Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

21.02.2018 Олеся, 33 года, Мурманск Добрый день. У меня более 16 лет хр.гломерулонефрит с изолирующим мочевым синдром. ХБП 1ст.В прошлом году поставили гипертонич.форму Ад не поднимается выше 140. Сейчас давление нормальное. Не однократно сдаю ОАМ,биохимию. В моче =>3гр белка,эритроциты прыгаютот 16-20, сейчас 6-10, биохимия спокойная. Отеков почти нет. Принимаю постоянно с перерывом в пару месяцев курантил. Что ещё можете посоветовать? И как снизить белок в моче? Как относитесь к препарату канефрон? Если смысл его принимать? Врачи говорят нет. Спасибо за ответ

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Олеся! Из Вашего сообщения мне не очень понятно, какой у Вас уровень суточного белка в моче. Не ясно, что означает фраза "биохимия спокойная". Если суточная протеинурия три и более грамм, то это протеинурия нефротического уровня, что требует дообследования и, возможно, коррекции терапии.
21.02.2018 Оксана, 24 года, Санкт Петербург Здравствуйте, почему могут быть повышены Али и аст уже полгода? Когда отправляли в больницу было (алт 520 аст 252) потом (600 и аст 300) в больнице провела месяц, два месяца ставили капельницы интоксикационные и ремаксол,принимала гептрал,после больницы показатели алт 688 аст 350,а больнице провели все анализы на паразитов,вирусные гепатиты и аутоиммунные гепатиты, всё отрицательно, сейчас принимаю урсосан, последний анализ крови показал алт 815 и аст около 500, по УЗИ только незначительное увеличение печени и в заключении КТ тоже, пожалуйста подскажите в чем может быть причина?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Такие высокие ферменты наиболее характерны для аутоиммунного гепатита. Необходим полный спектр исследований (гамма-глобулины, иммуноглобулины G, повышение СОЭ? печеночный иммуноблот, проведение биопсии печени).
21.02.2018 Светлана, 44 года, Санкт-Петербург Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: мне 44 года, отекаю около 5 лет, последние полгода стало ещё хуже приходится пить фурасимед, появились сильные боли, отказалась от соли, пить больше 0,5 литра жидкости не могу, т к на следующий день просыпаюсь с огромными мешками под глазами. Месяц назад сделала МРТ, была обнаружена в нижней трети левой почке простая интрапаренхиматозная киста 1 см (почечная паренхима не истончена, чашечно-лоханочные комплексы не расшрены, мочеточники в пределах нормы, перинефральная клетчатка не изменена). Обнаружена также киста печени и миома надпочечников. В марте 2017 г делала УЗИ и кисты не было! Раньше никогда к доктору не обращалась. Какие лабораторные исследования для уточнения предварительного диагноза и выявления причин отёков и возникновения кисты Вы порекомендуете пройти? Спасибо! С уважением, Светлана

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Светлана! Отечный синдром возникает по многим причинам, среди которых могут быть патология почек, эндокринные нарушения и ряд других состояний. Приведенные Вами данные инструментальных методов обследования не объясняют причину отеков. Нужно разобраться с образованием (миома???) в области надпочечника (я так понимаю, одного, а не двух), насколько оно гормонально активно. Могут потребоваться исследования других гормонов, не связанных с патологией надпочечников. Необходима информация о наличии заболеваний почек, их функции, цифрах артериального давления и ряд других данных. Как Вы понимаете, наметить план обследования можно только после очной консультации. Я рекомендую Вам обратиться к терапевту и эндокринологу.
21.02.2018 Татьяна, 48 лет, Москва Здравствуйте.МО вопрос связан с заболеванием почек и последствиями.Я нахожусь на гемодиалезе с Июня 2017 г.ХПБ 5 ст, вторичный гиперпаратериоз.ПТГ 2500 .Вопрос : как правильно лечить именно вторичный гиперпарат? У меня высокое давление до 250/130 .На гемодтализе стало получше ,за счёт откачки воды.Но все же давление осталось 190/100 ,принимаю лористу по 40 мг.Есть проблемы с сердцем пульс на уровне 95-110 часто.Эхо КГ показало кальйиноз артерий миакарда.Почечные колики были в 20 лет уже ,,недавно тоже испытывала сильные боли опоясывающие.Переодически болит поясница жар в области почек.При таком ПТГ нарушен калциево-фосф обмен.Читала что это тяжёлое состояние ,которое оч опасно для ССС.И действительно я чувствовала сильный дискомфорт в обл сердца ,останавливалась и не могла идти,слабость всего тела особенно ног.Принимаю Мемпару и Севеломер это назначено на гемодиализе.Есть перебои с лекарствами.ПТГ снизился до 1700 .Хотела бы что бы вы посоветовали мне дополнительно план мероприятий по лечению.Особенно хотела уточнить Если первая почечная колика началась в 20 лет ,может ли быть что почки пострадали от кальциноза и гипертония той же природы? Т.к холестерин у меня ниже нормы,но есть ГЛЖ уже около 10 лет. Спасибо.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Татьяна! Ситуация, изложенная Вами, действительно нелегкая, и однозначно тут ответить сразу нельзя. У пациентов, получающих заместительную почечную терапию, нередко бывает вторичный гиперпаратиреоз с высокими цифрами паратиреоидного гормона. В то же время, симптоматика, которую Вы описываете, может быть связана с первичным гиперпаратиреозом или другими причинами. Ситуацию целесообразно обсудить с эндокринологом. Но рекомендации заочно давать некорректно, обратитесь к врачу очно (расписание приема эндокринологов).
18.02.2018 Наталья, 36 лет, Тула Здравствуйте, ребенку 6 лет, периодически ноет живот в области пупка. УЗИ показывает только взвеси в желчном. Общий анализ крови в норме. Альфа-амилаза в моче в норме. Биохимия крови показала высокую фосфатазу 1200, причем до лечения полгода назад была 900, немного повышен АЛТ иАСТ, билирубин в норме. Анализ крови выявил вирус Эпштейна-бара менее единицы, мононуклеары не выявлены. Ребенок часто болеет ОРВИ, год нащад болели Коксаки. Стул бывает кашицей, копрограмма показала брожение, кал на кровь отрицательный, паразитов нет. Педиатры от нас отмахиваются. У гастроэнтерологов были у трех. Назначали креон, фестал, нексимум, хофитол, урсофальк, щелочную воду (пить не смогли стало хуже). Живот при осмотре безболезненный, мягкий. Часто начало ОРВИ сопровождается болями, на температуру бывает рвота. Если во время не сходит какать, заиграется, то может быть запор. В туалет ходит только дома. Чем можно помочь ребенку?

Здравствуйте, Наталья! Вы описываете картину холестаза (застоя желчи). В такой ситуации рекомендуется придерживаться правильного режима питания и диеты с умеренным равномерно дозированным употреблением жирной пищи, немаловажно дробное питье, приветствуется употребление минеральной воды. Медикаментозные рекомендации обычно предполагают холеретические препараты, спазмолитические средства при ухудшении. Также, не стоит забывать о возможности микробной контаминации кишечника, что выявляется анализом кала на диcбиоз. Определитесь с врачом, желательно наблюдаться у одного доктора.
18.02.2018 Людмила, 26 лет, Москва Здравствуйте! Ребенку (1.9) было проставлено 3 вакцины полиомиелита (ОВП), скажите, 4ю вакцину-ревакцинацию я могу поставить ИВП?

Здравствуйте, Людмила! Ревакцинация против полиомиелита может проводиться любым из имеющихся вакцинных препаратов.
18.02.2018 Сергей, 36 лет, Usinsk Доброго времени суток, подскажите пожалуйста, у меня сыну 6 месяцев, была затяжная желтушка, мы с женой не болели гепатитом. У ребенка показания АЛТ -53 (Е/Л при норме 0-42) АСТ-73.71 (Е/Л при норме 0-37) щелочная фосфатаза 540 билирубин общий 7.91 мкмоль\л билирубин прямой 2.36, высокие ли это показания? говорят ли они о том что его заразили?

Здравствуйте, Сергей! Из числа приведённых Вами сведений изменены АЛТ, АСТ и ЩФ. Эти показатели отражают деятельность разных органов и тканей, не только печени. Целесообразно выполнить дополнительное обследование - анализ крови клинический, УЗИ органов брюшной полости, проконсультироваться педиатром на предмет дефицита витамина Д. Сделать вывод о заражении чем-либо невозможно с учётом только этих показателей.
18.02.2018 Александр, 33 года, Сморгонь Здравствуйте. Мне 33 года. Два месяца назад началась боль в колене с внутренней стороны. При обычной ходьбе или когда вверх/вниз по ступенькам боли нет. Боль с внутренней стороны только при полном сгибании ноги - глубокий присед на корточки, или в положении стоя пяткой коснуться ягодицы. Также боль при попытке сесть в позу лотоса. Сегодня был на МРТ, результаты такие: Описание. Правый коленный сустав: Выявляется увеличение ИС в проекции внутреннего мениска без явных признаков его фрагментации с его выраженным расслоением в задних отделах + очаговое нерезкое увеличение ИС в проекции внутреннего мыщелка бедренной кости (очаговый внутрикостный отек) + нерезко выраженное расширение синовиальносодержащих пространств сустава + нерезко выраженные краевые костные разрастания в проекции структур сустава. Остальные структуры сустава и прилежащие м/ткани без особенностей. Заключение: МРТ картина нерезко выраженных дегенеративно-дистрофических изменений в проекции правого коленного сустава (начальный артроз) расслоением внутреннего мениска в задних отделах + очагового истончения хрящевой пластинки в проекции внутреннего мыщелка бедренной кости с очаговым внутрикостным субхондральным отеком + нерезко выраженного синовита. Интересно получить ваш комментарий по МРТ картине. Требуется ли хирургическое вмешательство? Если нет, то что предпринять? Покой или наоборот упражнения? Можно ли спастись мазями или таблетками? Заранее благодарен Вам за ответ.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
По представленным данным показаний к операции нет. Лечение покоем, упражнения (особенно на сгибание) пока не нужны - лучше после стихания болей. Мази и таблетки особо не помогают, можно применять по необходимости - если будет обострение, перегрузка сустава. Можно лечить внутрисуставными инъекциями препаратов гиалуроновой кислоты, PRP-терапия...
16.02.2018 Ира, 21 год, Москва Здраствуйте доктор,меня почти неделю беспокоит шея,чувство дискомфорта,тянет,болит и хрустит,чувствство будто она на пружине,беспокоит левая сторона,голову в лево поворачивать не могу,скажите стоит ли беспокоится и что это может быть???у меня была операция был диагноз кривошея и лечила сколиоз,не может ли проблема вернутся какая-то из двух,мне было 11 лет когда была операция,а сейчас 21

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Ира, Вам нужно обратиться на консультацию к врачу-неврологу для уточнения диагноза и назначения лечения. Если боль продолжается более недели, об этом стоит побеспокоиться... Приходите в наш Центр, постараемся помочь (расписание приема неврологов).
15.02.2018 Юлия, 27 лет, Николаев Здраствуйте. Как проводить вакцинацию ребенка в группе риска, гепатит В у мамы? ребенку 3 месяца, 1ю сделали через 4 часа после рождения , 2ю в 2 месяца комплексную (не было вакцини чтоб в месяц сделать) как нам делать дальше? В больнице говорят по схеме 0-2-4-6. Но я нигде не встречала информации с такой схемой. спасибо за ответ

Здравствуйте, Юлия! Если у матери установлен диагноз вирусного гепатита В, то ребёнок относится к группе риска. Схема вакцинации против гепатита В в этом случае выглядит так: 0-1-2-12, то есть три дозы с интервалом в 1 месяц, затем - "усиливающая" иммунный ответ четвертая доза в 12 месяцев. В случае удлинения интервала между первым и вторым введениями вакцины нет необходимости изменять следующие интервалы. Вы можете вакцинировать ребёнка в третий раз спустя 1 месяц после предыдущей прививки, четвёртое введение запланируйте на 12 месяцев.
15.02.2018 Инна, 51 год, London Здравствуйте, я хочу сделать операцию бандажирования или шунтирование, перепробовал все что можно и раньше помогало а теперь даже на таблетках очень сложно. Я 1.66 см 94.6 кг Сколько будет стоить такая операция и через сколько я смогу приступить к работе, я работаю поваром шефом.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Здравствуйте, Инна. Мы отказались от операции бандажирования желудка. При Ваших росто-весовых показателях мы могли бы рассматривать операцию продольной резекции желудка (стоимость 285000 рублей). Обычно пациенты становятся трудоспособными через неделю после операции. Если Вы планируете к нам обратиться, напишите мне на адрес yu@yashkov.ru Я вышлю анкету.
15.02.2018 Ирина, 52 года, Полтава Пожалуйста помогите!! Не проходят сильные боли при грыжах шейного отдела с5-с6, с6-с7 ( грыжи 4мм и5мм) компрессия дурального мешка слева (вверху 4 подряд протрузии) лечусь больше месяца. л-лизин -5 в/в струйно +инфенак-5 дней +габалепт300- 3р в день 15 дней + на ночь артрокол 2,0в/м( от себя ещё кеталонг или деклофенак- тк боли не пропадали. Дальше : анальгин+ дексаметазон-3кап-цы +мускомед 2,0-6амп, кокарнит 5фл , этол форте на ночь+ тиалипон600-5 кап.лучше не стало и опять: л-лизин 5 теперь капельниц + спазмалгон-платифиллин-дексаметазон-10капельниц+ берлитион-3кап, опять кокарнит2,0-6фл, медролгин 30+ локсидол 15-5 дней.Из таблеток: аркаксия 7дней по 1 /д , альгерика 75-3р /день и целебрекс 200-2р/день + на ночь гедозепам0,05 , желудок прикрывала омезом. Мазь вольтарен . Боли не ушли, слезы, нервы, сыпь на теле -это все , чем закончилось моё лечение. Что не так назначали? Почему болевой синдром затянулся, нет не сил не терпения? Очень жду помощи!!! PS: лопатку обкололи дипроспаном с середине лечения Ещё : трентол 5,0-2 кап-цы, а дальше таблетки Забыла ещё ксефокам колола Немисил пила, таблетки медитан, оксилитен И это все лекарство на мои 55кг .....52года

Добрый день, уважаемая Ирина! В описании мало вводных данных касательно самого болевого синдрома - какой он по характеру (ноющий, жгучий, стреляющий или др.), какие факторы провоцируют усиление и ослабление боли, зависимость ее от движения, смены положения тела, наличие или отсутствие иррадиации боли от шеи в руку, было ли какое либо улучшение во время лечения? Для того, чтобы определить, что же дает такой затянувшийся болевой синдром, необходима оценка вертебро-неврологического статуса врачом алгологом, тщательный сбор анамнеза болезни, изучение всех имеющихся исследований (при необходимости - назначение дообследования). Возможно, имеется ущемление нервного корешка грыжей межпозвоночного диска (информативна запись МРТ позвоночника на СD). В таких случаях в нашей клинике Боли выполняют эпидуральные блокады под рентгенологическим контролем, с параллельной медикаментозной поддержкой.

« ‹ 398 399 400 401 402 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться