Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

15.07.2010 Анна, 42 года, Воронеж Для Яшкова Ю.И. Здравствуйте, уважаемый Юрий Иванович! Мне 42 года. При росте - 162 см, вес больше 120 кг. До 1995 г. я жила в Казахстане (г. Астана), весила 62-67 кг. В 1995 г. переехала с семьей в Воронеж и в течении 6-8 месяцев набрала вес до 90 кг. А потом постепенно дошла и до 120 кг., но рывок был в первые полгода после переезда. Вот уже лет пять, как отказалась от речных (морских) купаний и других удовольствий активной жизни, ввиду отсутствия физических сил, а главное отсутствия нормального эстетического вида собственного тела. Считаю, что все дело в углеводах и жирах, т.к. я с детства "бутербродница". Пересидела на куче диет, но все равно возвращалась к бутербродам. Перечитала форум от начала и до конца. Порадовалась за других (посмотрела их фотки), порыдала за себя. Как мало информации о подобных операциях. Ведь о липосакции гораздо больше... Три года о ней задумываюсь (о липосакции), а как увижу сцену металлической трубки, шурующей под человеческой кожей, становится жутко. После Вашего форума решила на 100%, что приеду к Вам на операцию. Для себя уяснила, что резекция желудка делается только полостной операцией. Так ли это? Как делается операция по билиопанкриатическому шунтированию (как и всякой женщине, не хочется иметь рубцов во все тело)? Эти операции надо (или лучше) делать обе сразу? А если я продолжу после операции есть бутерброды и булочки, как это отразится на снижении веса? Могу ли я лечь в Вашу клинику и все необходимые анализы сделать непосредственно перед операцией? Сколько это займет дней до операции? И если можно, огласите примерную сумму всех процедур, анализов и самих операций, если все это сделать комплексно у Вас. Ответьте, пожалуйста. Понимаю, что задаю вопросы, на часть которых мне могли бы ответить в справочной, но звонила часа 4 с перерывами, а там все время занято. С благодарностью, Анна

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Анна: В Вашей ситуации липосакции делать бесполезно. Продольную резекцию желудка мы делаем лапароскопически, билиопанкреатическое шунтирование - открытым способом. Последняя операция (БПШ) дает более стабильные результаты и ее результат в меньшей степени зависит от характера питания. Стоимость ПРЖ - 170000 рублей, БПШ - 180000 рублей (если Ваш вес не слишком превышает 120 кг), при сверхожирении - 210000 рублей. Анализы могут стоить 15-18000 рублей. Каждый дополнительный день пребывания в клинике - 5500 рублей. Предлагаю заполнить и переслать мне опросную анкету. Напишите мне на адрес: yu.yashkov@mtu-net.ru или yashkov@celt.ru Я вышлю бланк. Ю.И.Яшков.
15.07.2010 Ирина, 36 лет, Луганск У меня обнаружен полип (кольпоскопический диагноз - эпидермизированный полип цервикального канала). Гинеколог сказала, что можно удалить в любой день. На кольпоскопии сказали, что лучше делать перед менструальным циклом. В одном из ваших ответов (на вопрос Ольги из Ногинска от 09.04.2008) написано, что манипуляцию целесообразно выполнить в 1 половине менструального цикла (после месячных). Подскажите, когда мне лучше сделать выскабливание и почему это привязано к определенному дню цикла? Спасибо.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Гистероскопию по поводу полипа цервикального канала предпочтительнее делать после окончания менструации, т.к. в этом случае более физиологично протекают процессы восстановления, кроме того, если не будет обнаружено никакой патологии эндометрия, выскабливание полости матки можно не делать.
14.07.2010 Лариса, 34 года, Севастополь Спасибо Вам за ответ и совет, Татьяна Михайловна. Мы сделали дочери анализ на церулоплазмин и ответ: 0,79 при норме от 1,85-3,33. Что нам сейчас делать, подскажите, пожалуйста, ведь это плохой ответ и симптомы дочки очень схожи с болезнью Вильсона-Коновалова. Также я поняла, что Вы очень квалифицированный специалист, спасибо Вам огромное! Нам до Вас никто и не говорил, что можно сдать такие анализы, а в Севастополе даже никогда и не слышали об этом, поэтому мы их сдавали в Донецке! Что нам делать дальше, если можно, то напишите, пожалуйста! Также Вы сказали, что заочно не сможете мне помочь. Просто я не знаю, как Вы принимаете и как долго нам в Москве надо быть? Могла бы я, как-то это узнать более подробно, чтобы знать, на что рассчитывать. Но если возможно, заочно посоветовать, что в своих силах пока мы могли бы сделать, то посоветуйте, пожалуйста. Буду очень ждать ответа, с уважением Лариса.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Лариса, Татьяна Михайловна в настоящее время в отпуске, будет вести прием с августа. Вы можете приехать на консультацию в удобное для вас время, расписание есть на сайте. Записать на прием и получить дополнительную информацию можно по телефону справочной службы (495)788-33-88. Думаю, что надо начать с консультации гепатолога (расписание приема) . Привезите все имеющиеся данные обследования, врач после осмотра и подробной беседы определится с дальнейшей тактикой. По времени трудно сказать однозначно - наверное, надо рассчитывать на неделю пребывания в Москве. Вы можете повторить свой вопрос для Татьяны Михайловны в августе.
14.07.2010 Елена, 28 лет, СПБ На УЗИ на 6-й день цикла обнаружили 2 узла: в области дна интрамурально-субмукозный узел - 29*26 мм, на задней стенке субсерозный узел - 28*28 мм. Матка - 55*43*52 мм, контуры неровные, эндометрий - 3 мм, контур полости матки деформирующийся узлом. Заключение: миома матки. Я сделала на 8 д.ц. еще раз УЗИ, уже в другой клинике, нашли 3 узла. Результаты второго УЗИ: матка - 64*39*59 мм в положении anteflexio, контуры неровные. Из задней стенки субсерозный узел - 31*30*40 мм, из передней стенки субсерозный узел - 12*10 мм. В области дна матки субсерозно-интрамуральный узел - 27*27*28. При ЦДК во всех узлах периферический кровоток. Вокруг М-эхо участки повышенной эхогенности, контур М-эхо нечеткий, эндометрий - 5 мм, вид пролиферативный, полость матки не деформирована. Заключение: миома матки, аденомиоз 1 ст. Дополнительные данные: 28 лет, не рожала, планирую беременность в ближайшем будущем, но пока не пробовала, месячные с 13 лет. Вопросы: 1. Возможно ли, что узел в зависимости от дня цикла или от поворота/наклона датчика выглядит на экране УЗИ то субмукозным, то интрамуральным? Или узел четко относится только к одному типу и просто на одном из УЗИ его неверно диагностировали? Есть ли какая-то методика точного определения типа узлов без операционных вмешательств (лапароскопии и т.п.)? 2. Оба врача сказали, что узел в дне матки (диагностированный в одном случае как интрамурально-субмукозный, а в другом как субсерозно-интрамуральный) удалять нельзя, т.к. он глубоко в полости, и если удалить, могут быть впоследствии проблемы с вынашиванием. Так ли это? 3. Врач, диагностировавший субмукозный узел, сказала, что при таком узле и удалить его плохо - не факт, что можно потом забеременеть и выносить, а не удалить - тоже вряд ли можно выносить ребенка, т.к. узел может давить в матку и спровоцировать выкидыш. Если узел действительно субмукозный и таких размеров, лучше пробовать беременеть с ним или лучше сначала его удалить? 4. В обоих клиниках рекомендуют консервативную миоэктомию по удалению субсерозных узлов, а только потом пробовать беременеть. Но если субсерозные узлы не мешают беременности, зачем их удалять? Говорили с врачом про лапароскопию, но мне сказали, что при имеющемся узле - 3*3*4 см скорее всего придется делать лапаротомию, иначе не удалить. Это так? Или просто в их клинике нет оборудования для удаления узла моих размеров путем лапароскопии? 5. Что в целом вы посоветуете? Удалять субсерозные, а потом беременеть? Мне сказали тогда еще 2 года надо ждать после операции, прежде чем разрешат беременеть. Извините за большое количество вопросов, просто диагноз - миома ввел меня в шок, а определение вида узлов по-разному - меня просто запутало. Заранее спасибо за ответы!

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Деформирует узел полость матки или нет - это определяется только при УЗИ и подтверждается при гистероскопии. Но определение локализации узлов - вопрос принципиальный для выбора тактики лечения. Перед планируемой беременностью в Вашем случае от узлов нужно избавляться. Вероятнее всего (при любой локализации спорного узла), Вам подойдет ЭМА в сочетании с миоэктомией лапароскопическим доступом.
14.07.2010 Ольга, 21 год, Москва Добрый день. Через месяц поле родов начались месячные, шли как обычно, мелкие сгустки были. На 4 месяц месячные шли в виде сгустков, очень больших, около 3 см и вышел не сгусток, а что-то размером см 4 в форме яйца с прожилками какими-то, и шло всё это около недели. Что это может быть??? И когда можно подъехать обследоваться?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Это похоже на полный самопроизвольный выкидыш малого срока. Пройти обследование надо сейчас (как только будет время свободное). Приходите, будем рады помочь Вам.
14.07.2010 Елена, 33 года, Москва Мне сделали УЗИ. Матка в retroflexio-versio, размерами - 52х52х55 мм, М-эхо -12,0 мм, узел - 32-30 мм локализуется у правого трубного угла, субсерозно-интерстицильный. Структура матки неоднородная. Правый яичник расположен у ребра матки, размером - 35х27х28 мм, эхогенность нормальная. В правом яичнике эхонегативное образование - 20х18мм. Диагноз - эхопризнаки миомы матки. Смогу ли я забеременеть с такими показаниями?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Вы не сообщаете, на какой день цикла было произведено УЗИ. Это важно знать для того, чтобы оценить состояние эндометрия. Узел указанных размеров и локализации, скорее всего, не будет влиять на возможность зачатия и вынашивания беременности. Для уточнения ситуации приглашаю Вас на очную консультацию.
14.07.2010 Вероника, 41 год, Москва У меня СА-125 - 36,2. УЗИ говорит о жидком образовании - 26х15 мм, в Дугласовом пространстве свободная жидкость не определяется. Онколог философски говорит, что вскрытие покажет, и он не может определить, может быть у меня переходный процесс начался. Что сделать лучше - МРТ или КТ, чтобы расставить точки?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Ни МРТ, ни КТ не сможет "расставить точки". В Вашем случае возможно недолгое наблюдение - УЗИ, контроль СА-125 в течение 2-3 месяцев. Если образование и цифры СА-125 будут увеличиваться, потребуется лапароскопия. Такая ситуация часто встречается при эндометриозе.
14.07.2010 Эльвира, 48 лет, Луховицы С 45 лет отсутствуют месячные. Употребляла препарат фемостон - 1/10, в настоящее время применяю фемостон - 1/5. Миома матки существует более 10 лет. До ноября 2009 г. миома матки была незначительных размеров, диаметром - 12 мм. В настоящий момент ультразвуковое исследование показало: в области дна матки справа субсерозный узел на широком основании (59*40 мм). В области тела матки слева в задней стенке интрамуральный узел (d = 28 мм), в области тела матки слева, в задней стенке интрамуральный узел (c = 15 мм); М-эхо = 3 мм, однородный. Тело матки в обычном положении, длина - 72 мм, толщина - 57 мм, ширина - 65 мм. Заключение: множественная узловая миома матки крупных размеров. Гинеколог настаивает на срочной операции с удалением матки. Поясните, пожалуйста, какие в данном случае могут быть варианты? Возраст у меня не детородный, есть ли смысл спасать матку? И если её удалить, каковы последствия? Спасибо. С уважением, Эльвира.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Учитывая, что миома матки - доброкачественная и гормонально зависимая опухоль, я бы посоветовала вам прекратить ЗГТ и понаблюдать за узлами. Если роста не будет, то можно ничего не делать. Если в результате наблюдения в течение 1 года без приема Фемостона узлы будут увеличиваться, то матку лучше будет удалить.
14.07.2010 Гуля, 33 года, Челябинск Моей дочери сегодня поставили такой диагноз - каликоэктазия правой почки, микролитиаз почек. Что это, чем это все грозит? Ей 11 лет. Пожалуйста, ответьте?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Каликоэктазия - это расширение почечных чашечек, что возможно при пиелонефрите. Вашей дочери необходимо дообследование: комплексное лабораторное исследование, и, при необходимости, сделать компьютерную томографию почек. Это должен решить лечащий врач.
14.07.2010 Татьяна, 34 года, Спб У меня двое детей - близнецы 8 лет (кесарево сечение). Заинтересована в беременности ещё, не предохраняемся 2,5 года. Цикл стабильный. Ничего не беспокоило. В середине цикла начались темные выделения, через 9 дней увеличились, стали похожи на месячные, прошли, пошла к врачу. Гинеколог на осмотре подозревала беременность на 8 недель. (Была похожая ситуация 1,5 года назад и матка увеличена была. Тогда УЗИ не делала. Сдала анализ - беременности не было - врач сказала, сбой цикла, а матка увеличена после двойни). Сейчас сделала УЗИ. Результат: Положение матки В AFV, длина - 67 см, передне-задний размер - 56 см, ширина - 71 см, контуры неровные. Эхоструктура миометрия неоднородный ......ф/м узла (интрамуральный субсерозный по задней стенки матки размерами - 58*62*60 мм. Эндометрий неоднородной структуры - 7 мм, соответствует середине МЦ. Заключение - Миома матки, узловой..... (Некоторые слова не читаются.) Врач УЗИ посоветовал удалить в скором времени миому лапароскопическим методом. Что Вы посоветуете? Лечить, удалять и каким способом? Сколько потребуется на это времени? Какие у меня могут быть последствия?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Технически такой большой узел (6 см), если он не на узком основании, удалить невозможно. Варианты решения проблемы: 1. уменьшить узел путем применения релизингов (6 уколов 1 раз в месяц); или 2. уменьшить узел путем применения методики ЭМА. Для более подробного ответа необходима, конечно, очная консультация.
14.07.2010 Татьяна, 28 лет, Гуково, Ростовская область По результатам рентгенограммы пояснично-крестцового отдела позвоночника, врачи ставят диагноз: Р-признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника 2 степени (снижение высоты межпозвоночных дисков в сегменте L5-S1, субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков и небольшие краевые остеофиты в области Р-углов. На боковой Ргр пояснично-крестцового отдела позвоночника в проекции переднего края L3 определяется артефакт.) Что делать дальше, я не знаю, как с этим жить?

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемая Татьяна, на рентгенограмме Вашего позвоночника ничего особенного не нашли. Нерезко выраженный остеохондроз не приносит страдания. Артефакт - это вообще погрешность исследования, а не Вашего позвоночника. Занимайтесь гимнастикой для укрепления мышц спины, если возникнет боль, то обратитесь к неврологу для назначения лекарственной терапии.
14.07.2010 Владимир, 32 года, Москва Добрый день, месяц назад пошел камень из левой почки, делал УЗИ. Размер - 7 мм. Неделю назад вернулся к активной жизни (бег, аэробика). Несколько дней назад начали мучить боли после мочеиспускания, пульсирующий дискомфорт и небольшая температура. Сегодня появилась кровь в моче. Сделал УЗИ - уролог подтвердил наличие камня в треугольнике Льето. Прописал набор препаратов, сказал, что он уже сам выйдет в ближайшие дни. Очень терзают сомнения по этому поводу, давно бы вышел, если захотел. Есть ли в Москве клиники, где его могут извлечь дроблением или эндоскопически? Терять время и ждать чуда для меня - роскошь. Можно ли у вас сделать рентгенографию, чтобы подтвердить наличие камня и есть ли у вас методики его дробления или извлечения?

Врач — уролог Перепечай Дмитрий Леонидович
Уважаемый Владимир, в нашей клинике есть возможность провести рентгеновское исследование, а в дальнейшем, при необходимости, провести дробление камня. Для этого вам необходимо приехать к нам на консультацию (расписание приема) .

« ‹ 1205 1206 1207 1208 1209 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться