Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

29.08.2013 Виктория, 28 лет, Подольск Татьяна Михайловна, добрый день! Дочке 6 месяцев, с рождения высокий билирубин и ферменты, в роддоме делали прививку геп.В и БЦЖ, сейчас по этой причине медотвод от прививок, несколько дней назад сдали анализ крови: алт-56,аст-166, билирубин общий-5,8,прямой-1,9, непрямой-3,9. приписка лаборатории: частичный гемолиз. исходя из этих данных, я понимаю, что билирубин нормализовался (т.к. в 3 месяца у нее был общий=182, а сейчас 5,8), а алт и аст все еще высокие. можно ли доверять результатам с частичным гемолизом или лучше пересдать? почему аст и алт все еще выше нормы? может ли это быть связано с анемией (гемоглобин 110), и еще у нас овальное окно еще не закрылось в сердце полностью. анализы на гепатиты отрицательные, за исключением геп.в (в связи с прививкой, есть антитела, узи брюшной полости и почек в норме. в 2 месяца был назначен урсофальк и три дня безлактозной смеси, склеры и кожные покров очистились от желтизны, и билирубин стал понижаться (220(2мес)-182(3мес)-5,8(6мес). ребенок себя чувствует хорошо, активный, на грудном вскармливании набирает вес хорошо, выросло 2 зуба. Я не знаю, что и думать и что делать? какие еще анализы нужно сдать для полной картины? нужно ли обратиться к гематологу? Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Виктория! Я не педиатр и не имею право консультировать детей. Вам надо обратиться к детскому гематологу (расписание приема), чтобы уточнить причину гемолитической анемии. Печеночные ферменты у новорожденных могут повышаться без наличия заболевания печени.
29.08.2013 Елена, 44 года, Москва По результатам УЗИ: Структура миометрия: по задней стенке м/мышечной локализации с центрипетальным ростом миоматозный узел неоднородной эхо-структуры 42х39 мм (ИР 0,45). Эхо-признаки варикозного расширения вен малого таза. Ваши рекомендации? Заранее спасибо за ответ.

Елена, кроме результатов УЗИ требуется знать Ваши жалобы, то есть симптомы болезни. После чего можно предлагать варианты лечения, которых для миомы матки в каждом конкретном случае в современном арсенале - много. Приходите на консультацию (расписание приема), будем рады Вам помочь.
29.08.2013 Ирина, 40 лет, Калининград Мне 40 лет не рожала, абортов нет. В 32 года была диагностирована миома матки маленьких размеров, в настоящее время согласно УЗИ в дне субсерозный узел 70*49, по задней стенке субсерозный 52*49, по передней стенке низко в области перешейка инперст-субсероз 52*47, месячные регулярные, матка увеличена до 16 нед, яичники не изменены. скажите возможна ли беременность при таких узлах, если все таки делать операцию, то сохранится ли матка? очень хочется все таки иметь детей. С уважением и заранее спасибо.

Ирина, без операции удаления узлов или комбинированного лечения (эмболизация миомы матки+удаление узлов) о беременности говорить неправильно. Органосохраняющие операции при миоме матки всегда существовали, теперь обсуждается лишь доступ (открытая или эндоскопическая) и предоперационное лечение с целью уменьшения узлов (эмболизация или гормональные препараты). Желаете иметь беременность - действуйте. С удовольствием рада помочь.
29.08.2013 Екатерина, 27 лет, Наро-Фоминск Добрый день, мы с мужем хотим детей, но у нас не получается. Мне ставят диагноз ановуляторный цикл, подскажите, лечится ли это и как можно к вам попасть? Спасибо.

Уважаемая Екатерина, надо составить план обследования и лечения в вашей конкретной паре. На консультацию надо приехать с результатами спермограммы и тестами на овуляцию (аптечный вариант тестов с 10 по 15-й день при 28 дневном цикле). Готовьтесь и приходите. Рада помочь.
29.08.2013 Наталья, 28 лет, СПб Летом прошлого года была вся симптоматика заражения гепатитом (светлый кал, пожелтение склер, появление сосудистых звездочек на лице и на стопах ног, они сохраняются до сих пор, слабость, усталость, несколько раз мгновенные резкие боли в области печени). В конце октября 2012 анализы на геп. В и С (HBsAG и антиHCV) были отрицательные. В конце января 2013 выявили положит. антиHBcor total (кровь отправляли в Боткинскую больницу). Далее сдавала неоднократно в ком. лабораториях на геп. В и С (в т.ч. ПЦР один раз), отрицательно. 18.03 (отправляли в Боткина) HBsAG отр., подтверждающий тоже отрицат., антиHBcor отр., антиHBs и антиHBе отр., антиHCV отр. Также сдавала в ком. лаборатории антиHDV отр. по рекомендации Елены Анатольевны. 15.04.13 сдавала в лаборатории Хеликс HBsAG отр., антиHBcor отр. 21.05.13 тоже в Инвитро, результаты отрицательные. 13.06.13 в поликлинике (кровь снова отправляли в Боткина): HBsAG с подтвержд. тестом отриц. anti-HBe отриц. anti-HBcor общ. ПОЛОЖИТЕЛЬНО anti-HBs отриц. 03.07.13 в Инвитро: Вирус гепатита B (кач.) ДНК НЕ ОБНАР Вирус гепатита D (кач.) РНК НЕ ОБНАР anti - HB core total ОТРИЦАТ. Anti - HBc Abbott ARCHITECT; получается, что в Боткина тест-системы отечеств., на них коровские антитела в январе плюс, в марте минус, в июне снова плюс. В ком. лабораториях тест-системы Abbot ARCHITECT, на них все время минус. На днях пересдала в СПИД Центре, антитела в HBcAg суммарные ОТРИЦАТ., anti-HBs отриц., IgG к вирусу геп. А отриц. Медсестра в СЦ сказала, что коровские антитела, такая штука, могут то появляться, то исчезать при гепатите. Гепатолог там же посоветовал сделать прививку от геп.В, т.к. есть результаты трех независимых лабораторий против одной. Подскажите. пожалуйста, не навредит ли мне прививка, если, например, есть скрытый геп.В. Так как делать ее буду на свой страх и риск, поскольку врач в поликлинике доверяет только результатам из Боткина и направления не дает. АЛТ, АСТ все это время в норме, по последним результатам 10 и 10. Повышается билирубин за счет прямого, но пока не на много. Было повышено железо до 44,66 при норме до 26, пониже трансферрин до 1,95 (норма от 2,5). Постоянно беспокоят боли в правом подреберье, по УЗИ от октября 12 все в норме, кроме хр.холецистита и дискенезии ЖВП. Спасибо.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Наталья! "Скрытого гепатита В" у Вас нет. Судя по предоставленной Вами информации, проведение прививки от гепатита В Вам не противопоказано (если нет хронических аутоиммунных и аллергических заболеваний).
29.08.2013 Дарья, 24 года, Владивосток По данным УЗИ малого таза на 24-й день менструального цикла: М-эхо 12 мм, границы четкие, ровные. Эндометрий однородный, соответствует концу 2-й фазы менструального цикла. Полость матки не расширена, не деформирована. В заключении УЗИ: эхо признаки аденомиоза. Ознакомившись с результатами УЗИ мой гинеколог поставила мне эндометриоз 1 степени. Лечение предложила: 1- это беременность (но я не замужем и половинку свою еще не нашла); 2- гормональные препараты (от чего я категорически отказалась); 3- спираль. Подскажите стоит ли ставить спираль? Действительно ли она является лечением эндометриоза в моем случае? Получится ли у меня потом забеременеть? Заранее спасибо!

Дарья, при отсутствии симптомов болезни гормональное лечение совсем не обязательно. Лечение назначается в зависимости от жалоб (Вы их не описываете), наличия или отсутствия нарушений менструального цикла и т.д. Заочные рекомендации могут быть некорректными.
29.08.2013 Иван, 32 года, Череповец У меня гепатит С 1В, мне назначили лечение на 48 недель, через день уколы реаферон-ес 3млн и рибаверин 2 утром и 3 таблетки вечером во время еды, но сказали сдать кровь на интерлейкин 28, если он присутствует в крови, то лечение бесполезно. Так ли это, и, может, лечение пегасисом эффективней? И что мне делать, подскажите?

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Иван! Пегасис, безусловно, эффективнее, чем лечение реафероном. Генотип ИЛ28В позволяет прогнозировать результат лечения. Важно также знать стадию фиброза печени. В некоторых случаях (отсутствие фиброза, неблагоприятный генотип ИЛ28В) проведение противовирусной терапии может быть отложено до появления более эффективных препаратов.
29.08.2013 Алла, 43 года, Черкассы У меня диагноз: Эндометриоз матки 1-2 степени. Полип эндометрия. Скажите, обязательно при данном диагнозе пить гормоны?

Алла, эндометриоз при наличии клиники (симптомов, о которых Вы ничего не упоминаете) требует гормонального лечения. ПОЛИП эндометрия требует только хирургического лечения и никогда - гормонального.
29.08.2013 Валерий, 64 года, Новосибирск Адрено-генитальный синдром. В 2005 г. удалили левый надпочечник вместе с доброкачественной опухолью. Сейчас УЗИ: изохогенное образование с ровными контурами 12 х 9 мм правого надпочечника. Что делать?

Нужно обследоваться у эндокринолога, возможно, это - узелковая гиперплазия.
29.08.2013 Светлана, 38 лет, Одинцово Нужна ли в моём случае операция? И какой диагноз может отсюда вытекать? Узи ЩЖ: Контуры-ровные, перешеек-0,3 Размеры долей: правая 1,5 х 1,2 х 4,1 объём 3,5 левая 1,4 х 1,4 х 4,4 объём 4,1 Эхогенность паренхимы-обычная Эхоструктура-неоднородная, в правой доле низкоэхогенный узел 0,6 c боковыми аккустическими тенями и сосуда арт.со скор. 12 см/сек. 2 стор. л/у шеи до 1,4 х 0,7 обычной стр-ры Узел правой доли целесобразно ПБ. Пункция На фоне изменённых эритроцитов и коллоида скопления железистоподобные структуры, разрозненные клетки гиперплазированного тиреоидного эпителия с признаками дисплазии в части структур и клетках, а также уплощённые и дистрофически изменённые клетки, ед.гигантская многоядерная клетка типа"инородных тел, "голоядерные элементы, нити ядерного детри...(не понятно написано). Ц-ма зоба с дегенеративными изменениями и дисплазией эпителия. Врач цитолог сказал, что нужна экстренная операция, т.к. на грани рака. Гормоны Т4 свободный 12,9 ТТГ 3,49. Пересмотренные стёкла (немного сомнительное место). Там дали такое заключение: Эритроциты, коллоид, разрозненно лежащие клетки фолликулярного эпителия с признаками дисплазии, гиперплазия B-клеток, очаговое скопление лимфоцитов разной степени зрелости, часть раздавленных лимфоцитов, две многоядерные клетки. Цитограмма нетоксического зоба. Не исключается АИТ. Ещё отвезла стекло в ЭНЦ на Дм.Ульянова. Заключение: В готовом препарате невысокого качества обнаружена цитологическая картина, более всего соответствующая узловому коллоидному зобу с участками активной пролиферации фолликулярного эпителия, формирующего несколько фолликулярных структур, с элементами хронического воспаления и единичными многоядерными гигантскими клетками, а также с признаками очаговой В-клеточной трансформации фолликулярного эпителия щитовидной железы.

Я считаю, что нужно переделать пункционную биопсию. Мы можем сделать эту манипуляцию в нашем Центре (расписание приема).
27.08.2013 Александр, 33 года, Москва По телефону в справочной мне сказали, что в вашем центре нет детского гастроэнтеролога. Действительно ли это так? Или все же можно записать на прием ребенка 6 лет с проблемами пищеварительного тракта. Хочется попасть к профессионалам, а не идти в районную поликлинику на прием к врачам, только что закончившим институт.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Здравствуйте, Александр! Вы можете прийти на консультацию к нашему педиатру - Калугиной Елене Ивановне (расписание приема), которая имеет большой опыт лечения детей с проблемами желудочно-кишечного тракта.
27.08.2013 Дмитрий, Москва Сколько будет стоить лапроскопическое грыжесечение пупочной грыжи с использованием сетки?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Дмитрий, стоимость пупочной герниопластики с использованием сетчатого импланта зависит от конкретной клинической ситуации и колеблется от 95000 до 150000 рублей (включая операцию, обезболивание, пребывание в стационаре). Для уточнения стоимости операции нужна очная консультация хирурга (расписание приема).

« ‹ 835 836 837 838 839 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться