Многопрофильный медицинский центр ЦЭЛТ

Записаться на прием Телемедицина +7 (495) 788 33 88

Москва, шоссе Энтузиастов, 62

ш. Энтузиастов, Перово
Партизанская

Главная
Конференция

Форум

В связи с проведением технических работ время ответа на вопросы увеличено

Вы можете воспользоваться архивом конференции для поиска ответа на интересующий медицинский вопрос.

Для удобства поиска информации вопросы и ответы разбиты по врачебным специальностям и темам:

Для того, чтобы задать вопрос, заполните форму.

18.01.2013 Жанна, 39 лет, Новокузнецк До 37 лет с желудком проблем не было. В 2011 осенью у меня заболел желудок. Боли ноющие, тупые, тошноты, рвоты нет. Назначено ФГДС диагноз хронический антральный гастрит (хеликобактер 1+), выписали антибиотики схему на 14 дней. Пропила. Через пару дней желудок снова дал о себе знать, хотя придерживалась диеты. То болел, то проходил, так до лета. Похудела. Мой нормальный вес был 65 кг. В июне опять приступ, опять гастроскопия (в опыте врача я сильно сомневаюсь), поставил диагноз атрофический гастрит!? На хелик и на кислотность даже не проверил. Опять лекарства, антибиотики. Летом много чем лечилась, сборы травок пила, в аптеке покупала и денол пила. Ещё похудела (уже насторожило) Аппетит то нормальный, утром кашки, в обед варёное или на пару, вечером каша или омлет (ничего жирного, жареного и т. д.), питаюсь четыре раза в день. Но периодически ноющие боли бывают, часто чувствую жжение, иногда оно в желудке, а иногда ниже, ближе к пупу, как бы печёт там. Последнее время чувствую покалывает чуть-чуть под ребром, то слева, то справа, но не сильно, иногда со стороны спины. Вот в декабре прошла полное обследование всего организма: кровь клинический анализ, биохимическое исследование всё норма, кроме холестерина общий 6,4. Гормоны-норма. Эндокринолог - здорова, узи щитовидки - норма, органы малого таза норма. Печень узи - из-под ребра не выступает. Структура однородная, эхогенность средняя. Внутрипечёночные протоки и холедох не расширены. Сосудистый рисунок печени не изменён. Фиброзный компонент не усилен. Воротная вена не расширена- 9мм в диаметре. Желчный пузырь нормальных размеров 59-24 мм, стенки уплотнены, умеренно утолщены. В полости холестериновая взвесь. Камней нет. Поджелудочная железа нормальный размеров 27-15-18мм. Контуры ровные, чёткие. Структура однородная, эхогенность средняя. Вирсунгов проток не расширен. Жидкости в проекции поджелудочной железы нет. Селезёнка нормальных размеров S-32см/2. Структура её однородная, эхогенность не изменена. Селезёночная вена не расширена- 3мм. Лимфатические узлы в области ворот не увеличены. ФГДС: Пищевод проходим, слизистая не изменена, сосудистый рисунок сохранён. Кардия смыкается неплотно, пролапс слизистой желудка в пищевод (вот это пугает!!!) Желудок обычной формы, размеров, содержит желчь, слизистая в антральном отделе неровная, пёстрая, множество эрозии на инфильтративном основании с геморрагическим дном (боже, это страшно???) складки расправились, перистальтика сохранена. В луковице несколько плоских эрозий с фибриозным дном. На слизистой постбульбарного отдела 12 п кишки высыпания в виде " манной крупы" (лимфоангиоэктазии) Уреазный тест на HP"ХЕЛПИЛ" антрум (++) тело ( +) Заключение: недостаточность кардии 2 ст., дуодено-гастро-эзофагеальный рефлюкс, антральный эрозивный гастрит, эрозивный бульбит, косвенные признаки хронического панкреатита. Доктор! Прошу помочь, почему же положение стало хуже, появились эрозии, какой-то налёт крупы! и хелик увеличился!!! После двух разовой травли разными антибиотиками? Ладно бы на месте остался, но почему больше? Почему продолжаю худеть? Я ведь кушаю хорошо, а уже щёки немного впали и ноги похудели сильно. В общем похудела на 6-7кг. Кожа не хорошая, бледно- желтоватая, иногда появляются прыщи на щеках и подбородке. Я очень боюсь, вдруг онкология? В диагнозе я совсем запуталась! Что лечить-то? Гастрит или холецистит или хронический панкреатит? (на счёт последнего вообще не пойму, вроде по анализам не должно быть его!) Помогите!

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Жанна, в предоставленной Вами информации ничего смертельного нет. Можно ли считать ухудшением состояние желудка? - трудно сказать, так как не предоставлен подробно предыдущий протокол. Одни и те же изменения могут быть описаны разными врачами по-разному, и для пациента это может выглядеть "страшно" (кстати, налет типа "манной крупы" - это всего лишь косвенный признак патологии желчевыводящих путей, например, холецистита). Нельзя оценить адекватность противохеликобактерной терапии, т.к. какие именно лекарства Вы принимали - неизвестно. Но надо отметить, что существующие схемы НР-эрадикации эффективны не в 100% случаев. Снижение веса на 6-7 кг в течение года может быть связано, например, с соблюдением режима питания и диеты. Во-первых, не паникуйте (так как полученная последняя информация не свидетельствует о тяжелом заболевании). Во-вторых, советую Вам выполнить колоноскопию для исключения заболевания толстой кишки и повторно гастроскопию через 3-4 месяца (и взять при необходимости биопсию из "подозрительных" участков слизистой). В-третьих, ищите врача-гастроэнтеролога, которому Вы доверяете, наблюдайтесь у него и следуйте рекомендациям. Заочно решить эти проблемы нельзя. Желаю удачи и здоровья!
18.01.2013 Ирина, 64 года, Уфа Обращаюсь к Вам от лица своей бабушки, которой 64 года. Вопрос: возможно ли проведение операции для излечения сахарного диабета 2 типа при следующих характеристиках здоровья: болеет СД около 35 лет, инсулинозависима 10 лет, перенесла инсульт 20 лет назад, без повторений, инфаркт - 15 мин. остановки сердца, поставлен кардиостимулятор, началось ухудшение зрения, также ожирение вес 100-120 кг. при росте 153 см. Еще вопросы: Какая операция может быть проведена в Вашем центре для эффективности излечения, при учете вышеперечисленного состоянии пациентки. Какова приблизительная стоимость операции? Заранее спасибо!

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Принять решение о проведении серьезной операции у такой очень непростой пациентки без очной консультации невозможно. Для начала нам будет необходимо получить более подробные сведения и начать обмен информацией по переписке. Напишите мне на адрес yu@yashkov.ru Я вышлю анкету с вопросами.
18.01.2013 Наталья, 31 год, Люберцы Показано ли хирургическое лечение в таком случае: на УЗИ перегородка в желчном пузыре, признаки хронического холецистита, три полипа 2.1 см, 4.8 см и 4.3 см (год назад полипов не было), жалобы на частые боли в правом подреберье, вздутие живота, неустойчивый стул, утреннюю тошноту, не смотря на диету (стол №5 и прием желчегонных). В ближайшее время планируется беременность? Предыдущие две беременности вызывали обострения холецистита к концу срока, но сразу после родов удавалось купировать, а теперь вот беспокоит, не желает проходить. Спасибо за ответ!

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемая Наталья, наличие полипов в желчном пузыре - относительное показание к операции холецистэктомии (при впервые выявленных образованиях, подозрительных на полипы в желчном пузыре, обычно рекомендуется наблюдение в динамике, операция выполняется при отрицательной динамике - увеличении количества или размеров полипов и др.). Обычно сами полипы клинически не проявляются никак. Поэтому те симптомы, которые Вы описываете, могут быть связаны с другими заболеваниями, не с полипами. Поэтому после операции эти симптомы могут остаться. Для лечения бескаменного холецистита применяются консервативные методы (операция - только при неэффективности или развитии осложнений). Вам следует обратиться к гастроэнтерологу (расписание приема) для подробной очной консультации с данными проведенных ранее исследований. Кстати, Вы указали очень большие размеры полипов, надеюсь, это опечатка, и указанные цифры на самом деле соответствуют миллиметрам, а не сантиметрам. Приходите, будем рады Вам помочь.
18.01.2013 Карина, 30 лет, Люберцы Галина Ивановна, подскажите, около года пытались зачать ребенка, сделали анализы, гормоны в норме, инфекций нет, у мужа спермограмма в норме. Проверили эндометрий, оказался низкий. Врач-гинеколог выписала Прогинову и Дюфастон. 5-15 дмц. -Прогинова, 16-25 - дюфастон по 2 таб. в день, пропила 3 цикла, беременность не наступила. Теперь 3 месяца перерыв, после него врач назначила начать пить Прогинову 4 таблетки в день. Я что-то боюсь пить, так как у меня в груди есть небольшая опухоль, а именно это написано в побочных эффектах у прогиновы. Подскажите, можно ли пить 4 таблетки в день, чтобы нарастить эндометрий? Спасибо.

Уважаемая Карина! Да, теоретически можно пить и 4 таблетки прогиновы (есть такая схема лечения). Однако, учитывая наличие образования в молочной железе, - в Вашем случае это нежелательно. В перерыве между приемом гормонов определите прогестерон крови на 19-21 дни (по всей вероятности, имеет место сниженный уровень его и можно будет обойтись без увеличения дозировки прогиновы). Приглашаю Вас на консультацию (расписание приема), корректировать лечение заочно нельзя. Давайте вернемся к этому вопросу после получения этих данных и (дополнительно) измерения толщины эндометрия в динамике.
18.01.2013 Алла, 44 года, Одесса Прошла УЗИ матки, поставили диагноз - узловая форма миоматоза матки. Доминантный фолликул правого яичника, узел 28х33мм, второй 21х18мм, третий 17х16мм, в общем, миома матки. В 2009 проходила УЗИ, ничего не было, были раньше обильные месячные, но у меня как пошли месячные, так и шли обильно, из-за этого врач в 2009 году посоветовал попить линдинет 20. Начала пить в 2010 с июля месяца пока по сей день, хочу допить и бросить. При приеме противозачаточных кровотечений нет, болей тоже. Можно ли как-то вылечить миому без операции?

Врач — гинеколог Шульга Наталья Валериевна
Вылечить миому без операции невозможно, но показана ли Вам операция в настоящее время - трудно сказать заочно. Для того, чтобы рассуждать о тактике лечения, необходимо знать о том, где и как расположены узлы и какова толщина эндометрия, а также другие подробности истории болезни. Этот вопрос решать надо очно.
18.01.2013 Валерий, 51 год, Чувашия Уважаемая Татьяна Михайловна! У моего сына, ему 24 года, хронический гепатит В в иммунотолерантной форме. Лечение не показано. Можно ли для профилактики применять витамины содержащие цинк и селен? Спасибо за ответ.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемый Валерий, для Вашего сына важно находиться под наблюдением гепатолога с оценкой динамики лабораторных показателей (в том числе биохимического анализа крови, всех маркеров вируса гепатита В, исключение вируса дельта, уровень альфафетопротеина) и оценкой показаний к противовирусной терапии. Терапия витаминами не противопоказана.
18.01.2013 Марина, 40 лет, Красноярск У меня гепатит С. Получаю противовирусную терапию с 13.04.2012 года Пегасис 1 раз в неделю и Рибапег 2 кап. утром и 3 кап. вечером (с интервалом 12 часов). Переживаю по поводу того, что мне сменили препарат пегасис на пегинтрол. Получила 3 укола пегинтрола. Читала, что у одного препарата в составе интерферон 2б, а у другого 2а имеет ли это большое значение при смене препарата в лечении? Отразится ли это на результате лечения? После смены препарата я почувствовала замену, это отразилось на общем состоянии. Все три укола с большим недомоганием, болью в суставах и теле, температура до 38С. Может быть, все-таки имеет место привыкание к препарату? Переживаю еще по поводу длительности лечения. Большое значение имеет не ошибиться. Так как читала, что бывают рецидивы по большей степени из-за укорочения курса лечения. У меня Гепатит С с 1В генотипом. Курс бывает и 48 и 52 недели. Все зависит еще от врача, его тактики ведения. Мои результаты вирусной нагрузки: от 09.04.2012 РНК 5,25x10**6 МЕ/мл - это при начале лечения, затем от17.05.2012 РНК < 150 МЕ/мл, от 22.06.2012 РНК < 150 МЕ/мл, от 9.07.2012 РНК < 150 МЕ/мл, от 04.10.2012 РНК < 300 МЕ/мл. Врач говорит что результат отрицателный, скажите пожалуйста . а что тогда 150 и 300 значит или это считается низким показателем? АЛТ и АСТ в норме. Очень нуждаюсь в вашей консультации.

Врач — гепатолог Игнатова Татьяна Михайловна
Уважаемая Марина! Замена одного пегилированного интерферона на другой возможна. Эффективность препаратов одинакова и на результате лечения замена сказаться не должна. Тем более, что у Вас имеется быстрый вирусологический ответ на лечение - исчезновение вируса в крови через 1 месяц от начала лечения. РНК <150 МЕ/мл и <300 МЕ/мл - эти цифры означают порог чувствительности метода ПЦР, которым проводилось исследование, и вирус у Вас не обнаруживался. Желательно проводить исследование с применением как можно более чувствительного метода (у Вас это <150). Длительность лечения стандартная 48 недель.
18.01.2013 Ирина, 51 год, Ялта Моему внуку 2,5 месяца. При выписке из роддома он не прошел медицинскую проверку слуха. Позже, через месяц, повторная проверка тоже не дала положительного результата. По нашим наблюдениям ребенок слышит: реагирует на хлопки в ладоши, беспокоится от плача сестренки (он из двойни), гулит и т.д. Можно ли сделать вывод о нормальном слухе по этим показателям? Как еще можно удостовериться в том, что ребенок слышит?

Врач — оториноларинголог Дебрянский Владимир Алексеевич
Ознакомьтесь со статьёй на нашем сайте "Ранняя диагностика нарушений слуха у детей". Затем обратитесь в специализированный центр (слуха и речи) для обследования.
18.01.2013 Slava, 35 лет, Москва Поставлен диагноз: камни в протоке, воспаление желчного, рекомендации врачей - удаление желчного пузыря. В прошлом несколько лет проходил интенсивное лечение гепатита В. Гепатит полностью не излечен. Вопрос: увеличится ли нагрузка на печень после удаления желчного, и насколько нужно быть осторожным после удаления, если Гепатит В полностью не излечен?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
Уважаемый Slava, судя по всему, операцию Вам делать надо. "/experts/">расписание приема) и гепатологу (расписание приема) с имеющимися данными обследования для решения вопроса об операции.
14.01.2013 Светлана, 34 года, Москва Можно ли делать бандажирование желудка при моих показаниях: вес 88 кг, рост 167 см? если да, то когда могу к вам записаться?

Врач — хирург Яшков Юрий Иванович
Уважаемая Светлана! У нас есть определенный опыт хирургического лечения пациентов с индексом массы тела меньше 35, и он вполне положительный. Вопрос всегда решается индивидуально. Вы можете приехать ко мне на консультацию в часы приема, обсудим возможные варианты.
14.01.2013 Елена, 34 года, Чайковский Травма была в 1995 году. Делала МРТ левого коленного сустава в 2012 году в декабре. Заключение: МР-признаки застарелого краевого повреждения надколенника с частичным надрывом медиального удерживателя надколенника. Пателлофеморальный артроз. Застарелый разрыв медиального мениска, дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Начальные проявления ДОА. Врачи сказали, что нужна операция. Скажите, пожалуйста, возможна ли артроскопическая операция, и сколько это будет стоить??? И какие мои дальнейшие действия при возможной операции?

Врач — травматолог Полтавский Дмитрий Ильич
Уважаемая Елена, Ваш вопрос лучше решить при личном посещении врача, при осмотре, подробном выяснении жалоб. Операция артроскопии, скорее всего, необходима. Объем операции и, соответственно, ее стоимость будет решаться на приеме (расписание приема). Нужно оценить степень нестабильности сустава и выбрать метод стабилизации, оценить степень хондромаляции и т.д. Ориентировочные цены есть на сайте в разделе стоимость услуг.
11.01.2013 Людмила, 51 год, Алматы У моего сына обнаружили язву луковицы двенадцатиперстной кишки, ему 29 лет. Я видела по телевизору, что сейчас делают операцию каким-то не полостным способом, как бы отсасывается язвочка, и она залечивается. Так ли это?

Врач — гастроэнтеролог Подистова Елена Анатольевна
В настоящее время язвенная болезнь успешно лечится консервативно (операции, в том числе эндоскопические, выполняются лишь при развитии осложнений). Наиболее частой причиной язвенной болезни является инфекция - хеликобактер пилори, поэтому при ее обнаружении в лечении используются антибиотики по определенной схеме. Обратитесь для консультации к гастроэнтерологу.

« ‹ 895 896 897 898 899 › »

Прежде чем задать вопрос, ознакомьтесь с правилами конференции.

Имя *

Email *

Город *

Возраст *

Номер телефона *

Текст сообщения *

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запись на прием

Ваше имя и отчество*

Номер телефона*

Направление

Без направления

Алгология
Аллергология
Анестезиология, реанимация и интенсивная терапия
Аритмология
Бариатрическая хирургия
Гастроэнтерология
Гематология
Гепатология
Гинекология
Дерматовенерология
Диагностика
Иглорефлексотерапия
Иммунология
Инфузионная терапия
Кардиология
Клиника боли
Клинико-диагностическая лаборатория
Компьютерная томография
Косметология
Магнитно-резонансная томография
Маммология
Мануальная терапия
Массаж
Неврология
Нейрохирургия
Нефрология
Онкология
Оториноларинология
Офтальмология
Педиатрия
Пластическая хирургия
Проктология
Психиатрия
Психология
Пульмонология
Ревматология
Рентгенология
Сердечно-сосудистая хирургия
Сестринский уход
Стоматология
Сурдология
Терапия
Травматология и ортопедия
Трансфузиология
Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
Урология
Физиотерапия
Флебология
Функциональная диагностика
Хирургия
Центр Интегративной медицины, медицинской реабилитации и рефлексотерапии
Эндокринная хирургия
Эндокринология
Эндоскопия

Предпочитаемая дата и время

с 09.00 до 10.00 с 10.00 до 11.00 с 11.00 до 12.00 с 12.00 до 14.00 с 14.00 до 18.00

Комментарий

Нажимая на кнопку “Отправить”, вы выражаете свое согласие с условиями обработки персональных данных

Запишитесь к интересующему вас специалисту

Выбрать специалиста

Круглосуточная справочная служба

+7 (495) 788 33 88

Обратиться

Этот сайт использует файлы cookie для обеспечения корректной работы. Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с положением.

Правила конференции

1. Все вопросы проходят предварительную модерацию. В частности, мы не считаем целесообразным отвечать на вопросы, если вопрос не относится к области компетенции наших специалистов; если требуются комментарии по поводу схемы лечения, назначенной специалистами других медицинских учреждений; если требуются комментарии по поводу результатов лабораторных исследований.

2. Мы оставляем за собой право вносить изменения в публикуемый вопрос в части исправления ошибок, исключения личной информации, не искажая смысла вопроса.

3. При заполнении формы просим оставлять корректный контактный e-mail. Он не публикуется в открытом доступе. По этому адресу высылается уведомление об ответе. Как правило, мы публикуем вопрос и ответ на нашем сайте. В некоторых случаях мы отвечаем персонально автору вопроса по электронной почте. Если при получении ответа у вас возникли дополнительные вопросы, , напишите новое письмо на конференции, указав номер предыдущего вопроса. Не нужно отвечать на письмо - оно приходит с технического адреса).

4. При формулировке вопроса просим соблюдать конкректность, для краткости избегать общих или вводных фраз типа «скажите пожалуйста», «будьте добры», «хочу задать вопрос», «заранее вам благодарен» и т.п.

5. Для получения ответа на интересующий вас вопрос можно воспользоваться поисковой строкой в архиве конференции, а также разделом Статьи.

6. Если вы хотите написать отзыв о ком-то из врачей или о клинике в целом, то рекомендуем для этого использовать раздел Отзывы.

7. Если вы хотите задать вопрос представителю администрации, или у вас есть замечания и предложения по работе клиники, воспользуйтесь специальной формой

8. Если у вас срочный вопрос, воспользуйтесь услугами справочной службы клиники, позвонив по телефону 8(495)788-33-88 или оставив заявку на обратный звонок.

Позвонить

Записаться