Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

21.02.2013 Наталья, 28 лет, Якутск Мне 28 лет, при росте 172 мой вес 113 кг, скачет сахар, с-пептид 11, какая операция мне необходима, а главное, сколько это будет стоить?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Наталья! Для того, чтобы предлагать один из наших методов лечения, мне будет необходимо получить более подробную информацию о Вашем заболевании. Напишите мне на адрес yu@yashkov.ru Я вышлю анкету. Стоимость операций от 200 000 до 250 000 рублей в зависимости от вида и категории сложности операции.
21.02.2013 Василий, 57 лет, Омск Провели МСКТ КА с комментариями: - ЛПНА в проксимальном сегменте имеется атеросклеротическая бляшка смешанного характера протяженностью 16,1 мм, стенозирующая артерию до 61% по площади и 35% по диаметру. В центре просвета на уровне бляшки имеется неконтрастируемый участок вытянутой формуы протяженностью 4,4 мм, с хорошим контрастированием проксимального и дистального сегментов. Заключение: атеросклероз коронарных артерий. Диагноз: ишемическая болезнь сердца. При выдачи протокола исследования ангиохирург и зав. отд. рентгенохир. настаивают на проведении СЕЛЕКТИВНОЙ коронарографии в плановом порядке. ВОПРОС: Соглашаться или нет, не масло масленное ЭТО?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте, Василий. Я полностью согласна с вашими врачами. В случае подобных изменений действительно показано проведение селективной коронарографии. 60% - пограничный стеноз, а МС КТ - достаточно точное исследование, но именно в случае пограничного состояния необходимо уточняющее обследование (коронарография). Другой вопрос, что при наличии диагноза ИБС в таком возрасте проведение изначально селективной коронарографии, пожалуй, было бы более оправданно. Если же и коронарография даст такой же результат и поражение действительно будет расценено как пограничный стеноз - вам предстоит дополнительное функциональное обследование, например, стресс-эхокардиография, для уточнения функциональной значимости стеноза. Если проба будет положительной, показано стентирование коронарной артерии.
21.02.2013 Алла, 43 года, Москва При наличии диагноза Рефлюкс-эзофагит, эрозивный антральный гастрит, дуоденит - можно ли для снижения холестерина принимать ПНЖК Омега-3 с витамином Е?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Абсолютных противопоказаний нет. Но при обострении указанных заболеваний (с учетом жалоб, данных эндоскопии и т.д.) необходимо провести лечение (для купирования воспалительных явлений), а затем продолжить прием других препаратов. Окончательное решение должен принимать лечащий врач.
21.02.2013 Евгения, 26 лет, Москва Помогите понять результаты гистологии после выкидыша на сроке 16 недель. Микро: множество ворсин хориона, покрытых однорядным эпителием с хорошо васкуляризированной стромой. Часть ворсин некротизированы. Фрагменты оболочек плода с расширенными полнокровными сосудами и участками некроза. Имеется ли в гистологии какая-либо информация по причинам выкидыша? Заранее благодарю за помощь.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Ответа на вопрос о причине выкидыша в гистологическом заключении не содержится.
21.02.2013 Гульзат, 36 лет, Бишкек, Киргизия Отцу 72 года, диагноз - сахарный диабет 2 типа, тяжелое течение, в декомпенсации. 05.06.12 была произведена операция - бедренно-подколенное аутовенозное протезирование артерий правой нижней конечности. Резекция камбаловидной мышцы - с положительным эффектом. 04.10.12 была произведена ампутация правой стопы по Шарпу. Заживление замедленное. Протокол УЗИ - данные за облитерирующий атеросклероз, окклюзию дистального сегмента подколенной артерии, окклюзию межберцовой артерии, окклюзию передней тибиальной артерии, тромбоз аутоанастомоза внутренней поверхности голени правой нижней конечности, стеноз передней тибиальной артерии левой нижней конечности, варикозное расширение подкожных вен обеих конечностей. Есть ли надежда спасти ногу, как можно попасть к вам для обследования? Все необходимые данные обследований можем предоставить по необходимости.

Здравствуйте, Гульзат! Необходимы данные ангиографии или мультиспиральной компьютерной томографии артерий нижних конечностей для того, чтобы решить - можно ли сделать стентирование бедренной и подколенной артерий или нет. Скорее всего, по описанию УЗИ - шансов на восстановление кровотока в правой ноге нет.
21.02.2013 Людмила, 27 лет, Вилючинск Я хотела бы сделать лапароскопическое шунтирование желудка, после него можно выносить и выкормить ребенка? Сколько в среднем по времени длится восстановление организма?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Людмила! В нашей клинике мы предпочитаем делать не гастрошунтирование, а лапароскопическую продольную резекцию желудка, которая дает те же результаты, что и ГШ, но при этом является более физиологичной и с меньшим числом осложнений. Есть и другая операция - билиопанкреатическое шунтирование, она выполняется у нас "открытым" способом. Беременность и роды возможны после любого вида операции, но только после завершения потери массы тела. После ПРЖ Вы находитесь в клинике 3 дня, еще 3-4 дня в Москве под нашим наблюдением. После этого по мере возможности можете возвращаться к своим привычным делам.
21.02.2013 Светлана, 62 года, Москва Добрый вечер, Елена Анатольевна! Я заболела герпесом в октябре 2012 г. Может и раньше, как выяснилась, но признаки появились в октябре прошлого года. Сыпь была на голове, сильные головные боли, сначала я была у дерматолога, направили к неврологу. Выяснилось, что у меня воспаление тройничного нерва, который провоцировал герпес. Лечусь до сих пор. Но неделю назад стала плохо, сильные боли грудной клетки и одышка сердца. Делала УЗИ сердца, заново проверялась - опять подтвердили, что вирус герпеса провоцировал это боли. (межреберное невралгия, остеохондроз). Невролог советовал обращаться к вирусологу. Как можно найти такого специалиста в Москве?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Светлана, непонятно из вашего письма, проводилась ли противовирусная терапия? Лечение таких пациентов проводится комплексно с участием невролога (расписание приема) и дерматолога (расписание приема). При необходимости подключается кардиолог (расписание приема) (при наличии подозрений на заболевание сердца). Этот комплексный подход может быть осуществлен в нашем Центре.
21.02.2013 Гульназ, 30 лет, Казахстан, Костанай Мой вес 85 кг, при росте 160 см, возможно ли шунтирование желудка в данном случае?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Гульназ! Показания к хирургическому лечению ожирения ставятся при индексе массы тела свыше 40, либо от 35 кг/м кв. при наличии сопутствующих заболеваний, связанных с лишним весом. В Вашем случае индекс массы тела составляет 33,2, поэтому, по существующим международным правилам, показания к шунтированию желудка ставить преждевременно.
21.02.2013 Наталия, 34 года, Чебоксары У отца (77 лет) кальцинированный аортальный стеноз. Какие современные методы лечения (терапевтические и хирургические) кальцинированного аортального стеноза, аортального склероза существуют? Какие из них применяются в Вашем центре?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте, Наталья. Все определяется степенью выраженности стеноза. Если нет жалоб и по данным Эхо-КГ стеноз аортального клапана легкой или умеренной степени - лечения не требуется, пациент должен находиться под динамическим наблюдением кардиолога с обязательным ежегодным проведением Эхо-КГ. Если же по данным Эхо-КГ аортальный стеноз тяжелый или критический и/или есть жалобы в виде загрудинной боли, отеков, одышки, обмороков, терапевтическое лечение проводится с целью поддержания состояния, на сам стеноз таблетки не действуют. В таких случаях, как правило, показано хирургическое лечение в виде протезирования аортального клапана. Оно осуществляется открытым способом или эндоваскулярно. В нашем центре проводится эндоваскулярное протезирование аортального клапана.
20.02.2013 Дмитрий, 43 года, Балашиха Аортальная недостаточность 2-й ст.митральная недостаточность 1-2 ст (пролапс митрального клапана), легочная гипертензия 1 ст, умеренная дилатация ЛП, незначительная гипертрофия миокарда ЛЖ, аневризма межпредсердной перегородки (впервые обнаружено в 2008) в настоящий момент гипертония 1ст. периодически были приступы стенокардии покоя, без нагрузки, в основном в ночное время в период сна (в этот момент давление в пределах 180/110, холодный липкий пот на лбу, шее, верхней части спины, часто бьется сердце, беспокойство, иногда страх, боль сильная, давящая с нарастанием), спрей нитроглицерина снимал острую боль после второго впрыска (после первого через 2-3 мин.) Протезирование аортального клапана в перспективе (кардиохирург сказал, что в данный момент критических показаний нет, но необходимо каждые полгода проходить обследование для контроля динамики. Вопрос об операции будет стоять по данным будущих обследований) На цветном дуплексном сканировании С-образная извитость левой позвоночной артерии в каналах между шейными отростками на уровне С6-С4 (в 1996-м был компрессионный перелом 6-го позвонка грудного без разрыва спинного мозга, с клиновидной деформацией позвонка). Так же в 2008 было ПНМК, на МРТ зафиксировано после него зона диффузных изменений левой затылочной доли мозжечка ("рубец" 4 мм) ишемического характера. В течение с 2003 (впервые проявился) по настоящий момент периодически случаются транзиторно-ишемические атаки, во время которых происходит частичное выпадение полей зрения на обоих глазах, восстанавливается в течение 10-15 минут, в 2008 после ПНМК эти процессы не восстановились, сейчас ангиопатия сетчатки, двусторонняя гемианопсия постоянно. Во время очередной ТИА в июле 2010, помимо увеличения выпадения полей зрения временно (до состояния их постоянной локализации), полностью была потеря речи: слышу говорящего, понимаю смысл, но в ответ ничего не могу произнести, полностью "парализован" язык, онемение части губы, подбородка, часть шеи, плеча, только шипящий звук слышал свой, это прошло в течение 7-10 минут полностью. Дважды уже в 2012 внезапно случалась потеря чувствительности правой ноги во время ходьбы: ногу ставил на землю, но при переносе на нее заваливался, когда поднимался - ногу уже выбрасывал хаотично и не мог на нее перенести тяжесть тела и снова заваливался. Часто бывает ощущение шаткости при ходьбе, как будто начинаю "плыть" слабость, слегка головокружение. В основном перечислил. Предыдущие обследования (сканы) есть с заключением. С 1.09.2012 по настоящий момент по назначению кардиолога принимаю: Изоптин 120 мг Козаар 25 мг- утром, Кардиомагнил 75 мг, Зокор 20 мг вечером. Вопрос. Взаимосвязаны ли мои проблемы друг с другом? Какие исследования мне необходимо пройти и у какого специалиста, чтобы комплексно видеть общую картину, чтобы не просто констатировать и фиксировать факты и изменения в проблемных участках, а самое главное выяснить причину и не допустить катастрофы?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте, Дмитрий. Вероятнее всего, основной проблемой на данный момент является гипертония. По данным приведенных обследований невозможно определить, является это состояние первичным заболеванием или сопровождает проблему другого органа. Для этого проводится комплексная оценка, включая обследование почек, надпочечников, гормонов и т.д. Аортальная и митральная недостаточность, скорее всего, являются следствием растяжения камер сердца. Нужны точные данные размеров полостей сердца. Протезирование аортального клапана Вам может не потребоваться. Аневризма межпредсердной перегородки чаще всего является врожденной и вместе с пролапсом митрального клапана относится к малым аномалиям развития сердца. В большинстве случаев такие аномалии существуют доброкачественно. Но при больших размерах аневризмы возможно тромбирование ее полости и тромбоэмболический синдром с явлениями ТИА и ОНМК. Вам необходимо дообследование: поиск причин гипертонии, исключение стенокардии (проведение коронарографии). Также необходим контроль назначенной гипотензивной и гипохолестериновой терапии. Все это осуществляет кардиолог с учетом заключений и рекомендаций невролога и эндокринолога.
20.02.2013 Наталья, 29 лет, Москва Сначала я сдала ПЦР на ВПЧ - обнаружили ВПЧ-16, потом через 2 месяца после лечения сдала количественный анализ на ВПЧ - результат отрицательный, можно ли доверять количественному анализу?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
К сожалению, все виды лечения по поводу присутствия в организме ВПЧ высококанцерогенного риска не предусматривают избавление от вируса, а направлены только на ослабление вируса и лишение его способности трансформировать ткань шейки матки в рак. Поэтому сдавать после лечения мазки на ВПЧ 16 типа не имеет смысла, но требуется наблюдение за шейкой матки (кольпоскопия, цитологические мазки 1 раз в 6 месяцев). Отрицательный анализ (количественный ПЦР) может быть в связи со снижением активности и количества вируса после лечения.
20.02.2013 Елена, Москва Моей маме 63 года, в 1997 году перенесла ОНМК в бассейне левой СМА с правосторонним гемипарезом. При предоперационной подготовке (экстирпации матки, рак тела матки). 05 февраля с.г. было обнаружено следующее: гемодинамически незначимый стеноз (40-50%) правой внутренней сонной артерии, гемодинамический незначимый стеноз (30%) левой общей сонной артерии, окклюзия левой внутренней сонной артерии, гемодинамически незначимый стеноз (30%) правой подключенной артерии. Соответственно операцию отменили. Подскажите, как нам теперь поступать (какие исследования сосудов нужно сделать и т.д.) Заранее спасибо за оперативный ответ.

Уважаемая Елена, по предоставленной информации не вижу повода для отмены операции - противопоказаний к гинекологической операции у Вашей мамы сейчас нет (с точки зрения оценки состояния артерий). Из исследований сосудов лучше всего сделать МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию) артерий шеи и головы. У нас в Клинике такое исследование проводится.

« ‹ 881 882 883 884 885 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться