Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

07.04.2010 Людмила Васильевна, 48 лет, Норильск Уважаемый Игорь Владимирович! Была госпитализирована со следующими симптомами: слабость в стопах, боли в мышцах, не могла ходить. Анализ крови показал снижение калия до 1,59. По клинико-лабораторным данным мне диагностировали альдостерому правого надпочечника АГ - 3, РИСК-3. КТ показала новообразование до 1,8х2,1 см, четкое однородное, плотностью от 18 до 24 ед Н с повышением плотности после в/в услиления с 50 мл омнепака на 5-7 ед Н без увеличения лимфоузлов. В дальнейшем рекомендовано проведение оперативного лечения. В моем городе такие операции не проводятся. Поэтому сейчас оформляется направление в Красноярскую краевую клинику. Там, как я знаю, делают только традиционные операции. Вопросы: 1. Можно ли с моим диагнозом удалить альдостерому эндоскопически в Вашей клинике? 2. Какова срочность моей операции? 3. Как попасть в Вашу клинику? 4. Какой период займет лечение? 5. Примерная стоимость лечения.

1. Можно 2. Срочно 3. Приехать 4. Неделю 5. Примерно 80 000 рублей (Возможна оплата по безналичному рассчету - страховая компания или предприятие).
07.04.2010 Ольга, 29 лет, Курск Здравствуйте, доктор! Сдавала анализ 16.09.09 на ТТГ - 0,2 ммоль/л (норма 0,3-0,4). Проходила узи 10.09.09 результат: размеры - перешеек - 0,5; правая доля - 2,1*4,7*1,9, объем - 8,98 см.куб.; левая доля - 2,1*4,8*2,1, объем - 10,14 см. куб; эхогенность паренхимы обеих долей нормальная, структура паренхимы обеих долей неоднородная, очаговые изменения не выявлены, заключение: гиперплазия щитовидной железы с диффузными изменениями в ней. Эндокринолог отправил через два месяца повторно сдать анализ на ТТГ и СвТ4, пришли такие результаты ТТГ - 0,05 МкМе/Мл (норма 0,25-3,3), СвТ4 - 48 пМоль/л (норма 10,0-25,2). Поставили диагноз - тиреотоксикоз, назначили мерказолил 3 раза в день по 10 мг, 10 дней, затем опять также пропила 10 дней; затем дозу сбавили по 20 мг в день, пила 10 дней; затем 10 дней 15 мг в день; сейчас пью по 10 мг в день. Эндокринолог послал на узи, вот сегодня 30 марта такой результат: размеры - перешеек - 0,5 см; правая доля - 2,6*5,3*2,1 объем - 13,86 см куб., левая доля - 2,5*5,5*2,1, объем - 13,83 см куб.; эхогенность паренхимы обеих долей нормальная, структура паренхимы обеих долей неоднородная с мелкими гипоэхогенными включениями, очаговые изменения не выявлены; заключение: признаки диффузного поражения обеих долей щитовидной железы. Еще сдавала на гормоны, но результаты еще не готовы. Вопрос: почему у меня так увеличилась щитовидная железа, хотя эндокринолог сказала, что при лечении она должна уменьшиться? Это нормально ли? Еще врач мне сказала, что надо пропить мерказолил где-то год и, если я собираюсь беременеть, то часть щитовидной железы надо удалить? У меня детей нет. Заранее спасибо!

Уважаемая Ольга. К сожалению, при лечении токсического зоба тиреостатиками (мерказолилом) мы периодически видим зобогенный эффект (увеличение объема щитовидной железы). Это может быть связано с передозировкой препарата (очень важно знать уровни св.Т4 и ТТГ на фоне лечения). Если передозировки не окажется (уровень ТТГ будет оставаться низким), то, скорее всего, придется решать вопрос о радикальном лечении (хирургическое или радиойодтерапия). Беременеть в настоящее время нельзя, т.к. щитовидная железа плода будет угнетаться мерказолилом. Если до беременности не провести радикальное лечение, то это чревато обострением заболевания во время беременности и, соответственно, приемом тиреостатика.
07.04.2010 Валера, 62 года, г.Омск На УЗИ обнаружили в проекции правого надпочечника образование пониженной эхогенности - 32х26х36, МСКТ с контр. вещ.: правый надпочечник увеличен - 43х30х45 за счет образования пониженной плотности 16 ед. Х в нативную в портальную и венозные фазы, КА увел. до 33-26 ед. Левый надпочечник без изменений. Почки, лимфоузлы, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа без особенностей. Глюкоза - норма. Кортизол мочи - 111 мкг/сут, метанефрины общие мочи - 129 мкг/сут; норметанефрины общие мочи - 504 мкг/сут. АКТГ - 7.34 пг мл. Все гормоны - норма. МРТ головного мозга - органических патологий не выявлено. Клинических проявлений нет никаких. Делать ли операцию? Сколько стоит в Вашей клинике? Прошу ответить.

Валера! С моей стороны было бы крайне безответственно ставить показания к серьёзной операции по описанию КТ. Определение показаний к операции - это многогранный процесс, включающий клинический осмотр, наблюдение в динамике, неоднократное взятие анализов, грамотную трактовку рентгенограмм. Поэтому, Вам правильнее будет доверится своим лечащим врачам (эндокринологам) или приехать в Москву на консультацию. Эндоскопическая (без разрезов) адреналэктомия в условиях ЦЭЛТа обойдется Вам примерно в 80 000 руб. (подробнее об операции можете узнать у проф. Луцевича О.Э. по тел. 305 1565).
06.04.2010 Наргиза, 32 года, Алматы Мне врач сказал, что я носитель вируса и если ничего не беспокоит, то лучше ничего не принимать. Но уже как 6 месяцев болят суставы на ногах, сухость во рту, частые головные боли, стала раздражительная, кожа пожелтела. Все эти симптомы связаны с гепатитом С? Так как я поменяла место жительства, к кому в первую очередь мне обратиться?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Наргиза! Сдайте анализ крови биохимический - печеночный профиль - и обратитесь к врачу-гепатологу или инфекционисту (если нет такой возможности, то - к гастроэнтерологу).
06.04.2010 Марина Фрей, 47 лет, Эстония, Кохтла-Ярве Ув. Татьяна Михайловна! Прошу вас о помощи! У меня гепатит С генотип 1в, год назад прошла лечение интерфероном и рибавирин - уколы+таблетки. Через пол года вирус в крови сохранялся, а сейчас повышается. Я в полном отчаянии, остаётся только умирать...? Сказали больше лечения никакого нет, а повторить его бессмысленно. Есть ли у меня шанс продлить жизнь? ПОМОГИТЕ!!!!! Анализы сказали в норме, только траксаменазы повышены. Количество вируса более миллиона.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Марина! Тяжесть гепатита не зависит от количества вируса. Чтобы определить тяжесть гепатита, важно определить степень фиброза в печени (биопсия печени или фиброэластография или Фибротест) и активность гепатита (повышение активности ферментов или биопсия печени). Если фиброз и активность минимальны, то стоит подождать появления новых препаратов - через примерно 3 года будет терапия тремя препаратами (добавится новый препарат), эффективность которой при генотипе 1 значительно повысится. Повторный курс противовирусной терапии в настоящее время может обсуждаться в том случае, если у Вас применялся интерферон короткого действия (если вы делали уколы через день) и если применялись неадэкватные дозы и неадекватная длительность лечения, а также если гепатит сейчас активен и выражен фиброз (больше 2 стадии). Тогда может применяться терапия Пегилированным (пролонгированного действия) интерфероном в адекватных дозах длительностью не менее 48 недель.
06.04.2010 Валентина, 21 год, Сергиев-Посад Здравствуйте. Меня зовут Валентина. Мне 21 год. У меня обнаружили кисту шейки матки... Какие могут быть последствия, если не лечить?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Кисту шейки матки можно не лечить.
06.04.2010 Гульнара, 35 лет, Сургут Моей дочери 12 лет. Она часто болеет простудными заболеваниями, особенно в последние 4 месяца. Горло лечим постоянно (полоскания, орошения, рассасывание таблеток), гипертрофия миндалин, кроме того, уже месяц беспокоит кашель. Уже год беспокоит субфебрильная температура. Хирург нам сказал, что необходимо удалить миндалины, и простудные заболевания прекратятся. А другой доктор говорит, что если у нас нет ангин и гнойных пробок, то удалять миндалины не надо, и даже если их удалить, то проблема с частыми простудами не отпадет. Что делать? Большое спасибо.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Уважаемая Гульнара, для удаления миндалин существуют определенные показания - декомпенсация хронического тонзиллита. Причиной тонзиллита является наличие инфекции, отрезать ее нельзя. Являются ли частые простуды обострением тонзиллита? Надо разбираться. Ищите врача, которому вы доверитесь.
06.04.2010 Владимир, 45 лет, Чехов Уважаемый доктор! Подскажите, пожалуйста, как действовать в такой ситуации? Первый приступ почечной колики слева более 2,5 месяцев назад. На первом УЗИ – мелкие конкременты в левой почке, пиелонефрит, гидроуретеронефроз, конкремент левого мочеточника под вопросом (я так понимаю, по косвенным признакам). 2 раза лежал в стационаре по 2 недели с перерывом в 4 недели. Лечение: капельницы с глюкозой, дротаверином, баралгином, тренталом; метрогил, фурагин, канефрон, уролесан, мочегонные травы: пол-пала, почечный чай, лист брусники и брусничный морс. Анализ мочи в норме, за исключением непостоянного наличия небольшого количества оксалатов. Посев мочи – роста микрофлоры нет. Клинический и биохимический анализ мочи – в норме. УЗИ делались неоднократно: то с положительной динамикой (в части расширения лоханки, мочеточника) то с отрицательной. Конкремент визуализировать в мочеточнике и мочевом пузыре не удавалось. Долго не было возможности выполнить внутривенную урографию, но в конце концов удалось. В заключении (со слов врача - почка работает, но воспалительный процесс существует), а также - конкремент нижней трети левого мочеточника, гидроуретеронефроз. Но почему–то ничего не говорится о конкрементах в левой почке (как показывает УЗИ). У лечащего врача (как понял я) было подозрение на какую-то проблему на выходе из почки в мочеточник? Были мысли у врача о восходящей урографии, и возможно, если что-то будет обнаружено, о возможном оперативном вмешательстве. По собственной инициативе сделал КТ мочевыводящей системы. В заключении КТ – конкремент левого мочеточника размерами - 0,7х0,6х0,5мм на расстоянии 1,5 см до входа в мочевой пузырь, гидронефротическая трансформация слева II степени (со слов, на выходе из почки в мочеточник ничего подозрительного не обнаружено, и опять ни слова о конкрементах в самой почке). Выписан из стационара с рекомендациями: но-шпа, канефрон (уже почти 3 месяца), мочегонные травы, контроль УЗИ через 3 недели. Рекомендации соблюдаю, дополнительно стал принимать марену красильную, смесь оливкого масла, лимонного сока, меда, водки, теплые ванны, питье. Я каждый раз после стационара выписываюсь, но боли периодически возобновляются. Частенько поднимается температура до 37,3. Может быть что-то посоветуете?

Врач — уролог Хромов Данил Владимирович
Уважаемый Владимир. Вам показано проведение дистанционной литотрипсии камня мочеточника.
06.04.2010 Вера, 48 лет, Липецк Можно ли спасти моего брата? Ему 29 лет. Последние два года не обследовался. Накануне 8 марта пожелтел. Поставлен диагноз - хронический токсический гепатит, активный II с исходом в цирроз печени. Гастроэнтеролог отказался положить его в областную больницу. Не расписал лечение: что, сколько и на какой период. У нас в районе нет специалиста, пролежал он в участковой больнице, состояние просто резко ухудшилось. Последние анализы от 26 марта: билирубин - 291, б.п - 99,180, б. не пр. - 191,34, Алт - 24,1, Аст - 40,2, тим. пр - 0,92, глюк. - 5,08, хол. - 3,28, моч. - 1,60, кр. - 61,51. УЗИ: диффузные изменения в печени, почках, селезёнке, хронич. холицистит с явлением застоя, гепотосплено... пр-ки цирр., ЭГДС рубцовая деформация луковиц ДПК. Хронич. неотрофический гастрит. Геморрагическая эрозия тела желудка. Недостаточность карди., рефлюкс-эзоф. 1-2 ст. Варикозное расширение вен пищевода(ВРВП) 2 ст. Кандидоз пищевода - 1-2 ст., ОАМ - насыщ. жёлт, прозр. - 1007, белок - 0,165, сахар - отр., ОАк: эр - 3,9х10, Hb - 119, цп - 0,81, СОэ - 16, L - 16? Отказались госпитализировать в гепатологическом центре и токсикологическом отделении. Действительно ли его дела безнадёжны или можно побороться за его жизнь? Какое лечение поможет ему? Подскажите лекарства. Очень прошу Вас помочь советом или рекомендациями по лечению от цирроза печени.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Вера! По результатам исследований, которые Вы указали в письме, у Вашего брата имеет место острый алкогольный гепатит тяжелого течения на фоне цирроза печени. Его состояние (судя по анализам) опасно для жизни. Лечить заочно невозможно. Обычно проводят вливания альбумина, капельницы с препаратом гепа-мерц. При быстронарастающей желтухе возможна попытка гормональной терапии (этого я заочно не могу рекомендовать).
06.04.2010 Светлана, 17 лет, Тверь Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать в такой ситуации! Три девочки (17-ти лет) живут вместе в общежитии – общая посуда, ванна, туалет. Одна из них уже более полугода лечит какие-то половые инфекции, причём безрезультатно. Какие у неё диагнозы – скрывает. После того, как у второй появились какие-то схожие симптомы – первая призналась, что у неё нашли "кокки" и молочницу – вагинальную и полости рта… Плюс ещё что-то, о чём она рассказывать не будет… У второй – сейчас обнаружили папиллому и кандидоз, чего при медосмотре в августе не было. Обе живут активной половой жизнью. Третья девочка половой жизнью не жила, но панически боится чего-то "подцепить" от соседок. В поликлинике им на вопросы внятных ответов не дают. Я – мама третьей девочки, живу в другом городе, и на ситуацию влиять могу только дистанционно. Подскажите, пожалуйста: - если говорить про диагнозы соседки уже известные – папиллома и кандидоз (вагинальный и полости рта) – насколько вероятно заражение при совместном проживании? Есть ли какие-то действенные меры профилактики? - нужно ли срочно показывать дочку врачам и что именно проверять? (она – девственница). И ещё, если можно, вопрос скорее "технического" плана… - есть ли какие-то возможности контроля тех диагнозов, которые другая соседка скрывает? К кому необходимо обращаться, чтобы обезопасить совместно проживающих, если там что-то серьёзное? Или теперь таких возможностей вообще не существует? Спасибо!

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Бытовым путем можно заразится только молочницей (кандидамикоз). Если Вашу дочь ничего не беспокоит, обследование ей сейчас не требуется. Посоветуйте ей пользоваться отдельной посудой и только своим полотенцем.
06.04.2010 Света, 40 лет, Асбест В 2001 году была сделана операция на сердце (аортальный протез клапана), в 2008 году поставлен диагноз - Тромбоз ЗББА II А степени правой н/конечности. Рекомендациями врачей являлось - лечение. Повторный осмотр сосудистого хирурга - март 2010 года, диагноз - тромбоз берцовых артерий н/конечностей - II А степени, необходимо ли операционное вмешательство, либо рекомендуется лечение. Очень опасаюсь, что тромб может оторваться. Врачи говорят, что оперативное вмешательство не требуется, так ли это? Жду вашего ответа и совета. Заранее благодарна.

Да, в настоящий момент оперативное вмешательство Вам не показано. Тромб в ЗББА оторваться не может, не волнуйтесь.
06.04.2010 Татьяна, 28 лет, Донецк Здравствуйте, мне 28 лет, в браке 7 лет, в 2005 г. была внематочная беременость. В 2007 г. обнаружили субмукозную миому матки, было проведено ультрозвуковое исследование: матка -4,8*3,4*4,5см, не увеличена, М-эхо - 0,6 см, не расширено, 8-ой день м. ц., повышенной эхогенности, деформированно за счет узла размером - 1,1 см. Определяются миоматозные узлы; по задней стенке, ближе ко дну, максимальныи размером - 1,3 см. Сниженной эхогенности. ОД - визуализируется, 2,7*1,7 см, не увеличен, неоднороден, содержит жидкостные включения. ОС - визуализируется, 2,8*1,7 см, не увеличен, неоднороден, содержит жидкостные включения. Патология в околоматочном пространстве не выявлена. Выводы: эхопризнаки миомы матки небольших размеров. Было назначено лечение: ЗОЛОДЕКС 3/15 приняла 6 инъекций. После лечения сделала ультрозвуковое исследование: матка - 4.1*2,9*4,0 см, не увеличена, контуры ровные, миометрий неоднороден. М-эхо - 0,2 см, не расширено. Деформированна за счёт субмукозного узла размером - 1,1 см, сниженной эхогенности. Определяются миоматозные узлы размером до 1,3 см, 1,1 см(по передней и задней стенки ). ОД - 2,4*1,4 см, увеличен. ОС - 2,2*1,4 см, увеличен, неоднороден. Патология в околоматочном пространстве не выявлена. Проконсультируйте, пожалуйста меня по поводу моей болезни. Есть ли у меня шансы спасти матку, детей еще нет.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Нужно удалить субмукозный узел - сделать гистерорезектоскопию. Через 3 месяца после операции можно будет планировать зачатие.

« ‹ 1253 1254 1255 1256 1257 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться