Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

19.05.2014 Владимир, 42 года, Кострома После перенесенного геморрагического инсульта (в декабре 2011 года) правой теменной доли мучают головокружение и недостаточная уверенность в движениях конечностей левой половины тела. По данным УЗИ сосудов шеи обнаружен "С" образный изгиб левой ПА в V1 с локальным ускорением кровотока в месте извитости. По мнению неврологов такое состояние кровотока может усиливать состояние неустойчивости после инсульта из-за недостаточного кровообращения. Так ли это по-Вашему мнению? Занимается ли клиника проблемами облегчения состояний после перенесенного инсульта или только профилактикой данного заболевания? Есть ли смысл проходить обследование в Вашей клинике и рассматривать возможность операции на сосудах шеи? Заранее благодарны за ответ.

Уважаемый Владимир! Для уточнения причин развития геморрагического инсульта в молодом возрасте целесообразно проведение КТ-ангиографии сосудов головного мозга (исключить наличие аневризмы или сосудистой мальформации - в этом случае нужна консультация сосудистого хирурга для решения вопроса о целесообразности оперативного лечения). "С"-образный изгиб ПА в V1-сегменте вряд ли требует хирургической коррекции (если нормально функционируют сосуды Виллизиева круга). Мы занимаемся консультативно-диагностической помощью больным, перенесшим инсульт, можем помочь в оценке факторов риска повторного инсульта и рекомендовать лечение для профилактики и восстановления. Реабилитация проводится в специализированных санаториях и реабилитационных центрах (например, лечебно-реабилитационный центр Росздрава на Иваньковском шоссе, НЦ Неврологии, МНПЦ МРВСМ). Очень важно заниматься дома ЛФК, контролировать АД, показатели липидного обмена и свертывание крови. Без осмотра пациента конкретных рекомендаций мы не даем.
19.05.2014 Юлия, 30 лет, Москва Мой вес 90кг, рост 164см, поправилась после первых родов на 30 кг, после чего ещё было 2 родов, и вес никак не могу уменьшить. Занималась на тренажерах, пыталась меньше есть и тд, но бесполезно. Подскажите, должны обязательно быть показания к операции (продольная резекция желудка) или направление от врача? или я могу просто прийти и сделать операцию? и сколько будет стоить операция полностью сумма с анестезией, анализами и т.д.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Юлия! Показания к хирургическому лечению, в т.ч. продольной резекции желудка, устанавливаются при индексе массы тела свыше 40, либо свыше 35, если есть связанные с ожирением заболевания. В Вашем случае индекс массы тела "не дотягивает" до необходимых значений. Если масса тела будет увеличиваться, и Вы не справляетесь с этим самостоятельно, можно будет обратиться к нам. Пишите мне на адрес yu@yashkov.ru
15.05.2014 Кирилл, 46 лет, Ижевск Около 4-х месяцев назад у бабушки, 80 лет, появились боли в руках, спине, ногах, усиливающиеся при движении. Боли носили тянущий, иногда режущий характер. В течение месяца состояние ухудшалось, боли усиливались, стали постоянными, в том числе в покое, но резко усиливающимися при любом движении. Чувствительность кожи не изменилась. Характер болей: в покое, в основном, тянущие, распирающие, жгучие, редко - "прострелы" в руках, ногах; при любом движении - жгучие, стреляющие, "судорожные", не позволяющие передвигаться, самообслуживаться. Из перенесенных заболеваний: поликистоз почек, ампутация матки, травма позвоночника в возрасте 16 лет, перелом Т10, корсет в течение примерно 5 лет (Одесса), артериальная гипертензия более 10 лет, лечение подобрано (Нормодипин, Лориста, Гипотазид), тромбофлебит вен нк(последнее обострение около 1 года назад, бинтование, постоянный прием Тромбоасс). В связи с прогрессирующим ухудшением проведено МРТ (1,5 Т) позвоночника. Заключение: Диффузно-очаговое метастатическое поражение Th10-S1 позвонков, исследованных отделов тазовых костей. Имеется запись на диске (к сожалению, не нашёл на сайте адреса для отправки записи результатов мрт) Первичный очаг не выявлен. Проведено консервативное медикаментозное лечение (Бонефос вв кап, 1 раз). Лучевая и химиотерапия признана нецелесообразной. В течение 2-х недель наступило незначительное улучшение. Подбор анальгетиков. Эффект незначительный. В связи с некупируемым болевым синдромом назначен Фентанил трансдермальный пластырь 50 мкг/час. Боли уменьшились, в покое практически не беспокоят, при движениях исчезли везде, кроме левой ноги. НО боли, возникающие в левой ноге при любом движении - руками, поворот в постели, попытке сесть - стали носить прострельный, жгучий характер по внутренней и наружной поверхности, передней и задней поверхности от паховой складки до пятки. В связи с очень сильной болью в ноге никакие передвижения невозможны. В эпидуральной блокаде или введении гормонов отказано в связи со значительными изменениями в позвоночнике. Физиолечение противопоказано в связи с основным заболеванием. Транспортировка на очную консультацию крайне затруднена. Вопросы: 1. Как купировать в данной ситуации болевой синдром? 2. Можно ли это сделать в Вашей клинике? 3. Возможно лечение или приостановка основного заболевания, в тч в условиях Вашей клиники? 4. Возможно ли применение нейростимулятора при таких состояниях. 5. При возможности использования нейростимулятора, можно ли провести эту операцию в Вашей клинике? Заранее благодарен.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Кирилл, нейростимуляторы в настоящее время в нашей клинике не устанавливаются. Но, думаю, в вашем случае это не даст должного эффекта. Надо, судя по всему, подбирать способ обезболивания, и, учитывая тяжесть состояния, надо это делать на месте. Вопрос о том, чтобы приостановить основное заболевание упирается в вопрос - какое это заболевание (выяснить по возможности первичный очаг). Но, к сожалению, скорее всего, процесс слишком запущен. Конкретных рекомендаций по лекарственной терапии заочно мы дать не можем, извините.
15.05.2014 Виктория, 21 год, Москва Недавно обнаружила, что на половых органах начали появляться какие-то новообразования, поискала в интернете, по описанию похоже на папиломы (точно не могу определить)ничего не болит, дискомфорта не доставляет, но ощущение моей неполноценности не дает мне покоя. Прочитала что удалить можно только при хирургическом вмешательстве. Есть ли способ избавиться от папиллом без хирургического вмешательства?????

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Если папилломы или кондиломы уже появились на наружных половых органах, избавиться от них можно только путем их удаления. Удаление папиллом относят к разряду манипуляций, а не операций и производят амбулаторно под местной анестезией. Кроме того, после осмотра мы назначаем лечение для профилактики образования новых папиллом. Приходите на консультацию, будем рады помочь (расписание приема).
15.05.2014 Даниил, 33 года, Орёл Осуществляется ли в вашей клинике удаление атером на мочке уха радиоволновым способом? Возможно ли воспользоваться указанным способом в моей ситуации, когда мне атерому на мочке уха удаляли дважды (последний раз в 2008 году), однако в настоящее время она регулярно наполняется и путем выдавливания выходит через канал несколько плотная беловая паста с плохим запахом. Кроме того, просьба сообщить: как проходит процедура, преимущества перед другими способами удаления, принимая во внимание, что атерому, как я уже отметил, мне на мочке уха уже удаляли дважды. Какого врача порекомендуете? Необходим ли первичный прием? Если да – сколько он стоит? И в какую сумму это всё мне обойдется? Заранее благодарен...

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Даниил. Удалить атерому с применением радиоволновой хирургии в нашем Центре можно. Для конкретного ответа на Ваши конкретные вопросы необходимо знать какого размера атерома, в какой части мочки она расположена, нужен осмотр. От этого зависит и способ, который выбирает врач для удаления образования. Вы можете обратиться к онкологу Солдатову Игорю Владимировичу (расписание приема) - он после осмотра может выполнит манипуляцию способом, наиболее оправданным в конкретной ситуации. Консультация стоит 2700 рублей. Удаление небольшого образования может входить в стоимость осмотра. Но этот вопрос опять же решается после осмотра и зависит от способа. Прейскурант услуг есть на нашем сайте.
15.05.2014 Виктория, 28 лет, Могилев Восемь лет назад у моей мамы вырезали надпочечник (аденома обволакивала его), потихоньку мама восстановилась, но полгода назад у неё опять появились приступы (как и в тот раз) и обследование показало опухоль на другом надпочечнике 10 мм. Доктор подскажите что делать??? Маме всего 48 лет.

Вы не приводите никаких данных обследования (КТ-картина, гормональный спектр, электролиты крови). Кроме этого, важны данные гистологического исследования удалённого надпочечника, а также клинические данные - описание приступов? В общем, для принятия правильного решения, необходимо полное клиническое обследование, лучше - в эндокринологическом стационаре.
15.05.2014 Тамара, 80 лет, Москва Сколько стоит эндопротезирование аневризмы брюшной аорты?

Однозначно ответить сложно: всё зависит от формы, размеров и расположения аневризмы и, соответственно, вида протеза. Работа стоит 130.000 рублей. Если брать самый сложный и дорогой протез, то всё вместе может стоить около 800.000 рублей. Приходите с данными обследования на консультацию (расписание приема).
15.05.2014 Марина, 36 лет, Сургут Спасибо за ответ. Но есть встречный вопрос. Как быть с варфарином его нельзя принимать во время беременности. Даже на анатации написанно. Что нужно делать в этом случае? Спасибо заранее.

Уважаемая Марина! Во время беременности возможна отмена варфарина или по показаниям переход на низкомолекулярные гепарины - у них нет таких строгих противопоказаний, они применяются при беременности.
13.05.2014 Олеся, 44 года, Калининградская Можно ли у Вас сделать ЭМА? Множественная миома. В дне матки и задней стенке в диаметре 50 мм. Поверхностная, поэтому функции матки не нарушены. Давит на кишечник. Если да, то сколько стоит операция и можно ли готовиться заочно?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Для того, чтобы определить, показана ли Вам ЭМА, нужна более подробная информация - полный протокол УЗИ (с учетом дня цикла, толщины эндометрия, где и как расположены узлы и их размеры). надо понять, в чем проявляется "давление на кишечник"? Стоимость ЭМА в зависимости от доступа 72 или 86 тысяч рублей плюс стоимость эмболизирующего вещества - требуется 2-4 флакона (8-15 тысяч рублей). Приезжайте, можно предварительно созвониться и договориться о дате приезда по телефону 8(495)305-41-51 (отделение гинекологии).
13.05.2014 Лев , 64 года, Витебск В дополнение к вопросу 87219... Я был у лор врача, и мне сказали, что у меня очень большие полипы и их надо удалять. Я отказался, вспомнив что у меня негативная реакция организма на обезболивание. Оттого и стало плохо на операции. Тогда мне порекомендовали на выбор Назонекс или Авамис. За семь дней насморк прошёл, отёчность носа спала и полипы мне больше не мешают. И я не стал покупать препараты. Правильно ли я поступил?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемый Лев, как было отмечено мною раньше, думаю, что топические гормоны Вам следует принимать постоянно (для предупреждения роста полипов). Избавиться от имеющихся полипов можно, скорее всего, только хирургическим путем. Но если вне обострения ринита полипы пока Вас не беспокоят, о срочности операции речь не идет. То, что острый ринит купирован успешно - это хорошо. Окончательное решение о дальнейшей тактике можно принимать, конечно, при очной консультации.
13.05.2014 Ильмира, 54 года, Салават, РБ Заключение коронаграфии: ОА-стеноз устья до 40-50%, ДА1-стеноз в с/3 до 80-90%, ПКА-окклюзия II, III сегмента. Вопрос: нужно ли стентирование или можно лечиться таблетками?

Здравствуйте, возможны оба варианта, все зависит от клинической картины заболевания. Для точной оценки необходимо обратиться на прием к (кардиологу).
13.05.2014 Татьяна, 47 лет, Украина, Одесса Болею ХВГ С уже много лет, но обнаружился в 2010 году. Генотип 1В, интерлейкин 28В- трудноизлечимый аллелли ТТ/ТТ, анализ крови по фибромаксу- фиброз F2, ПЦР количественная в 2010 году 3,28х10*5. 1,21х10*5. Пока поддерживающая терапия, гепатопротекторы. На тройную терапию (боцепревир) денег увы нет. Как быть, чем лечиться в моем случае, стоимость лечения? Заранее благодарна за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна! В ближайшие годы появится безинтерфероновая терапия. Все препараты для тройной терапии будут существенно дешевле. Следует немного подождать. Наблюдаться у гепатолога. Если повышены печеночные ферменты, можно принимать урсофальк.

« ‹ 780 781 782 783 784 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться