Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

25.04.2012 Надежда, 53 года, Минск Уважаемая Татьяна Михайловна! У меня гепатит С, генотип 1HCV, кол-во 188240 ME HCV/мл (04.04.2012г), признаки диффузных изменений паренхимы печени (28.10.2012г), хр.холец. НПВ до мм16, билирубин был 24,5-8,4, сейчас после поста стал 13,1, щел.фосфатаза 303, АЛаТ 18, АСаТ 30, HLD-хол.1,4, ЛДГ-346, НВDН-75, холест,4,4, тригл.088, коэф.атерогенности 2,1 (04.04.2012г), гемог.135, соэ 2, глюкоза 5,54мм, есть ли шансы на излечение (учитывая, что у меня глаукома, микроаденома гипофиза 4мм), и вообще какой прогноз по моему заболеванию, узнала о болезни случайно, пью травки, иногда аллохол, делаю периодически себе пиявки на область печени, алкоголь не пью и не пила, не курю. В 2007г. было переливание крови по поводу перитонита, лопнула капсула кисты яичника.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Надежда! Важно оценить степень фиброза в печени (фиброскан) или провести биопсию печени, обратиться к гепатологу (в Минске есть врачи, имеющие опыт лечения гепатита С). Врач должен оценить показания и противопоказания к противовирусному лечению или возможность отложить проведение противовирусного лечения до появления новых препаратов.
25.04.2012 Раиса, 50 лет, Астрахань Уважаемая Лариса Николаевна. Можно ли в вашей клинике сделать ЭМА? Моё УЗИ: тело матки: размеры - длина 12,4см, передне-задний размер 10,6см, ширина 13,5см; расположено срединно, больше 13 недель, контуры неровные, четкие, структура миометрия неоднородная. По передней стенке матки интерстициально-субсерозный узел диаметром - 4,0см. По передней стенке матки интерстициальный узел диаметром - 3,1см. По задней стенке матки интерстициально-субсерозный узел диаметром- 4,7см. По задней стенке матки интерстициальный узел с центрипитальным ростом диаметром - 2,2см. По правому ребру матки интерстициально-субсерозный узел диаметром-5,2см. По правому ребру матки субсерозный узел диаметром-4,0см. В дне матки субзерозный узел диаметром - 6,2см. Толщина эндометрия 1,1см,соответствует 2 фазе цикла. Шейка матки: правильной формы, расположена срединно, контуры чёткие, ровные. Парацервикальные кисты диаметр наибольшей - 0,9см. Правый яичник: размерами - 2,7х2,0х1,8см, расположен интимно с маткой малоподвижный, контуры чёткие, ровные, строма неоднородной структуры, фолликулы расположены по периферии,в одном срезе не более 4 фолликулов, максимальный диаметр 1,6см. Левый яичник: размерами - 3,5х2,8х2,0см, расположен интимно с маткой, малоподвижный, контуры чёткие, ровные, строма неоднородной структуры,ф олликулы расположены по периферии, в одном срезе не более 5 фолликулов, максимальным диаметром 1,7см. Свободной жидкости в малом тазу на момент исследования не выявлено. Лимфатические узлы малого таза не визуализируется. Заключение: эхо признаки множественной миомы матки больших размеров, эндоцервикоза, хронического двустороннего оофорита.

Раиса! При такой миоме, конечно, нужно действовать. Вариантов несколько. Первый (всем известный) - удаление матки без придатков и шейки (если в них не обнаружено патологии), скорее, открытым способом, чем лапароскопическим, хотя эта позиция обсуждается. Второй - ЭМА, которая возможна; однако, следует уточнить на тонком ли основании располагаются субсерозные узлы. Такое их расположение - единственное противопоказание к эмболизации. В репродуктивном возрасте субсерозные узлы на тонком основании мы затем удаляем лапароскопически. В Вашем возрасте подобная тактика представляется неоправданной. Вы не указали, страдаете ли обильными месячными. Если да, то требуется диагностическое выскабливание для определения состояния эндометрия. Рада помочь Вам.
25.04.2012 Татьяна, 51 год, Москва В декабре 2011 сделана операция - экстирпация матки с правыми придатками вагинальным доступом, передняя, задняя кольпоррафия, леваторопластика. Три месяца было все нормально, немного снова опустилась задняя стенка, врач сказала - в пределах нормы. Появилась склонность к запорам, и в последнее время стенки влагалища (передняя и особенно задняя) стали очень быстро опускаться. Врач в поликлинике сказала, что повторных операций не делают, можно попробовать гимнастикой укрепить мышцы промежности, но скорее всего придется всё удалять. Есть шанс как-то "подвесить" и укрепить матку? У меня ощущение, что это не снижение эластичности стенок, которое резко произошло после очередного напряжения, за несколько дней. Может, связки какие оборвались? Что делать?

Татьяна, конечно, тонкости и тактику можно уточнить только после осмотра, однако бездействовать - неправильно. Есть варианты пластики стенок влагалища и в Вашем случае. Они, конечно, хирургические, но это не повод в таком активно-творческом возрасте продолжать страдать. Приходите. Выход найдем.
25.04.2012 Евгений, 30 лет, Москва Несколько лет назад была травма локтя, была сделана операция по удалению хондромных тел, признаки травматического остеоартроза, посоветовали делать внутрисуставные уколы заменителя суставной жидкости, подскажите, какие препараты гиалуроновой кислоты себя хорошо зарекомендовали при лечении остеоартроза локтевого сустава?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Специфических препаратов гиалуроновой кислоты для лечения локтевого сустава нет. Любой препарат пригоден - и для коленного сустава, и для лучезапястного, и локтевого. Я привык использовать и считаю эффективными препараты Гиалган, Остенил, Ферматрон. Разницы особой четко не определяю. Молекулярная масса примерно близка, субъективные ощущения больного примерно равны.
25.04.2012 Наталья, 29 лет, Москва Ребенку 4 месяца. С 3 месяцев показатели крови не в норме. Несколько раз сдавали кровь, думали сделать прививку акдс и гепатит. Рост гематокрита: 28.9 - 30.3 - 30.7%, Гемоглобина: 10.3 - 10.9 - 11.1 - 11.2 г/дл, Эритроцитов: 3.47 - 3.92 - 4.04млн/мм3. Но RDW (шир. распред. эритр) снижается: 14 - 12.2 - 11.7%. Нейтрофилы сегментояд. тоже: 14 - 14 -12%. Моноциты 12% постоянно. В последнем анализе эозинофилы повышены : 5%. У ребенка дисбактериоз и лактазная недостаточность. Диатеза нет, чувствует себя хорошо. Лекарств по коррекции дисбактериоза не получает, склонен к запорам. Является ли нормой медленный рост гемоглобина и может ли быть причиной отклонений показателей дисбактериоз ребенка?

Здравствуйте, Наталья. Дисбактериоз нарушает всасывание питательных веществ из кишечника и поэтому может быть одной из причин изменений в клиническом анализе крови. Но, чаще всего, это не единственная причина. Чтобы делать заключение о состоянии здоровья и возможности делать прививки, ребенка необходимо осмотреть, собрать полный анамнез о течении беременности и родов, оценить характер вскармливания и питание мамы (при естественном и смешанном вскармливании). Приходите на прием, будем разбираться.
25.04.2012 Наталья, 37 лет, Москва Прокомментируйте, пожалуйста, результаты цитологического исследования моей мамы (57 лет). Эндо: плоский эпителий парабазальных слоев в признаками воспалительной атипии, лейкоциты до 40 в поле зрения. Экзо: на фоне элементов крови небольшие группы парабазального эпителия с признаками дистрофии, встречаются ороговевшие клетки плоского эпителия, лейкоциты 5-10 в поле зрения. Заключение: цитограмма воспалительного процесса слизистой оболочки с признаками воспалительной атипии (атрофический эндоцервицит). Рекомендовано повторное исследование после санации на исключение CIN и обследование на исключение ВПЧ. Для санации назначен трихопол и нео-пенонтран. Достаточно ли этих лекарств? Через какое время после окончания приема лекарств нужно пересдавать цитологию?

Наталья, атрофический кольпит следует лечить не только противовоспалительными средствами, но и гормональными (местно - мази, кремы, свечи). Неизвестен период менопаузы, не говоря уже о сопутствующих возрасту заболеваниях. Комментировать или рекомендовать лечение заочно некорректно. Воспользуйтесь тем, что живете в Москве, и приходите, с удовольствием помогу.
25.04.2012 Юлия, 26 лет, Лысьва Я не знаю, к какому врачу обратиться с моим вопросом, дело в том, что мой 4-х летний сын стал разговаривать сам с собой, нормально это или нет?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Юлия, начните с консультации невролога.
25.04.2012 Людмила Яковлевна, 70 лет, Сергиев Посад Внуку 27 лет. Билирубин общий 32,5. Билирубин прямой 10,2. После того, как в течение недели пропил Валокордин, показатели стали 17,5 и 5,9 соответственно. Прошло полтора месяца, пока кровь на анализы не сдавал. Скажите, пожалуйста, симптомом какого заболевания могут быть такие показатели билирубина?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Людмила Яковлевна, такие данные могут свидетельствовать о доброкачественной гипербилирубинемии (например, синдроме Жильбера). Для уточнения диагноза и исключения других заболеваний печени советую обратиться к гепатологу для дообследования.
24.04.2012 Наталья, 29 лет, Москва У меня ранее иногда болело место сбоку ногтей больших пальцев ног с внутренней стороны. В основном из-за тесной обуви, иногда были гнойнички, которые с лечением народными средствами проходили. после рождения ребенка ситуация резко ухудшилась, связываю с кормлением грудью, "вымыванием" микроэлементов и витаминов - во время прогулок ногти "мешают" мягкой ткани с внутренней стороны пальца, место опухает, болит постоянно, иногда вытекает вода, образуются гнойнички если сильно намять. Какие микроэлементы или витамины необходимы для околоногтевых мягких тканей? Вросших ногтей нет и никогда не было, сахарного диабета нет.

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Нет специальных витаминов и микроэлементов для околоногтевых валиков. Обращайтесь к дерматологу (ногти, как придаток кожи, относятся к его сфере деятельности) - соответствующее противовоспалительное лечение можно провести. При гнойном воспалении требуются услуги хирурга.
23.04.2012 Ирина, 44 года, Москва Хочу обратиться в вашу клинику к врачу-иммунологу по поводу частых простудных заболеваний. Подскажите, пожалуйста через сколько дней после окончания лечения можно сдавать анализы о которых Галина Ильинична пишет в вопросе 71917. (Последний раз лечилась бронхомуналом и амексином (курс 6 табл.).

Ваше лечение не повлияет на результаты анализов. Можете сдавать кровь в любой день утром натощак. Результаты анализа на интерфероновый статус будут готовы только через 10 рабочих дней.
23.04.2012 Никита, 21 год, Москва Я вешу 155 кг при росте в 182 см. Хотелось бы узнать - какой вид операции при моих показателях оптимален. Интересно также, после похудения, при продольной резекции - возможно ли сделать еще одну операцию, дабы не беспокоиться потом о приёме витаминов и добавок? Не вызовет ли операция проблем с повседневной жизнью? При моём весе и росте состояние здоровья хорошее. Нет ни диабета, ни каких-либо других проблем. Какие могут неприятные последствия? И какие ограничения будут после операции в течении следующих лет?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемый Никита, при Ваших росто-весовых показателях (ИМТ - 46,8) можно рассматривать вопрос и о билиопанкреатическом шунтировании, которое, помимо продольной резекции желудка, включает шунтирование, т.е. выключение из пищеварения, значительную часть тонкой кишки. Минерально-витаминные добавки мы сейчас назначаем и при ПРЖ, хотя и в меньшем объеме. В случае если Вы сейчас рассматриваете вариант ПРЖ, надо иметь в виду, что через несколько лет шунтирование может быть предложено вторым этапом, а это дополнительные вложения. Такой вес в молодом возрасте говорит о быстром прогрессировании ожирения, поэтому проблемы со здоровьем просматриваются уже в ближайшей перспективе. Помимо диабета, это гипертония, остановки дыхания в сне (апноэ), костно-суставные заболевания и др. После операции (любой) придется принимать витаминно-минеральные добавки. Статьи об особенностях каждой из применяемых нами операции имеются на этом сайте. Вам имеет смысл приехать ко мне на консультацию для получения более детальной информации.
23.04.2012 Елена, 41 год, Москва Кровь сантехника попала в трубу с холодной водопроводной водой. Воду пропустили некоторое время, потом мыли руки, не исключено, что у кого-то были не до конца зажившие ранки. Есть ли риск заразиться гепатитом С и спидом? Мы все привиты от гепатита В, но я не уверена, что прививка сработает! Пожалуйста, прокомментируйте ситуацию! В семье есть дети, за них и волнуемся, так как мыли их потом в душе где-то через 1-1,5 часа после инцидента.

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Елена, в данной ситуации риска заразиться чем-либо нет никакого. Не волнуйтесь.

« ‹ 952 953 954 955 956 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться