Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

07.12.2012 Николай, 52 года, Соль-Илецк Здравствуйте! Как больно и чувствительно производить операцию по удалению копчиковой кисты? Мне 52 года, я инвалид 1-й группу, нет левой ноги 1/3 бедра, рука левая не работает (последствия травмы). Спасибо.

Сама операция проходит с обезболиванием, пациент ничего не чувствует. После операции боли возможны, предстоят длительные перевязки.
07.12.2012 Вячеслав, 36 лет, Юбилейный Ребенку 2,5 года, длительный кашель (5 недель). За это время принимали: стодаль, проспан, проторгол (в нос), флудитек, цитовир, СУПРАКС, сейчас, т.е. последние 7 дней, эреспал, лимфомиозот, мирамистин и ингаляции с ессентуками. Только сейчас стало легче! Но кашель все равно остается, в основном после сна и днем. Супракс пили 7 дней, закончили 10 дней назад, эффекта не было никакого. Сегодня пришли анализы крови: антитела к микоплазма пневмоние IgM - отриц., IgG - в колич. 27,8 при норме до 22. ОАК - лейкоциты - 10,3 (норма 6,6-11,2), сегментоядерные - 27 (норма - 28-48), лимфоциты - 62 (норма 37-61), остальные показатели в норме. За все это время температура была нормальной, насморка не было, миндалины (со слов педиатра) гиперемированы, самочувствие в целом хорошее. ВОПРОС: наличие микоплазмы объясняет причину кашля? Неужели опять антибиотики?

Здравствуйте, Вячеслав. При микоплазменной инфекции может длительно сохраняться кашель, даже после курса антибиотика. Поскольку титр IgM к микоплазме отрицательный, а титр IgG небольшой, нельзя говорить об острой инфекции. Возможно, кашель у Вашего ребенка в данный момент не связан с микоплазменной инфекцией. Принимать повторно антибиотик не нужно. Ребенку нужны отхаркивающие препараты и иммуномодуляторы. Приходите на прием, будем разбираться.
07.12.2012 Эля, 38 лет, Санкт-Петербург Здравствуйте, Андрей Аркадьевич. Моему сыну 19 лет, 11.11.2012 г. перенес ЧМТ. После операции показана пластика дефекта костей черепа через 2-3 месяца. Врачи объяснили, что надо найти медицинские фирмы, поставляющие титановые пластины, сделать 3D – КТ, согласовать все формальности с фирмой, и с готовыми пластинами, смоделированными по КТ, появиться в больнице для проведения пластики. Может, Вы посоветуете иной материал, учитывая Ваш опыт работы и соответствующие результаты, или сейчас так поставлена работа везде: что принесет пациент то и поставим. Дефект черепа - 8 см в диаметре в теменной правой части. Очень буду признательна при получении информации в этой непростой для нас проблемы.

Врач — нейрохирург Ходневич Андрей Аркадьевич
Уважаемая Эля, то, что Вам предлагается, является современным подходом для выполнения пластики дефекта костей свода черепа. Если Вас это не устраивает, можно выполнить закрытие дефекта костей черепа по старинке материалом ПРОТАКРИЛ, в некоторых клиниках его используют до сих пор.
07.12.2012 Светлана, 31 год, Москва Дочке 9,5 лет, почти месяц назад переболели сильно ОРВИ (такой диагноз поставили в поликлинике), болели с температурой 40,1, держалась температура такая 2 дня. Как появился насморк и кашель, температура спала. Пролечились. Выписали нас, пошли в школу. ( насморк вылечили, кашель тоже) Но дочка пару раз ночью жаловалась на головную боль, повела ее у ЛОРу (все же не так давно болели сильно), попросила сделать рентген, он показал воспаление верхних лобных пазух - поставили фронтит, выписали антибиотики и капли в нос, пропили их 7 дней- улучшений нет. Дочка при наклонах жалуется- "как будто наливается что то во лбу, тяжелеет, виски начинают выпирать". Говорю это врачу, она говорит, что должны быть уже улучшения, с намеком, что это может у Вас ребенок артист... Я домой пришла, думаю, дай проверю, вдруг...Заиграла дочку, уронила листок с ее рисунком, он мгновенно наклонилась за ним, но очень уж странно наклонилась, голову при этом задрала вверх, и нащупала лист на ощупь- это не артистические какие-нибудь выдумки. Что делать дальше? Почему нет улучшений? Или они не так быстро наступают при таком диагнозе? Очень жду от Вас совета. Неделю назад сдавали на стафилококк, отрицательно. Лейкоциты повышены в крови, но не сильно- 9,5. А к Вам попасть можно? с уважением, Светлана.

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Что касается посева на стафилококк - он нужен поликлинике по стандарту. Для реальной диагностики нужен посев на флору для определения возбудителя. Еще нужен контрольный рентгенологический снимок пазух носа. Диагноз фронтита серьёзный и нередко подразумевает лечение в стационаре. Приходите на консультацию, буду рад вам помочь.
07.12.2012 Ольга, 50 лет, Сланцы Здравствуйте! У меня в течение полугода компенсированный гипотиреоз после РЙТ. 50 лет, вес 130. После достижения состояния гипотиреоза начала заместительную терапию L-тироксином в малых дозах. Ежемесячно увеличивая дозировку довела прием L-тироксина до 150 мкг. Пропила L-тироксин в указанной дозе всего один месяц, после чего мне было назначено дополнительно 1/2 тиреотома. Последние четыре месяца принимаю 150 мкг L-тироксина и 1/2 табл. тиреотома (что равнозначно еще 20 мкг Т4 и 5 мкг Т3). Сейчас тиреотом из апрек пропал, встал вопрос замены. Врач посоветовал L-тироксин в дозировке 175. Прочитала, что для пожизненной терапии гипотиреоза препаратом выбора должен быть L-тироксин из расчета 1,6 мкг на 1 кг. веса. А комбинированные препараты (Т4+Т3) применяются только для вывода из комы либо в случае нарушения перехода Т4 в Т3 и не могут применяться длительное время без специальных показаний. Мой вопрос заключается в следующем: как долго мне нужно было принимать L-тироксин, что бы сделать вывод о необходимости его дополнения тиреотомом, достаточно ли было для такого вывода принимать L-тироксин в дозировке 150 мкг всего 1 месяц? Кроме того, может быть учитывая мой вес, L-тироксин, нужно было мне назначить в дозировке 175-200 мкг? От тиреотома у меня бывает учащенное сердцебиение. Подскажите, пожалуйста, как быть? Заранее благодарю за ответ!

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Ольга. Назначение тиреотома в сочетании с Л-тироксином способствует повышению чувствительности периферических тканей к Л-тироксину (за счет трийодтиронина, входящего в состав тиреотома) + небольшое увеличение дозы Л-тироксина. С учетом Вашего веса можно предположить наличие резистентности к тироксину. Оценить дозу принимаемого Л-тироксина можно уже через 3 недели от начала приема данной дозы препарата (в связи с накоплением его в организме). В связи с исчезновением из аптек тиреотома можно увеличить дозу принимаемого л-тироксина до 175 мкг в день и через 3-4 недели оценить ее эффективность (уровень ТТГ в крови). Но подбирать терапию надо, конечно, с лечащим врачом. Заочно весьма затруднительно это делать - невозможно оценить все нюансы конкретной истории болезни.
06.12.2012 Анжела, 14 лет, Москва Здравствуйте, у ребенка 14 лет уже в третий раз опухает пися, сразу за головкой, на боль не жалуется. Обращались к урологу, врач при осмотре на левом яичке обнаружил вену не в прямом направлении, а в запутанном. Сказал, что нужно оперировать, иначе скажется в будущем на бесплодии. Хотела у вас узнать следующее: мальчику всего 14 лет, стоит ли оперировать?

Если это варикоцеле, то операция необходима. Приходите на консультацию, будем рады помочь.
06.12.2012 Мария, 28 лет, Москва Добрый день! У меня беременность 20 недель. Врач стоматолог поставил диагноз пульпит. Для лечения понадобилось сделать 4 снимка зуба в один приём на радиовизиографе (доза облучения на аппарате стояла 80). Скажите, пожалуйста, на сколько опасно такое количество облучения для плода?

Уважаемая Мария, я не понял 80 чего? (в каких единицах облучения?), скорее всего, это 0.8 мЗв, эта доза не опасна для плода, Вас должны были прикрыть защитной пластиной. Вся доза была направлена на голову. Постарайтесь до родов больше не делать R-исследования.
06.12.2012 Татьяна, 30 лет, Киров Здравствуйте. Через 2 месяца назначили лапароскопию (эндометроидные 2х сторонние кисты) Сказали эти 2 месяца пить ОК. Подскажите какие лучше принимать и не помешает ли прием таблеток перед и после лапароскопии. Спасибо

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
ОК сдержат рост эндометриоидных кист. Неясно, почему нужно ждать 2 месяца. Мы не назначаем лечение заочно, это некорректно.
06.12.2012 Людмила, 39 лет, Донецк Здравствуете! Меня зовут Людмила, мне 39 лет, я из Украины, г. Донецк. Последние два-три месяца у меня стало чесаться лицо, мочки ушей, брови, веки, руки, недавно иногда и ноги зудят, плохой сон. Никаких высыпаний нет. И только три недели назад, на верхних веках появилось покраснение, припухлость, зуд под глазами. Сейчас зуд и шелушения на веках, небольшие вокруг носа и рта. Обратилась к дерматологу, назначили обследование. Сдала анализы — кровь ИФА на антитела к антигенам лямблий, кровь общая, кровь на сахар, кровь на печеночные пробы +АЛТ+АСТ, соскоб с кожи лица и век на демодекс (не обнаружен). Все анализы в норме (по словам доктора). Назначили Лоратадин или Алерон, я пропила 14 дней, мазь Кутивейт и седативные препараты (я их не покупала). Краснота на веках может сама по себе за два-три дна пройти, затем снова появляется. Ничего не меняется. Врач сказал, что возможно у меня это от нервных переживаний, ( пол года назад был сильный стресс, да и сейчас еще переживаю...) можно пропить Атаракс. Никаких новых покупок в дом или бытовой химии мы не покупали, ремонт не делали. Подскажите, пожалуйста, какое обследование или лечение мне стоит еще пройти, если это необходимо? И от чего могут быть такие симптомы? И к какому доктору мне еще обратиться? Спасибо.

Врач — дерматовенеролог Тараторкин Валентин Валентинович
Добрый день, Людмила! Для постановки диагноза Вас должен осмотреть врач-дерматолог и определить специфику процесса на коже. Необходимо тщательно собрать анамнез заболевания. Многие кожные заболевания сопровождаются зудом. Заочно диагноз установить трудно.
06.12.2012 Ксения, 27 лет, Москва Здравствуйте! Мне в 2009 г. делали ГСГ в Вашей клинике. Заключение такое: перитубарные спайки с обеих сторон. (диагноз СПКЯ и гипоплазия матки, нарушенный гормональный фон). После было 2 неудачные стимуляции на клостилбегите и прегниле (как объяснила врач, то стимуляции можно делать, потому что выход в трубах есть). Вопрос о лапароскопии не стоял, но гинеколог рассказала, что после лапароскопии спайки возвращаются с удвоенной силой, что беременеть надо в течение в года после операции, а после резекции снижается фолликулярный запас. Получается, что если раз делаешь лапароскопию, то придётся делать её постоянно. В общем я боюсь делать лапароскопию, может я не права, и зря переживаю. Спасибо заранее за ответ!

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
При рассечении спаек лапароскопическим доступом спайки, как правило, вновь не образуются. Поэтому при неэффективной стимуляции овуляции при СПКЯ и наличии перитубарных спаек (по данным ГСГ) показана лапароскопия. Давать заочно рекомендации мы не можем, если Вы хотите получить конкретный совет, приглашаю Вас на очную консультацию, будем рады помочь!
06.12.2012 Маргарита, 40 лет, Москва Здравствуйте! В 2006 году у меня диагностировали миому. В 2009 г. размер узла был 55х52мм, расположение по левому ребру, размер матки 56х53мм, отклонена назад. Эндометрий 7мм (12 день цикла). В ноябре 2012г узел 76х74мм, матка 78х75, эндометрий, к сожалению, не смогла узнать, но врач сказала, что большой(16 день цикла). Цикл 25 дней по 6-9 дней, обильные. Шейка матки чистая, свободной жидкости нет. Обратилась к врачу по поводу не проходящих болей внизу живота и в пояснично-крестцовом отделе, последние дни боли усилились, появились сильные бели, температура 37. В сентябре перестала принимать тирозол (тиреотоксикоз), после чего боли в низу живота стали постоянными. Врач сказала, что это никак не взаимосвязано, что миома не дает никаких болевых ощущений, что причина в чем-то другом. Срочно отправила готовиться к госпитализации для проведения гистероскопии, после чего обязательно удалять матку. Другого, по ее словам, не дано. Подскажите, пожалуйста, какие варианты, в моем случае, можно рассмотреть, помимо удаления матки? Бывают ли боли при миоме такого характера? Может ли влиять тирозол или его отмена на какие-либо изменения миомы? Тиреотоксикоз как-то влияет на миому? Что с онкологией в подобных случаях? Спасибо!

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Уважаемая Маргарита, прежде всего надо разобраться с причиной болей (в животе и в спине), возможно, надо еще обратиться к неврологу и гастроэнтерологу. Тиреотоксикоз напрямую не влияет на миому, надеюсь, что Вы по-прежнему наблюдаетесь у эндокринолога. По той информации, которую Вы приводите, основанием для гистероскопии может являться только гиперменструальный синдром (обильные менструации), но только этого недостаточно. Однозначным показанием для гистероскопии является обнаруженная при УЗИ патология эндометрия. А об этом Вы не сообщаете. Поэтому прокомментировать планы Вашего лечения без очной консультации невозможно. Если нет патологии эндометрия, то смысла в гистероскопии нет. Если снижен гемоглобин, то с миомой надо будет что-то делать, что именно зависит от наличия патологии эндометрия. Если патологии эндометрия нет, возможно проведение эмболизации маточных артерий. Приглашаю Вас на консультацию в наш Центр (расписание приема), будем рады помочь.
06.12.2012 Ирина, 28 лет, Сергач У меня у шестилетней дочери в сентябре 2011 года появилась гигрома на лучезапястном суставе. В феврале 2012 года мы сделали операцию по удалению гигромы, а в конце марта она у нас вышла опять. В июне мы сделали еще одну операцию в другой клинике, результат тот же. Обратились по советам травматологов к кардиоревматологу. Врач назначил нам лечение, но данную шишку сказала можно убрать, если ввести в нее дипроспан. Опасно ли это для ребенка и где можно его сделать?

Инъекцию дипроспана можно сделать в любой клинике, где это практикуется. Советую выполнить это там, где ребенка оперировали. Показания или противопоказания определяет лечащий врач.

« ‹ 905 906 907 908 909 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться