Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

24.09.2012 Илья, 32 года, Москва Мама, возраст 62 года, диагноз - стеноз подвздошной артерии, проходимость 15%, какие варианты лечения в вашей клинике? Сама она врач, последнее время злоупотребляет спиртным.

Здравствуйте, Илья! При стенозе подвздошной артерии оптимальная операция - ангиопластика и стентирование. Отсутствие общего наркоза, минимальная кровопотеря и хорошие отдаленные результаты операции - все это позволяет считать ангиопластику методом выбора при лечении таких поражений. Приходите, мы давно и успешно этим занимаемся!
24.09.2012 Алексей, 38 лет, Вологда У супруги в В3 мочеточника камень 0,8 - 0,9 см. Физио, медикаментозно, неоднократно ДЛТ - результата никакого, отправили на 2 месяца погулять, затем "резать". Сколько по времени может занять КЛТ и ориентировочно стоимость операции? А так же, как записаться?

Врач — уролог Кочетов Сергей Анатольевич
Уважаемый Алексей. Для объективной оценки ситуации необходимо предоставить нам рентгеновские снимки, выполнить осмотр. Стоимость операции колеблется от 60 до 80 тысяч рублей. Запись на операцию осуществляется после нашей консультации в ближайшее время.
21.09.2012 Ольга, 21 год, Москва Недавно мне прижигали эрозию шейки матки. Все было проведено буквально после месячных (спустя 5 дней). Все было хорошо, но спустя 10 дней после операции началось кровотечение, особой боли нет. Кровотечение идет уже 3-й день. Кровотечение необильное, кровь темная. Что это? Месячные должны были прийти в конце месяца.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Незначительные кровянистые выделения в течение 1 месяца после прижигания эрозии допустимы. Это не менструация. Делать с ними ничего не надо. Если выделения самостоятельно не проходят или появляются любые другие симптомы недомогания, обратитесь к врачу, выполнявшему манипуляцию.
21.09.2012 Наталья, 34 года, Москва Моей маме 55 лет и у неё опущение матки 4 степени. Можно ли ей делать лапароскопию? И сохраняют ли при этой степени матку?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Да, можно сделать вентрофиксацию. Но объем вмешательства, способ лечения можно конкретно обсуждать только после осмотра.
21.09.2012 Ирина, 37 лет, Москва У меня рецидивирующие гиперпластические полипы (по гистологиям ставили ПГЭ, аденоматоз (затем опровергли), полипы 2 раза, очаговая ГЭ, хронический эндометрит, аденомитоз, двурогая матка. В 30 лет выкидыш. Ни один врач ЦПСиР3 не посчитал нужным найти причину. Как только мне отменяют у меня начинается пролиферация. После РДВ снова подавляли. На гормонах кровит (добавили Оргаметрил), в планах физиотерапия. И все. Правы ли врачи? Почему никто не ищет причину? Объясните пожалуйста, я спать не могу от их халатности. Добавлю что за 5 лет я пережила 4 РДВ (каждый год). Рецидив был даже после агонистов. И сейчас отменять гормоны мне не собираются. Но и искать причину тоже. Должна ли я быть под наблюдением, и в чем это заключается. Почему врачи центра планирования № 3 ни разу мне не рассказали об этом, и не предложили ничего, кроме выскабливаний. Должен ли такой пациент как я, в 37 лет, с 4 РДВ, гормонозависимый и без выясненых причин патологии до сих пор быть под наблюдением?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Уважаемая Ирина, к сожалению, современная медицина не все еще может объяснить. Чаще всего причина рецидивирующей ГЭ кроется в хронической ановуляции. Нет овуляций, нет и природного прогестерона. Причина отсутствия овуляций может быть во врожденной неполноценности яичников (как бывает, например, врожденный диабет). Исправить это невозможно. До менопаузы назначают Прогестерон в таблетках, или контрацептивные таблетки, или спираль Мирену ставят лет на 5. На втором месте по причине стоят гормонально активные опухоли яичников, гипертекоз и текоматоз яичников. Диагноз поставить трудно, т.к. на УЗИ эти опухоли часто не видны, и нужно делать биопсию яичников для подтверждения диагноза. Лечение - хирургическое удаление яичника с одной стороны или 2х сторонняя резекция.
21.09.2012 Мария, 27 лет, Кострома Мне 27 лет, моему ребенку 3 года, полгода назад мне поставили диагноз опущение матки 2 степени. Хочу иметь 2 ребенка. Могу ли родить без операции или сначала должна сделать операцию?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Делать операцию до 2-х родов бессмысленно, так как эффект от нее после родов будет утрачен. Вести речь о пластической операции (если есть показания) можно после всех родов.
21.09.2012 Екатерина, 37 лет, Нефтеюганск Рожала 2 раза, последний раз - 10 лет назад, абортов не было. Миома матки, 2 узла. Динамика по УЗИ: 19.09.11.- интерстициальный узел 17*14 мм, инт.-субсерозный 19*12 мм; 05.03.12. - 19*16 и 18*14 соответственно; 21.08.12 - 23*19*17 и 17,5*14,6*17 соответственно. Как я понимаю, рост есть. На последнем УЗИ (делала почти в один день в разных клиниках) одна врач сказала, что видит 4 узла (и аденомиоз), но размеры указала почему-то только двух узлов, другая врач увидела только те же два узла, что и раньше, и аденомиоза не увидела совсем (эндометрий за 3 дня до месячных - 10 мм, хотя на всех предыдущих УЗИ в разные периоды цикла он всегда 10мм!). Меня очень беспокоит тянущая боль в пояснице на 7 день после окончания месячных (каждый цикл, уже месяцев 8), а после этой боли, длящейся 2-3 дня, в пояснице наступает какое-то непонятное слабое жжение, тепло, и как-то тянет весь низ живота, потом всё затихает, и месячные приходят совсем без ПМС, нормальные, необильные. На мои жалобы врачи ничего не говорят. Пробовала замерять температуру в дни болей (думала, что может это воспаление) - нормальная, 36,4-36,6. Странно, что симптомы как перед месячными, а до них еще пара недель. Терпеть не хочется, наблюдение у врачей пока безрезультатно. Начала пить Бефунгин и Ременс от миомы. Гормоны (противозачаточные) посоветовала только одна доктор из четырёх, их пить не очень хочется, пока думаю. Что Вы мне посоветуете? Наблюдать дальше темп роста узлов или начинать принимать гормоны, и какие? Очень надеюсь на Вашу консультацию.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Принимать контрацептивы только ради "торможения" роста узлов нет смысла, так как ростом на 2-3 мм можно пренебречь. Нужно понимать, что метод УЗИ достаточно субъективен, данные зависят от аппарата, опыта врача и т.д. Боли, которые вы описываете, похожи на боли, связанные с патологией позвоночника. Ну точно не от миом. Попробуйте свечи Диклофенак: ректально в дни болей. Если вы нуждаетесь в надежной контрацепции, то пить КОК вполне можно.
19.09.2012 Анастасия, 31 год, Москва Скажите, пожалуйста, проводится ли в вашем центре процедура гистеросальпингографии с наркозом? И какой вариант ГСГ - с использованием рентгена или УЗИ?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
В нашем Центре проводится рентгеновская ГСГ без наркоза.
19.09.2012 Светлана, 49 лет, Москва Поступила в больницу с диагнозом О. гастродуоденохолецистопанкреатит. Беспокоили опоясывающие боли в пр. подреберье. На 2-й день - ЭГДС: хр. гастродуоденит с един. эрозиями в п/бульбарном отделе 0,1- 0,5 мм. На 16-й день контрольная ЭГДС (под наркозом 45 минут) после лечения Париетом, Дюспаталином, Денолом. Заключение: По задней стенке желудка определяется участок инфильтрации слизистой с нечеткими границами неправильной формы D 2 см. При биопсии ткань тугоэластична, фрагментируется, кровоточивость выражена. Кровотечение прекратилось самостоятельно. Слизистая луковицы ДПК очагово гиперемирована. Требуется морфологическая верификация инфильтрата слиз. ж-ка. Врач рекомендовал амбулаторно продолжить лечение и через 2-3 недели провести ЭГДС с биопсией, колоноскопию, так как боли не прошли. Могли ли не заметить инфильтрат 2 см на первой гастроскопии? Может ли инфильтрат быть результатом 1-й гастроскопии (во время которой я постоянно давилась из-за повышенного рв. рефлекса - травматизация)? Почему не смогли взять биопсию, если "ткань фрагментируется"? К врачам претензии не имею, но очень переживаю на предмет онкологии.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Светлана, отвечаю по порядку: 1) инфильтрат можно было не заметить, если его не было, или поражение было на момент первого исследования минимальным (такое вполне возможно). 2) Вряд ли инфильтрат стал следствием первой гастроскопии. 3) Биопсия, скорее всего, не взята из-за опасности развития кровотечения. В этом случае действительно рекомендуется повторная гастроскопия через 10-14 дней на фоне лечения. В ряде случаев в течение этого периода мы выполняем рентгенологическое исследование желудка для уточнения диагноза.
19.09.2012 Елена, 28 лет, Москва Скоро должна быть флебэктомия, под спинальной анестезией, послали в поликлинику за бумажками. Я там и не наблюдаюсь, только карта формально есть. У меня НЯК. Последний год непонятная картина с биохимией печени, повышены АЛТ, АСТ, ШФ, гамма-ГТ. Обошла кучу врачей, была и у себя в НИИ, где наблюдаюсь. УЗИ делали, анализы делали, печеночный иммуноблот сдавала, гепатитов вирусных нет, аутоиммунных нет, билиарного цирроза нет, подозревают, что это состояние - от многолетнего приема Салофалька, который год назад еще вдобавок пришлось пить много в связи с обострением. Единственное, не делала биопсию на ПСХ - по словам всех врачей, с которыми говорила, это почти исключено. Биопсию пока не рекомендуют, говорят, что не похоже, а процедура серьезная, скорее, это от лекарства. Дозу снижаю, в общем, будет видно, но, боюсь, нескоро. В общем, показываю я в поликлинике хирургу анализы для того, чтобы выписал направление. Он сказал, что не даст, мол, а если вам нельзя оперироваться и т.д. Звоню своему хирургу, тот сказал перед тем, как дальше собирать анализы, еще раз приехать к нему и пойти на консультацию к анестезиологу, там, вроде, все и решится - можно ли меня оперировать? Я очень расстроилась - операцию нужна, кроме того вопрос - выходит, если такая картина, то со мной делать нельзя вообще ничего, а ведь картина такая не на день и не на год, возможно. Остальные анализы нормальные. Показатели меняются, сначала были выше, чем сейчас, потом съезжали вниз, анализ сентября этого года такой, сдавала в Инвитро: АЛТ 86 (норма - меньше 31), АСТ 48 (норма - меньше 31), Гамма-ГТ 185 (норма - меньше 32), ФЩ 202 (норма 40-150). Могут ли меня не взять на операцию?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Елена, советую Вам с данными обследования прийти на консультацию к гепатологу для решения вопроса о наличии/отсутствии противопоказаний к операции и выработке тактики по отношению к печени в сложившихся обстоятельствах. С заключением гепатолога и проктолога (наблюдающего Вас по поводу НЯК) вернетесь к хирургу и анестезиологу.
19.09.2012 Наталия, 60 лет, Москва У меня сахарный диабет, панкреатит, и большой камень в желчном пузыре (сегодня сделала УЗИ) - что именно надо мне кушать, какие фрукты?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Наталия, Вам показана диета с ограничением легкоусвояемых углеводов по поводу диабета (надеюсь, что Вы с ней знакомы, и соблюдаете ее). А по поводу желчекаменной болезни следует соблюдать диету с исключением жирной, жареной, острой, копченой пищи, алкоголя. Более подробные диетические рекомендации может дать врач после осмотра и подробного ознакомления с историей болезни.
19.09.2012 Елена, 28 лет, Москва Ребенку 2 месяца. Появилась гемангиома на подушечке большого пальчика. Появилась она в 2 недели. Скажите, пожалуйста, можно ли в вашей клинике удалить ее азотом?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Елена, мы не пользуемся в своей практике жидким азотом. При необходимости гемангиому можно удалить другим способом (например, с применением радиохирургии). Ребенка надо показать детскому хирургу для решения вопроса о том, надо ли трогать образование и каким способом.

« ‹ 921 922 923 924 925 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться