Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

09.02.2012 Евгения, 27 лет, Москва В декабре 2010 у меня нашли гепатит С, anti - HCV total (положительно), вирус гепатита С (кол.) - 289475 МЕ/м, АлАТ - 106 Ед/л, АсАТ - 53 Ед/л, билирубин общий - 9.1 мкмоль/л. Так как уже год я планирую ребенка, гепатит я пока не лечу, но на протяжении всего года я принимаю под наблюдением врача лекарства (гептрал, сиофор, геримакс премиум, цинктерал, орсотен и прочее). У меня небольшие признаки стали появляться (выпадение волос на голове, раздражительность и психоз на ровном месте, плаксивость), а так же присутствуют давно сильное покраснение ладоней и на щеках красные капилляры. На сегодняшний день анализы таковы Билирубин общий (TB) - 22.7 мкмоль/л, (ALT) - 43 Ед/л, (AST) - 24 Ед/л, (GGT) - 47.4 Ед/л. Вопрос в том, вроде бы анализы становятся лучше как я понимаю из-за диеты и приема гептрала, но мои ладони....не говорят ли они мне о уже начавшемся циррозе? И может ли мне стоить отложить планирование детей? Насколько у меня все серьезно?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Евгения! В Вашем возрасте цирроз в исходе хронического гепатита С наблюдается крайне редко, как правило - в тех случаях, когда есть другие причины для болезни печени - ожирение, болезнь Вильсона или др. Для уточнения стадии болезни проводится эластография печени (Фиброскан) в том случае, если нет выраженного ожирения. Если есть ожирение - лучше сделать биохимическое исслеледование ФиброМАКС и обратиться к гепатологу. Приходите на консультацию, буду рада помочь Вам.
09.02.2012 Павел, 23 года, Актау Моей девушке установили помпу, какие действия следует принимать при сбоях техники или при механических повреждениях самой помпы? Я имею ввиду экстренную ситуацию. Например автомобильная авария в которой повреждена помпа и необходимы срочные действия. Устанавливали помпу в другом городе (3 дня на поезде). Означает ли это что в случае повреждения помпы девушка просто умрет?

В случаях сбоя работы инсулиновой помпы необходимо, во-первых, позвонить представителям фирмы производителя помпы (они, как правило, оставляют свои телефоны для консультаций по поводу неординарных ситуаций)- вам дадут правильный совет. Если же невозможно выйти с ними на связь, и Вы действительно сомневаетесь в адекватной работе аппарата, то целесообразно отключить помпу и перейти на подколки инсулина обычными инсулиновыми шприцами или шприц-ручками под контролем гликемии (в любом случае глюкометр и инсулин у Вашей девушки есть), как это было в допомповую эру.
08.02.2012 Марина, 39 лет, Москва В 2010 году у меня обнаружили полип в ободочной кишке, который благополучно удалили эндоскопически, тогда же выявили небольшой полип 1.0*0.5 см. Полип в желудке, готовилась к удалению и забеременела. Сейчас ребенку уже 1 год, но, к сожалению, не могу оставить его надолго, он грудничок. Возможно ли удалить полип желудка абмулаторно?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Марина, надо смотреть на полип. Учитывая то, что прошло более года, советую сначала выполнить повторную гастроскопию. Считаю, что по срокам Вам пора и колоноскопию повторную выполнять.
08.02.2012 Елена, 30 лет, Моск.обл. Собираюсь делать в Центре лапароскопию (гинекология), в списке анализов перед операцией - рентген грудной клетки. Можно ли заменить рентген флюорографией? Будет ли годен результат флюорографии вместо рентгена?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Да, можно. Главное соблюсти сроки - исследование должно быть не более 2 лет давности.
08.02.2012 Виктор, 52 года, Москва Сделал УЗИ почек в районной поликлинике. Запись к урологу только через 2 недели. Врач ультразвуковой диагностики заключение не написал. Прокомментируйте пожалуйста результат. Протокол: почки расположены типично, контуры ровные, четкие. Размеры: правая 100х44, левая 96х55мм. Кортико-медуллярная дифференцировка сохранена. Паренхима средней эхогенности. ЧЛС не расширена. Дополнительные образования определяются: в синусе левой почки единичные гиперэхогенные включения 2-3 мм без эхотени. Паранефральная клетчатка и область надпочечников не изменены.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Возможно, речь идет о микролитах (мелких камнях, песчинках) в почке. В любом случае, ничего страшного в описании данных УЗИ нет. Но к урологу обратиться надо. При желании Вы можете прийти в наш Центр.
08.02.2012 Елена, 45 лет, Москва У меня камень в желчном пузыре, большой (2,7 мм), раньше не беспокоил, в последнее время стала чувствовать тяжесть справа. Вопросы: сколько стоит операция по удалению ЖП в клинике вместе со всеми предварительными анализами и госпитализацией (на сайте не поняла)? Кто из хирургов делает эту операцию? На какой срок дается больничный лист?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Елена, стоимость операции в каждом конкретном случае определяет лечащий врач-хирург, разброс цен на лапароскопическую холецистэктомию от 68000 до 105000 рублей. На нашем сайте написано, что в стоимость входит: стоимость собственно оперативного вмешательства; стоимость консультации анестезиолога; стоимость анестезиологического пособия; стоимость необходимых для вмешательства расходных материалов; стоимость стандартного количества койко-дней, проведенных в реанимационном отделении (пребывание, питание, уход, наблюдение врача, стандартное медикаментозное пособие); стоимость стандартного количества койко-дней, проведенных в двухместной палате (пребывание, питание, уход, наблюдение врача, стандартное медикаментозное пособие); стоимость гистологического исследования операционного материала (при наличии показаний). Предварительное обследование проводится амбулаторно в нашем Центре или в любом медицинском учреждении (на ваш выбор). Луцевич О.Э., Гордеев С.А., Прохоров Ю.А. Больничный лист выдается со дня госпитализации, при выписке после операции он обычно не закрывается, вы можете продлевать его по месту жительства. Приходите, будем рады Вам помочь!
08.02.2012 Сергей, 41 год, Самара Год назад у меня был острый приступ панкреатита, при сдаче крови выявили антитела гепатита С, ПЦР отр. биохимия в норме, прописали гептрал, после курса лечения появилась тяжесть в правом боку и не проходит все это время, УЗИ показывает диф. изменения печени и поджелудочной железы, все остальное в норме. 20 лет назад я болел гепатитом Б и показатели УЗИ были такими всегда после болезни. За 20 лет я 8 раз сдавал все анализы на Б всегда и ПЦР и другие анализы отриц. Положительно только антитела на геп.Б. За последний год еще 3 раза сдавал ПЦР и сумарный на антитела геп.С - всё отрицательно. Ответьте пожалуйста, что это может быть? Сколько мне еще надо сдавать анализы на С. Какие причины тяжести под ребром? можно ли восстановить печень после гепатита? В принципе не пью, не курю, но диеты придерживаюсь только последний год.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Сергей, сдайте повторно анализ крови на антитела к вирусу гепатита С (иногда мы сталкиваемся с ложноположительными результатами), а в случае положительного результата - повторно анализ крови на РНК вируса методом ПЦР (качественный анализ). Если результаты анализов, выполненных методом ПЦР отрицательные, то лечение не нужно, надо наблюдаться. Выполняйте УЗИ, сдавайте биохимический анализ крови не реже 1 раза в год, соблюдайте рекомендации по питанию. Говорить о причинах тяжести в правом подреберье заочно трудно - их может быть много. Этот вопрос надо обсуждать с врачом очно после осмотра.
07.02.2012 Марина, 27 лет, Оренбург У меня сезонная аллергия на амброзию и лебеду. Начинается в 20-х числах июля и заканчивается с наступлением холодов. Я обратилась с этим вопросом к ЛОРу, т.к. аллерголога у нас нет, он мне посоветовал препарат спрей "назонекс", им я пользовалась на протяжении трех лет в период сильной аллергии и чувствовала себя прекрасно. Но этим летом сильно простудилась и не могла долго вылечить синусит, обратилась к терапевту, и она мне строго запретила пользоваться этим препаратом, так как он может атрофировать слизистую носа и мне уже ничего не поможет. А уколы против аллергии мне не хочется колоть. Подскажите, что же мне делать, пользоваться этим препаратом или лет, если нет, то какие еще препараты мне могут помочь. У меня в период аллергии сильный отек носоглотки и просто не могу дышать.

Уважаемая Марина, симптомы сезонной аллергии можно прекрасно контролировать с помощью правильно подобранной комплексной фармакотерапии, причем длительное использование гормональных эндоназальных спреев (назонекс, авамис, тафен-назаль и др.) является наиболее важным в базисной терапии аллергического ринита. Эти препараты обладают высокой терапевтической активностью и безопасностью, многие из них разрешены детям с 2-х летнего возраста (назонекс, авамис). Эти препараты никогда не вызывают атрофию слизистой носоглотки (в отличие от сосудосуживающих капель) и не обладают системным эффектом (не вызывают привыкания и воздействия на надпочечники). Лечение начинают за 2 недели до сезона предполагаемого пыления совместно с антигистаминными препаратами, глазными каплями, сорбентами. Желаю удачи.
07.02.2012 Светлана, 42 года, Москва У свёкра случился инсульт. Ему 73 года. Можно ли ему помочь при помощи баллонной ангиопластики и стентировании сонной артерии? Если нет, то каким образом у вас могут помочь восстановить двигательную функцию?

Примерно через месяц после инсульта, в зависимости от клинической ситуации, можно определить показания к операции. Для этого необходимо знать состояние артерий головного мозга (что оценивается при проведении ультразвукового дуплексного исследования, ангиографии). Решение о реконструктивной операции принимается на основании клинического анализа и оценки риска.
03.02.2012 Евгения, 38 лет, Находка У меня гепатит С 1 генотипа. Заражена с 4 лет. 34 года хронического заболевания. Проходила ПВТ. Выдержала 4.5 месяца. ПЦП было отрицательное. Началась пневмония и упал гемоглобин до 63. Хотели продолжить ПВТ, но после перерыва в 7 месяцев, состояние ухудшилось, произошел гемолиз гемоглобин - 47. Как быть в дальнейшем? Возможно ли проведение ПВТ в дальнейшем или организм может не выдержать?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Евгения! В Вашем случае необходимо разобраться в причинах выраженной анемии (из Вашего письма причина не вполне ясна). Только тогда можно ответить на вопрос - возможно ли в дальнейшем применение препарата рибавирина. В ближайшие годы появятся новые препараты и противовирусная терапия будет возможна без применения рибавирина.
03.02.2012 Надежда, 35 лет, Оренбург Диагноз гепатит С 1 генотип, подтип не знаю. Более 8 месяцев нахожусь на противовирусной терапии пегинтрон (пегилированный)+ ребетол. Изначальная вирусная нагрузка - 4 миллиона копий, срок от заражения до лечения, примерно 15 лет. Был ранний иммунологический ответ, уже на 4-ой неделе ПЦР отр. Через 3 месяца - анемия, уменьшение дозы дало рост вируса, ПЦР-положительно, через месяц после этого, при 100% дозе - отрицательно. На 6-ом месяце попало несколько коробок пегинтрона с заканчивающимися сроками (этим месяцем), выскочил ПЦР положительно, через 4 недели после их использования, затем перешла на нормальный. Через 3 месяца должна закончить лечение. Вирус разрушает органы и системы, и то, что он есть и продолжает это делать я чувствую... Что я могу еще предпринять? Может быть перейти на другой препарат? Что-то добавить? Слышала про тритерапию, про то, что набирают добровольцев на опробацию боцепревира и телапревира. Можно ли ввести эти препараты сейчас, когда уже 8 месяцев нахожусь на терапии? У нас в городе этой программы нет. Могу ли я обратиться в другой город? Куда? Как это сделать (ближайший-Самара).

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Надежда! Если действительно был "вирусный" прорыв (или возврат) во время лечения, то продолжать данную терапию нецелесообразно - нет шанса на стойкий вирусологический ответ. Важно узнать, какая у Вас стадия заболевания (биопсия печени или "фиброскан"), чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения. Тройная терапия только начинается в программах исследований в Москве и некоторых других городах. В ближайшие годы противовирусная терапия гепатита С значительно изменится и будет более эффективной.
03.02.2012 Юлия, 27 лет, Москва Скажите, делаете ли вы видеоэндоскопию ребёнку (4,5 лет) для установления размеров аденоидов? Возможно ли совмещение эндоскопии с посещением ЛОРа, ведь не видя реальной картины очень трудно о чём-то говорить по вопросу аденоидов. У нас ставят 2-3 степень, ребёнок постоянно болеет.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Юлия! Возможность проведения ВИДЕОЭНДОСКОПИИ носоглотки у нас есть. Однако, в таком возрасте (4 года) договориться с ребёнком о том, чтобы ввести ему в носовой ход на глубину 5-6 см эндоскоп диаметром 2 мм, удаётся не всегда. Вместе с этим существуют другие приёмы позволяющие провести осмотр без нанесения маленькому пациенту "эмоциональной травмы". Приходите, будем вместе разбираться в том, почему ребенок болеет, и почему у него увеличились аденоиды.

« ‹ 977 978 979 980 981 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться