Главная
Конференция
Ответы Луцевича Олега Эммануиловича

Луцевич Олег Эммануилович — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

17.12.2003 Михаил, 45 лет, Москва У моей матери обнаружили камни. Единственное, что я хотел бы узнать - какова приблизительная цена операции? Для меня это очень важно. Ей почти 70 лет. Можно ли делать операцию в таком возрасте?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
К сожалению, мы не можем ответить на Ваш вопрос, так как Вы не указали локализацию обнаруженных у Вашей мамы камней - желчный пузырь, почки? Уточните, пожалуйста, данный аспект, и мы сообщим Вам стоимость операции. Возраст Вашей мамы, в данном случае, не является противопоказанием для проведения подобной сочетанной операции, однако по поводу возможных осложнений говорить на основании Вашего письма сложно. Прогноз на операцию и послеоперационный период можно составлять только после планового осмотра больного оперирующими врачами отделения хирургии, которые ведут прием в нашем консультативно-диагностическом отделении (расписание приема).
12.12.2003 Ирина, 25 лет, Иркутск Вчера сделала УЗИ, обнаружили камень в желчном пузыре 1,2х0,7см. Поставили диагноз: нефроптоз 1 степени. Что мне делать, куда обратиться? Живу в Иркутске. Если делать операцию по удалению желчного пузыря, может ли это повлиять на возможность иметь детей в будущем?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Операцию по удалению желчного пузыря сделать следует, в противном случае, неизлеченная желчнокаменная болезнь может привести к всевозможным осложнениям. В ЦЭЛТ подобные операции выполняются лапароскопическим методом (без разрезов, через проколы). Лучше это сделать до беременности, так как во время беременности вероятность развития осложнений желчнокаменной болезни значительно возрастает. На детородную функцию операция никак не повлияет. Если у Вас есть возможность и желание, Вы можете обратиться к любому из специалистов хирургического отделения нашей клиники (расписание приема).
10.12.2003 Лариса, Москва Моей маме (75 лет) была сделана операция по удалению камней из желчного пузыря. Так как у нее имеются сопутствующие заболевания, желчный пузырь удален не был из-за большого риска для жизни. Через некоторое время образовался лигатурный свищ, очень болезненный. Выделения еще можно было бы потерпеть, но мама живет 4 месяца на болеутоляющих. Она больной, пожилой человек. Может ли она получить в Вашей клинике какую-либо помощь? Что можно у Вас сделать при условии довольно тяжелого ее общего состояния?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Безусловно, Ваша мама может обратиться в нашу клинику. Возможно, болевые ощущения, которые она испытывает, связаны с холецистомой, возникшей после операции. Однако тактику лечения больной врач-хирург (расписание приема) сможет определить только после обследования (УЗИ брюшной полости) и очного осмотра.
03.12.2003 Юлия, 29 лет, Москва Весной этого года у меня обнаружили камень в желчном пузыре. Довольно большой - 3 см. диаметром. Врачи сказали, что его надо обязательно удалять и предложили лапараскопическую операцию. У меня вопрос: cуществуют ли способы определить: камень ли это, или пузырь-сгусток? Врач на мои рассказы предложила попить лекарство "Уреосан" и после посмотреть - уменьшится ли он (на УЗИ). Но лекарства пить сейчас побаиваюсь, поскольку есть подозрения, что я беременна. Но и камень (если это камень) оставлять не хорошо, поскольку грозят, что на поздних сроках беременности он может дать какой-то аналог желтухи. Посоветуйте, пожалуйста, как лучше быть.

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
При наличии камня в желчном пузыре диаметром 3 см единственным методом лечения является холецистэктомия. Эта операция проводится также эндоскопическим методом, через небольшие проколы, что снижает риск послеоперационных осложнений, сокращает время пребывания пациента в стационаре и позволяет значительно быстрее вернуться к нормальной жизни. Для уточнения диагноза Вам будет достаточно сделать УЗИ (особенно, если камень такой большой). Желчнокаменная болезнь действительно может обостриться во время беременности, поэтому если Вы планируете ребенка, то лучше сделать операцию до зачатия. При желании, все необходимые обследования и лечение Вы можете получить в нашей клинике, предварительно прийдя на прием к врачу-хирургу (расписание приема). Более подробно о лечении желчнокаменной болезни в нашем Центре Вы можете узнать из статьи О.Э. Луцевича Желчнокаменная болезнь.
20.11.2003 Нина, 67 лет, г.Москва В 2003 г. обнаружены множественные мелкие гемангиомы печени и конкременты в желчном пузыре (приступ был много лет назад, в данный момент частые несильные боли). Предлагают операцию по поводу удаления желчного пузыря. Как может повлиять его удаление на гемангиомы? Какую операцию лучше делать? Полостную или лапароскопическую?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Удаление желчного пузыря не влияет на развитие гемангиом. Что же касается метода оперативного вмешательства, то, безусловно, лапароскопическая операция имеет ряд преимуществ перед традиционной, полостной: малая травматичность, короткий срок послеоперационного восстановления (госпитализация занимает всего 2-3 дня). Но для проведения данной операции существуют противопоказания (например, тяжелое сопутствующее заболевание), поэтому определить наиболее целесообразный метод лечения в каждом конкретном случае врач-хирург может только после очной консультации, на которую мы Вас и приглашаем (расписание приема).
30.10.2003 Оксана, москва Выполняете ли Вы операцию по протезированию тазобедренного сустава при артрозе 4 степени? Если "да", то какова стоимость?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
К сожалению, операции по протезированию тазобедренного сустава в нашем Центре не выполняются. По этому поводу Вы можете обратиться, например, в медицинский центр "Гута Клиник", расположенный по адресу: г. Москва, ул. Фадеева, д. 2, справочные телефоны: 250-26-40, 251-80-02, 250-58-03, сайт - www.gutaclinic.ru.
29.10.2003 Елена, 33 года, Москва У мужа появились два уплотнения на коже (на спине и на животе). Куда нужно позвонить, чтобы записаться на обследование?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Не исключено, что у Вашего мужа образовались так называемые "жировики", однако для уточнения диагноза, конечно, необходим очный осмотр. Если у Вас есть возможность и желание воспользоваться услугами нашей клиники, рекомендую Вашему мужу обратиться к любому из врачей-хирургов в часы работы (расписание приема), который проведет осмотр и определит наиболее целесообразный способ вмешательства. При необходимости Вы также можете связаться с нами по телефону 305-15-65.
28.10.2003 Ирина, 27 лет, Москва Скажите, пожалуйста, сколько стоит в Вашей клинике операция по устранению паховой грыжи? Сколько стоит консультация у хирурга? Не смогла найти информацию об этом на сайте.

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Интересующая Вас операция носит название "лапароскопическая герниопластика", и стоимость ее составляет 38-41 тыс. рублей (в цену лечения включена стоимость пребывания в отделении интенсивной терапии). Если Вы планируете воспользоваться услугами нашей клиники, рекомендую Вам обратиться к любому из врачей-хирургов в часы работы (расписание приема), который проведет осмотр и определит целесообразность проведения операции. При необходимости Вы также можете связаться с нами по телефону 305-1565, добавочный 201. Стоимость консультации - 1200 рулей.
13.10.2003 Екатерина, 45 лет, Иваново Мне сделали операцию (удалили аппендицит), прошло 7 дней, а боль все не проходит, держится температура, из брюшной полости гнойные выделения. Что делать?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Ответить на Ваш вопрос, не видя операционного шва и операционной раны, невозможно, однако, учитывая конкретную ситуацию, можно сказать, что температура может быть связана с особенностями течения послеоперационного периода. Вам обязательно нужно обратиться к оперировавшему Вас врачу-хирургу, который должен проконтролировать всю ситуацию с восстановлением и заживлением послеоперационного шва.
07.10.2003 Андрей, 27 лет, Москва Хотел обследоваться на наличие камней в печени и желчном пузыре. Сделанное мной УЗИ камней не обнаружило. Но я слышал, что УЗИ не обнаруживает билирубиновые камни в силу их пластичности. Для этого используют рентгенологическое исследование. Делают ли в Вашем центре подобное обследование?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
УЗИ - метод, основанный на отражении ультразвуковых волн от тканей разной плотности и отображении полученного в результате такого сканирования изображения внутренних органов на мониторе. Этот метод на данный момент является одним из самых эффективных и безопасных в диагностике камней и других патологических процессов в желчных путях, печени и поджелудочной железе. По сравнению с ультразвуковым рентгенологическое исследование "проигрывает". Однако, широкое распространение и популярность этого метода привели к тому, что многие пациенты стали ориентироваться на результаты УЗИ как на абсолютную истину. Хочу подчеркнуть, что УЗИ - это дополнительный диагностический метод, который, как и любой другой метод имеет определенную точность диагностики. Точность УЗИ в значительной степени зависит от квалификации специалиста, проводящего исследование, индивидуальных особенностей анатомии пациента, подготовленности его к исследованию, размеру, количеству и локализации камней, качества УЗ-аппаратуры и других факторов. Не всегда запись в амбулаторной карте - "Камней в желчном пузыре нет" бывает правильной. Камни могут плохо визуализироваться или вообще могут быть не видны, особенно камни мелких размеров.
06.10.2003 Оксана, 28 лет, Москва У меня проблема вросшего ногтя. Весь нарыв вытянулся с помощью «ихтиолки», а рана не заживает уже больше месяца. Нужно ли удалять ноготь?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Вросший ноготь действительно лучше удалить. К сожалению, без очного осмотра мы не можем сказать, какой именно метод будет наиболее адекватным именно в Вашей ситуации, потребуется ли Вам удаление всей ногтевой пластинки или только ее части. При желании, обсудить эту проблему Вы можете с любым из специалистов хирургического отделения нашего Центра (расписание приема).
02.10.2003 Павел, 37 лет, Москва Мне, похоже, грозит операция по удалению желчного пузыря. Не могу пока понять, как же без него можно будет дальше жить? Ведь он выполняет очень важные функции в организме. На протяжении всей оставшейся жизни придётся довольствоваться кашками да варёными овощами с рыбой? А как же праздники? Пускай умеренная, но выпивка в кругу семьи и друзей? Скажите, какой образ жизни меня ждёт после операции? Посоветуйте, куда пойти для дальнейших обследований и консультаций?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Источником образования камней является больной желчный пузырь. И если больной орган не удалить, сколько бы Вы не боролись с камнями, они будут образовываться вновь и вновь. От методики дробления камней, так как это делали лет 10 назад, также полностью отказались. Раздробили большой камень - получили 10 маленьких, которые за полгода подросли и выросли в 10 больших камней. Удаление камней также не приносит практически никакого результата - через некоторое время камни образуются вновь. Необходимо заметить, что удаление желчного пузыря практически никак не влияет на качество жизни пациента. Камни на ровном месте не образуются - они образуются в желчном пузыре, который уже плохо работает или не работает вовсе. И поэтому, как правило, больные желчнокаменной болезнью достаточно легко переносят операцию по удалению желчного пузыря, поскольку организм уже скомпенсировал то, что в желчном пузыре желчи мало, она не обменивается, застаивается и пациент практически уже живет без желчного пузыря. Обратиться по поводу проведения холецистэктомии Вы можете, например, в нашу клинику в любое удобное для Вас время, предварительно согласовать время приема можно, позвонив по телефону хирургического отделения нашей клиники 305-15-65.