Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

20.04.2009 Наталья, 22 года, Ногинск Какие показания и при каких размерах кисты бартолиновой железы можно делать марсупилизацию?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Марсупилизация кист бартолиниевой железы показана во всех случаях, независимо от размеров кисты. Единственным случаем, когда операция может не получиться, является длительное существование гнойного процесса.
20.04.2009 Олеся, 30 лет, Пермь Татьяна Михайловна, у мужа обнаружен гепатит С, генотип 1b, концентрация - 600000, можно ли на этой стадии начать лечение, насколько эффективно вылечить? Мы планировали зачать ребенка, теперь не знаем, как быть - продолжать или нет? Может ли плод или мать заразиться? Наркотики мы не употребляем, ведем здоровый образ жизни. Причину заражения подозреваем - лечение зубов. Очень хочется получить ответы на данные вопросы. Спасибо. С уважением, Олеся.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Олеся! Эффективность лечения (вероятность излечения) при генотипе 1b около 60%. Во время лечения мужа и в течение полугода после лечения детей иметь нельзя. Возможно зачатие до начала противовирусной терапии. Риск инфицирования половым путем существует, но очень низкий. Ребенок может инфицироваться только от матери (риск до 5%), если инфицирована она.
20.04.2009 Елена Арутюнова, 41 год, Краснодар Как вы относитесь к дарсанвалю в профилактике (лечении) сосудов стопы при СД? Естественно, в сочетании с лечением, назначенным врачом.

В сочетании с назначенным лечением токи Дарсанваля не противопоказаны.
20.04.2009 Ольга, 37 лет, Санкт - Петербург Поставили диагноз: Расслоение левой ВСА. Рекомендуют стентирование левой ВСА. Каковы гарантии того, что эта операция будет одной и, что стент простоит длительное время, не нужно будет его менять?

Стент в сонной артерии "простоит" всю жизнь, а вот насчет каких-либо гарантий - этот вопрос следует адресовать в то учреждение, где будут делать операцию.
20.04.2009 Татьяна, 39 лет, Нытва У меня следующие результаты анализов: HBsAg - обнаружено, Anti-HBc - 18.40 выявлены, Anti-HBc IgM - не выявлены, HBeAg - не выявлены, Anti-HBe - не выявлены, ДНК HBV(количественно) - обнаружены, ДНК HBV(количественно) - обнаружено без уточнения количества копий (сказали, что очень мало), Anti-HDV IgM - не выявлены. Результаты биохимического анализа крови нормальные. Врач-инфекционист ставит хронический гепатит В, но никакого лечения не назначает. Означают ли эти анализы здоровое носительство вируса гепатита В? Может ли так быть, что одновременно не обнаружены ни HBeAg, ни его антитела?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Такие анализы соответствуют состоянию здорового носительства, не требующего противовирусной терапии. Наблюдение обязательно. Отсутствие маркеров HBe-системы возможно при низких (неопределяемых) титрах антител.
20.04.2009 Татьяна, 29 лет, Уфа Здравствуйте, дорогая Татьяна Михайловна, меня завут Татьяна, у меня хронический вирусный гепатит "С", PСV: + 1 и хронический холецистит, с 1993 года стою на учете у врача инфециониста, несколько раз лежала в инфекционом отделении, последний раз в 2008 г. в сентябре месяце. Лечили меня в основном капельницами, глюкозой и солевыми растворами, фолевой кислотой, карсилом, но после выписки через месяц анализ у меня стал хуже, чем после выписки. Алкоголь я не употреляю, наркотики тоже, а анализы продолжают ухутшаться, теперь у меня АЛАТ - 150, АСАТ - 85, Билирубин общий - 9,0, тимоловая проба - 13, врач ифекционист выписа лечение фосфлиглиф в капсулах, холензим и расторопшу. Стоит ли мне лечиться этими препаратами, ведь они мне не помогают, стоновится только хуже? Посоветуйте, пожалуйста, как быть?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
При хроническом гепатите С эффективна только противовирусная терапия (подробности см. на сайте Hepatologia.ru).
20.04.2009 Олег, 36 лет, Оренбург Уважаемая Татьяна Михайловна, я лечусь от гепатита С "пегинтроном" 7 месяцев, смешанный генотип, последних два результата - два минуса. В связи с нехваткой денежных средств, скоро буду вынужден приостановить лечение. Когда делал уколы, в ампуле оставались капельки лекарства я их не выливал, а сохранил и держал стерильно в холодильнике. Набралось лекарства еще уколов на 6-7. Можно ли их использовать для продолжения лечения?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Олег! Препарат в растворенном виде не хранится даже в холодильнике и использовать его нельзя!
20.04.2009 Ирина, 27 лет, Москва Ребенок родился в срок - 2990 гр, 50см, 8/9 по апгар, до года на ГВ, с месяца начались запоры, самостоятельного стула не было, прописали дюфалак, 2 недели помогал, потом перестала ходить, ходила с газоотводкой, цвет желтый, иногда зеленоватый, консистенция вязкая. В 4 месяца дала яблочный сок (самостоятельно приготовленный), стул пенистый со слизью с прожилками крови в слизи. Попали в больницу, кормила только грудью, давали дюфалак. Собрали анализы и выписали. Диагноз: лактазная недостаточность(не подтвердилась, по анализу - 0,11), дисбак (энтерокок) назначили нормофлорины. Узи в норме. В копрологии: незначительное кол-во нейтрального жира, значительное кол-во жирных кислот. Врач назначила давать пюре груши и овощи (стул самостоятельный отсутствует, на дюфалаке - кашицеобразный, цвета даваемых овощей), в 5 месяцев - безмолочные каши (кукуруза), гречка (картина та же) в 7 месяцев чернослив на тощак (стул самостоятельный, цвета даваемых овощей),в 8 - кефир и творог (стул самостоятельный цвета даваемых овощей, запах кисловатый), в 9 - мясо (стул самостоятельный цвета даваемых овощей, запах кисловатый), с года молоко Агуша. Когда ввела хлеб и овсянку - не помню, но картина особо не менялась. Ответ участкового педиатра: "каков стол, таков и стул". В 8 месяцев узи в норме, в год был козий стул, по узи - реактивные изменения, в 1,4 перенесли орви, стул плохо переваренный с кислым запахом, особенно после каши "нордик" 5 злаков и свежих яблок и груш. Убрала временно фрукты и 5 злаков (хлеб остался), козий стул раз в 1,5-2 дня. В 1,5 года дали полиомиелит капли, до приема был запор козий. Уже вечером стул кашецеобразный. На следующий день частый кислопахнущий. Нам прописали хилак и креон. Уехали на дачу, стул был частично переваренный. Начала там давать пищу куском, куски выходили неизменными, потом съела горох, горох тоже выскакивал, потом с братом - ровестником ела блинчики напару из кабочка, на следующий день, после каждой еды ходила в туалет тем, что ела до этого с кислым запахом, на следующий день - рвота и температура, стул по консистенции б/м, но светло-бежевый. Увезли на скорой. Лечили: антибиотики + креон. Сказали - поджелудочная сорвалась. Выписались. После выписки ели все, кроме молока (стул с переменным успехом от козьего до плохопереваренной каши), в 1,8 г. второй срыв. Она съела печеную айву, точнее проглотила большие куски. Ночью была рвота, днем частый стул тем, что съела. Попали в больницу, лечение: антибиотики, креон. Кормили больничной едой. По ночам рвоты, вздутый кишечник, в горшке все, что съела почти в неизменном виде. А ребенок днем ходил довольный, как слон... Ответы врачей: проблема не в еде, а в сальмонеллезе (который не нашли), моча, в т.ч на диастазу - в норме, кровь КАК и биохимия - норма, узи тогда не делали, но всегда идут реактивные изменения, "вылечились" тем , что из дома принесли безмолочные детские каши, сразу все наладилось. После выписки обратились к гастроэнтерологу - диета: гречка, рис, кукуруза, картошка (отмоченная), цв. капуста, брокколи, индейка, кролик, 50 гр. творога, отвар шиповника + курсами креон и желчегонные + травля глистов и люмблий. Ребенок сильно похудел до 11 кг при росте 92 см (после болезни герпетическим стоматитом и 2-х месячной диеты), стала малоактивной. Самовольно стала делать кашу на 1/2 с козьим молоком, яйца перепелиные 2 раза в неделю, кефир обезжиренный, курага, чернослив (запаренные), печеные яблоки. Ребенок стал поправлятся - 12,1 кг с утра после туалета, 13,2 - вечером. Сейчас после ОРВИ опять похудела, но ест хорошо, надеюсь опять поправится. Прибавки в весе/росте: 0 м - 2990/50 1 м - 3990/56 2 м - 4906/58 3 м - 5610/63 4 м - 6700/66 5 м - 7380/66 8 м - 8700/73 9 м - 9447/76 11 м - 10500/76 12 м - 10670/81 В 1,5 года где-то 12 кг (потом "срывы", болезни и т.д). Ребенок физически и психически развивается без отклонений. Повышенная возбудимость, возможно из-за большого количества врачей, больниц и анализов. По Узи всегда идут реактивные изменения поджелудочной железы. Капрология. Самая плохая: мышечные волокна с исчерченностью - единично; мышечные волокна без исчерченности - умеренно; жирные кислоты - умеренно; клетчатка - немного/умеренно; остальное - норма. Самая хорошая: жирные кислоты - единично; клетчатка - немного; Сейчас ей 2 г. и 4 м. Ест все хорошо проваренное. В кале иногда попадаются непереваренные куски. Иногда (в основном, когда пища б/м грубая, стул кашецеобразный, больший по объему. На протертом столе + креон - запор (козий стул)). Похоже ли это на Муковисцидоз? Можно ли сдать потовые пробы, не подвергая ребенка госпитализации (живем в Москве)? В медцентре, рядом с домом, можно сдать анализ на мутацию гена? Стоит ли сейчас мучить ребенка (устала от постоянного наблюдения врачей) или можно немного подождать? Родилась в 2006 г., в это время в роддомах муковисцидоз не проверяли.

Здравствуйте, Ирина. Сложно поставить диагноз заочно, не видя ребенка. Симптомы, которые Вы описываете, не соответствуют классическому течению муковисцидоза. Скорее всего, у ребенка имеет место морфофункциональная незрелость желудочно-кишечного тракта и нарушение ферментативной активности поджелудочной железы. Любое сопутствующее заболевание или нарушение диеты может привести к "срыву" пищеварения. В такой ситуации новые продукты надо вводить очень аккуратно, под контролем врача. Если есть какие-то указания на муковисцидоз - очень соленый пот у ребенка, длительные пневмонии, наличие у родственников муковисцидоза или схожих с ним симптомов - необходимо провести потовые пробы. В нашем Центре можно сдать кровь на генетический анализ на муковисцидоз.
20.04.2009 Светлана, 24 года, Казахстан, Атырау Огромное спасибо за ваш сайт!!! У меня обнаружен гепатит С, 2 генотип. В данный момент назначено лечение Пег-интерферон + Ребетол, сроком 6 мес., также принимаю урсофальк. Из рациона полностью исключена жирная пища и алкоголь. В случа, если после лечения анализы ПЦР покажут минус, буду ли я считаться здоровым человеком и смогу ли вернуться к прежнему режиму питания, занятиям спортом? Или диета это теперь на пожизненно?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Светлана! Во время лечения рекомендуется категорическое исключение алкоголя. Специальная диета не требуется, если нет заболевания желудка или желчного пузыря. Людям с избыточной массой тела рекомендуется ограничение жирного, мучного, сладкого. После излечения (стойкое исчезновение РНК в течение 6 месяцев после лечения) также специальных диетических ограничений нет. Спортом заниматься можно. Употреблять алкоголь только в малых дозах по праздникам.
20.04.2009 Гуля, 22 года, Ноябрьск Был приступ почечной колики. По снимкам обнаружили песок в левой почке и в правой почке камень - 1 см 3 мм. Можно ли безоперационным путем вывести такой камень? Или только литотрипсия поможет?

Врач — уролог Хромов Данил Владимирович
Уважаемая Гуля. Размер Вашего камня требует проведения дистанционной литотрипсии. Но тактика лечения определяется после урологического обследования. При наличии рентгенонегативного камня (камень невидим на рентгенограммах) возможна попытка его лекарственного растворения.
20.04.2009 Ольга, 36 лет, Тверь Пожалуйста, прокомментируйте результат биопсии: "в пунктате из узла правой доли: эритроциты [коллоид], тиреоциты скоплениями, часть с пролиферацией, часть с признаками секреции, [слово неразборчиво]; в пунктате из узла левой доли: эритроциты [коллоид], тиреоциты скоплениями, часть с пролиферацией, [слово неразборчиво]". Врач настаивал на операции еще до проведения биопсии, по результатам УЗИ: по задней поверхности правой доли узел - 14,1х11,7х21 мм, контуры локально-нечеткие, капсула прерывиста, эхоструктура неоднородна, эхогенность изо-, гипо-, кальцинаты - нет, кистозная дегенерация до 5 мм, гидрофильный ободок есть, дорсальное усиление/ослабление нет; по передней поверхности левой доли узел - 10х9,3х13,5 мм, контуры четкие, капсула сохранена, эхоструктура неоднородна, эхогенность изо-, кальцинаты до 2 мм, кистозная дегенерация до 4 мм, гидрофильный ободок есть, дорсальное усиление есть частичное. ТТГ - 1,44; Т4св - 12,38. Можно ли обойтись без операции?

Уважаемая Ольга. Учитывая показатели пункции, показаний к срочной операции пока нет. Если в динамике на узи узлы будут расти, то показана операция. Наблюдаться в динамике у эндокринолога нужно обязательно.
20.04.2009 Екатерина, 37 лет, Москва У моего сына ложная гинекомастия, ему 17 лет, хотим оперироваться. Скажите, сколько это будет стоить, включая все: операция, пребывание и прочее.

Если это ложная гинекомастия, то следует обратиться к эстетическому хирургу (расписание приема) для решения вопроса о липосакции.

« ‹ 1430 1431 1432 1433 1434 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться