Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

21.06.2012 Елена, 44 года, Москва Недевно делала пункцию щитовидной железы по поводу правостороннего эутиреоидного зоба 2 степени. Микроскопическое описание: пропунктирован кистозный коллоидный узловой зоб (по типу коллоидной кисты) со старым кровоизлиянием и гемосидерофагальной реакцией. Врач назначил эутирокс в дозировке 25 мкг и Йодомарин 100. У меня вегето-сосудистая дистония. Давление не часто, но поднимается. Пароксизмальная тахикардия. В первый день приема препарата взлетело давление, не знаю какое было (на даче нет тонометра), но болтало меня и штормило сильно. Может ли быть такое после приема первой таблетки Эутирокса? Сейчас все нормализовалось с помощью Атенолола. И, начитавшись форумов, теперь еще волнует вопрос: прибавка в весе неминуема? Я вешу 63 кг при росте 162 см и считаю, что лишние килограммы мне ни к чему, с этими-то борюсь не очень успешно. К тому же больные суставы. Гормоны были в норме (Т3св-4.4,Т4 св-14.2, ТТГ-1.1, АТ-ТГ-0.9, АТ-ТПО-меньше 0.2), а сейчас начнут скакать? Необходимо ли назначать гормональные препараты при нормальных гормонах?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Елена. В Вашем случае необходимости в приеме тиреоидного гормона я не вижу. Йодомарин - пожалуйста. Но для более детального обсуждения конкретной ситуации нужна очная консультация. Приглашаю Вас на прием, буду рада помочь Вам, дать подробные ответы на Ваши вопросы.
21.06.2012 Ольга, 55 лет, Воронеж 23 года назад была операция по удалению узлов щитовидной железы. Регулярно делала УЗИ и сдавала кровь. Препараты никакие на принимала. Взволновало последнее УЗИ от 04.06.2012г. ЩЖ расположена типично. Форма оперирована. Размеры не увеличены. Правая доля 9,3*11,8*42,3. Левая доля 16,8*17,1*51,3. Толщина перешейка 2,5 мм. Перерасчетный коэф. 0,479. Объем ЩЖ 9,2828. Контуры: четкие, ровные. Эхогенность обычная. Эхоструктура неоднородная. В средней трети левой доли-гипоэхогенное образование с четким, ровным контуром размерами 4,9*3,5 мм. В нижней трети левой доли: изоэхогенное образование с "хало", размерами 7,7*6,4мм. Заключение: эхопризнаки очаговых изменений в левой доли ЩЖ. ТТГ: 0,123. Подскажите, что это означает и что необходимо делать?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. По-видимому, речь идет о рецидиве многоузлового зоба. Возможно, образования в щитовидной железе (узлы) функционально активны (ТТГ-0,123). Через 1 месяц повторите исследование крови на свободный Т4 и ТТГ, а также исследуйте титр антител к рецепторам ТТГ (АТ к рецепторам ТТГ). И с результатами обследования обратитесь очно к эндокринологу. Возможно, понадобится дополнительное обследование - сцинтиграфия железы.
21.06.2012 Светлана, 34 года, Москва Можно ли сдавать анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТПО, АТ-ТГ) во время приема КОК (Жанин). И на какой день цикла лучше это сделать, или день цикла не имеет значения?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Светлана. Кровь на свободный Т3, свободный Т4, ТТГ и титры антител можно сдавать на фоне приема КОК независимо от дня менструального цикла. Приходите в наш Центр, эти исследования можно выполнить у нас (утром, натощак).
21.06.2012 Михаил, 64 года, Москва Выполнена операция в НИИ Склифосовского (10.01.12-26.01.12). По эпикризу диагноз: атеросклероз, окклюзия левой подколенной артерии, хроническая ишемия левой н/к 2А ст. по классификации Фонтейна-Покровского. 17 января с.г. выполнена тромбэндартерэктомия из подколенной артерии (удален организованный плотный тромб) и устья задней тибиальной артерии, выполнена пластика подколенной артерии аутовенозной заплатой. ГКБ №7 (27.04.12-14.05.12). Диагноз при поступлении: тромбоз левой ТКА, хроническая ишемия 2А ст, клинический - ретромбоз левой подколенной артерии. 4 мая выполнены: поясничная симпатэктомия слева (операция № 100), ротационная остеотрепанация на левой н/к (№ 101). Указанные боли сохраняются. Им сопутствуют: ИБС, постоянная форма фибрилляции предсердий, гипертония 2 ст, СД 2 типа.В обоих случаях - боль в левой стопе, особенно в передней части и пальцах, постоянное ощущение, что ногу кто-то колет или между пальцами - битое стекло, боль в икроножной мышце. Прошу Ваших рекомендаций, чем вы можете мне помочь?

Уважаемый Михаил! В Вашем случае, скорее всего, придется повторять ангиографию артерий левой нижней конечности и, если сохранена проходимость артерий голени, проводить операцию протезирования подколенной артерии или бедренно-тибиального шунтирования.
19.06.2012 Рамиль, 51 год, Сибай Диабет 2 типа уже 3 года, принимаю Манинил, рост 189. Вес - 98 кг. Возможна ли операция? Какая операция? Во сколько все обойдется?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемый Рамиль, у Вас почти нормальный вес. В этом случае вопрос о выборе оптимального метода коррекции диабета решается после дополнительного обследования и консультаций с эндокринологами. Напишите мне на адрес yu@yashkov.ru. Я вышлю анкету для получения более подробной информации о Вас и Вашем заболевании.
19.06.2012 Михаил, 43 года, Орехово-зуево Планирую прооперироваться у вас в клинике примерно в конце 2012 или начале 2013 года. Мне 43 года, вес 120, рост 185 см. Выявлен диабет 2 типа (компенсация) и пупочная грыжа. Если Вас не затруднит, прошу ответить мне, какой вид операции мне подойдет для того, чтобы полностью вылечиться от диабета и нормализовать вес. Я слышал, что после операций по снижению веса вылечивается диабет и можно сразу убрать пупочную грыжу.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемый Михаил! В Вашем случае можно рассматривать варианты как продольной резекции желудка, так и билиопанкреатического шунтирования. Грыжу устраним одномоментно. БПШ обладает более отчетливым эффектом при диабете, но потребует пожизненного приема витаминно-минеральных препаратов.
19.06.2012 Алексей, 25 лет, Москва Неделю назад был на мероприятии и там был бассейн. Через пару дней на голове образовались небольшие шишки, которые вызывают дискомфорт. Появились головные боли в купе с простудой. Головная боль непостоянная и именно в тех местах, где шишки. Что делать и к какому врачу обратиться?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Трудно без осмотра предположить диагноз. Надо начать с осмотра врачом - это может быть терапевт или дерматолог.
19.06.2012 Елена, 42 года, Москва У моей дочери (2,6 года) в год было ОРВИ, из объективных данных: температура, насморк, красное горло. Врач прописала нам среди всего прочего брызгать в горло неразведенным Октенисептом (4 раза после еды 7 дней). Лечение было эффективным, теперь при всех ОРВИ мы брызгаем этим препаратом, в год получается не меньше 4 раз по неделе - две. Прошу разъяснить, не вредит ли этот препарат ребенку? Надо ли теперь ее проверять или это нормальная схема?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Елена, конечно, заочно рекомендовать лечение никто не будет, этот вопрос нужно решать с врачом очно, после осмотра. Что же касается препарата Октенисепт, то стоит сказать, что в неразведенном виде он достаточно неприятен в плане переносимости (попробуйте себе "побрызгать в горло"). Если Ваш ребенок стойко до сих пор переносит эту процедуру, можно продолжать. Но надо ли? Этот вопрос и надо решать с врачом очно. Октенисепт - антисептический препарат и при длительном его применении без контроля врача могут развиваться побочные эффекты (аллергические реакции, стоматит, дисбиоз полости рта, может вырабатываться устойчивость микробов к этому препарату и т.д.).
18.06.2012 Наби, 62 года, Атырау, Казахстан Я диабетик. У меня стали отекать стопы, появилась рана на одной стопе, хотел бы пройти диагностику у Вас в клинике. В какую примерно сумму обойдется диагностика и лечение, если оно потребуется? Прохожу лечение у себя в больнице, сахар вот уже около 3-х недель не больше 5.4, но отек не спадает.

Диагностика поражения сосудов при сахарном диабете с синдромом диабетической стопы начинается с дуплексного ультразвукового сканирования артерий нижних конечностей. При необходимости более глубокого исследования выполняется МСКТ-ангиография. Если в результате обследования выявлено поражение артерий нижних конечностей, существенно влияющее на их проходимость, мы можем предложить выполнение операции - ангиопластики и эндопротезирования (стентирования) артерий нижних конечностей. Прочитать подробнее об этих видах диагностики и лечения, а также ознакомиться с действующим прейскурантом Вы можете на нашем сайте.
18.06.2012 Ольга Николаевна, 67 лет, Железнодорожный Глубокоуважаемый Владимир Юрьевич, скажите пожалуйста, в какое время года лучше всего делать удаление возрастной катаракты с имплантацией ИОЛ? Есть ли здесь ограничения в связи с летними месяцами? И сколько времени проходит от первичного обращения до операции - я имею в виду, если оперироваться у Вас.

Уважаемая Ольга Николаевна, хирургическое лечение глазных заболеваний мы выполняем независимо от времени года. В нашей клинике обследование и операция занимают 1 день, при отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем (в первую очередь, ЛОР-органов и полости рта). Приходите, буду рад Вам помочь.
18.06.2012 Галина Ивановна, 72 года, Pushchino По результатам УЗИ: увеличение железы 1 ст., немного диффузно изменена структура обеих долей. Признаки тиреоидита. Мелкие кистозные и коллоидные образования обеих долей. Сосудистый рисунок железистой ткани не усилен. Гормоны: ТТГ - 2,7 мкМЕ/мл, тироксин свободный - 13,6 нмоль/л, антитела к ТПО - 20,4 ед/мл, тиреоглобулин -18,0 нг/мл. Что Вы мне рекомендуете? Можно ли принимать препараты йода (йодомарин)? Можно ли применять гомеопатию Аркальцит (ЭДАС) или Тиреосан (Гомеофарма)?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Галина Ивановна. Несмотря на наличие аутоиммунного тиреоидита, уровни гормонов щитовидной железы у Вас в пределах нормы. При этом заболевании прием гормонов щитовидной железы необходим только при недостаточной их выработке щитовидной железой (гипотиреозе). Применение других препаратов (в том числе препаратов йода) неоправдано. Необходим контроль УЗИ щитовидной железы, уровня свободного Т4 и ТТГ в крови ежегодно.
18.06.2012 Владислав, 31 год, Москва В 1998 году после проведения пункции печени поставили диагноз "хронический гепатит неясной этиологии". После этого лежал в ГКБ 50, где делали радиоизотопное сканирование (вроде так называется) и диагноз подтвердился. В последние годы повышения никаких показателей по биохимии крови не наблюдается, билирубин (оба) в норме. Но очень хочется узнать, всё ли нормально сейчас с печенью? Хотел бы узнать, стоит ли в этом случае делать биопсию вторично и если да, то какова процедура? Делается ли она в день обращения и возможно ли сразу уйти домой или придётся побыть в стационаре? Отдают ли пунктат на руки?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Владислав! Прежде чем назначать биопсию печени, советую Вам показаться гепатологус результатами биопсии от 1998 года и свежими лабораторными данными: развернутого биохимического анализа крови с показателями обмена железа, уровнем церулоплазмина, печеночным и липидным спектром, электрофорезом белков, результатами клинического анализа крови, исследования на маркеры вирусов гепатита, УЗИ органов брюшной полости. Возможно, надо будет выполнить фиброэластографию (аппарат Фиброскан). Приходите на консультацию, буду рада Вам помочь разобраться.

« ‹ 940 941 942 943 944 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться