Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

13.08.2015 Игорь, 44 года, Томск Здравствуйте, Юрий Иванович, в 2009году сделали мне БПШ, вес ушел со 150 до 110 при росте 176, меня это устраивало хотя думал, что 10 кг уйдут, но не ушли. На протяжении пяти лет вес не изменялся, а в этом году заметил что порции пищи которой раньше хватало, сейчас не хватает. Порцию из-за чувства голода немного увеличил, но встаю из-за стола с чувством голода хотя съел достаточно. Вес за год увеличился на 5кг. Что Вы посоветуете в моем случае?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемый Игорь! Восстановление веса через несколько лет может наблюдаться после любой операции, в т.ч. и БПШ (в меньшей степени, чем после других операций). При БПШ это может быть связано как с растяжением желудка, так и с увеличением всасывающей способности кишки. Вам надо решить, устраивает ли Вас нынешний вес. Однако если восстановление веса приобретет неуправляемый характер, надо будет подумать о выполнении ревизии, направленной на уменьшение объема желудка и уменьшение длины кишки, которая участвует в пищеварении.
11.08.2015 Сергей, 36 лет, Москва Мне 36 лет, после сильного отравления разливным пивом 3-4 месяца назад за одну ночь пришлось ходить в туалет несколько десятков раз. После этого появилось воспаление в анальном проходе, зуд, жжение. Первый врач-проктолог поставил диагноз - геморрой, прошел лечение, которое помогло снять острую боль, но периодические не очень острые боли остались. Проктолог после осмотра сказал, что нужно еще раз снять воспаление и делать склеротерапию. Пошел ко второму проктологу - сказал, что никакого геморроя нет, просто есть воспалительный процесс, и также назначил лечение. Перед началом лечения я сдал анализы, чтобы понять, почему воспаление не проходит. Проктолог сказал, что если анализы крови не в норме - нужно задать вопрос терапевту. Вот результаты анализов: Коагулограмма и исследование на яйцеглист (простейшие и яйца гельминтов) в норме. Из биохимии: Белок, альбумин, креатинин, холестерин, калий, натрий - норма. Билирубин - 29,8 (1,7-21,0) - у меня два небольших камня в желчном пузыре; мочевина - 9,8 (2,8-7,2). Клинический анализ крови: все в норме кроме лейкоцитов - 9,7 (4,0-8,8) и лимфоцитов (abc) - 3,3 (1,2-2,0). Т.к. проктологические показатели в норме, нужен профессиональный ответ терапевта.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Сергей, за профессиональным ответом советую обратиться очно к гастроэнтерологу. Непонятно, какие жалобы есть в настоящее время, какое лечение вы получали, каковы данные обследования (протокол осмотра). Советую сдать анализ кала на кальпротектин, повторно выполнить клинический анализ крови, сдать анализ крови на С-реактивный белок. Не исключено, что нужно будет выполнить и колоноскопию.
11.08.2015 Алексей, 40 лет, Москва 25 апреля сломал ногу. Закрытый перелом обеих костей н/3 левой голени со смещением отломков. 18 мая сделана операция. Вопрос: когда можно хотя бы приступать на ногу? Сегодня снял лангетку (18 июля). Ступня еле шевелится. Можно сказать болтается. Большой палец и верх стопы онемевшие. Хирург сказал, что до конца августа можешь даже не дергаться.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Все зависит от надежности фиксации отломков металлоконструкцией. Если есть опасность вторичного смещения, то существует и опасность при нагрузке на стопу, и врач дает соответствующие рекомендации. Если позволительно (надежная металлоконструкция, нет большого отека, болей...), то приступать разрешают раньше, с нагрузкой на стопу на уровне веса собственно ноги, а не перекат стопы с нагрузкой веса тела, иногда в ближайшие дни после операции. Сейчас, по-видимому, без особых проблем, как минимум, можно и нужно пробовать двигать пальцами и стопой в голеностопном суставе. Посоветуйтесь с лечащим врачом.
11.08.2015 Татьяна, 48 лет, Москва Здравствуйте, Анна Аркадьевна! По анализам биохимии крови сл.показатели - Холестерин 5,59, Триглицериды 7,21 , ЛПВП 0,97, Коэф.атер 4,76. Вами был назначен препарат ОМАКОР 1000мг (постоянно)! Подскажите, ПОЖАЛУЙСТА, что значит постоянно, т.е ежемесячно без перерывов? Или пропив упаковку, в которой 28 капсул, нужно делать какой то перерыв и продолжать дальше??? Заранее спасибо!

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Татьяна. Анализ, конечно, нехороший. Но в его трактовке есть нюансы. Обычно, если триглицериды такие высокие, то остальные показатели часто определяются некорректно. В этой ситуации чаще используют другие препараты, например трайкор. Но о назначении иной схемы лечения можно говорить только после дополнительного обследования (в том числе на сахарный диабет и проблемы с поджелудочной железой) на очной консультации. А постоянно - это значит без перерывов с периодическим наблюдением за результатами.
11.08.2015 Татьяна, 67 лет, Владивосток Мне поставили диагноз: Генодинамически значимый стеноз 1 сегмента левой подключичной артерии, Стил синдром. Рекомендована операция ангиопластики и стентирования. Прошу сообщить возможность проведения операции и стоимость в Вашей клиники. С уважением, Татьяна

Врач — сердечно-сосудистый хирург Бабунашвили Автандил Михайлович
Добрый день, Татьяна. В нашей клинике подобные вмешательства проводятся. Ориентировочная стоимость вмешательства 200 тысяч рублей. Однако перед госпитализацией в любом случае необходима очная консультация сосудистого хирурга и предоставление данных полного обследования, в том числе МСКТ.
11.08.2015 Валентина, 58 лет, Скопин У моей мамы возраст 78 лет. Началась гангрена большого пальца на стопе и предгангренозное состояния стопы. Прокапали В/В Висел дуэф №10 и в\м №10 Рефартан№5 Никатиновая Кислота №10по 2м в/м Затем 40дней пила Висел дуэф по 1т 2р\д После проведённого курса улучшения наступила чуть чуть спустя время большой палец на стопе половина почернел а низ пальца и внутри пальца синий цвет кожи Также сейчас на пальце появился волдырь Наш хирург предлагает ампутацию ноги по бедро т к под коленкой пульсация слабого наполнения а на стопе нет соовсем Спустя 1\5мес ца вновь капаем висел дуэф и рифортан Также прокалоли 2 р \д цитриаксон У мамы был инсульт инфаркт и сахарный диабет Глюкоза от 10 до 18 ммоль Скажите пожалуйста можно хоть как то в нашей не простой ситуации спасти ногу. Может есть какие то препараты Мама от операции категорически отказывается Заранее спасибо

Врач — сердечно-сосудистый хирург Бабунашвили Автандил Михайлович
Добрый день, Валентина. Из Вашего обращения не понятно, была ли проведена мультиспиральная компьютерная томография с целью уточнения состояния сосудов. Только данное обследование дает объективную картину состояния артерий, после этого исследования становится понятным, можно ли лечить пациента медикаментозно или необходимо оперативное вмешательство. Иногда пациентам может быть предложена не открытая хирургия, а эндоваскулярное малоинвазивное малотравматичное вмешательство на сосудах. Оценить ситуацию можно только на очной консультации с предоставлением данных полного обследования, в том числе результатов МСКТ.
11.08.2015 Татьяна, 50 лет, Таллинн Здравствуйте!! Прошу совет. Поликистоз почек. Стали делать диализ, можно ли сделать пункцию кист на почках и печени, мешают, растут и болят. Удалено 70 кист, что дало мне облегчение, не было болей и не было давления, кисты напрямую зависят от давления, это факт из моего опыта.

Врач — нефролог Колендо Светлана Евгеньевна
Здравствуйте, Татьяна! Вопрос о пункции кист в почках и печени (или о другой тактике ведения) решается в каждом конкретном случае индивидуально. Если есть показания, манипуляция может быть проведена.
08.08.2015 Кирилл, 22 года, Шумиха Мой младший брат год назад повредил ногу. Практически весь этот год он провел в гипсе. В Курганской больнице сердечно сосудистый хирург сказал что образовался тромб под коленной веной. Сказал якобы это не оперируется и на вся жизнь будет хромой. Диагноз не могу разобрать. Толи ПМФС левой чего-то. Не могу разобрать, если есть возможность то пришлю фото диагноза который написали...Мне не верится, что он будет хромой. Помогите пожалуйста!

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Кирилл. Тромбы образуются в венах нижних конечностей при длительном обездвиживании, в том числе при наложении гипсовой лангеты. Если тромбы образуются в голени (как в вашем случае), то, как правило, это не представляет опасности для организма. Если тромб выше, или он растет в динамике, флотирует (болтается в просвете вены), то это может быть опасно его отрывом и развитием тромбоэмболии легочной артерии. Но никакого отношения наличие тромба к хромоте не должно иметь. Хромым пациент может остаться в случае неправильно сросшихся костей или наличия других осложнений в связи с лечением перелома. Требуется оценка в динамике в ходе реабилитации и восстановления функции конечности (обратитесь к травматологу), а также наблюдение или лечение тромбоза вен нижних конечностей.
08.08.2015 Светлана, Москва Возможно ли проведение в вашей клинике операции при полной окклюзии проксимального отдела внутренней...

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Светлана. Ваше сообщение не полное. Поэтому дать корректный ответ не представляется возможным. Мы восстанавливаем окклюзированные артерии любых сосудистых бассейнов. Но каждый случай индивидуален. Необходима очная консультация сосудистого хирурга, предоставление данных МСКТ. Ждем Вас на консультацию (расписание приема).
08.08.2015 Михаил Владимирович, 54 года, Москва Уважаемый доктор. Мне 54 года, примерно 15 лет контролирую давление (верапамил) и пью статины. Сделал УЗ доплерографию сосудов (обращался по поводу сильных головных кластерных болей). Исследование выявило АБ: АБ - локальная плотная в проксимальной части левой ВСА со стенозированием 35-40%, плоская локальная плотная АБ в бифуркации правой ОСА со стенозированием 15-20%, протяженная гетерогенная АБ в устье правой подключичной артерии со стенозированием 25-35%. Вопрос: мне показана операция по стентированию? Если ДА, то как срочно? С уважением, Михаил Владимирович.

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Добрый день, Михаил Владимирович. Тактика Вашего лечения на настоящий момент правильная. При таком поражении артерий хирургическое, в том числе эндоваскулярное (стентирование) лечение не показано. Статины необходимо принимать под контролем врача. Необходимо 2 раза в год контролировать печеночно-липидный профиль. Желательно, чтобы значения ЛПНП (липопротеидов низкой плотности - "вредный" холестерин) были в пределах 1,8-2,5 ммолЬ/л. Если Ваши показатели выше - обратитесь к кардиологу с целью коррекции дозы статина (расписание приема). Также желательно проведение нагрузочного теста (тредмил или велоэргометрия).
08.08.2015 Владимир, 52 года, Мытищи Диагноз, поставленный мне - атеросклероз аорты, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей со стенозированием до 90%. В качестве лечения предлагается полостная операция. Я хотел бы узнать, возможны ли другие варианты лечения в моем случае. Данные УЗИ и МСКТ у меня есть на руках и я готов приехать для очной консультации на платной основе.

Врач — сердечно-сосудистый хирург Бабунашвили Автандил Михайлович
Добрый день, Владимир. Можно предполагать возможность эндоваскулярного лечения артерий нижних конечностей (ангиопластика и стентирование через прокол бедренной или лучевой артерии). Более подробную информацию можно дать только при очной консультации после оценки данных МСКТ. Ждем Вас на консультацию (расписание приема).
08.08.2015 Иза, 46 лет, Москва На левой ноге стали проявляться капиляры, ярко-выражены внешне. А сегодня появились одновременно три круглых сине-красных синяка (размером не больше горошины). Сопутствующие заболевания: Атеросклероз головного мозга, проведена ЭМА. Проблемы с венами наследственные. С остальным здоровьем пока сильных проблем нет. Большие проблемы со временем. Вопрос:Можно ли организовать обследование в один день, приблизительно макс.цена. Жду ответа с нетерпением. С ув.ИЗА

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Добрый день, Иза. Обследование, по-крайней мере скрининговое, можно организовать в один день. Вам необходимо проведение дуплексного исследования вен обеих нижних конечностей (расписание приема)и консультация флеболога (расписание приема). Записаться можно через справочную службу по телефону 8 495 788 33 88. После консультации врача может понадобиться дообследование. Приблизительная цена скринингового обследования 10000 рублей.

« ‹ 698 699 700 701 702 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться