Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

25.03.2011 Света, 25 лет, менделеевск Мне поставили диагноз лейкоплакия мочевого пузыря, полипы пузырно-уретрального сфинктера. Посоветовали обратиться в 1 гор.больницу города Питер. Подскажите, пожалуйста, можно без операции, если нет, то где лучше оперироваться и какая будет стоимость операции.

Врач — уролог Хромов Данил Владимирович
Уважаемая Светлана. Вам показано стационарное обследование в урологическом отделении. К сожалению, не имея данных обследования, заочно ответить на Ваши вопросы нельзя.
25.03.2011 Александра, 21 год, Ростов Обследовалась у эндокринолога и сдавала анализы на гормоны, у меня повышен С-пептид 3,49 нг/мл, и мне сказали, что существует большая угроза сахарного диабета 2 типа, выписали глюкофаж по О,5 мг утром и вечером. Сказали придерживаться диеты. Рост 167, вес 76 кг. Подскажите пожалуйста реально ли избежать заболевания?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Александра. Повышение уровня с-пептида свидетельствует о гиперинсулинизме. Необходимо исключение легкоусвояемых углеводов (сладкое, мучное), ешьте больше овощей, рыбы, в умеренном количестве нежирные молочно-кислые изделия, не злоупотребляйте мясными продуктами. Прием глюкофажа по 500 мг на ночь (1 раз в день) в течение 3-х месяцев обоснован. Через 3 месяца повторите исследование уровня с-пептида.
25.03.2011 Татьяна, 50 лет, Чернигов Уважаемый Юрий Иванович! Если все анализы будут сделаны в Украине, то они пригодны будут у вас в Москве? И есть ли в данный момент у вас очередь на операцию продольной резекции желудка?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Татьяна! Анализы, сделанные в Украине, будут годны. Их надо будет сделать за 2 недели или меньше до планируемой операции. Дату операции и другие детали можно согласовать по переписке. Напишите мне на адрес yu@yashkov.ru. Я сброшу анкету для заполнения.
25.03.2011 Галина, 39 лет, Санкт-Петербург Мне 39 лет, женщина, рост-158, вес-64. По направлению эндокринолога сдала анализы на гормоны и УЗИ щитовидной железы. Получила вот такой результат ТТГ- 2,22 мМЕ/л; Т3-1,8нмоль/л, Т4-99нМоль/л от 03/02/2011), АТ-ТПО-26,82МЕ/мл (0-60) АТ-ТРГ-13.08МЕ/мл УЗИ : Перешеек - 20 мм, правая доля ПРЗ - 17 мм, длина - 113 мм, ширина - 43 мм, левая доля ПРЗ - 16 мм, длина - 8,3 мм, ширина - 4,03 см, в правой доле визуализируется гипоэхогенный узел контур нечеткий овальный 1,1*0,5см. Заключение диффузно-узловые изменения по типу АИТ. Гипоплазия слева и толщины долей. После визита к эндокринологу - она не назначила биопсии, а предложила принимать витамины геримакс и иодокомб 50/150 в течение 3 месяцев: со слов доктора - узел может уменьшиться, при негативном варианте - биопсия летом... проконсультировалась еще с одним доктором - говорят: срочно сделать биопсию, может быть злокачественность узла... До этого анализов на гормоны и УЗИ ЩЖ не делала. Вопрос: надо ли при нормальном уровне гормонов принимать L-тироксин? Срочно ли делать пункцию?

Врач — эндокринолог Словеснова Татьяна Алексеевна
Уважаемая Галина. Необходимо уточнить размеры долей щитовидной железы (у Вас они представлены разных единицах измерения). Не зная размеров, нельзя вычислить объем щитовидной железы. Прием тиреоидных препаратов на фоне нормального уровня гормонов щитовидной железы возможен при увеличении ее объема. Узлы, как правило, не уменьшаются. При наличии образований в щитовидной железе свыше 1 см показана пункционная биопсия.
25.03.2011 Настя, 19 лет, Орск Почему нет менструации после чистки при выкидыше? У меня выкидыш случился на 13 неделе, мне сделали очистку взяли анализы прокачали лекарствами и выписали, после были выделения коричневого цвета на подобие молочницы через неделю они прошли, и уже как месяц нет менструации, есть только выделения прозрачного цвета и плохо пахнущие. Я не знаю куда мне обратиться в первую очередь, поэтому решила обратиться к вам. Мне 19 лет, половых партнеров было 3. Забеременела от своего мужа, он мой постоянный партнер. Cамочувствие хорошее ничего не болит.

Настя! Следует пройти банальное обследование у врача гинеколога: 1) сдать мазки из влагалища с учетом Ваших жалоб на характер выделений; 2) УЗИ органов малого таза, что прояснит ситуацию с наступлением менструации. После прерывания беременности (будь то аборт или выкидыш) с лечебной целью на 3 цикла стандартно назначают гормональные контрацептивные препараты (регуляция цикла, противовоспалительный эффект, противозачаточный эффект). Так что в первую очередь, очно обратитесь к гинекологу!
25.03.2011 Николай, 56 лет, Ростов-на-Дону В 2002 году перенес трансмуральный инфаркт миокарда; с 1999 года - сахарный диабет второго типа; удалены пальцы на правой ноге - 1, 4, 5, и на левой ноге - 1 палец. Проводится ли в Вашей клинике операция по чистке сосудов ног? Если да, сколько это может стоить? Если нет, может, Вы посоветуете клинику и специалиста?

Да, мы проводим такие операции. Стоимость операции определяется после предоперационного обследования и колеблется от 70.000 до 150.000 рублей.
25.03.2011 Татьяна, 56 лет, Калужская область У меня субмукозная миома матки. Узел до 3 см на задне-левой стенке. Заключение гистологии - в соскобе кровь, мелкие фрагменты железистого полипа эндометрия. Менструации нет уже 10 лет. Нужно ли мне удалять матку?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Когда была произведена гистероскопия и выскабливание матки? Какова УЗ-картина в настоящее время? Если у врача есть полная уверенность, что нет патологии эндометрия (что не остались части полипа эндометрия), то матку можно не удалять.
25.03.2011 Лев Наумович, 50 лет, Москва Мне показана операция по удалению больших поверхностных вен обеих ног в связи с перенесенным тромбофлебитом. Поражение вен доходило до трети высоты бедра (от подколенного сгиба). Возможна ли операция на обеих ногах в один операционный день?

Да, мы оперируем обычно сразу обе ноги при показаниях.
25.03.2011 Александр, 38 лет, Москва Лет шесть-семь назад возникли проблемы с левой рукой, практически не двигалась и с шеей (дискомфорт в движении)... После лечебных процедур (блокад, иглоукалывания и т.д.) состояние улучшилось. Но это отразилось на частичном онемении указательного пальца (его подушки) левой руки и ощущается дискомфорт в движении левой руки. Возможно ли устранить данные болезненные ощущения?

Врач — врач-невролог Новикова Лариса Вагановна
Уважаемый Александр, вероятно Вы не до конца долечили своё заболевание ( к сожалению диагноз вы не написали). Возможно ли долечивание можно сказать только после осмотра.
25.03.2011 Юлия, 26 лет, Орел У меня с 16 лет была сильная угревая сыпь на груди и лбу. Осталось много шрамов. Потом родила сына, и угри пропали, однако по прошествии 2 лет появились опять, а теперь еще и периодически у меня на теле появляются огромные фурункулы, которые долго болят, и если один прошел, то через 1 см может тут же появиться другой. Не знаю, почему это происходит. У меня хронический дисбактериоз.

Уважаемая Юлия! Для того, чтобы иметь возможность помочь Вам, необходимо уточнить в каких местах на коже появляются высыпания, что за периодичность Вы имеете в виду? Для угревых высыпаний характерно появление гнойничковых элементов в т.н. себорейных зонах (голова, верхняя часть туловища, плечи). При фурункулезе воспалительные элементы могут возникать хаотично, по всему кожному покрову. Причины возникновения этих заболеваний, а, следовательно, и лечение будут различны. Наличие хронического дисбактериоза может быть актуальным только если речь идет о фурункулезе, при угревых же высыпаниях основная причина кроется в состоянии Вашей эндокринной системы.
25.03.2011 Ольга, 34 года, Красноярск Подруге (36 лет) нужна операция (полостная.миома и поликистоз яичников). От переливания донорской крови она отказывается. Думали о гемодилюции (но в наличии низкий гемоглобин - снижается до 90-80) и реинфузии."Излившаяся в полость тела кровь отличается по своему составу от циркулирующей крови - в ней снижено содержание свёртывающих компонентов, высок уровень свободного гемоглобина (он не выполняет кислородно-транспортную функцию). И при этом необходимы специальные приборы и фильтры для сбора и отмывания крови" Так мне объяснили... Если у излившаяся собственная кровь так сильно "отличается" от той, что в кровеносном русле, тогда что можно сказать о ,допустим, аутокрови?..её собирают до операции и хранят какое то время,чтоб при необходимости влить...Разве она не будет еще сильнее отличаться чем даже излившаяся в рану?...и почему ей не разрешают гемоделюцию, ссылаясь на низкий гемоглобин, но в то же время рекомендуют аутокровь? Ведь её тоже надо забрать?...не пойму логики. Объясните,пожалуйста, если можно...Я хочу понять сама и по возможности чем-то помочь подруге...может у нас в городе нет специалистов и оборудования для таких операций (с опытом использования методов г.д. и реинф.)...не знаю...что бы вы могли посоветовать в такой ситуации?

Добрый день! Давайте по порядку. Подруге нужна операция при которой вероятна кровопотеря? Во-первых, хотя при подобных операциях и бывают такие случаи, но это не часто. Во вторых, у нее исходная анемия, связанная с миомой, то есть вероятно - железодефицитная, а значит, подругу однозначно нужно готовить к операции и предварительно недели две принимать препараты железа или железо-витаминные комплексы. И конечно, подойти к операции с более-менее приличным гемоглобином. Во-вторых, реинфузии крови при таких операциях проводятся с помощью приборов - селлсейверов - то есть "клеткосохранителей" - и тут придирки к качеству сохраненых клеток - остаются лишь придирками, потому что снижение транспортных и газообменных функций у эритроцитов снижаются со временем, а не сразу во время операции. Так что если хирурги предлагают воспользоваться этим прибором - то это замечательно. В-третьих, переливание крови это операция, допустимая только при угрожающих ситуациях, то есть если гемоглобин снижается слишком сильно и при этом страдают ткани мозга и почек, если же значение Нв низкое, но человеку в покое хватает, то ни о каком переливании крови речи быть не может. В-четвертых, то что подруга не хочет донорской крови - похвально и логично. Я как трансфузиолог тоже не люблю переливать чужую кровь, но приходится ради спасения жизни. Тут, как говориться, не до любви. Можно ли заготовить к операции свою? Можно, и консервированная ауто-кровь по качеству ничем не хуже аналогичной донорской если правильно хранится. Аутокровь заготавливается при нормальных показателях гемоглобина, под контролем, а не по нужде, как это происходит при изоволемической гемодилюции (перед началом операции взяли 500 мл, заместили гидроксиэтилкрахмалом, после наложения гемостаза - все перелили обратно). Ничего криминального с кровью не происходит. Вообще Красноярск большой город, и специалисты и оборудование там должны быть, но если нет, наверняка есть в Новосибирске. Однако вернусь к началу ответа: к операции нужно готовить, если нет экстренных показаний, и уже по ситуации решать метод сохранения газотранспортной функции. Если же ситуация требует неотложной помощи - т.е. спасения жизни, то лучше отказаться от неприятия донорской крови и побороть страхи.
25.03.2011 Елена, 29 лет, Орехово-Зуево Хочу подъехать к вам в центр, чтоб удалить родинку на кончике носа с помощью лазера. Она медленно начала расти, выпирать вперед, есть волосяной покров, цвет не тёмный. Местный онколог говорит, что даст направление и что другой метод для такой родинки не подходит: останутся шрамы. Нужно ли моё направление Вам? Возможно ли, что мне придётся консультироваться и у ваших специалистов прежде, чем удалять её? Спрашиваю это с точки зрения экономии моего времени: брать направление или нет. На лице также есть "материнская" крупная плоская родинка с достаточно жёсткими чёрными волосками - в середине щеки. Приходится постоянно срезать волоски ножницами. Удаляются ли такие?

Здравствуйте, Елена! Записаться на прием нужно обязательно. Если будет возможность - приносите заключение онколога. Если обсуждать метод удаления и возможные последствия, то могу Вам сказать следующее: мы не сторонники проводить удаление с помощью лазера. Удаление невуса (родинки) проводится с последующим обязательным (!) гистологическим исследованием, что при лазерном удалении проблематично. Именно поэтому мы удаляем образования радиохирургическим методом. Далее, что касается "шрамов": после удаления невуса рубцовые изменения останутся и это объясняется тем, что данные образования захватывают глубокие слои кожи и провести удаление без следа не получится. Новообразования с волосками на их поверхности также можно удалять.

« ‹ 1090 1091 1092 1093 1094 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться