты следующие: ФСГ-8,1 мме/мл при норме - 3,5-12,5; Эстрадиол - 26,43 пг/мл при норме - 12,5-166,0; антимюллеровый гормон - 4,55 при норме - 1,0-2,5. Стоит ли мне делать операцию в моем случае или продолжать наблюдаться у врача. Спасибо.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Если у пациентки пременопаузального возраста (47 лет) имеется бессимптомная миома, можно продолжить наблюдение. Напишите более подробно, где и как расположен узел. Возможно, мы сможем предложить сохраняющее матку лечение. (В вопросе укажите номер этого).
04.08.2010 Анна, 37 лет, Лыткарино 5 лет лечились с мужем от бесплодия. Сейчас у меня задержка менструации 7 дней. Тест положительный. Ощущаю периодические легкие тянущие боли в области яичников. Это угроза выкидыша?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Анна, для ответа на Ваш вопрос нужен осмотр. Боли в животе при беременности могут быть свидетельством угрозы прерывания, но решить это можно только при очной консультации. Обратитесь к гинекологу!
04.08.2010 Ирина, 24 года, Гулькевичи Мой муж заразился гепатитом С, но при этом у него имеется черепно-мозговая травма. Так как лечение препаратами интерферона недопустимо, есть ли возможность его вылечить другим способом?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Гепатит С лечится только противовирусными препаратами. О необходимости лечения можно говорить после обследования, обратитесь к гепатологу или инфекционисту.

« ‹ 1196 1197 1198 1199 1200 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться