Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

18.11.2010 Александр, 24 года, Казань У моего отца Имамова Олега заболела нога в районе большого пальца, появилось пятно темного цвета и пошла опухоль, он болеет диабетом. Мы ходили в больницу, там сказали, что это начало гангрены, но ее можно лечить прописали лекарства (клацид, берлитон, трентал) и сказали промывать фурацилином, с раны на пальце идет запах гнили, как нам быть и куда обратиться?

Если у Вашего отца имеется нарушение кровообращения в стопе, то ему необходима эндоваскулярная операция по восстановлению нормального кровотока - это непременное условие для предотвращения гангрены и ампутации ноги. Мы такие операции выполняем, приезжайте, предварительно позвонив по телефону +7(495)305-34-04.
18.11.2010 Владимир, 56 лет, Барнаул Мне поставили диагноз сахарный диабет 2-го типа и назначили глибомет и диету: в день 16-18 ХЕ и 12 ХЕ. Исходя из этих цифр и норм сбалансированного питания (до 30% жиров и не менее 50% углеводов по калорийности), я вычислил, что это соответствует примерно 1700 ккал в день. Если реально мне требуется больше килокалорий, то как быть: добирать за счет белков, но тогда питание не будет сбалансированным, увеличить всё пропорционально, включая и дозу лекарств или привыкать жить впроголодь?

Уважаемый Владимир. Суточная калорийность определяется исходя из массы тела, уровня физической активности. Это все индивидуально. Я рекомендую обратиться очно к вашему лечащему врачу для решения данной проблемы. Необходимо знать ваш индекс массы тела, окружность талии, уровень глюкозы крови и т.д. Конечно голодать не стоит и каждый день из-за этого переживать, ничего хорошего из этого не получится. Нужно подобрать такой рацион, который бы устроил и вас и нас, врачей. Посоветуйтесь с вашим доктором, выход всегда есть.
18.11.2010 Вера , 54 года, Химки В 2000 г. на УЗИ случайно обнаружили камень в желчном пузыре размером 2 см. 8 октября 2010 г. сделала УЗИ. Заключение - желчный пузырь нормальных размеров. Обьем пузыря натощак составляет 201 мл. Стенки не уплотнены. Не утолщены. В полости пузыря определяется единичный подвижный конкремент размерами 27х15 мм с массивной дистальной тенью. Диаметр общего желчного протока на визуализируемых участках не превышает 4 мм. В течении 10 лет как обнаружили камень, ничто не беспокоит. Диету не соблюдаю. Хирург в поликлинике сказал что лучше удалить. Не знаю, что делать. При нормальном самочувствии и вдруг делать операцию. Не знаю где большее зло. С камнем или без него. Подскажите как мне поступить. Мне посоветовали ваш институт.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Вера, желчекаменная болезнь опасна развитием грозных осложнений, таких как нагноение пузыря, перитонит, механическая желтуха и т.п. Это осложнения угрожают не только здоровью пациента, но и жизни. Операция (плановая) позволяет избежать развития этих осложнений (это, собственно, и есть основное показание к операции). Приступа может не быть в течение многих лет, но он может быть единственным и страшным. Конечно, решение принимать Вам. Но лично я посоветовала бы Вам выполнить плановую лапароскопическую холецистэктомию. В нашем Центре хирурги имеют огромный опыт выполнения этих операций. Приходите на консультацию (линк Луцевич), поговорите очно с хирургом, что называется - "посмотрите в глаза". Удачи Вам.
17.11.2010 Владимир Андреевич, 58 лет, Ростов-На-Дону У меня обнаружена инфраренальная аневризма брюшного отдела аорты (64*60 мм) с признаками незначительного пристеночного тромбоза, атероматоза с переходом на устья подвоздушных артерий (диаметр ОПА с 2-х сторон около 24 мм). Кроме того у меня имеются заболевания ИБС. Стенокардия напряжения ФК 3. Постинфарктный кардиосклероз (БДУ). Атеросклероз аорты и коронарных артерий (многососудистое гемодинамически значимое поражение коронарных артерий). А также симптоматическая нефрогенная гипертония 3 ст, риск 4. Хронический гломерулонефрит единстенной правой почки с изолированным мочевым синдромом. ХПН II A. Нефрогенная анемия. Вторичный гиперпаратиреоз. Хронический пиелонефрит, ремиссия. В ходе обследования в областной больнице в операции на аневризму мне было отказано из-за сопутствующих заболеваний. Хотел бы узнать, возможно ли сделать мне эту операцию в Вашей клинике? Если да, то на каких уловиях, сколько стоит такая операция, возможно ли сделать ее по квоте?

Да, мы в Клинике выполняем малоинвазивную эндоваскулярную операцию протезирования аорты, которая проводится без наркоза и без больших разрезов под местной анестезией и, поэтому, с минимальными осложнениями. Имеющаяся у Вас ХПН может несколько осложнить данную процедуру, так как она связана с введением контрастного вещества, однако, тщательная предоперационная подготовка сведет риск осложнений к минимуму. Такие операции дорогостоящи из-за высокой стоимости аортального стент-графта (протеза) и общая стоимость операции, включая работу, протез и пребывание в стационаре в течение 3-4 дней будет около 400.000 рублей. Если Вы получите квоту в нашу Клинику, мы с удовольствием прооперируем Вас по квоте.
17.11.2010 Игорь, 28 лет, Тольятти Здравствуйте! Пишет Вам Татьяна Васильевна, мама. Мой сын Игорь был инфицирован гепатитом В во время операции на почки по поводу двухстороннего гидронефроза, вторично сморщенной правой почки в 1996г. Получил инвалидность 2 группы бессрочно уже 14 лет. Получает консультации и лечение гепатолога г.Самара. За весь период прошел 8 курсов (от 3 до 6 месяцев каждый) противовирусной терапии препаратами: реаферон 3 млн., ламивудин, интрон А. После прохождения УЗИ печени в Самаре был выставлен диагноз цирроз печени. Мы как родители не находили себе места, изыскали финансовые средства и в октябре 2004 года отправили на обследование в Израиль в медицинский центр Хореф. Прошел глубокое обследование на все маркеры гепатита А, В, С, Е, F, G. Трехфазная томограмма печени, дуплекс УЗИ печени и желч. путей, биопсийное исследование печени. Диагноз: носитель гепатита В, архитектоника печеночной паренхимы сохранена, нет признаков жировой дигенерации, отдельные островки мононуклеаров между гепатоцитами, нет расширений портальных пространств и протоков, нет признаков фиброза и гепатита. Окраски на HBeAq и HBcorAq отрицательны, антральный гастрит, ассоциир. Helicobacter Pillory. Состояние после пластики мочеточников по поводу билатерального уретерогидронефроза. Два года спустя в 2006г. снова ДНК HBV положительная. Маркеры а/т НВcor общ +, а/т Hbe резко +, а/т HBs -, а/т HCV -, HBsAg + количественно 250 ме/мл. С 09.10.2009г. по настоящее время принимает Бараклюд 1 мг, т.е. 13 месяцев. До приема бараклюда кол-во копий/мл ДНК НВV было 1200. Через два месяца приема - копии не обнаруживались, ДНК НВV стал отрицательный. Все было хорошо, бараклюд продолжал принимать, контрольные анализы делал каждые 3 месяца с консультацией врача, но 13.09 2010, спустя год, врач отмечает вирусологический прорыв, ДНК HBV + количество копий/мл 16200 (3600 МЕ/Мл), HBsAq + количественный увеличился до 970МЕ/ мл. Т.е. резкое ухудшение! АСТ - 24.9, АЛаТ - 37, бил.общ - 7,0, бил. прям - 1,5, креатинин - 112, мочевина - 6,9, мочевая кислота - 451, В-липопротеиды - 1,69, холестерин - 4,76, глюкоза - 4,88, щелоч. фосфотаза - 101,7, амилаза - 110,9, белок общ. - 81,1, альбумины - 57,27, aльфа1 - 2,42, aльфа 2 - 6,20, бета - 14,57, гамма - 19,54, а/г 1,34, ГГТП - 137,3. Общий анализ крови: лейкоц. - 6,2, эритр. - 5,3, гемогл. - 161, тромбоциты - 164, эозин. - 1, палочкояд. - 6, сегментояд. - 61, лимфоциты - 24, моноциты - 8, СОЭ - 7. Что произошло, потеряли надежду на улучшение результата. Тупик. Как быть дальше с приемом Бараклюда? Каким препаратом лечиться дальше, если, как я понимаю из литературы, наступило привыкание. Нужно ли менять схему лечения, или все бросить? Где еще можно проконсультироваться и получить квалифицированную помощь?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна Васильенва! У Вашего сына неактивное носительство HBsAg. С теми анализами, которые представлены я не стала бы лечить Вашего сына бараклюдом (и никаким другим препаратом). При неактивной HBV-инфекции (носительстве), которая не подлежит лечению, ДНК вируса гепатита В может обнаруживаться и количественно колебаться. Лечение показано только при активизации - стойком высоком уровне ДНК и активности печеночного процесса.
17.11.2010 Альвина, 39 лет, Мюнстер, Германия Уважаемый Юрий Иванович! Я смотрела в интернете выпуски здоровья и очень заинтересовалась операцией, которую Вы сделали Ирине Х. У меня рост 156 и вес приблизительно 130 (сейчас точно не знаю). Я пробовала худеть, но со временем вес возвращается и добавляются килограммы, а желание скинуть вес очень велико. Меня интересует, возможно ли мне сделать такую операцию и сколько она будет стоить, т.к. я проживаю не на территории России.

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Альвина! При сверхожирении мы предпочитаем делать билиопанкреатическое шунтирование, т.е. продольную резекцию желудка (то, что у Ирины Х.) + шунтирование тонкой кишки. Информацию об этой и других применяемых нами операций Вы можете найти на наших сайтах www.celt.ru и www.hudet.ru. В скором времени выйдет очередная программа "Здоровье", где речь пойдет о хирургии ожирения и диабета и где выступят Ирина и другие наши пациенты. Стоимость БПШ при сверхожирении 210000 рублей. Получить анкету для заполнения Вы можете, написав мне письмо на адрес yu@yashkov.ru.
15.11.2010 Дмитрий, 19 лет, Москва Подскажите, какой анализ нужно сдать на инфекции передаваемые половым путём, и сколько он стоит? У девушки обнаружили молочницу, и хотелось бы выяснить, не являюсь ли я переносчиком данной болезни.

Врач — уролог Хромов Данил Владимирович
Уважаемый Дмитрий. Вам показано взятие соскоба из уретра на флору и чувствительность к антибиотикам и взятие соскоба из мочеиспускательного канала на вялотекущие инфекции. Эти исследования можно выполнить у нас. Приходите. Дополнительная информация по телефону справочной службы - (495)788-33-88.
15.11.2010 Татьяна, 35 лет, Киров В инструкции по применению Пегинтрона рекомендованные дозы рибавирина и пегинтрона (800 и 80 соответственно), соответствующие массе тела ниже назначенных нам врачом (Пегинтрон 100 + рибавирин 1000). У мужа 28 неделя терапии, 35 лет, 1в тип, исходная нагрузка 2,5*10в5 МЕ/мл, F1 по фиброэластометрии, ПЦР отр со 2 недели, лейкоциты 3,1*10 в9/л, нейтрофилы 1,2, Нв 90-100г/л, Тр - 100*10в9/л, АЛТ - 14, АСТ - 26, ЩФ - 189, снижение массы с 67 до 56 кг. Возможно ли принимать препарат в рекомендованных в инструкции для нашей массы тела дозах (пегинтрон 80, рибавирин 800), учитывая прогрессирующее снижение массы тела, слабость, анорексию, алопецию? Что предпочтительнее (в смысле риска рецидива): как можно дольше принимать максимальные дозы с возможным досрочным прекращением из-за побочных эффектов или пролечиться все 48 недель на сниженных дозировках? В разных источниках рекомедуются разные дозы рибавирина и 13,6 мг/кг, и 15 мг/кг.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Татьяна. По массе тела целесообразны дозы пегинтрона 80 мкг в неделю и рибавирин 800 мг в сутки. Согласуйте коррекцию дозировки по весу со своим лечащим врачом.
15.11.2010 Светлана, 43 года, Нефтеюганск Тело матки в ретрофлексио, размерами 48-41-46 мм. Контуры четкие, ровные. Миометрий неоднородный: по передней стенке два интерстициальных миоматозных узла, диаметром - 6,5 мм и 6 мм. Полость матки не деформрована. Эндометрий 1,9 мм, однородный. Правый яичник размерами 28-11-14 мм, фолликулярный аппарат не выражен. Левый яичник размерами 33-14-16 мм, с анэхогенным жидкостным включением диаметр 11 мм. Шейка матки без особенностей. В малом тазу свободной жидкости не выявлено. УЗИ сделано в январе 2010 года. Скажите пожалуйста нужна ли операция по удалению миомы? И какая операция, т.е с сохранением матки, или операция с удалением матки. Заранее спасибо.

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
При таких маленьких размерах узлов показано наблюдение гинеколога 2 раза в год.
15.11.2010 Марина, 37 лет, Одинцово У меня гепатит С, генотип 1, вирусная нагрузка высокая, результат пункции - хрон. гепатит низкой степени активности, вероятно сочетание ХГС и НАСГ, по ряду объективных причин лечение пегасисом и рибаверином противопоказано. Подскажите, пожалуйста чем можно попытаться снизить вирусную нагрузку и поддержать печень. Заранее большое спасибо!

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Повлиять на вирус и течение заболевания может только противовирусная терапия. Для пациентов, не получающих лечение, рекомендуют длительное применение урсофалька (или урсосана), при высокой активности ферментов - в/в вливания фосфоглива.
15.11.2010 Алла, 40 лет, Киев Лариса Константиновна, здравствуйте! Прочла Вашу статью про чесотку, ребенок принес эту заразу домой. Я обнаружила два достаточно крупных синеватых прыща на задней стороне бедра. Обработала живущих под одной крышей спрегалем. Три раза втирала перметриновую мазь. Но это не возымело никакого действия. Через несколько дней вся семья были "по уши" в странной сыпи. Прыщи были даже на голове! У ребенка поражены ушные раковины, лицо (ребенку 12 лет). Лично у меня сильного зуда нет. Препараты не помогают. Можно сказать что я круглосуточно провожу меры по обеззараживанию помещения. Прочла весь интернет - искала работающие средства против этой хвори. В интернете размещены достаточно противоречивые сведения как и о самом клеще, так и о препаратах (вернее о качестве и надежности). В частности написано "лечение 4 дня втирать эмульсию бензилбензоата). Почему мы все вот уже 2 месяца при соблюдении всех правил санитарии и гигиены не можем вылечится? Нашла отзывы по инвермектину. Что Вы можете сказать про применение этого препарата?

Уважаемая Алла! Приостановите, пожалуйста, самолечение. Препараты, используемые для лечения чесотки, весьма токсичны. Вполне возможно, что их применение вызвало аллергическую реакцию. Чем дольше Вы их применяете, тем больше осложнений (аллергические дерматиты, экземы, которые, кстати, также сопровождаются зудом). Обязательно посетите дерматолога, настоятельно Вам это рекомендую. Всего наилучшего!
15.11.2010 Ирина, 43 года, Киев Мне 43 года - патологический климакс (тремор рук, алопеция, слабость и самое главное сильное сердцебиение). После обследования - Фемостон. После 3 месяцев - отмена, в связи диспепсией, судор. ног, фибр.кист.мастоп. Перевели на Нова-Ринг. После 4 месяцев состояние здоровья намного улучшилось, кроме сердцебиения (всегда пульс в норме 70-75, АД - 100/75) которое усиливается ночью или после незначительного употребления еды, например, тарелки супа. Бывает я его не слышу 2 раза на неделю (ритм жизни в этот момент не меняется). Вес 65, рост 166. Проверяла все - гастроскопия, УЗИ брюшной полости, кардиограмма и УЗИ сердца, УЗИ и гормоны щитовидной железы (не один раз)- всё в норме. Все врачи относят к эндокринологии. Принимала Грандоксин - без изменений. Посоветуйте пожалуйста, что добавить к моему лечению, что бы не слышать "громкого сердца". Анжелик, Ливиал еще рановато. ЗГТ боюсь (рост лишней ткани ни к чему).

Уважаемая Ирина! Если я правильно понимаю, то Вы проводите ЗГТ (заместительную гормонотерапию) нова-рингом, которая оказалась достаточно эффективной, кроме периодических сердцебиений. Хотелось бы знать уровень эстрадиола и ФСГ на фоне проводимого лечения. Считаю, что после 40 лет весьма целесообразно проводить периодические курсы (1-3 раза в год) лечения ноотропными препаратами (ноотропил, фенотропил и т.п.). В комплекс следует включать микроэлементы: магний, бор, цинк, селен в зависимости от их уровня в организме. Не забывайте о систематических физических упражнениях (следует разработать индивидуальный комплекс). Рекомендовать конкретное лечение заочно весьма затруднительно - помимо того, что надо располагать более подробной клинической информацией, надо наблюдать больного. Советую также наблюдаться у кардиолога. Желаю удачи.

« ‹ 1158 1159 1160 1161 1162 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться