Гинеколог — задать вопрос онлайн

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

24.06.2003 Светлана, 28 лет Уже который год мучают слизистые полупрозрачные выделения белого цвета. Они то утихают, то возникают с новой силой. Гинеколог ставит постоянный диагноз - молочница, периодически провожу лечение назначенным Дефлюканом, но выделения не исчезают. Может дело не в молочнице?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Наиболее эффективным препаратом для лечения молочницы (подтвержденной соответствующим анализом), на наш взгляд, является Орунгал, параллельно необходимо проводить иммунокоррекцию (Циклоферон, Ликопид). Корректная дозировка и длительность курса лечения определяются врачом-гинекологом (расписание приема) на очном осмотре.
24.06.2003 Татьяна, 28 лет Моя проблема в том, что врач, обследовав мои придатки, яичники и т.д., определил, что я не смогу забеременеть самостоятельно из-за спаек в обеих трубах. Меня направили на искусственное оплодотворение, но мне страшно это делать. У меня только два вопроса: бывают ли и вправду такие спайки, которые даже если и удалить, не помогут забеременеть самостоятельно? Надо ли мне прочищать трубы?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Обследование женщины, у которой подозревают бесплодие, начинается с полного гинекологического осмотра, включающего ультразвуковое (УЗИ) обследование половых органов. Нормальные маточные трубы при обычном УЗИ не визуализируются. Исследование проходимости маточных труб проводится с помощью гистеросальпингографии - рентгенологического метода обследования с введением рентгеноконтрастного вещества в полость матки, позволяющего на снимках увидеть матку, маточные трубы. Если после проведенного вышеперечисленного обследования причина бесплодия не ясна, то проводится лапароскопия - осмотр внутренних органов через прокол брюшной стенки оптической трубкой - лапароскопом. Процедура выполняется под наркозом и является минимально травматичной. При выявлении причин бесплодия, они сразу устраняются - удаляются очаги эндометриоза, рассекаются спайки, восстанавливается проходимость маточных труб, удаляются кисты яичников, фиброматозные узлы на матке. После лапароскопического вмешательства у пациентки отсутствуют боль и косметические дефекты. Если непроходимость маточных труб существует более 2-3 лет или уже была проведена лапароскопия с рассечением спаек, то более эффективным является искусственное оплодотворение (ЭКО). В нашей клинике ни одной пациентке не было отказано в операции ввиду предполагаемой ее сложности (например, из-за бывших в прошлом вмешательств). Комплексный подход к вечной проблеме в руках квалифицированных врачей (расписание приема), вот уже несколько десятилетий занимающихся проблемами бесплодия, позволяет на базе ЦЭЛТа, оснащенного самой современной эндоскопической аппаратурой добиваться удивительных результатов и дарить женщинам радость материнства.
23.06.2003 Екатерина, 22 года Мне поставили диагноз "подострый правый аднексит и эрозия" и назначили лечение: тиосульфат натрия, Тимолин, свечи Диклопит и Гинезол. Ввел в сомнение тиосульфат натрия, т.к. в показаниях указано, что он применяется при отравлении, аллергических заболеваниях.

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Мы не имеем этического права комментировать курс лечения, назначенный наблюдающим Вас врачом-гинекологом, т.к. специалист определяет эффективность применения того или иного препарата, основываясь не только на результатах обследований, но и учитывая индивидуальные особенности Вашего организма. Однако могу сказать, что меня смущает отсутствие антибиотиков в назначенном лечении, т.к. обнаруженные у Вас заболевания требуют их применения наряду с противовоспалительными препаратами и иммуномодуляторами.
23.06.2003 Юлия, 21 год У меня подозрение на внематочную беременность. Завтра ложусь в больницу на обследование. Расскажите подробнее о внематочной беременности. На каком сроке можно определить беременность (обычную) и каким образом?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Самостоятельно определить внематочную беременность очень сложно, так как она маскируется под обычную беременность, или просто под задержку менструации. Не все женщины вовремя обращают внимание на тянущие боли внизу живота (слева или справа). Многие объясняют это задержкой менструации, перенесенной простудой или стрессом. Объяснений много, а причина, зачастую одна - внематочная беременность. Как правило, симптомы ее таковы: задержка менструации на 10-15 дней, типичные признаки беременности, небольшие кровянистые выделения. При появлении этих выделений женщина решает, что менструация наступила с опозданием, и ничего не предпринимает. Однако вскоре наряду с продолжительными выделениями она ощущает резкие схваткообразные боли внизу живота, слева или справа, общую слабость из-за кровотечения в брюшную полость. В этом случае ее необходимо госпитализировать. После уточнения диагноза женщине немедленно делают операцию, во время которой чаще всего целиком удаляют разорвавшуюся трубу или ее поврежденный участок. Еще совсем недавно единственным способом удаления внематочной беременности была обычная операция путем разрезания живота. Сейчас при своевременно поставленном диагнозе такие операции выполняются при помощи лапароскопии, то есть без разреза брюшных тканей, когда хирург вводит инструмент через небольшие отверстия в животе. При таком вмешательстве окружающие ткани и органы не травмируются, значительно меньше риск спаек и рубцов, что особенно важно при желании в дальнейшем иметь детей. Иногда с помощью лапароскопа удается отсосать плодное яйцо. Важно, что при таких операциях сохраняется труба, она продолжает функционировать и через некоторое время после курса лечения женщина снова может забеременеть.
23.06.2003 Ольга, 24 года Три дня назад появились выделения коричневого цвета, сопровождающиеся болью в придатках и в районе мочевого пузыря. Сейчас выделения пошли на убыль, но все равно есть. Что бы это могло быть?

Врач — гинеколог Ярочкина Марина Игоревна
Болевые ощущения внизу живота и имеющиеся выделения вполне могут быть обусловлены воспалением придатков, причин развития этого заболевания множество. Это могут быть и самые обыкновенные бактерии, населяющие влагалище, которые всегда стремятся расширить зону своего обитания. Другой - и более вероятной - причиной воспаления могут быть возбудители, передаваемые половым путем. Чаще всего это возбудители так называемых "скрытых" инфекций - хламидии, мико- и уреаплазмы, а также гонококки, трихоманады. Если эти бактерии в результате заражения попадают в женские половые пути, то им не подходит кислая среда влагалища и они всеми силами стремятся попасть в полость матки и трубы, где среда более подходящая. К тому же там находится цилиндрический эпителий, в котором могут жить хламидии. Рекомендуем Вам сделать анализ на хламидидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз, и при выявлении какой-либо инфекции обратиться к врачу-гинекологу (расписание приема).
23.06.2003 Яна, 18 лет Ваш адрес мне дала сестра. Я так счастлива, что Вы есть. Спасибо Вам. У меня вопрос. Как долго живут сперматозоиды внутри женщины? Что делать при незапланированном половом акте без презерватива?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Срок жизни сперматозоидов - индивидуальная особенность каждого организма. В среднем, их "живучесть" составляет от 48 часов до 7 дней. В экстренной ситуации (незапланированном попадании спермы во влагалище) можно воспользоваться препаратом Постинор (1 таблетка сразу после акта и 2-я через 6-10 часов). Учтите, однако, что Постинор очень часто вызывает нарушения менструального цикла: межменструальные кровотечения или задержку месячных в зависимости от фазы менструального цикла, в которую принято лекарство. Но нарушения менструального цикла все же куда безопаснее, чем возможное прерывание беременности.
23.06.2003 Елена, 16 лет Скажите пожалуйста, когда происходит овуляция? Получается так, что как только она произошла, я могу забеременеть? Или нет?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Если Вам уже исполнилось 16 лет, то Вам необходима 100% гормональная контрацепция. По статистике, именно в этом возрасте по незнанию правил предохранения часто наступают беременности, которые затем прерываются. Жанин, Три-Мерси, Логест - вот препараты, из которых надо выбирать наиболее эффективный способ предохранения, помочь Вам в этом сможет врач-гинеколог (расписание приема). Овуляция наступает на 12-14 день менструального цикла при 28 дневном цикле. Наиболее опасные дни - 4 дня до и 4 после предполагаемого срока овуляции.
23.06.2003 Лариса, 45 лет У меня 2 месяца нет менструации. Никаких симптомов климакса я не чувствую. Я принимаю таблетки от беременности. Должна ли я продолжать их принимать и как долго? Могу ли я забеременеть?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Вам необходимо срочно сделать УЗИ для уточнения причин отсутствия менструации. При регулярном приеме гормональных контрацептивных препаратов (к сожалению, Вы не указали, какой именно контрацептив принимаете Вы, а в возрасте 45 лет это очень важно) беременность невозможна. Вероятнее всего отсутствие менструации обусловлено побочным действием препарата. По результатам УЗИ врач-гинеколог сможет дать конкретные рекомендации по восстановлению и регуляции менструального цикла.
23.06.2003 Марина, 42 года, Уфа У меня ожирение, вес около 100 кг при росте 160. Вес сильно увеличился после приема Примолюта, который выписал гинеколог, обнаружив 4 года назад у меня небольшую миому на задней стенке матки. Миома в течение этих лет не изменилась. Я сама сходила в эндокринологу, сделала платные анализы гормонального статуса. Пролактин - 215,9, лютеинизирующий гормон - 6,3, ФСГ - 5,9, ТТГ - 13,1, эстрадиол - 29,9. Я и сама чувствую, что что-то не то с моим организмом. Помогите!Это лечится? Сама живу в Уфе.

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
В первую очередь, в Вашей ситуации нужно уточнить методом УЗИ наличие миомы, после чего выбрать правильный метод ее наблюдения или лечения. Гормональное лечение, скорее всего, Вам не показано. В настоящее время существует безоперационный метод лечения миом - эмболизация маточных артерий, который с недавнего времени применяется и в нашем Центре. Данная методика позволяет полностью перекрыть кровеносные сосуды, которые питают миому, и таким образом вызывают ее значительное уменьшение и даже полное исчезновение. В Вашей ситуации также возможно применение препаратов типа Ксеникал или Меридиа на фоне диеты и дозированной физической нагрузки. Однако заочно рекомендовать коррекцию обменных нарушений, к сожалению, мы не можем.
23.06.2003 Екатерина, 26 лет Скажите пожалуйста, какую дозировку Нистатина нужно принимать, если дозировка Гентамицина 80 мг по раза в день?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Нистатин (противогрибковый препарат старого поколения) следует принимать не менее ЗОО тыс. единиц 4 раза в день на фоне приема любого антибиотика. Однако в настоящее время рекомендуются препараты, действующие на все виды грибков, типа Орунгал (по 2 капсулы в день в течение трех дней), параллельно с внутривлагалищными свечами Гинопеварил по 150 мг на ночь(в течение трех дней).
23.06.2003 Лена, 30 лет У меня методом ПЦР обнаружили гарденеллез. Нужно ли его лечить (если планируется беременность) и как?

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Гарднереллез - маркер заболевания, называемого бактериальный вагиноз, которое возникает на фоне иммунодефицита. Лечить его нужно под контролем врача-гинеколога (расписание приема) препаратами типа Трихопол, Тиберал или Тинидазол, как орально, так и внутривлагалищно. Пока Вы не обратились к врачу, можете использовать Эпиген-спрей по одной обработке 2 раза в день.
23.06.2003 Юлия, 25 лет На следующей неделе я еду в отпуск и как раз, со дня на день, должны начаться месячные, отпуск у меня всего неделю в году, необходимо вызвать задержку месячных на неделю. Очень прошу помочь порекомендовать лекарство, способное вызвать эту задержку! Период между месячными составляет от 30 до 36 дней. Длятся месячные примерно 6-8 дней.

Врач — гинеколог Шульженко Светлана Сергеевна
Задержать месячные можно приемом гормональных контрацептивов (ГК) типа Нон-Овлон, Овидон, Ригевидон. Начать прием следует сегодня, с учетом скорого начала менструаций, по 1 таблетке и продолжать до необходимого Вам времени. Если, несмотря на прием лекарства, в сроки ожидаемых месячных будут кровянистые выделения, то дозу препарата надо увеличить вдвое. После отмены препарата сразу начнется менструальноподобная реакция. Учтите, что во время приема ГК, Вы можете себя плохо чувствовать, хуже переносить алкоголь и никотин, могут возникать тошнота и слабость.