Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

23.12.2009 Наталья, 25 лет, Санкт-Петербург У меня вопрос к Яшкову Ю.И. Мне 25 лет, рост 175 см., всю жизнь я мучаюсь от лишнего веса. В 2005 г. мой вес составлял около 85 кг. Я села на жесткую диету (почти голодание) и похудела за 2 месяца до 70 кг. После чего у меня открылся бешеный аппетит. На сегодняшний день мой вес составляет 97,5 кг. Что я только не делала: диеты+спорт, таблетки, белки, обезжиренная пища, на сегодняшний день ем только белковый коктейль и овощи, но все тщетно. Вес не опускается ниже 93,5. Ходила на обследование организма. Все органы заплыли висцеральным жиром, слабый метаболизм, низкая работоспособность, половина массы тела составляет жир, биологический возраст организма более 50 лет. Состояние постоянной депрессии. В течение 3 последних лет нет никакой личной жизни. Хочу сделать резекцию желудка. Т.к. много ем, меня преследует постоянное чувство голода. Хотелось бы узнать, сколько это будет стоить и сколько времени уйдет на пребывание в вашем центре, т.к. я живу в Санкт-Петербурге. Заранее Вас благодарю, очень жду ответа.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Наталья: Ваша проблема достаточно понятна. Напишите мне на адрес yu.yashkov@mtu-net.ru Я вышлю анкету для заполнения и план обследования (возможно, на следующей неделе, т.к. в ближайшие дни я буду в отъезде). В случае принятия положительного решения операция будет возможна в январе. Пребывание в стационаре после продольной резекции желудка - 3-4 дня.
23.12.2009 Сергей Иванович, 70 лет, Жуковский Уважаемый Давид Петрович! В сентябре 2009 г. в ЦЭЛТ мне были сделаны коронарография с последующим стентированием. Сейчас (спустя 3,5 месяца) чувствую себя нормально. Заключение по результатам коронарографии: правый тип кровоснабжения сердца; ствол ЛКА без поражений; ПМЖА устьевой субтотальный стеноз, 75% бифуркационный (1-1-1) с крупной ДВ1: ОА без гемодинамически значимых поражений; ПКА неровность контуров на всем протяжении без гемодинамически значимых поражений. Вмешательства, выполненные в ЦЭЛТ: 07.07.09 г. ангиопластика и эндопротезирование коронарных артерий; по стандартной методике катетеризована левая коронарная артерия. Проведены проводники в ПМЖА и ДВ1, произведена имплантация двух стентов с лекарственным покрытием методом бифуркационного стентирования с переходом на ствол ЛКА. Заключение Артамоновой Ю. В.: ангиопластика закончена с хорошим непосредственным ангиографическим результатом; кровоток в области вмешательства Т1М1-111; признаков диссекции и резидуального стеноза нет. Коронарографию мне делали лично Вы, стентирование - Вы и Бабунашвили А. М. Сразу же после окончания операции Вы оценили её качество на "на пять с плюсом". В июне 2010 г. намерен сделать контрольную коронарографию. Вопросы: 1. В какой степени (в процентах) восстановлен кровоток в повреждённых сосудах? Что означает аббревиатура Т1-М1-111? 2. Как Вы могли бы оценить состояние остальных коронарных сосудов, основываясь на результатах коронарографии, приведенных выше дословно; означает ли наличие неровности контуров ПКА, что последняя тоже повреждена и нуждается в стентировании? 3. Что можно сказать о качестве и надёжности установленных мне стентов? 4. Какой можно сделать предварительный прогноз (вероятностный), учитывая сложность моего случая (бифуркационный стеноз), диаметр прооперированных сосудов и протяжённость стеноза? 5. В назначенном мне Артамоновой Ю. В. послеоперационном лечении в числе других препаратов фигурирует бетаблокатор беталок-зок (25 мг); как долго мне следует его принимать и надо ли это делать вообще; ведь после операции, проведенной к тому же столь успешно, сердце моё можно считать здоровым? Ответ на последний вопрос не смогли мне дать ни Артамонова Ю. В., ни кардиолог по месту жительства. Поэтому хотелось бы узнать Ваше мнение.

Глубокоуважаемый Сергей Иванович! С наступающим Вас Новым годом! Очень приятно, что чувствуете Вы себя нормально (прошло более 5 месяцев). Отвечу коротко на Ваши вопросы, при выписке можно было бы и по-подробнее. 1. Восстановление проходимости означает, что просвет сосуда полноценный (100% должного); Аббревиатура I-I-I - это характеристика поражения на Y-образной развилке (бифуркации) и означает, что и основной сосуд и обе ее ветви поражены - стенозированы. 2. Неровность контуров артерии означает наличие атеросклероза, который не препятствует кровоснабжению сердца; 3. Стенты, которыми мы пользуемся самые надежные на сегодня в мире; 4. Бифуркационный стеноз после стентирования несколько более подвержен повторному стенозу (рестенозу), чем стеноз на прямом участке. Однако вероятность не более 10%. Контрольная коронарография необходима, чтобы не пропустить и эту вероятность. 5. Беталок-ЗОК при ИБС, обычно, назначается на постоянной основе, также как и аспирин, лекарства для снижения уровня холестена (статины).
23.12.2009 Ольга, Москва Полтора месяца назад дочь (4 г.) переболела ОРВИ, которое дало осложнение на уши. Гнойный отит справа - сделали парацентез, через три дня после выписки из больницы - повторно острый двусторонний отит. Врач, на основании рентгена, поставила диагноз - аденоиды 2-3 степени и настоятельно рекомендовала аденотомию. Сейчас острая стадия вылечена, продолжаем курс назначенного лечения (лимфомиазот, протаргол, иов-малыш, масло туи) до апреля. Когда лучше показать Вам ребенка для принятия решения о необходимости операции - сейчас или весной после окончания лечения? Действительно ли в случае повторных отитов, вызванных аденоидами, без операции не обойтись? Заранее благодарю за ответ. Ольга.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Для принятия решения о необходимости операции в Вашем случае может быть достаточно рентгеновского снимка, сделанного в период вне обострения.
22.12.2009 Левон, 46 лет, Самара Скажите, что такое? Правду говорят, что Турчинский от чистки крови умер? Это такая вредная процедура? Зачем делать? В нашем городе делают? Мне врач сказал, чистка крови, когда почка не работает, зачем Турчинскому делали? Если не вредно, почему умер?

Врач — травматолог Акимов Никита Павлович
Спасибо за вопрос, Левон. Отвечу по порядку. СМИ дают неверную информацию. Я разговаривал с лечащим врачом В. Турчинского, процедуру ему делали за 3 дня до смерти. Это была не первая процедура. Он периодически проходил курсы лечения и это был самый обычный курс. Так что с плазмаферезом (чисткой крови) никакой связи нет. Врач, который вам сказал о том, что чистку крови делают при почечной недостаточности, имел в виду совсем другую процедуру - гемодиализ. И, видимо, не совсем хорошо знает, что такое плазмаферез. Зачем делали процедуру Турчинскому? Видимо, были показания. Без назначения и осмотра врача такие процедуры не делаются. К показаниям относятся: повышенная вязкость крови, повышенная свертываемость крови, повышенное артериальное давление, различные интоксикации (внешнего и внутреннего происхождения). Я не лечащий врач Турчинского, и ставить под сомнение квалификацию к.м.н. Теребова - считаю не этичным. Это прекрасный специалист и достойный врач. Плазмаферез - абсолютно безвредная процедура в опытных руках. Ежедневно в мире благодаря ей спасаются сотни тысяч пациентов с различными заболеваниями. Почему умер? Опубликована причина смерти - инфаркт миокарда. От плазмафереза он произойти не мог. Причина смерти кроется в сердце спортсмена, который только внешне казался здоровым, и конечно, старался сохранять это впечатление у зрителей. СМИ не слишком разборчивы в средствах привлечения внимания, их "треск" бывает чересчур вызывающим и хамским, а уж о "компетентности" рассуждений и говорить не хочется. Кстати, в Самаре плазмаферез тоже делают.
22.12.2009 Светлана, 35 лет, Ростов Получила результаты анализа: HCV lg(M+G) - 13,74, анти ВГС - подтверждающий тест КП(core-Ag) - 7.19, КП(NS3) - 0.72, КП(NS4) - 0.54, КП(NS5) - 0.32. Вопрос: по результатам у меня, я так понимаю, выявлен гепатит С? Что это? значит?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Если у Вас выявлены антитела к вирусу гепатита С, необходимо сделать анализ на сам вирус - РНК вируса С, биохимический анализ крови и проконсультироваться у гепатолога очно.
22.12.2009 Svetlana, 32 года, Беларусь Подскажите, после удаления полипов в носу идут выделения желтоватого цвета, как при обычном насморке, в носу все пересыхает и стянуто, назначен Назонекс по 2 дозы 1 раз день и полидекса 2 дозы 3 раза в день, и для смягчения корочек закапывать ментоловое масло. Меня интересует вопрос, выделения эти и должны быть или это осложнения после удаления полипов, в течении какого времени будут выделения, что можно предпринять в этой ситуации, буду очень благодарна за ответ.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Выделения желтого цвета - это гной, который образуется в результате деятельности гноеродных микробов. В этой ситуации самое правильное обратиться к вашему ЛОР хирургу.
22.12.2009 Алексей, 30 лет, Москва Где-то около 8 месяцев назад я бросил курить и решил начать оздоравливать себя. Начал делать зарядку по утрам. И вот через 3 месяца где-то я начал замечать, что нагрузки мне делать с каждым разом становится все труднее и труднее. В итоге еще через 2 месяца я уже не смог даже отжиматься от пола и 5 раз. Теперь подняться для меня пешком на 3 этаж равносильно по ощущениям, как будто я пробежал 100-метровку за 8 секунд. Мышцы меня не слушаются. Трудно стало выполнять точную работу. Левая рука периодически немеет. Иногда бывают головокружения. Я стал немного рассеянным и исчезла внимательность. Плюс в крови наблюдается высокий гемоглобин (более 190). В связи с этим у меня вопрос, может ли это быть вызвано межпозвонковой грыжей или все же необходимо провериться на рассеянный склероз, болезнь Паркинсона?

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемый Андрей, проще не теряться в догадках, а проконсультироваться со специалистом. В Вашей ситуации - лучше с неврологом. Если причиной окажется не неврологическая проблема, врач сможет Вас направить к нужному специалисту.
22.12.2009 Андрей, 30 лет, Воронеж 2.5 года назад мне поставили диагноз - менингиома бугорка турецкого седла. Была операция. После нее невролог в поликлинике долгое время писала диагноз - ВСД, но препараты назначались классические для КПТЧ - кавинтон, мексидол, ноотропы. Весной этого года выяснилось, что операция прошла неудачно, и был поставлен диагноз - мегингиоматоз головного мозга (6 центров). В сентябре было лечение в НИИ Бурденко на установке Кибер-нож (линейный ускоритель). Спустя полтора месяца после лечения был небольшой эпизод простудного заболевания, но после него стала постоянно держаться температура: 37.1 - 37.2, причем поднимается утром, примерно через час после пробуждения. Это длится уже почти 2 месяца. Ну и вопрос - могут ли все перечисленные хирургические и лучевые вмешательства спровоцировать развитие термоневроза? О нем я прочитал чисто случайно, когда изучал материлы по ВСД. Анализы крови, мочи в норме, со стороны терапевтов претензий к состоянию нет. А вот найти хороших неврологов, которые занимались бы лечением и диагностикой ВСД и термоневроза у нас сложно.

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемый Андрей, термоневроз - это одно из проявлений вегетативного невроза (ВСД). Любой невроз может провоцироваться острой или хронической стрессовой ситуацией. Всё перижитое Вами (операции, лучевая терапия) и Ваше личное отношение к этому являются стрессом для организма. Все люди на стресс реагируют по-разному. Вы отреагировали, по всей видимости, термоневрозом.
21.12.2009 Екатерина, 37 лет, Москва Можно ли удалить "Мирену" без усиков, не проводя чистку? "Мирене" 1 год.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Можно пробовать удалить спираль в амбулаторных условиях крючком, если не получится, потребуется гистероскопия.
21.12.2009 Юлия, 27 лет, Москва У меня на шее с левой стороны воспалились лимфоузлы, они меня не беспокоют, только при прощупывании их чувствую - обратилась к вам в центр и сделала узи лимфоузлов, вот результат: иследована шея, слева выявлены лимфатические узлы однородной структуры пониженной эхогенности: три подчелюстных - 8 мм, 5 мм и 3 мм толщиной, по боковой поверхности в средней трети два по 6 мм толщиной. Заключение: УЗ признаки лимфаденита шеи. Объясните, пожалуйста, что это такое и отчего может быть??? Уже месяца 2 примерно, как обнаружила лимфоузлы!

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Юлия, надо оценить клиническую ситуацию - какие жалобы у вас, есть ли боли в горле, в шее, нет ли воспалительных образований в области шеи, каковы показатели крови (клинический анализ). Причин лимфаденита может быть несколько. Если ситуация до сих пор не нормализовалась, советую Вам обратиться к гематологу (расписание приема) .
21.12.2009 Ульяна, 30 лет, Москва Год и 3 месяца назад я родила дочь (делали кесарево). До года и 1 месяца я ее кормила грудью, бросила потому, что дочь сама потеряла интерес к грудному вскармливанию, да и молока было немного. Молока нет уже как месяц точно, а менструация не начинается, это нормально или мне пора обратиться к врачу?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Если Вы не предохранялись от беременности, Вам следует обратиться к врачу. Но отсутствие менструаций в описанных Вами условиях может и не являться признаком беременности.
21.12.2009 Светлана, 48 лет, Ростов-на-Дону Здравствуйте, Татьяна Михайловна! 7 лет назад у меня обнаружили гепатит, генотип 1b. Все это время наблюдалась и поддерживала печень гептралом и урсосаном. 2 года назад сделала биопсию печени: индекс гистологической активности процесса по Knodell - 3 балла, индекс фиброза по Desmet - 1 балл. Морфологическая картина доставленного гапатобиоптата соответсвует хроническому гепатиту с минимальной активностью и с слабым фиброзом. Полгода назад (после лечения фосфогливом и цитохромом): ПЦР - 8,5 х 10 в4 МЕ/мл или 3,4 х 10 в 5 копий РНК/мл. Далеее полгода самовольно пропила амиксин. Неделю назад сдала анализы: АЛТ - 29, АСТ - 20, билирубин - 15, ПЦР - 6,2 х10 в 5 ME HCV/мл или 2,5 х 10 в 6 копий РНК HCV/мл. Нужно ли мне сейчас начинать проходить противовирусную терапию или можно пождождать 2-3 года до выхода новых препаратов (как Вы об этом уже говорили)?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! Учитывая результаты биопсии печени, срочности в проведении противовирусного лечения нет (можно ждать более эффективного лечения в ближайшие годы). Необходимо регулярно наблюдаться у врача-гепатолога, контролировать анализы. Удачи Вам!

« ‹ 1299 1300 1301 1302 1303 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться