Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

22.09.2016 Василий, 36 лет, уфа Здравствуйте, можно ли сдавать анализы на аллергию (пылевой клещ, пыльца трав), при приёме кромонов (спрей в нос)? И будут ли достоверными данные результаты?

Да, конечно, кромоны никаким образом не влияют на уровень антител, результат исследования будет достоверным.
19.09.2016 Татьяна, 21 год, Красноярск Здравствуйте, после удара болит ухо и за ухом, при шевеление уха хрустит и ужасная боль. Немного заложено ухо. Что это может быть? Что делать? К какому врачу идти? Спасибо!

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Татьяна, советую обратиться к врачу-отоларингологу.
19.09.2016 Жанна, 32 года, Новокузнецк Моему ребенку поставили диагноз врожденный гипотиреоз, обнаружили при скрининге, ТТГ был >450. Ребенку был назначен прием L-тироксина по 40 мкг (вес на тот момент 4 кг) - эту дозу мы пили 2 мес и ТТГ в итоге - 0,02 и нам снижают дозу до 25 мкг р, через два мес ТТГ > 15, дозу опять повышают до 40 мкгр, почему такая маленькая дозировка, если расчет идет 10 мк гр на 1 кг (сейчас мы весим 7 кг)?

Здравствуйте, Жанна! Доза тироксина у детей с врожденным гипотиреозом действительно составляет 10-15 мкг/кг/сут, и в настоящий момент Ваш ребенок должен получать минимум 70 мкг/сут. Показателем адекватности дозы является уровень св.Т4 в крови, а не ТТГ, т.к. в первый год жизни обратная связь гипофиз-щитовидная железа еще не зрелая и нет смысла контролировать ТТГ чаще, чем 1 раз в 2 месяца. Контроль св.Т4 можно проводить еженедельно, особенно в случае подбора дозы. Кроме уровня гормонов важны показатели физического и психического развития ребенка. Все в комплексе учитывается для определения необходимой дозы л-тироксина. Поэтому, следующий контроль дозы проведите через 1 -2 недели, сдав св.Т4. Он должен соответствовать референсным значениям.
19.09.2016 Afonia, 35 лет, Москва Здравствуйте, Галина Евгеньевна! Спасибо за Ваш ответ! В свою очередь, хочу ответить на ваши вопросы. >>>>>У Вас раньше были зафиксированы высокие значения гликемии или Вы имеете избыточный вес? — Значение глюкозы последние 10 лет у меня стабильно ближе к нижней границе референсных значений. Избыточного веса у меня определенно нет. >>>>>Но для интерпретации показателей инсулина необходимо указать единицы измерения и референсные значения. — Инсулин (Insulin) 2.6 — 24.9 мкМЕ/мл. >>>>>с какой целью Вам был назначен этот тест? — Это очень интересный вопрос! По мнению моего лечащего врача, «По данным ультразвукового исследования у Вас изменения сосудистой стенки в сонных артериях свидетельствуют о наличии метаболической ангиопатии, причиной развития которой является повышенный уровень инсулина. Снижение инсулина при разовых исследованиях может быть результатом повышенной активности контринсулярных гормонов, которые выделяет Ваш организм (железы внутренней секреции) при снижении уровня глюкозы до 4 ммоль/л и ниже. Это защитная реакция. В связи с этим, в анализах удается оценить не истинный уровень инсулина, а его модифицированный показатель». «Поскольку у Вас в глюкозотолерантном тесте глюкоза через 2 часа ниже, чем натощак, это свидетельствует об избыточном количестве инсулина». Вот этого я не понимаю. ((( Во-первых, из медицинских публикаций видно, что изменение глюкозы после нагрузки носит волновой характер и глюкоза какое-то время ДОЛЖНА быть ниже исходного уровня. А к первоначальному значению глюкоза приходит только через 5—7 часов (для здорового организма). А если учесть, что я вообще не потребляю глюкозу в очищенном виде, а только в виде овощей, фруктов и круп, то для моей железы 75 грамм чистой глюкозы -- это не просто стресс, а суперстресс. Во-вторых. Я ведь вегетарианец, уровень инсулина у меня понижен по сравнению с мясоедами. И это не вызывало не малейшего возражения у всех эндокринологов, все они дружно кивали головой, утверждая, что это нормально для вегетарианца. Поэтому вывод о «…избыточном количестве инсулина» мне абсолютно и совершенно не понятен — простите уж дилетанта))). Как же так? Ведь по теории инсулин у меня обязан быть ниже условной нормы, ибо я вегетарианец, он такой и есть. Откуда же избыточность? Да, был гигантский выброс инсулина из-за суперстресса, совершенно дикого для моего тела. Я считаю, что железа работает очень хорошо, ибо она сумела справиться с безумной ситуацией, выделив гигантское количество инсулина. До теста я предполагал, что железа не сработает должным образом, поскольку у нее нет соответствующего опыта, ведь она выделяет немного инсулина в обычной ситуации. Но железа сработала отменно и сумела «утилизовать» излишнюю глюкозу. Такова ситуация. А каково Ваше мнение, уважаемая Галина Евгеньевна?

Здравствуйте, Afonia. Метаболические процессы в организме очень вариабельны и не постоянны, зависят от средовых и внутренних факторов. Учитывая Ваш образ жизни (вегетарианство и достаточная физическая активность) и низкое потребление углеводов, метаболизм углеводов, жиров и белков идет несколько по-другому, что необходимо учитывать и при интерпретации стандартных тестов, нормы для которых были разработаны с учетом среднестетастического здорового человека, питающегося сбалансированно. Если Вы нормально переносите низкие показатели гликемии, тогда они не являются для Вас патологическими. А насчет происхождения изменений в сонных артериях, то этим должен заниматься скорее кардиолог, т.к.причины для возникновения этих изменений далеко не всегда имеют метаболическую основу. Есть еще генетические факторы, особенности кроветворения, наличие воспалительных факторов, а так же уровни и варибельность артериального давления и многое другое. Более подробно мы можем обсудить интересующие Вас вопросы на очной консультации, приходите (расписание приема).
17.09.2016 Екатерина, 27 лет, Минск Здравствуйте...Я беременна и на 11 неделе сдавала анализы, обнаружили антитела к гепатиту С, направили к инфекционисту, я сдала анализы в платной клинике - ПЦР отрицательный, инфекционист дал заключение, что инфекции нет. Я успокоилась. Но на 30 неделе мне повторили анализ в женской консультации...и опять положительно.+У меня аутоиммунное заболевание щитовидной железы- тиреоидит...Может это как влияет. Я не знаю, что делать... Болею я или нет? может это ложноположительный результат, если да, какие анализы сдать, чтобы это проверить? Очень жду ответа, спасибо.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Екатерина, не волнуйтесь. Ваш инфекционист прав. Если анализ методом ПЦР отрицательный, то вирус не обнаружен. Антитела могут быть в организме, если Вы переболели когда-то, но сейчас не заразительны. Или это, действительно, ложноположительный результат. Советую Вам повторно сдать анализ крови через полгода-год после родов. Нет причин для тревоги. Удачи!
17.09.2016 Марина, 30 лет, Гайсин Здравствуйте, уважаемый доктор! Подскажите, ПОЖАЛУЙСТА, какой из этих двух бандажей ЛУЧШЕ выбрать (для профилактики травмы, у меня уже были растяжения связки.... - я танцовщица): 1) Фиксатор голеностопного сустава - мягкий бандаж с силиконовыми подушечками (анатомической формы из техногеля), на внутренний части... ИЛИ 2) Хороший эластичный бандаж, в виде повязки, одеваемой на щиколотку, носочного типа. -- Что ЛУЧШЕ для тренировок, для укрепления голеностопа??? P.S: буду очень благодарна за ответ...

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Марина, без осмотра давать такие советы некорректно...
17.09.2016 Илья, 19 лет, Kazan В августе этого года мне проводилась пластика передней крестообразной связки и зашивание мениска. С операции прошло больше месяца нога по-тихоньку восстанавливается, но появилась проблема: когда нога полностью выпрямлена (или когда опираюсь на неё), то про сгибание она сгибается на градусов 20, а дальше связка не дает согнуть, лишь при повторном действие нога сгибается и я чувствую как связка сходит (соскакивает, обходит) кость. И хотел спросить нормально ли это и если нет, то что делать, заранее. Спасибо.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Илья, к сожалению, Ваш вопрос некорректен. Для того, чтобы на него ответить, надо располагать более подробной информацией об истории болезни, нужен осмотр. Вам следует обратиться к оперировавшему хирургу.
17.09.2016 Арман, 21 год, Актобе на обзорной рентгенограмме видно что правый купол диафрагмы приподнят что это может быть? опасно ли это?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Это может быть нормой - правый купол приподнят, так как под ним находится печень. Но обратитесь к врачу, направившему на исследование, чтобы оценить ситуацию объективно. Надо смотреть снимок.
17.09.2016 Диана, 5 лет, Кишинев Здравствуйте! Ребёнку 5 с половиной лет. У него пупочная грыжа, уже все анализы сдали, всё прошли и кардиограмму и все, и тут он начал кашлять... Вот у меня вопрос можно ли делать операцию эту при кашле. Спасибо

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Любая плановая операция выполняется при условии отсутствия острых воспалительных процессов, т.е. как минимум, через 2 недели после(!) выздоровления. Это важно во избежание послеоперационных осложнений.
17.09.2016 Алексей, 50 лет, Москва 2 мм микролит в нижней части правой почки. Вопрос: возможность и эффективность применения ДУВЛ?

Врач — уролог Хромов Данил Владимирович
Уважаемый Алексей. При таких размерах камня, скорее всего, целесообразно проведение фитотерапии с предварительным урологическим обследованием - общий анализ мочи, обзорная урография с последующей консультацией уролога. Приходите на консультацию, будем рады помочь (расписание приема).
17.09.2016 Игорь, 27 лет, Москва Здравствуйте! 4 дня назад мне удалили верхний левый зуб. После этого образовался свищ с гайморовой пазухой. В гайморовой пазухе оказалось очень много гноя (запустил зуб я) и его было решено вымывать через этот свищ с помощью какого-то лекарства. Шприцы по 20 кубов. 4 дня исправно ходил промывал, текло отовсюду (нос, рот) становилось всё лучше и лучше, субстанция становилась жиже и светлее. Сегодня пришел на очередное промывание, мне вставили иглу в свищ и понеслась промывка. Первый шприц прошел хорошо, начал выходить гной и всё было нормально, но когда вставили второй шприц, и начали пытаться влить лекарство, то лекарство не пошло через нос или через рот, оно начало давить мне под глазом, я решил чутка потерпеть (мало-ли засор какой, но потом я почувствовал как будто либо как порвалась какая-то мембрана, либо хруст либо еще чего (не могу описать) и появилась резкая боль в самом верху носа и над глазом. Так же начала болеть голова и ухо и всё с той стороны где происходили манипуляции. Подскажите что могло произойти и что делать дальше?

Здравствуйте, Игорь! По всей видимости, лекарство под давлением пошло в щечную область (такое, к сожалению, бывает). В таких случаях все зависит от того, чем Вам промывали пазуху: если это физ. раствор, то обычно мы назначаем антибиотикотерапию, чтобы убить ту инфекцию, которая могла попасть в щечную область. Но все зависит от клинической картины - если возникает гнойное воспаление щечной области, то её нужно дренировать. Нужно, безусловно, обратиться к врачу, выполнявшему манипуляцию.
17.09.2016 Ольга, 42 года, Бугуруслан Ребенку 16 лет., в феврале 2013г. случайно при прохождении УЗИ была обнаружена киста селезенки размер 25мм, Наблюдались каждый год киста оставалась в прежних размерах, при плановом осмотре 8 июля 2016г. размер кисты увеличился согласно данным МРТ: селезенка несколько увеличена в размерах 9,7х9,5х4,8 см, структура её неоднородная за счет наличия в центрально-передних отделах крупного многокамерного жидкого объемного образования, без признаков перифокального отека, размерами до 6,3х5,2х5,3 см, стенки его однородные неравномерно утолщены, сигнал от них и жидкого содержимого однородный. Селезеночная вена не расширена (0,5см.). Сдавали анализ крови на антитела аскарид, описторхисов, эхинококков- не обнаружено. Иногда беспокоит- покалыванием в боку. Нужно но ли операционное вмешательство или есть время для наблюдения? Может она уменьшиться?

Операциями на селёзенке занимаются или общие хирурги (эхинококкоз) или гематологи (Гематологический научный центр). Но в любом случае, без изучения снимков и анализов рекомендовать заочно по интернету или телефону ничего нельзя.

« ‹ 554 555 556 557 558 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться