Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

17.10.2025 Асем, 47 лет, Астана Здравствуйте У меня около 20 лет гипотериоз. Последние анализы: Ттг 6,36 Т3 2,69 Т4 0,69 Анти тпо 104 Можно ли мне принимать турецкий Битирон? Если можно, то в какой дозе?

(расписание приема)(расписание приема) Асем, здравствуйте! На сегодняшний день комбинированные препараты тиреоидных гормонов не являются препаратами выбора для лечения гипотиреоза, при отсутствии изолированного снижения св Т3. Учитывая, что повышен ТТГ и немного понижен Т4, необходимо поднять дозу левотироксина натрия. Точная доза зависит от той, какую вы сейчас принимаете. В нашем центре доступна услуга телемедицинской консультации, поможем вам подобрать индивидуальную дозировку.
17.10.2025 Дана, 20 лет, Тюмень Здравствуйте! Меня зовут Дана, мне 20 лет. Недавно сдала анализы на гормоны: * ТТГ — 4.98 мкМЕ/мл * Свободный Т4 — 1.29 нг/дл * Свободный Т3 — 3.47 пг/мл * АТ-ТПО — 14.6 МЕ/мл * Пролактин — 83.6 нг/мл * Кортизол — 15 мкг/дл По УЗИ малого таза признаки СПКЯ не выявлены. У меня вопросы: 1. Нужно ли начинать лечение по щитовидной железе при таком ТТГ или пока только наблюдать? 2. Может ли повышение ТТГ объяснять высокий пролактин? 3. Нужно ли пересдать пролактин (например, с определением макропролактина), и в каких условиях правильно сдавать? 4. Есть ли необходимость в МРТ гипофиза? 5. Может ли высокий пролактин влиять на кожу, волосы, вес и цикл? 6. Какие анализы ещё стоит сдать для уточнения диагноза? Спасибо заранее за консультацию!

(расписание приема)(расписание приема) Здравствуйте, Дана. 1. Данное значение ТТГ не является показанием для начала гормональной терапии, необходимо пересдать ТТГ, свободный Т4, свободный т3 через 3-6 мес. 2. Повышение пролактина возможно на фоне ТТГ, но в вашем случае повышение ТТГ незначительное. 3. Рекомендую повторно сдать пролактин и макропролактин, обязательнособлюдая правила сдачи: Сдать на 3-5 день менструального цикла утром натощак, но не менее чем через 3 часа после пробуждения. За день до сдачи следует воздержаться от от сексуальных контактов, посещения сауны, бани, употребления алкоголя, за сутки исключить физические нагрузки. Избегать стрессовых ситуаций. Исключить курение в течение часа перед проведением анализа и находиться в состоянии покоя около 15 мин перед забором крови. Женщинам не носить тугие бюстгальтеры, вызывающие давление на грудь, не трогать соски. 4. На данный момент необходимости делать МРТ гипофиза нет. 5. Повышенный пролактин может сопровождаться повышением веса, нарушением менструального цикла, акнэ. 6. Анализы описала в пункте 3, дальнейшее обследование зависит от результатов и жалоб пациента.
17.10.2025 Адам, 35 лет, Грозный РЖД МЕДИЦИНА Г КРАСНОДАР Суточный мониторинг ЭКГ № 731 ФИО: Юсупов Бухади Бувайсарович Пол: М Полных лет: 32 Дата рождения: 20.03.1993 Дата обследования: 31.07.2025 Общая длительность наблюдения: 21:49 Направлен: Диагноз: Применяемые препараты: Наличие кардиостимулятора (тип):- Причина направления: Монитор №: 9847 Версии ПО: Версия: 1.4.0.187 [Build: May 5 2023 11:36:32] (1) Условия наблюдения: Протокол Исследование проводилось с использованием носимого монитора системы "Валента" Мониторное наблюдение № 731 проводилось с 14:15, 31.07.2025 Длительность наблюдения: 21:49, непригодно для анализа: 00:05:32 Цель наблюдения: Регистрировались отведения: (CMS, CSI, IS ЧСС днем (с 09:00 до 23:00): средняя 86 уд/мин, минимум 60 уд/мин, максимум 132 уд/мин; ): средняя 69 уд/мин, минимум 54 уд/мин, максимум 111 уд/мин. ЧСС ночью (с 23:00 до 09:00 Эпизоды тахикардии (ЧСС > 90 уд/мин): 9,0% Эпизоды брадикардии (ЧСС <60 уд/мин): 0.0%, Основной ритм: Синусовый Паузы: 0 шт. Блокады: 0 шт. Циркадный индекс: 1.2 300 200 100 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00 20:00 21:00 22:00 23:00 00:00 01:00 02:00 03:00 04:00 05:00 06:00 07:00 08:00 09:00 10:00 11:00 12:00 13:00 1 График средней ЧСС (уд/мин), [14:15:00 - 14:15:00), Интервал вся запись Таблица общей статистики нарушений ритма сердца Beero Интерпол. Абер P штук Одиноч Пари. Группов Бигем. Тригем. Квадр. штук Желудочковые штук штук штук эп./штук эп/штук эв./гтук Наджелудочковые 32 3 32 Смешанные Наджелудочковые Постоянный боли в груди болит ноет сердце вот холтер делал

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
(расписание приема)(расписание приема) Здравствуйте . Вы не задали вопрос. Если суть вопроса в оценке холтеровского мониторирования- то здесь вариант нормы. , возможно нарушение дыхания во сне ( храп или остановки ) . Сердце почти никогда не болит постоянно. Обратитесь к неврологу.
17.10.2025 Андрей, 17 лет, Москва Здравствуйте, моему отцу почти 2 недели назад делали гастроскопию. Выявили язву желудка диаметром 0.4 см, и перед этим, после сдачи крови, обнаружили h. pylori. Терапевт прописал гастропротекторы и антибиотики от этой бактерии, но это ладно, с этим всё хорошо. Меня интересует вопрос, мой отец уже почти пропил курс антибиотиков, до конца 2 дня, но вот симптом, который пугает больше всего, а именно потеря веса не прекращается. У нас брали биопсию, но её результаты будут только через неделю. Как поступать в такой ситуации? Стоит ли начать бегать по платным клиникам? Меня очень мучает страх об онкологии!!!

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
(расписание приема)(расписание приема) Надо дождаться результата биопсии
17.10.2025 Александра, 45 лет, Якутск Добрый день! Поставили диагноз К74.6 цирроз печени смешанного генеза( МетАБП, серонегативный АИГ) F4 A1 по шкале Metavir, ИГА по Knodell 3 балла,минимальной биохимической активности. Класс B по чайлд- пью(9баллов)MELD 17баллов индекс Meddray 16.9 баллов. Насколько срочно нужна трансплантация печени или можно жить с поддерживающей терапией (гептрал, омепразол, рефаксимин альфа,орнитин…)

Врач — гастроэнтеролог, гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
(расписание приема)(расписание приема) Уважаемая Александра! Только по строчкам диагноза, не зная всю картину, трудно ответить о прогнозе заболевания. Если было употребление алкоголя последние 6 месяцев, то трансплантация печени не рекомендуется. При соблюдении диеты, отказе от этанола, рекомендованной терапии печеночный процесс может компенсироваться, и тогда речи о трансплантации нет
17.10.2025 Анастасия, 33 года, Кинель-черкассы Здравствуйте, анализ Ттг-0,005, т4-4,47, т3-20.85 -это онкология?

(расписание приема)(расписание приема) Здравствуйте, Анастасия. Данные показатели соответствуют синдрому тиреотоксикоза (повышенной функции щитовидной железы), необходимо обратиться на прием к эндокринологу и пройти дообследование для определения причины, а также назначения лечения. Судить о наличии онкологии по данным анализам невозможно, нужно сделать УЗИ щитовидной железы и, при обнаружении узлов, сдать анализ крови на кальцитонин.
17.10.2025 Марина, 37 лет, Краснодар Здравствуйте. Сдала кровь на инсулин, результат 17.8 , это норма или нет?

(расписание приема)(расписание приема) Марина, Здравствуйте. Данный результат находится в пределах референсных значений для большинства лабораторий, но не является оптимальным значением для показателя инсулина, сданного натощак. Таким образом, это может соответствовать повышенной массе тела или предрасположенности к сахарному диабету 2 типа и другим заболеваниям, входящим в метаболический синдром. Необходимо пройти осмотр эндокринолога и дообследование для определения более конкретных рисков. Если вес повышен, необходимо заняться нормализацией массы тела, в первую очередь.
16.07.2025 Наталья, 40 лет, Курган Здравствуйте. Сыну 14 лет. Сдан кал на дисбактериоз - высеялась клебсиелла, чувствительность к клебсифагу. Пройден курс лечения клебсифагом. Через 3 месяца повторная сдача кала на дисбактериоз- снова клебсиелла. Гастроэнтеролог порекомендовала препарат КИП, и далее снова пройти курс лечения клебсифагом. Подскажите каким препаратом можно заменить КИП, так как препарат изготовлен из плазмы крови человека и нельзя полностью исключить возможность передачи инфекции.

Здравствуйте, Наталья. Ваш вопрос, к сожалению, некорректный. Клебсиелла - группа микроорганизмов, которые могут встречаться в кишечнике здорового человека. Мы не "лечим" анализы, лечить нужно пациента. Не всегда выявление тех или иных микробов в кале требует однозначного их уничтожения. Поэтому первый и самый важный вопрос - какие жалобы предъявляет пациент, какие симптомы недомогания есть (есть есть)? Эти вопросы и стоит обсуждать с врачом на приеме. Лечение должно быть комплексным.
16.07.2025 Евгений, 37 лет, Ярославль Добрый день, меня почти 8 лет беспокоят каждодневные боли в области эпигастрия (могу их охарактеризовать как голодные боли), сначала появляется сильный спазм и потом жгучая боль, в гастроэнтерологии исследован в боль и поперёк, говорят у вас висцеральная боль, гиперчувствительность, таблетки не помогают, отправляли к психотерапевтам, ставили соматоформное расстройство, курсы антидепрессантов и психотерапии тоже не дали эффекта, ночью эта симптоматика не беспокоит, какой то прямой связи со стрессом либо какой то пищей не вижу. Скажите может быть какой то способ мне помочь, может быть есть какие то методы снять боль хоть на время, условно говоря какие нибудь блокады чревного сплетения.

Здравствуйте, Евгений. Проблема, которую Вы описываете, конечно, сложная для выбора метода лечения в заочном формате. Для того, чтобы попробовать Вам помочь, нужно подробно проанализировать историю болезни, все курсы проведенной ранее терапии. Не исключено, что не все терапевтические методы использованы. Вам нужно выбрать врача, которому Вы доверяете и продолжить попытки подбора терапии, эта работа кропотливая, а эффекта удается добиться не сразу. Иногда на достижение хорошего результата уходят месяцы. Что касается инвазивных методов лечения, в том числе блокад, нужно строго оценить показания и взвесить все "за" и "против". Обратитесь в клинику лечения боли (наверняка в Ярославле есть такие специалисты), обсудите вопрос о методе лечения очно. Желаем Вам удачи, надеюсь, что удастся достичь положи тельного результата.
16.07.2025 Светлана, 32 года, Мичуринск Здравствуйте!!!Скажите пожалуйста,нужно ли лечиться,если по анализам кровь обнаружено хеликобактер пилори IgG, IgM, + заказала тест на маркетплейсе на хелибактери по калу показал 2 полоски одну ярко выраженную, другую очень слабо практически не видно, что посоветуете в данном вопросе?

Здравствуйте, Светлана. Для уточнения диагноза советую Вам выполнить 13С-уреазный дыхательный тест (натощак) или сдать анализ кала (для выявления антигенов хеликобактера в кале - не экспресс-методом, а валидизированным методом, в диагностической лаборатории). В случае положительных тестов (то есть при выявлении инфекции) советуем обратиться к врачу-гастроэнтерологу для назначения лечения. Анализ крови на наличие антител больше сдавать не нужно.
16.07.2025 Олеся, 39 лет, Тольятти Здравствуйте. В течение полугода частая несильная тошнота, при употреблении пищи тошнота уменьшается, иногда вздутие живота, аппетит хороший, болей нет. Нечасто тяжесть в желудке. Обязательно ли глотать лампочку? Либо достаточно узи брюшной полости и анализов для постановки диагноза?

Здравствуйте, Олеся. Глотать "лампочку" не обязательно. Показания к выполнению гастроскопии (а так же показания к другим методам обследования) определяет врач после осмотра и подробной беседы. То есть начать нужно с консультации гастроэнтеролога или терапевта. Причин появления тошноты может быть много, и не всегда эта причина связана именно с желудком.
18.06.2025 Дмитрий, 34 года, Липецк День добрый, у меня гипертония, кардиолог назначил препараты (Эдарби 20 мг. и Индапамид 1,5 мг), пить на постоянной основе. Но у меня от них сильная разница между артериальным давлением и сердечным. Среднее давление с учетом выпитых препаратов (140 - 50), (150-60). От такой разницы иногда кружится голова и учащённое сердцебиение (помогает корвалол). Вопрос заключается в том, есть ли какие-то альтернативные препараты не дающие такую разницу в цифрах?

Врач — кардиолог Базарнова Анна Аркадьевна
Здравствуйте. Гипертония в таком возрасте и ее лечение - требует индивидуальаного подхода. Чаще всего неадекватная реакция на препараты бывает в тех случаях когда необходимости в приеме этого препарата просто нет. Заменить терапию может только лечащий кардиолог, который имеет полную информацию о причинах и характере гипертонии . С учетом индивидуальной реакции на этот препарат - он должен изменить терапию . Вариантов в вашем случае огромное количество.

« ‹ 26 27 28 29 30 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Челюстно-лицевая хирургия
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Форум

Запись на прием

Запись к врачу

Заявка отправлена

Заявка не ушла

Запись по телефону