Главная
Конференция
Ответы Луцевича Олега Эммануиловича

Луцевич Олег Эммануилович — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

01.07.2003 Оля Несколько лет проблемы с вросшим ногтем - после удаления все повторяется вновь. Что делать?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
К сожалению, другого способа лечения вросшего ногтя, кроме хирургического, нет, и предотвратить рецидивы заболевания невозможно. При желании подобную миниоперацию Вы можете провести и в нашем Центре, предварительно проконсультировавшись с любым из специалистов хирургического отделения ЦЭЛТ (расписание приема).
30.06.2003 Леонид, 31 год У моей матери (67 лет) произошёл острый приступ, который вначале диагностировался как пищевое отравление - острые непрерывные боли в области печени и желудка, непрерывные спазмы и рвота, тошнота, слабость, жидкий стул и повышенная температура. На данный момент ставится диагноз - камни в желчном пузыре (по результатам УЗИ). У матери повышенное артериальное давление. Какой выход из ситуации, на Ваш взгляд, предпочтительнее? На местных врачей надежды мало.

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Без осмотра пациентки сложно рекомендовать адекватное вмешательство, но мне кажется, что наиболее целесообразным будет применение оперативного метода лечения, в частности холецистэктомии. Подобную операцию можно сделать и у нас в клинике, более того, они являются одним из приоритетных направлений нашей работы. Операция по удалению желчного пузыря у нас производится эндоскопическим методом, без больших наружных разрезов. Возможность проведения подобной операции у Вашей мамы может определить только анестезиолог после специального обследования. При желании Вы всегда можете обратиться в наш Центр, после очной консультации врачи-хирурги (расписание приема) помогут определить комплекс необходимых в данном случае диагностических мероприятий.
30.06.2003 Елена, 33 года Мужу 43 г. Его беспокоят боли в паховой области справа. Приступы аппендицита уже случались (обострение примерно раз в год). Можно ли сделать лапароскопию (удалить аппендикс), и если - да, то где? Мы собираемся ехать отдыхать за границу, поэтому нас этот вопрос очень интересует.

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Для проведения эндоскопической операции по поводу удаления аппендикса Ваш муж может обратиться, например, к специалистам хирургического отделения нашего Центра. Применяемая нами эндоскопическая методика (операции через проколы) имеет массу преимуществ перед обычными, полостными операциями: сведенный к минимуму послеоперационный болевой синдром, минимальное время восстановления после операции, отсутствие большого шва. Как правило, уже через два-три дня дня мы выписываем пациентов из стационара. Стоимость подобной операции составляет от 30 000 до 35 000 рублей. Для начала необходимо установить, в чем именно заключается причина возникающих болей, а затем уже решать вопрос о целесообразности хирургического вмешательства, поэтому приглашаем Вашего мужа на консультацию (расписание приема).
27.06.2003 Елена, 30 лет Моей маме 67лет. Ей поставили диагноз - грыжа пищевода 2 степени, нашли камень в желчном пузыре (2,5 см) и опущение матки. Ее постоянно мучает изжога, тошнота, быстрое насыщение пищей и частые мочеиспускания. Она пыталась лечиться Мотилиумом и Малоксом. Изжога и тошнота усилились. Какой из этих диагнозов вызывает изжогу и тошноту? Можно ли сделать в Вашем Центре эндоскопическую операцию по этим заболеваниям? Следует ли оперировать все болезни? Можно ли их совместить в одну эндоскопическую операцию? Какая стоимость этой операции?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Изжогу и тошноту может вызывать грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Все обнаруженные у Вашей мамы заболевания на определенных стадиях должны лечиться хирургическим путем. В нашем Центре действительно возможно оперативное лечение пациентов, страдающих одновременно двумя или более заболеваниями. Эти операции позволяют с минимальной травматичностью избавить больного от двух или нескольких заболеваний, не прибегая к повторному хирургическому вмешательству. Лапароскопическая методика позволяет выполнить несколько операций одновременно через 4-5 маленьких проколов передней брюшной стенки. Причем подобным образом лечатся самые разнообразные сочетания заболеваний хирургического, урологического и гинекологического профиля. К сожалению, определить возможность проведения подобного вмешательства без осмотра пациентки невозможно, равно, как и сказать даже приблизительную стоимость лечения. Для выработки правильной тактики лечения приглашаем Вашу маму на консультацию к специалистам хирургического отделения ЦЭЛТ (расписание приема).
27.06.2003 Елена, 27 лет Месяц назад перенесла операцию по удалению аппендицита под общим наркозом. На месте установки канюли появилось небольшое уплотнение. Спустя месяц уплотнение увеличилось, покраснело и болит. Что же это может быть и что же делать дальше?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
По одному лишь заочному описанию сложно сказать, что это за уплотнение и чем оно вызвано, например, это может быть инфильтрат раневого канала. Рекомендуем Вам обратиться к врачу-хирургу (расписание приема), который сможет определить причину возникновения уплотнения и провести соответствующую терапию.
24.06.2003 Ирина, 30 лет У меня калькулезный холецистит (около 6 лет). Постоянные болевые приступы очень изматывают. Я очень хочу сделать холецистэктомию, только эндоскопическим путем. Но я работаю, и надолго выпадать из трудового процесса мне бы не хотелось. Возможно сделать данную операцию быстро (включая предоперационные анализы и обследования), длительным ли должен быть период реабилитации и на какой период года мне ее лучше спланировать?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
При выборе клиники, а в конечном счете, при выборе хирурга, которому Вы хотите доверить свое здоровье, решающим аргументом должна являться квалификация и опыт специалиста. Техника лапароскопических операций широко известна, вопрос заключается только в том, насколько опыт хирурга позволяет делать стабильно хорошо те или иные манипуляции. К сожалению, не все клиники владеют лапароскопической методикой проведения холецистэктомии (удаления пораженного желчного пузыря), даже при не осложненном течении заболевания. Кроме того, отсутствуют в достаточном количестве квалифицированные кадры, владеющие эндоскопической методикой. Ведь ее коренным отличием является то, что хирург видит оперируемый орган и инструменты на экране монитора, не ощущая оперируемые ткани руками. Еще более высокую квалификацию должны иметь хирурги, владеющих методиками оперативного лечения осложненных форм желчнокаменной болезни. Конечно же, предпочтительным является опыт проведения не десятков, не сотен, а тысяч операций. Именно таким опытом обладают специалисты отделения хирургии ЦЭЛТ. Количество проведенных нами операций уже перевалило за 10 000. Немаловажно и то, что наши хирурги трудятся в неизменном составе уже почти 12 лет и прекрасно сработались между собой. На словах эндоскопическая операция проходит удивительно просто: через небольшие 5-10 миллиметровые проколы вводится инструмент, из больного органа удаляются желчь и камни, "опустевший" желчный пузырь резко уменьшается в объеме и может быть извлечен через прокол. Преимущества данного вида оперативного вмешательства налицо: сведенный к минимуму послеоперационный болевой синдром, минимальное время восстановления после операции, отсутствие уродующего шва, а главное - отсутствие осложнений - частых спутников традиционных открытых методик. Как правило, уже через два дня пациент, не мучимый больше нестерпимыми болями, выписывается из стационара и вскоре возвращается к своему обычному образу жизни. Обратиться к нам по поводу проведения холецистэктомии Вы можете в любое удобное для Вас время, предварительно согласовать время приема можно, позвонив по телефону хирургического отделения нашей клиники 305-15-65.
19.06.2003 Ира, 20 лет, Москва Может ли это быть вросший ноготь - нагноение в уголках больших пальцев ног? Очень больно дотрагиваться, не могу носить туфли на каблуках.

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Да, по всей вероятности, это вросший ноготь. Но для подтверждения диагноза необходимо прийти на консультацию к врачу-хирургу (расписание приема). Лечение в подобных случаях назначается только хирургическое. При необходимости хирургическую манипуляцию по удалению вросшего ногтя Вы всегда сможете сделать в нашем Центре.
19.06.2003 Ирина, 21 год, Оренбургская область У меня полип желчного пузыря, диаметр 0,6 см. Подскажите как с этим бороться?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
В данной ситуации можно просто наблюдаться, следить за размером полипа. Если его размер будет увеличиваться, то, скорее всего, потребуется хирургическое лечение - удаление желчного пузыря. Но я Вам рекомендую через некоторое время повторно обследоваться на подтверждение наличия полипа, можно сделать УЗИ.
19.06.2003 Лена, 36 лет, Зеленоград У границы кожи с ногтем большого пальца руки появилась опухлость, покраснение, посередине разрыв и выступает мясо. Хирург в поликлинике сказала, что под ногтем частично пустота,поэтому получается нарост, Нужно мазать зеленкой, а если не пройдет - надо снимать ноготь. Что делать? Можно ли без удаления ногтя что-то сделать?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
По Вашему описанию ситуации очень сложно сделать какие-либо выводы и, тем более, поставить диагноз заочно. В данном случае необходима непосредственная консультация квалифицированного врача-хирурга (расписание приема). При желании, Вы можете приехать к нам в Центр для диагностирования заболевания.
05.06.2003 Вика, 24 года У меня обнаружили гематому печени, подскажите, что нужно сделать, чтобы избавиться от нее? Обязательна ли операция?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Скорее всего, речь идет все же не о гематоме, а о гемангиоме печени - доброкачественной сосудистой опухоли, которая не имеет тенденции к озлокачествлению. Оперативное лечение требуется только при больших размерах опухоли или при сдавлении соседних органов, это составляет около 11% случаев. При отсутствии клинической симптоматики гемангиомы, как правило, не трогают, а только проводят ежегодный контроль с помощью ультразвуковой диагностики.
16.05.2003 Наташа, 25 лет Врач мне поставил диагноз - вросший ноготь. Прошла курс лечения УВЧ и УФО, делала ванночки с марганцовкой, на ночь компрессы с фурацилином, не помогло. Подскажите, как избавиться от этой проблемы, не прибегая к хирургическому вмешательству?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
К сожалению, другого способа лечения нет - от вросшего ногтя можно избавиться только хирургическим путем. Если Вы хотите, подобную манипуляцию можно провести в нашем Центре - в отделении хирургии на 5-ом этаже Вы сможете проконсультироваться с любым специалистом отделения по будним дням с 9 до 14 часов и решить вопрос о хирургическом лечении. Стоимость такой миниоперации в нашем Центре 5000 рублей.
18.04.2003 Галина, 41 год Посоветуйте диету после лапароскопического удаления желчного пузыря (после операции прошло 5 дней). Как мне сочетать лечение уролитиаза и хронического пиелонифрита (по этим заболеваниям я на II группе инвалидности) после перенесённой операции?

Врач — хирург Луцевич Олег Эммануилович
Обычно, такая диета называется "диета № 5", о которой пишут даже в кулинарных книгах. Основной принцип ее в ограничении употребления острого, жареного и жирного. Если после операции острых приступов сопутствующих заболеваний не будет наблюдаться, то через 3 недели Вы можете начинать консультироваться у уролога.